2025年急救醫(yī)學中危重病人的護理策略檢測答案及解析一、單項選題1.以下哪項不是危重病人常見的心理反應（）A.焦慮B.抑郁C.興奮D.恐懼2.對于危重病人的營養(yǎng)支持，首選的途徑是（）A.腸外營養(yǎng)B.鼻飼C.經(jīng)口進食D.空腸造瘺3.危重病人的血糖控制目標一般為（）A.3.9-6.1mmol/LB.7.8-10.0mmol/LC.10.0-13.9mmol/LD.13.9-16.7mmol/L4.以下哪種情況應立即進行心肺復蘇（）A.意識喪失B.呼吸停止C.心跳停止D.以上都是5.危重病人的皮膚護理，錯誤的是（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用氣墊床D.按摩受壓部位時用力要大6.以下哪項不是危重病人常見的并發(fā)癥（）A.肺部感染B.深靜脈血栓形成C.壓瘡D.低血糖7.對于使用呼吸機的危重病人，以下哪項護理措施不正確（）A.定期更換呼吸機管道B.保持呼吸道通暢C.嚴格無菌操作D.吸痰時動作要輕柔，每次吸痰時間不超過30秒8.危重病人的口腔護理，錯誤的是（）A.每日至少進行2次口腔護理B.選擇合適的口腔護理液C.昏迷病人應將頭偏向一側(cè)D.有義齒的病人，應將義齒取下浸泡在熱水中9.以下哪項不是危重病人的監(jiān)測項目（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.血糖D.體重10.對于危重病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，以下哪項說法正確（）A.應盡量避免使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物B.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的使用應根據(jù)病人的具體情況個體化調(diào)整C.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的劑量越大越好D.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物可以隨意停用二、多項選題1.危重病人的護理特點包括（）A.病情變化快B.護理難度大C.需要多學科協(xié)作D.病人心理負擔重2.以下哪些是危重病人常用的監(jiān)測設備（）A.心電監(jiān)護儀B.有創(chuàng)血壓監(jiān)測儀C.中心靜脈壓監(jiān)測儀D.血氣分析儀3.危重病人的呼吸道管理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.霧化吸入C.吸痰D.氣管切開或氣管插管4.以下哪些是預防危重病人深靜脈血栓形成的措施（）A.早期活動B.使用彈力襪C.定期監(jiān)測凝血功能D.避免在同一部位反復穿刺5.危重病人的營養(yǎng)支持原則包括（）A.早期開始B.合理選擇營養(yǎng)支持途徑C.提供足夠的能量和蛋白質(zhì)D.注意補充維生素和微量元素6.以下哪些是危重病人常見的心理護理措施（）A.建立良好的護患關系B.提供心理支持和安慰C.鼓勵病人表達自己的感受D.幫助病人樹立信心三、填空題1.危重病人的護理質(zhì)量直接關系到病人的_____和_____。2.對于使用血管活性藥物的危重病人，應密切觀察_____和_____的變化。3.危重病人的血糖控制應遵循_____和_____的原則。4.預防壓瘡的關鍵是_____和_____。5.對于昏迷病人，應采取_____體位，以防止_____。6.危重病人的疼痛評估應采用_____和_____相結合的方法。四、判斷題（√/×）1.危重病人的護理工作應由護士獨立完成，不需要醫(yī)生和其他人員的參與。（）2.對于危重病人，應盡量減少不必要的醫(yī)療操作，以減少病人的痛苦。（）3.危重病人的營養(yǎng)支持應根據(jù)病人的體重和病情計算所需的能量和蛋白質(zhì)。（）4.對于使用呼吸機的危重病人，應定期進行血氣分析，以調(diào)整呼吸機參數(shù)。（）5.危重病人的皮膚護理應注意保持皮膚清潔干燥，避免使用刺激性強的清潔劑。（）6.對于危重病人的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜，應根據(jù)病人的疼痛程度和焦慮程度選擇合適的藥物和劑量。（）五、簡答題1.簡述危重病人的護理要點。六、案例分析患者，男性，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院?