護(hù)理模擬考試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的步驟A.評(píng)估B.診斷C.治療D.計(jì)劃E.評(píng)價(jià)答案：C2.患者李某，因急性肺炎住院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸24次/分，醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內(nèi)注射，每日2次。在做青霉素皮試時(shí)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用2ml注射器，6號(hào)針頭B.皮試液劑量為0.1ml含青霉素20～50UC.皮試前詢問過敏史D.注射部位在前臂掌側(cè)下段E.拔針后用棉簽輕壓針刺處答案：E3.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃A.敵敵畏B.磷化鋅C.氰化物D.敵百蟲E.硫酸答案：E4.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cmE.70～80cm答案：C5.下列哪種患者臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺A.急性肺炎B.慢性阻塞性肺氣腫C.自發(fā)性氣胸D.嚴(yán)重貧血E.右心衰竭答案：D6.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓A.增高B.降低C.舒張壓降低，脈壓差增大D.脈壓差變小E.不受影響答案：A7.患者王某，男性，65歲，因慢性支氣管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。護(hù)理體檢：氣促，不能平臥，痰黏呈黃色，不易咳出。血?dú)夥治觯貉醴謮?.3kPa，二氧化碳分壓10.8kPa。給其氧療時(shí)，氧濃度和氧流量應(yīng)為A.29%，2L/minB.33%，3L/minC.37%，4L/minD.41%，5L/minE.45%，6L/min答案：A8.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈注射時(shí)，進(jìn)針角度一般為A.5°B.15°～30°C.30°～40°D.45°E.90°答案：B9.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生對(duì)象A.患者B.醫(yī)生C.護(hù)士D.探視者E.傳染病院周邊的居民答案：E10.患者，女性，28歲，妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，胎心、胎位正常，雙下肢水腫，尿蛋白＞0.5g/24h。此患者的診斷是A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.子癇D.妊娠合并高血壓E.妊娠期高血壓答案：B11.下列哪項(xiàng)是新生兒寒冷損傷綜合征硬腫出現(xiàn)的順序A.下肢→臀部→面頰→上肢→全身B.臀部→面頰→下肢→上肢→全身C.上肢→臀部→面頰→下肢→全身D.面頰→臀部→上肢→下肢→全身E.面頰→下肢→臀部→上肢→全身答案：A12.正常小兒前囟閉合的時(shí)間是A.6～8個(gè)月B.8～10個(gè)月C.10～12個(gè)月D.12～18個(gè)月E.18～24個(gè)月答案：D13.某患者因急性胰腺炎入院，禁食胃腸減壓，該患者目前常易發(fā)生的水電解質(zhì)紊亂是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥E.低鈣血癥答案：B14.患者，男性，45歲，因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。首先考慮的診斷是A.肋骨骨折B.閉合性氣胸C.開放性氣胸D.張力性氣胸E.血胸答案：D15.下列哪種藥物可用于緩解心絞痛發(fā)作A.硝苯地平B.硝酸甘油C.美托洛爾D.卡托普利E.阿司匹林答案：B16.對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值的檢查是A.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.胃液分析E.糞便隱血試驗(yàn)答案：A17.患者，女性，30歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日面部紅斑加重，并有脫發(fā)、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.避免日光直射B.用清水洗臉C.剪短頭發(fā)D.溫水濕敷紅斑處E.多吃芹菜、香菜等綠葉蔬菜答案：E18.下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過緩E.易激動(dòng)答案：D19.急性白血病患者化療期間，護(hù)士為其制定的護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.避免外傷B.保持病室清潔C.定期洗澡、更換衣物D.鼓勵(lì)患者多飲水E.為防止感染，限制探視答案：E20.患者，男性，60歲，患慢性阻塞性肺疾病多年，近日病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。為改善患者的呼吸功能，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行A.縮唇呼吸B.胸式呼吸C.間歇呼吸D.潮式呼吸E.嘆氣樣呼吸答案：A21.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后3天，自覺下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時(shí)加重。檢查：體溫37.2℃，子宮底臍下3指，無壓痛，惡露暗紅色，量不多。首先考慮的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.產(chǎn)后尿潴留E.會(huì)陰傷口疼痛答案：A22.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外心臟按壓的頻率是A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案：C23.下列哪項(xiàng)不是小兒驚厥的常見病因A.高熱B.低血糖C.顱內(nèi)感染D.低鈣血癥E.高血壓答案：E24.患者，男性，50歲，因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能的診斷是A.肝性腦病一期B.肝性腦病二期C.肝性腦病三期D.肝性腦病四期E.肝腎綜合征答案：C25.某患者在輸液過程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，聽診兩肺布滿濕啰音。該患者可能出現(xiàn)了A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：C26.下列哪種藥物可用于治療癲癇持續(xù)狀態(tài)A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.卡馬西平E.