2025年眼科白內(nèi)障手術操作技能評估答案及解析一、單項選題1.白內(nèi)障超聲乳化手術中，乳化頭的主要作用是（）A.切割晶狀體核B.吸出晶狀體皮質C.灌注平衡鹽溶液D.植入人工晶狀體2.白內(nèi)障手術中，后囊膜破裂最常見的原因是（）A.撕囊不連續(xù)B.晶狀體核過大C.注吸時誤吸后囊膜D.人工晶狀體植入不當3.以下哪種人工晶狀體適合高度近視患者（）A.球面人工晶狀體B.非球面人工晶狀體C.散光矯正型人工晶狀體D.多焦點人工晶狀體4.白內(nèi)障手術切口的大小通常為（）A.1.8～3.2mmB.3.5～5.5mmC.6～8mmD.8～10mm5.白內(nèi)障超聲乳化手術中，使用的超聲能量過高可能導致（）A.角膜內(nèi)皮損傷B.虹膜損傷C.后囊膜破裂D.以上都是6.白內(nèi)障手術后，患者需要常規(guī)使用的眼藥水不包括（）A.抗生素眼藥水B.糖皮質激素眼藥水C.非甾體抗炎眼藥水D.散瞳眼藥水7.以下哪種情況不適合進行白內(nèi)障手術（）A.晶狀體脫位B.糖尿病性視網(wǎng)膜病變C.葡萄膜炎活動期D.年齡相關性白內(nèi)障8.白內(nèi)障手術中，前房維持器的作用是（）A.保持前房深度B.防止眼內(nèi)出血C.減少手術時間D.降低手術風險9.白內(nèi)障超聲乳化手術中，乳化晶狀體核時，乳化頭的運動方式是（）A.直線運動B.旋轉運動C.擺動運動D.以上都不是10.白內(nèi)障手術后，患者出現(xiàn)眼痛、視力下降、眼壓升高等癥狀，可能的原因是（）A.眼內(nèi)炎B.黃斑囊樣水腫C.視網(wǎng)膜脫離D.以上都是二、多項選題1.白內(nèi)障手術的適應證包括（）A.視力下降影響工作和生活B.晶狀體混濁明顯C.眼部其他疾病需要進行白內(nèi)障手術D.患者有強烈的手術意愿2.白內(nèi)障超聲乳化手術的優(yōu)點包括（）A.切口小B.術后恢復快C.并發(fā)癥少D.可同時矯正散光3.白內(nèi)障手術中，撕囊的要點包括（）A.撕囊口大小適中B.撕囊口邊緣光滑C.撕囊方向正確D.撕囊過程中保持前房穩(wěn)定4.人工晶狀體的選擇需要考慮的因素包括（）A.患者的年齡B.患者的眼部情況C.患者的生活需求D.醫(yī)生的經(jīng)驗和偏好5.白內(nèi)障手術后，患者需要注意的事項包括（）A.避免揉眼B.按醫(yī)囑使用眼藥水C.定期復查D.避免劇烈運動6.白內(nèi)障手術中，可能導致眼內(nèi)感染的因素包括（）A.手術器械消毒不嚴格B.手術時間過長C.患者眼部有感染灶D.術中前房出血7.以下哪些是白內(nèi)障手術中常用的輔助器械（）A.撕囊鑷B.晶狀體調位鉤C.劈核器D.人工晶狀體植入器8.白內(nèi)障手術后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.后發(fā)性白內(nèi)障B.眼內(nèi)炎C.黃斑囊樣水腫D.視網(wǎng)膜脫離三、填空題1.白內(nèi)障超聲乳化手術中，常用的能量模式有_____和_____。2.白內(nèi)障手術中，常用的切口位置有_____和_____。3.人工晶狀體的光學部材料主要有_____和_____。4.白內(nèi)障手術后，眼壓升高的常見原因有_____、_____和_____。5.白內(nèi)障手術中，為了減少超聲能量對眼內(nèi)組織的損傷，可以采取的措施有_____、_____和_____。6.白內(nèi)障手術后，患者的視力恢復情況與_____、_____和_____等因素有關。7.白內(nèi)障手術中，撕囊口的大小一般為_____mm。8.人工晶狀體的屈光度計算需要測量的參數(shù)有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障手術只能改善視力，不能治療其他眼部疾病。（）2.白內(nèi)障超聲乳化手術中，乳化頭的頻率越高，乳化效率越低。（）3.人工晶狀體植入后，患者的視力一定會恢復到正常水平。（）4.白內(nèi)障手術后，患者可以立即恢復正常生活。（）5.白內(nèi)障手術中，前房維持器可以替代灌注液。（）6.白內(nèi)障手術后，患者需要長期使用眼藥水。（）7.白內(nèi)障手術的風險與患者的年齡、眼部情況等因素有關。（）8.人工晶狀體的價格越高，質量越好。（）五、簡答題1.簡述白內(nèi)障超聲乳化手術的基本步驟。2.簡述白內(nèi)障手術后常見并發(fā)癥的預防和處理方法。六、案例分析患者，男性，65歲，因“左眼視力下降1年”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力下降，無眼痛、眼紅等不適，未予重視。近1個月來，左眼視力進一步下降，影響日常生活，遂來我院就診。