2025年檢驗醫(yī)學(xué)常見檢查結(jié)果解讀模擬考試卷答案及解析一、單項選擇題1.以下哪種情況可導(dǎo)致紅細胞沉降率增快（）A.真性紅細胞增多癥B.嚴重貧血C.高膽固醇血癥D.以上都是2.下列哪種酶主要存在于心肌細胞中（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.乳酸脫氫酶D.肌酸激酶同工酶3.空腹血糖的正常范圍是（mmol/L）（）A.3.9～6.1B.6.1～7.0C.7.0～11.1D.11.1～16.74.下列哪種蛋白是反映肝臟合成功能的指標(biāo)（）A.白蛋白B.球蛋白C.前白蛋白D.以上都是5.尿常規(guī)檢查中，正常情況下尿蛋白應(yīng)為（）A.陰性B.+C.++D.+++6.下列哪種細胞增多常見于細菌感染（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.嗜堿性粒細胞7.血清鉀的正常范圍是（mmol/L）（）A.3.5～5.5B.5.5～6.5C.6.5～7.5D.7.5～8.58.下列哪種情況可導(dǎo)致血清淀粉酶升高（）A.急性胰腺炎B.腮腺炎C.消化性潰瘍穿孔D.以上都是9.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的診斷（）A.CEAB.AFPC.CA125D.CA19-910.血氣分析中，反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)是（）A.pHB.PaCO?C.HCO??D.BE二、多項選擇題1.下列哪些情況可導(dǎo)致白細胞減少（）A.病毒感染B.傷寒C.再生障礙性貧血D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡2.肝功能檢查中，反映肝細胞損傷的指標(biāo)有（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶3.下列哪些屬于腎功能檢查的項目（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿酸D.內(nèi)生肌酐清除率4.下列哪些情況可導(dǎo)致血糖升高（）A.糖尿病B.應(yīng)激狀態(tài)C.甲狀腺功能亢進D.服用糖皮質(zhì)激素5.尿常規(guī)檢查中，可能出現(xiàn)的異常結(jié)果有（）A.血尿B.蛋白尿C.白細胞尿D.管型尿6.下列哪些腫瘤標(biāo)志物與消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)（）A.CEAB.CA19-9C.CA72-4D.PSA7.血清鈣降低可見于（）A.甲狀旁腺功能減退B.維生素D缺乏C.急性胰腺炎D.腎衰竭8.下列哪些情況可導(dǎo)致血沉增快（）A.炎癥B.貧血C.惡性腫瘤D.高球蛋白血癥三、填空題1.血紅蛋白的正常參考范圍，男性為_____g/L，女性為_____g/L。2.血小板的正常參考范圍是_____×10?/L。3.膽紅素分為_____膽紅素和_____膽紅素。4.內(nèi)生肌酐清除率的正常參考范圍是_____ml/min。5.尿蛋白定性試驗常用的方法有_____法和_____法。6.血清總膽固醇的正常參考范圍是_____mmol/L。7.甲狀腺功能亢進時，血清甲狀腺激素水平_____，促甲狀腺激素水平_____。8.血清鐵蛋白是反映體內(nèi)_____儲存的指標(biāo)。四、判斷題（√/×）1.白細胞計數(shù)增高一定提示有炎癥。（）2.肝功能檢查正常，說明肝臟沒有疾病。（）3.血糖升高就是糖尿病。（）4.尿常規(guī)檢查中，尿蛋白陽性一定意味著腎臟有病變。（）5.腫瘤標(biāo)志物升高一定提示患有腫瘤。（）6.血清鉀升高比降低更危險。（）7.血沉增快可見于多種疾病，不具有特異性。（）8.內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)。（）五、簡答題1.簡述貧血的常見原因。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重伴惡心、嘔吐1周”入院。患者1年來反復(fù)出現(xiàn)上腹部隱痛，無規(guī)律，伴反酸、噯氣，自行服用“胃藥”后癥狀可緩解。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，無咖啡樣物質(zhì)。