；颊?小時前無明顯誘因出現(xiàn)胸痛，位于心前區(qū)，呈壓榨性，向左肩背部放射，伴有大汗、惡心、嘔吐。既往有高血壓病史10年，最高血壓達180/110mmHg，未規(guī)律服藥。否認糖尿病病史。入院查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音。心率110次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及。雙下肢無水腫。心電圖示：V1-V5導聯(lián)ST段抬高0.3-0.5mV，T波倒置。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：危重病人常見的心理反應有焦慮、抑郁、恐懼等，興奮不是常見心理反應。2.答案：C解析：對于危重病人的營養(yǎng)支持，首選經(jīng)口進食，如不能經(jīng)口進食則考慮其他途徑。3.答案：B解析：危重病人的血糖控制目標一般為7.8-10.0mmol/L，過高或過低均不利于病人恢復。4.答案：D解析：心跳、呼吸停止及意識喪失均應立即進行心肺復蘇。5.答案：D解析：按摩受壓部位時用力要適中，避免損傷皮膚。6.答案：D解析：低血糖不是危重病人常見的并發(fā)癥，常見并發(fā)癥有肺部感染、深靜脈血栓形成、壓瘡等。7.答案：D解析：吸痰時每次吸痰時間不超過15秒，以免引起缺氧。8.答案：D解析：有義齒的病人，應將義齒取下浸泡在冷水中，而不是熱水中。9.答案：D解析：體重不是危重病人常規(guī)的監(jiān)測項目。10.答案：B解析：鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物應根據(jù)病人具體情況個體化調(diào)整，不能隨意停用或過量使用。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：危重病人病情變化快、護理難度大、需要多學科協(xié)作且病人心理負擔重。2.答案：ABCD解析：心電監(jiān)護儀、有創(chuàng)血壓監(jiān)測儀、中心靜脈壓監(jiān)測儀、血氣分析儀都是危重病人常用監(jiān)測設備。3.答案：ABCD解析：保持呼吸道通暢、霧化吸入、吸痰、氣管切開或氣管插管都是呼吸道管理措施。4.答案：ABCD解析：早期活動、使用彈力襪、定期監(jiān)測凝血功能、避免在同一部位反復穿刺都是預防深靜脈血栓形成的措施。5.答案：ABCD解析：危重病人營養(yǎng)支持原則包括早期開始、合理選擇途徑、提供足夠能量和蛋白質(zhì)、注意補充維生素和微量元素。6.答案：ABCD解析：建立良好護患關系、提供心理支持和安慰、鼓勵病人表達感受、幫助病人樹立信心都是常見心理護理措施。三、填空題（答案）1.答案：生命安全、康復效果解析：危重病人護理質(zhì)量直接影響病人生命安全和康復效果。2.答案：血壓、心率解析：使用血管活性藥物需密切觀察血壓和心率變化。3.答案：個體化、安全有效解析：血糖控制應個體化且安全有效。4.答案：定時翻身、保持皮膚清潔干燥解析：定時翻身和保持皮膚清潔干燥是預防壓瘡的關鍵。5.答案：側(cè)臥位、誤吸解析：昏迷病人側(cè)臥位可防止誤吸。6.答案：主觀評估、客觀評估解析：疼痛評估采用主觀和客觀相結合的方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：危重病人護理需要多學科協(xié)作，不是護士獨立完成。2.答案：√解析：減少不必要醫(yī)療操作可減少病人痛苦。3.答案：√解析：營養(yǎng)支持應根據(jù)病人體重和病情計算能量和蛋白質(zhì)。4.答案：√解析：使用呼吸機定期進行血氣分析可調(diào)整參數(shù)。5.答案：√解析：皮膚護理要保持清潔干燥，避免刺激。6.答案：√解析：鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜應根據(jù)疼痛和焦慮程度選擇藥物和劑量。五、簡答題（答案）1.答：危重病人護理要點包括：①病情觀察：密切觀察生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔等變化。②呼吸道管理：保持呼吸道通暢，及時清除分泌物。③循環(huán)系統(tǒng)護理：監(jiān)測血壓、心率等，合理使用血管活性藥物。④營養(yǎng)支持：根據(jù)病人情況選擇合適的營養(yǎng)支持途徑。⑤皮膚護理：定時翻身，預防壓瘡。⑥心理護理：給予心理支持和安慰。六、案例分析（答案）1.答：初步診斷為：急性ST段抬高型心肌梗死。2.答：