丙戊酸鈉答案：B27.患者，女性，40歲，因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是損傷了A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)E.甲狀旁腺答案：C28.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)A.晨僵B.關(guān)節(jié)畸形C.關(guān)節(jié)腫脹D.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)E.疼痛與壓痛答案：D29.某患者因急性心肌梗死入院，醫(yī)囑要求絕對(duì)臥床休息。下列護(hù)理措施中，錯(cuò)誤的是A.協(xié)助患者洗漱、進(jìn)食B.保持病室安靜C.定期為患者翻身D.鼓勵(lì)患者床上活動(dòng)四肢E.保持大便通暢答案：D30.患者，男性，70歲，患高血壓病20年，突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護(hù)理體檢：血壓200/120mmHg，呼吸深慢，脈搏60次/分。首先考慮的診斷是A.腦出血B.腦血栓形成C.高血壓腦病D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦栓塞答案：A31.下列哪項(xiàng)是糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)A.呼吸深大B.呼氣有爛蘋果味C.皮膚干燥D.眼球下陷E.尿量減少答案：B32.某產(chǎn)婦，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛，惡露增多、有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，有壓痛。首先考慮的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A33.小兒營養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是A.腹部B.胸部C.臀部D.四肢E.面部答案：A34.患者，男性，30歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)。術(shù)后3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹脹，傷口有膿性分泌物。首先考慮的診斷是A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.尿路感染E.吻合口瘺答案：A35.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓E.腎功能減退答案：E36.患者，女性，25歲，因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時(shí)意識(shí)不清，呼吸淺慢，瞳孔縮小。急救措施中，錯(cuò)誤的是A.催吐B.洗胃C.導(dǎo)瀉D.利尿E.應(yīng)用解毒劑答案：A37.下列哪種藥物可用于治療過敏性休克A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺E.麻黃堿答案：A38.患者，男性，65歲，因慢性心力衰竭入院。護(hù)士在給患者進(jìn)行輸液時(shí)，滴速應(yīng)控制在A.10～20滴/分B.20～30滴/分C.30～40滴/分D.40～50滴/分E.50～60滴/分答案：B39.下列哪項(xiàng)是顱內(nèi)壓增高的“三主征”A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢E.頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙答案：A40.患者，女性，50歲，因乳腺癌行乳房根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是A.防止關(guān)節(jié)僵硬B.防止肌肉萎縮C.促進(jìn)傷口愈合D.預(yù)防上肢水腫E.恢復(fù)上肢功能答案：E二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于護(hù)理診斷的是A.體溫過高B.潛在并發(fā)癥：出血C.焦慮D.母乳喂養(yǎng)有效E.氣體交換受損答案：ACDE2.下列哪些情況需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理A.嚴(yán)重創(chuàng)傷B.復(fù)雜大手術(shù)后C.器官移植D.大面積燒傷E.早產(chǎn)兒答案：ABCD3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是A.操作前半小時(shí)停止清掃地面B.操作時(shí)手臂保持在腰部水平以上C.無菌物品取出后未用，應(yīng)放回?zé)o菌容器內(nèi)D.無菌持物鉗可夾取無菌油紗布E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABE4.下列哪些是熱療的禁忌證A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染C.軟組織損傷早期（48小時(shí)內(nèi)）D.各種臟器內(nèi)出血E.惡性腫瘤答案：ABCDE5.下列關(guān)于輸血的敘述，正確的是A.輸血前需兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后應(yīng)將血袋保留24小時(shí)E.輸血時(shí)應(yīng)先慢后快答案：ABCDE6.下列哪些是產(chǎn)后出血的原因A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.產(chǎn)婦精神緊張答案：ABCD7.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施，正確的是A.調(diào)整飲食B.控制感染C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)臀部護(hù)理E.密切觀察病情變化答案：ABCDE8.下列哪些是急性心肌梗死的臨床表現(xiàn)A.疼痛B.心律失常C.低血壓和休克D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：ABCDE9.下列關(guān)于糖尿病患者飲食護(hù)理的敘述，正確的是A.合理控制總熱量B.碳水化合物占總熱量的50%～60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%～20%D.脂肪占總熱量的20%～30%E.多吃蔬菜和水果答案：ABCD10.下列哪些是顱腦損傷患者的護(hù)理措施A.保持呼吸道通暢B.嚴(yán)密觀察病情變化C.降低顱內(nèi)壓D.預(yù)防并發(fā)癥E.心理護(hù)理答案：ABCDE三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液的目的。