2025年老年醫(yī)學專業(yè)理論知識考察答案及解析一、單項選擇題1.下列關于老年人跌倒的說法，錯誤的是（）A.是老年人最常見的意外事故之一B.可導致嚴重的身體損傷C.與老年人的平衡能力下降無關D.可增加老年人的死亡率2.老年人高血壓的特點不包括（）A.收縮壓升高為主B.血壓波動大C.容易發(fā)生體位性低血壓D.對降壓藥物的耐受性好3.老年人常見的心理問題不包括（）A.焦慮B.抑郁C.癡呆D.孤獨感4.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要危險因素不包括（）A.年齡增長B.女性絕經(jīng)后C.長期大量吸煙D.經(jīng)常曬太陽5.老年人用藥的原則不包括（）A.受益原則B.5種藥物原則C.小劑量原則D.隨意增減藥物劑量原則6.老年人便秘的常見原因不包括（）A.膳食纖維攝入不足B.運動量減少C.腸道功能減退D.飲水過多7.老年人肺炎的特點不包括（）A.癥狀不典型B.病情進展快C.并發(fā)癥多D.治愈率高8.老年人聽力減退的主要原因是（）A.外耳道耵聹栓塞B.中耳炎C.老年性耳聾D.藥物性耳聾9.老年人糖尿病的治療目標不包括（）A.控制血糖水平B.預防并發(fā)癥C.提高生活質(zhì)量D.徹底治愈糖尿病10.老年人皮膚瘙癢的常見原因不包括（）A.皮膚干燥B.過敏反應C.感染D.高血糖二、多項選擇題1.老年人的生理特點包括（）A.細胞功能下降B.器官功能減退C.代謝率降低D.免疫力下降2.老年人常見的慢性病有（）A.高血壓B.糖尿病C.冠心病D.慢性阻塞性肺疾病3.老年人跌倒的預防措施包括（）A.改善居住環(huán)境B.加強平衡訓練C.合理用藥D.定期體檢4.老年人骨質(zhì)疏松癥的預防措施包括（）A.攝入足夠的鈣和維生素DB.適當運動C.戒煙限酒D.避免使用影響骨代謝的藥物5.老年人用藥時應注意（）A.了解藥物的不良反應B.按時按量服藥C.避免自行增減藥物劑量D.與其他藥物同時服用時咨詢醫(yī)生6.老年人便秘的預防措施包括（）A.增加膳食纖維攝入B.適量運動C.養(yǎng)成定時排便的習慣D.避免使用瀉藥7.老年人肺炎的預防措施包括（）A.接種疫苗B.保持室內(nèi)空氣流通C.避免受涼D.加強營養(yǎng)8.老年人聽力減退的護理措施包括（）A.提供安靜的環(huán)境B.說話時語速要慢C.適當使用助聽器D.定期進行聽力檢查9.老年人糖尿病的護理措施包括（）A.飲食控制B.運動鍛煉C.血糖監(jiān)測D.遵醫(yī)囑用藥三、填空題1.老年人的身體組成成分發(fā)生變化，主要表現(xiàn)為_____減少，_____增加。2.老年人高血壓的診斷標準是收縮壓≥_____mmHg和（或）舒張壓≥_____mmHg。3.老年人常見的認知障礙包括_____和_____。4.老年人骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____和_____。5.老年人用藥時應注意藥物的_____、_____和_____。6.老年人便秘的護理措施包括_____、_____和_____。7.老年人肺炎的治療原則包括_____、_____和_____。8.老年人聽力減退的常見類型有_____、_____和_____。9.老年人糖尿病的急性并發(fā)癥包括_____和_____。四、判斷題（√/×）1.老年人的基礎代謝率比年輕人高。（）2.老年人高血壓患者應將血壓控制在140/90mmHg以下。（）3.老年人的記憶力減退是正常的生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）4.老年人骨質(zhì)疏松癥患者應避免劇烈運動。（）5.老年人用藥時可以隨意增減藥物劑量。（）6.老年人便秘時可以長期使用瀉藥。（）7.老年人肺炎患者只要體溫正常就可以停藥。（）8.老年人聽力減退時可以通過大聲說話來改善聽力。（）9.老年人糖尿病患者只要控制飲食就可以控制血糖。（）五、簡答題1.簡述老年人的心理特點。六、案例分析患者，男性，75歲，因“反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天”入院?；颊?0年前開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰，每年發(fā)作3個月以上，多在冬春季發(fā)作，曾多次在當?shù)蒯t(yī)院診斷為“慢性支氣管炎”，給予抗感染、止咳、祛痰等治療后癥狀緩解。3天前患者受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，量較多，伴有呼吸困難，活動后明顯，無發(fā)熱、胸痛、咯血等癥狀?；颊咦园l(fā)病以來，精神欠佳，食欲減退，睡眠差，大小便正常。體格檢查：T36.5℃，P100次/分，R25次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神萎靡，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細胞12.0×10?/L，中性粒細胞80%，淋巴細胞20%。胸部X線片：雙肺紋理增多、紊亂，透亮度增加，肋間隙增寬，心影狹長。問題1：請寫出該患者的初步診斷及診斷依據(jù)。