眼部檢查：右眼視力1.0，左眼視力0.1，矯正不提高。左眼晶狀體皮質混濁，核呈棕黃色，眼底窺不清。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：乳化頭通過超聲振動將晶狀體核粉碎并吸出，主要作用是切割晶狀體核。2.答案：C解析：注吸時誤吸后囊膜是后囊膜破裂最常見的原因，操作時應注意避免。3.答案：B解析：非球面人工晶狀體可減少像差，提高視覺質量，更適合高度近視患者。4.答案：A解析：白內(nèi)障超聲乳化手術切口一般較小，通常為1.8～3.2mm。5.答案：D解析：超聲能量過高可導致角膜內(nèi)皮損傷、虹膜損傷、后囊膜破裂等多種并發(fā)癥。6.答案：D解析：白內(nèi)障手術后一般不需要常規(guī)使用散瞳眼藥水。7.答案：C解析：葡萄膜炎活動期進行白內(nèi)障手術可能導致炎癥加重，應在炎癥控制后進行。8.答案：A解析：前房維持器可保持前房深度，為手術操作提供穩(wěn)定的空間。9.答案：B解析：乳化晶狀體核時，乳化頭通常做旋轉運動。10.答案：D解析：眼痛、視力下降、眼壓升高等癥狀可能是眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥的表現(xiàn)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上均是白內(nèi)障手術的適應證，具體需根據(jù)患者情況綜合判斷。2.答案：ABCD解析：白內(nèi)障超聲乳化手術具有切口小、恢復快、并發(fā)癥少、可矯正散光等優(yōu)點。3.答案：ABCD解析：撕囊時應注意撕囊口大小、邊緣、方向及前房穩(wěn)定等要點。4.答案：ABCD解析：人工晶狀體的選擇需考慮患者年齡、眼部情況、生活需求及醫(yī)生經(jīng)驗等多方面因素。5.答案：ABCD解析：白內(nèi)障手術后患者應避免揉眼、按醫(yī)囑用藥、定期復查、避免劇烈運動等。6.答案：ABC解析：手術器械消毒不嚴格、手術時間過長、患者眼部有感染灶等均可導致眼內(nèi)感染，術中前房出血不是主要原因。7.答案：ABCD解析：撕囊鑷、晶狀體調位鉤、劈核器、人工晶狀體植入器等均是白內(nèi)障手術中常用的輔助器械。8.答案：ABCD解析：后發(fā)性白內(nèi)障、眼內(nèi)炎、黃斑囊樣水腫、視網(wǎng)膜脫離等均是白內(nèi)障手術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：連續(xù)能量模式、脈沖能量模式解析：白內(nèi)障超聲乳化手術常用這兩種能量模式。2.答案：角膜緣切口、鞏膜隧道切口解析：這是白內(nèi)障手術中常用的兩種切口位置。3.答案：聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）、硅凝膠解析：人工晶狀體光學部材料主要有這兩種。4.答案：黏彈劑殘留、瞳孔阻滯、房角關閉解析：這些是白內(nèi)障手術后眼壓升高的常見原因。5.答案：降低超聲能量、縮短超聲時間、選擇合適的超聲探頭解析：采取這些措施可減少超聲能量對眼內(nèi)組織的損傷。6.答案：眼部基礎情況、手術操作、人工晶狀體選擇解析：患者的視力恢復與這些因素有關。7.答案：5～6解析：撕囊口大小一般為5～6mm。8.答案：眼軸長度、角膜曲率、晶狀體厚度解析：人工晶狀體屈光度計算需測量這些參數(shù)。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：白內(nèi)障手術可同時治療一些眼部其他疾病，如青光眼等。2.答案：×解析：乳化頭頻率越高，乳化效率越高，但對眼內(nèi)組織的損傷也可能越大。3.答案：×解析：人工晶狀體植入后，患者視力恢復情況因人而異，不一定能恢復到正常水平。4.答案：×解析：白內(nèi)障手術后患者需要一定時間恢復，不能立即恢復正常生活。5.答案：×解析：前房維持器不能替代灌注液，二者作用不同。6.答案：×解析：白內(nèi)障手術后患者一般不需要長期使用眼藥水，具體用藥時間根據(jù)病情而定。7.答案：√解析：白內(nèi)障手術風險與患者年齡、眼部情況等因素有關。8.答案：×解析：人工晶狀體的質量與價格不一定成正比，應根據(jù)患者需求和眼部情況選擇合適的人工晶狀體。五、簡答題（答案）1.答：白內(nèi)障超聲乳化手術的基本步驟包括：（1）制作切口；（2）撕囊；（3）水分離和水分層；（4）乳化晶狀體核；（5）吸出晶狀體皮質；（6）植入人工晶狀體；（7）關閉切口。2.答：白內(nèi)障手術后常見并發(fā)癥的預防和處理方法如下：（1）后發(fā)性白內(nèi)障：可通過Nd:YAG激光切開后囊膜治療。（2）眼內(nèi)炎：應及時進行玻璃體腔注藥