2025年骨科學(xué)骨折急救處理演練答案及解析一、單項(xiàng)選題1.骨折急救處理中，哪項(xiàng)不恰當(dāng)（）A.凡有骨折可疑的病人，均按骨折處理B.復(fù)位已戳出創(chuàng)口的骨折端C.創(chuàng)口包扎，止血D.妥善固定患肢2.骨折的急救不包括（）A.一般處理B.創(chuàng)口包扎C.妥善固定D.開(kāi)放骨折復(fù)位3.骨折急救固定的目的不包括（）A.減輕疼痛B.防止再損傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合4.開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選（）A.上止血帶B.局部壓迫包扎C.指壓出血血管D.結(jié)扎出血血管5.骨折的專(zhuān)有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形6.骨折的治療原則是（）A.復(fù)位、固定、功能鍛煉B.復(fù)位、止血、功能鍛煉C.固定、制動(dòng)、功能鍛煉D.固定、復(fù)位、制動(dòng)7.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～16周8.影響骨折愈合最重要的因素是（）A.年齡B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.骨折部位的血液供應(yīng)D.是否合并感染9.骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）A.局部無(wú)壓痛B.局部無(wú)縱向叩擊痛C.局部無(wú)反?；顒?dòng)D.X線(xiàn)片示骨折線(xiàn)消失10.下列哪種骨折愈合最慢（）A.脛骨內(nèi)髁骨折B.橈骨遠(yuǎn)端骨折C.股骨轉(zhuǎn)子間骨折D.脛骨中、下1/3骨折二、多項(xiàng)選題1.骨折急救時(shí)，常用的固定方法有（）A.小夾板B.石膏繃帶C.外固定支架D.持續(xù)牽引2.開(kāi)放性骨折的處理原則包括（）A.清創(chuàng)B.骨折固定C.修復(fù)軟組織損傷D.預(yù)防感染3.影響骨折愈合的因素有（）A.全身營(yíng)養(yǎng)狀況B.年齡C.骨折部位的血液供應(yīng)D.骨折類(lèi)型4.骨折急救處理時(shí)，需要注意的事項(xiàng)有（）A.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)B.避免過(guò)多搬動(dòng)C.注意觀察生命體征D.妥善固定5.骨折的早期并發(fā)癥有（）A.休克B.脂肪栓塞綜合征C.重要內(nèi)臟器官損傷D.骨筋膜室綜合征6.骨折的晚期并發(fā)癥有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎C.缺血性骨壞死D.缺血性肌攣縮7.下列哪些屬于骨折的局部表現(xiàn)（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形8.骨折愈合過(guò)程中，血腫機(jī)化演進(jìn)期的主要變化有（）A.骨折端及周?chē)浗M織形成血腫B.血腫機(jī)化形成纖維連接C.骨內(nèi)膜和骨外膜成骨細(xì)胞增生D.新生血管形成三、填空題1.骨折急救的目的是_____、_____、_____。2.骨折的愈合過(guò)程可分為_(kāi)____、_____、_____三個(gè)階段。3.開(kāi)放性骨折根據(jù)軟組織損傷的程度可分為_(kāi)____、_____、_____三度。4.骨折的治療原則是_____、_____、_____。5.骨折固定的方法有_____和_____兩種。6.影響骨折愈合的全身因素有_____、_____等。7.骨折的專(zhuān)有體征包括_____、_____、_____。8.骨折的早期并發(fā)癥有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.骨折急救時(shí)，對(duì)于開(kāi)放性骨折，應(yīng)將骨折端回納，以免造成感染。（）2.骨折固定時(shí)，夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)。（）3.骨折愈合過(guò)程中，骨痂改造塑形期一般需要1～2年。（）4.所有骨折都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）5.骨折后，應(yīng)盡早進(jìn)行功能鍛煉，以促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)肢體功能。（）6.骨折臨床愈合后，即可拆除外固定，進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)。（）7.開(kāi)放性骨折的感染率與受傷時(shí)間和創(chuàng)口污染程度有關(guān)。（）8.骨折愈合過(guò)程中，原始骨痂形成期一般在骨折后2～3周開(kāi)始。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述骨折急救的原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因車(chē)禍致右上肢疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前騎摩托車(chē)時(shí)與汽車(chē)相撞，摔倒在地，右上肢著地，當(dāng)即感右上肢疼痛、畸形，不能活動(dòng)，無(wú)昏迷、嘔吐等不適。查體：神志清楚，生命體征平穩(wěn)，右上肢腫脹、畸形，壓痛明顯，可觸及骨擦感，右上肢活動(dòng)受限，右手感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常。X線(xiàn)片示：右肱骨中段骨折，骨折端移位明顯。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：該患者的治療原則是什么？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：已戳出創(chuàng)口的骨折端不應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位，以免污染深層組織，應(yīng)送手術(shù)室清創(chuàng)后再?gòu)?fù)位。