查體：T36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，皮膚鞏膜無黃染，心肺未見異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：血常規(guī)：Hb120g/L，WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.30，M0.05；大便潛血試驗（+）；胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.5cm×1.0cm的潰瘍，表面覆有白苔，周邊黏膜呈堤狀隆起。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：D解析：真性紅細胞增多癥、嚴重貧血、高膽固醇血癥等均可使紅細胞沉降率增快。2.答案：D解析：肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細胞中，對心肌損傷的診斷具有較高特異性。3.答案：A解析：空腹血糖的正常范圍是3.9～6.1mmol/L。4.答案：D解析：白蛋白、球蛋白、前白蛋白等都可反映肝臟合成功能。5.答案：A解析：正常情況下尿蛋白應(yīng)為陰性。6.答案：A解析：中性粒細胞增多常見于細菌感染。7.答案：A解析：血清鉀的正常范圍是3.5～5.5mmol/L。8.答案：D解析：急性胰腺炎、腮腺炎、消化性潰瘍穿孔等均可導(dǎo)致血清淀粉酶升高。9.答案：B解析：AFP常用于肝癌的診斷。10.答案：C解析：HCO??是反映代謝性酸堿平衡的指標(biāo)。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：病毒感染、傷寒、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等均可導(dǎo)致白細胞減少。2.答案：ABD解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等可反映肝細胞損傷。3.答案：ABCD解析：血肌酐、尿素氮、尿酸、內(nèi)生肌酐清除率等都屬于腎功能檢查項目。4.答案：ABCD解析：糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、甲狀腺功能亢進、服用糖皮質(zhì)激素等均可導(dǎo)致血糖升高。5.答案：ABCD解析：尿常規(guī)檢查中可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、白細胞尿、管型尿等異常結(jié)果。6.答案：ABC解析：CEA、CA19-9、CA72-4等與消化系統(tǒng)腫瘤有關(guān)，PSA主要與前列腺癌有關(guān)。7.答案：ABCD解析：甲狀旁腺功能減退、維生素D缺乏、急性胰腺炎、腎衰竭等均可導(dǎo)致血清鈣降低。8.答案：ABCD解析：炎癥、貧血、惡性腫瘤、高球蛋白血癥等均可導(dǎo)致血沉增快。三、填空題（答案）1.答案：120～160；110～150解析：血紅蛋白正常參考范圍，男性為120～160g/L，女性為110～150g/L。2.答案：（100～300）解析：血小板的正常參考范圍是（100～300）×10?/L。3.答案：直接；間接解析：膽紅素分為直接膽紅素和間接膽紅素。4.答案：80～120解析：內(nèi)生肌酐清除率的正常參考范圍是80～120ml/min。5.答案：試帶法；加熱乙酸法解析：尿蛋白定性試驗常用試帶法和加熱乙酸法。6.答案：2.9～6.0解析：血清總膽固醇的正常參考范圍是2.9～6.0mmol/L。7.答案：升高；降低解析：甲狀腺功能亢進時，血清甲狀腺激素水平升高，促甲狀腺激素水平降低。8.答案：鐵解析：血清鐵蛋白是反映體內(nèi)鐵儲存的指標(biāo)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白細胞計數(shù)增高不一定提示有炎癥，也可見于其他情況，如劇烈運動等。2.答案：×解析：肝功能檢查正常不能完全排除肝臟疾病，有些肝臟疾病可能在早期肝功能檢查無異常。3.答案：×解析：血糖升高不一定就是糖尿病，還可能是其他原因引起的暫時性血糖升高。4.答案：×解析：尿蛋白陽性不一定意味著腎臟有病變，也可能是生理性蛋白尿。5.答案：×解析：腫瘤標(biāo)志物升高不一定提示患有腫瘤，也可能是其他疾病或生理狀態(tài)引起的。6.答案：×解析：血清鉀升高和降低都可能有危險，具體情況取決于升高或降低的程度和原因。7.答案：√解析：血沉增快可見于多種疾病，不具有特異性。8.答案：√解析：內(nèi)生肌酐清除率是反映腎小球濾過功能的敏感指標(biāo)。五、簡答題（答案）1.答：貧血的常見原因包括：①紅細胞生成減少，如造血干細胞異常（再生障礙性貧血等）、造血原料缺乏（缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血等）、骨髓被異常組織浸潤（白血病、骨髓瘤等）；②紅細胞破壞過多，如溶血性貧血（自