答：靜脈輸液的目的主要包括以下幾個(gè)方面：-補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者，如腹瀉、嘔吐導(dǎo)致大量水分和電解質(zhì)丟失，通過輸液可以補(bǔ)充水分、鈉、鉀、氯等離子，維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。-增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。對(duì)于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者，快速輸液可以補(bǔ)充血容量，提升血壓，保證重要臟器的血液灌注，防止器官功能障礙。-輸入藥物，達(dá)到控制感染、治療疾病的目的。許多藥物需要通過靜脈途徑輸入才能迅速發(fā)揮作用，如抗生素用于控制感染，化療藥物用于治療腫瘤等。-補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能。對(duì)于不能經(jīng)口進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，如昏迷、口腔疾病患者等，通過靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)物質(zhì)，滿足機(jī)體代謝需要，促進(jìn)患者康復(fù)。-輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。常用于腦水腫、顱內(nèi)高壓等患者，如甘露醇等脫水劑快速靜脈滴注，可以減輕腦組織水腫，降低顱內(nèi)壓力。2.簡述高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容。答：高血壓患者的健康指導(dǎo)內(nèi)容如下：-疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬解釋高血壓的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、并發(fā)癥等知識(shí)，使其了解高血壓是一種需要長期治療和管理的慢性疾病，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和重視程度。-飲食指導(dǎo)：-限制鈉鹽攝入，每人每日食鹽攝入量不超過6g，減少咸菜、腌制品等高鹽食物的攝入。-減少脂肪攝入，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等富含飽和脂肪酸的食物，增加不飽和脂肪酸的攝入，如橄欖油、魚油等。-補(bǔ)充鉀和鈣，多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶等富含鉀和鈣的食物。-控制體重，避免暴飲暴食，保持理想體重。-運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳、太極拳等。運(yùn)動(dòng)頻率一般每周3-5次，每次運(yùn)動(dòng)30分鐘左右。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者的年齡、身體狀況等因素合理調(diào)整，以運(yùn)動(dòng)后不感到疲勞為宜。-用藥指導(dǎo)：-向患者解釋降壓藥物的名稱、劑量、用法、作用及不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者按時(shí)、按量服藥，不可自行增減藥量或突然停藥。-告知患者降壓治療的目標(biāo)血壓，定期測量血壓，觀察血壓變化，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。-提醒患者在用藥過程中如出現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。-心理指導(dǎo)：幫助患者保持良好的心態(tài)，避免情緒激動(dòng)、緊張、焦慮等不良情緒。可以通過聽音樂、閱讀、與朋友交流等方式緩解壓力，保持心情舒暢。-定期復(fù)查：囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查血壓、血脂、血糖、腎功能等指標(biāo)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。四、病例分析題（每題20分，共20分）患者，男性，68歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近2周來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，不能平臥。體檢：體溫38.5℃，脈搏110次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，劍突下5cm，質(zhì)軟，有壓痛，雙下肢凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。問題：1.請(qǐng)寫出該患者目前存在的主要護(hù)理診斷。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？答：1.該患者目前存在的主要護(hù)理診斷如下：-氣體交換受損：與肺氣腫引起的肺通氣和換氣功能障礙有關(guān)。依據(jù)為患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO?降低、PaCO?升高。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰加重，雙肺可聞及散在濕啰音。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)?；颊唧w溫38.5℃，血常規(guī)顯示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。-體液過多：與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。有頸靜脈怒張、肝大、雙下肢凹陷性水腫等表現(xiàn)。-活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、心功能減退有關(guān)?；颊卟荒芷脚P，活動(dòng)后呼吸困難加重。-焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、呼吸困難有關(guān)。患者因疾病困擾，可能對(duì)病情感到擔(dān)憂。2.針對(duì)該患者的護(hù)理措施如下：-一般護(hù)理：-休息與體位：協(xié)助患者取端坐位或半臥位，以減輕呼吸困難。保證患者充足的休息，減少活動(dòng)量，避免勞累。-環(huán)境：保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，溫度控制在18-22℃，濕度控制在50%-60%。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，如瘦肉、魚類、蛋類、新鮮蔬菜和水果等。限制鈉鹽攝入，每日不超過3g，以減輕水腫。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量在1500ml以上，以稀釋痰液，利于咳出。-病情觀察：-密切觀察患者的生命體征、神志、面色、口唇發(fā)紺等情況，尤其是呼吸頻率、節(jié)律和深度的變化。