2.答案：D解析：骨折急救包括一般處理、創(chuàng)口包扎、妥善固定、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)，開(kāi)放骨折復(fù)位應(yīng)在清創(chuàng)后進(jìn)行。3.答案：D解析：骨折急救固定的目的包括減輕疼痛、防止再損傷、便于搬運(yùn)，不能促進(jìn)骨折愈合。4.答案：B解析：開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)止血宜首選局部壓迫包扎，簡(jiǎn)單有效。5.答案：D解析：骨折的專(zhuān)有體征包括畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感，疼痛、腫脹、功能障礙為骨折的一般表現(xiàn)。6.答案：A解析：骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉。7.答案：B解析：原始骨痂形成期一般需要4～8周。8.答案：C解析：骨折部位的血液供應(yīng)是影響骨折愈合最重要的因素。9.答案：D解析：骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)包括局部無(wú)壓痛、無(wú)縱向叩擊痛、無(wú)反?；顒?dòng)，X線(xiàn)片示骨折線(xiàn)模糊，有連續(xù)性骨痂通過(guò)骨折線(xiàn)。10.答案：D解析：脛骨中、下1/3骨折由于血運(yùn)較差，愈合最慢。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折急救時(shí)常用的固定方法有小夾板、石膏繃帶、外固定支架、持續(xù)牽引等。2.答案：ABCD解析：開(kāi)放性骨折的處理原則包括清創(chuàng)、骨折固定、修復(fù)軟組織損傷、預(yù)防感染。3.答案：ABCD解析：影響骨折愈合的因素包括全身營(yíng)養(yǎng)狀況、年齡、骨折部位的血液供應(yīng)、骨折類(lèi)型等。4.答案：ABCD解析：骨折急救處理時(shí)需要注意迅速轉(zhuǎn)運(yùn)、避免過(guò)多搬動(dòng)、注意觀察生命體征、妥善固定等。5.答案：ABCD解析：骨折的早期并發(fā)癥有休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、骨筋膜室綜合征等。6.答案：ABCD解析：骨折的晚期并發(fā)癥有關(guān)節(jié)僵硬、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮等。7.答案：ABCD解析：骨折的局部表現(xiàn)包括疼痛、腫脹、功能障礙、畸形等。8.答案：ABD解析：血腫機(jī)化演進(jìn)期主要變化為骨折端及周?chē)浗M織形成血腫，血腫機(jī)化形成纖維連接，新生血管形成，骨內(nèi)膜和骨外膜成骨細(xì)胞增生在原始骨痂形成期。三、填空題（答案）1.答案：搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)解析：骨折急救首先要確?；颊呱踩?，然后保護(hù)患肢避免進(jìn)一步損傷，最后盡快轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院治療。2.答案：血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期解析：骨折愈合的三個(gè)階段依次為血腫機(jī)化演進(jìn)期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。3.答案：一度、二度、三度解析：開(kāi)放性骨折根據(jù)軟組織損傷程度分為三度。4.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：骨折治療的三個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。5.答案：外固定、內(nèi)固定解析：骨折固定方法分為外固定和內(nèi)固定。6.答案：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況解析：年齡、營(yíng)養(yǎng)狀況等全身因素會(huì)影響骨折愈合。7.答案：畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感解析：骨折的三個(gè)專(zhuān)有體征。8.答案：休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷解析：骨折早期可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：開(kāi)放性骨折不應(yīng)將骨折端回納，以免污染深層組織。2.答案：√解析：夾板長(zhǎng)度超過(guò)骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)可更好固定骨折端。3.答案：√解析：骨痂改造塑形期一般需要1～2年。4.答案：×解析：部分骨折可通過(guò)手法復(fù)位外固定治療。5.答案：√解析：盡早功能鍛煉有助于骨折愈合和肢體功能恢復(fù)。6.答案：×解析：骨折臨床愈合后，需根據(jù)情況決定是否拆除外固定及何時(shí)負(fù)重活動(dòng)。7.答案：√解析：受傷時(shí)間越長(zhǎng)、創(chuàng)口污染越重，開(kāi)放性骨折感染率越高。8.答案：×解析：原始骨痂形成期一般在骨折后4～8周開(kāi)始。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：骨折急救的原則包括搶救生命、保護(hù)患肢、迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。首先要檢查患者生命體征，如有休克等危及生命情況應(yīng)先搶救；然后對(duì)患肢進(jìn)行妥善固定，避免進(jìn)一步損傷；最后盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。