問題2：請?zhí)岢鲈摶颊叩闹委熢瓌t。試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：C解析：老年人跌倒與平衡能力下降密切相關，故C錯誤。其他選項均正確。2.答案：D解析：老年人對降壓藥物耐受性差，易發(fā)生不良反應，故D錯誤。其他選項均為老年人高血壓特點。3.答案：C解析：癡呆是一種綜合征，不是單純心理問題，故C符合題意。焦慮、抑郁、孤獨感是老年人常見心理問題。4.答案：D解析：經(jīng)常曬太陽有助于促進維生素D合成，預防骨質(zhì)疏松，故D錯誤。年齡增長、女性絕經(jīng)后、長期大量吸煙等是主要危險因素。5.答案：D解析：老年人用藥應避免隨意增減劑量，故D錯誤。受益原則、5種藥物原則、小劑量原則是正確的用藥原則。6.答案：D解析：飲水過多一般不會導致便秘，故D錯誤。膳食纖維攝入不足、運動量減少、腸道功能減退等是老年人便秘常見原因。7.答案：D解析：老年人肺炎治愈率相對較低，故D錯誤。癥狀不典型、病情進展快、并發(fā)癥多是其特點。8.答案：C解析：老年性耳聾是老年人聽力減退的主要原因，故C正確。外耳道耵聹栓塞、中耳炎、藥物性耳聾等也可導致聽力減退，但不是主要原因。9.答案：D解析：糖尿病目前不能徹底治愈，故D錯誤?？刂蒲撬?、預防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量是治療目標。10.答案：D解析：高血糖一般不是老年人皮膚瘙癢的常見原因，故D正確。皮膚干燥、過敏反應、感染等是常見原因。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCD解析：老年人細胞功能下降、器官功能減退、代謝率降低、免疫力下降，故ABCD均正確。2.答案：ABCD解析：高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病都是老年人常見慢性病，故ABCD均正確。3.答案：ABCD解析：改善居住環(huán)境、加強平衡訓練、合理用藥、定期體檢都可預防老年人跌倒，故ABCD均正確。4.答案：ABCD解析：攝入足夠鈣和維生素D、適當運動、戒煙限酒、避免使用影響骨代謝藥物都可預防骨質(zhì)疏松癥，故ABCD均正確。5.答案：ABCD解析：了解藥物不良反應、按時按量服藥、避免自行增減藥物劑量、與其他藥物同時服用時咨詢醫(yī)生都是老年人用藥時應注意的，故ABCD均正確。6.答案：ABC解析：增加膳食纖維攝入、適量運動、養(yǎng)成定時排便習慣可預防便秘，避免使用瀉藥不是絕對的，必要時可短期使用，故ABC正確。7.答案：ABCD解析：接種疫苗、保持室內(nèi)空氣流通、避免受涼、加強營養(yǎng)都可預防老年人肺炎，故ABCD均正確。8.答案：ABCD解析：提供安靜環(huán)境、說話語速慢、適當使用助聽器、定期進行聽力檢查都是老年人聽力減退的護理措施，故ABCD均正確。9.答案：ABCD解析：飲食控制、運動鍛煉、血糖監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥都是老年人糖尿病的護理措施，故ABCD均正確。三、填空題（答案）1.答案：肌肉量；脂肪量解析：老年人身體組成成分變化主要是肌肉量減少，脂肪量增加。2.答案：140；90解析：老年人高血壓診斷標準同一般成人。3.答案：阿爾茨海默?。谎苄园V呆解析：這是老年人常見的兩種認知障礙類型。4.答案：疼痛；脊柱變形；骨折解析：這是骨質(zhì)疏松癥的主要臨床表現(xiàn)。5.答案：劑量；療程；不良反應解析：老年人用藥要注意這些方面。6.答案：調(diào)整飲食；增加活動量；培養(yǎng)良好排便習慣解析：這些是便秘的主要護理措施。7.答案：抗感染；止咳祛痰；改善呼吸功能解析：這是老年人肺炎的治療原則。8.答案：傳導性耳聾；感音神經(jīng)性耳聾；混合性耳聾解析：這是老年人聽力減退的常見類型。9.答案：糖尿病酮癥酸中毒；高滲高血糖綜合征解析：這是老年人糖尿病的急性并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：老年人基礎代謝率比年輕人低。2.答案：×解析：老年人高血壓患者血壓控制目標應個體化。3.答案：×解析：老年人記憶力減退嚴重時可能是癡呆等疾病，需要關注。4.答案：√解析：老年人骨質(zhì)疏松癥患者劇烈運動易導致骨折。5.答案：×解析：老年人用藥不能隨意增減劑量。6.答案：×解析：老年人便秘不能長期使用瀉藥，易導致依賴等問題。7.答案：×解析：老年人肺炎患者體溫正常后還需鞏固治療。8.答案：×解析：大聲說話可能損傷老年人聽力，且不一定能改善聽力。9.答案：×解析：老年人糖尿病患者需綜合治療，僅控制飲食不一定能控制血糖。五、簡答題（答案）1.答：老年人心理特點包括：認知功能減退，如記憶力、注意力等下降；情緒易波動，可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒；人格改變，如變得固執(zhí)、多疑等；心理需求變化，更注重情感交流、安全感等。六、案例分析（答案）1.答：-初步診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。-診斷依據(jù)：①老年男性，慢性咳嗽、咳痰病