臨床護(hù)士應(yīng)知應(yīng)會及三基題庫（含答案）一、基礎(chǔ)護(hù)理知識1.單選題（1）為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B（2）測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A（3）取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀答案：B（4）下列不屬于熱療禁忌證的是（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區(qū)感染C.軟組織損傷48小時內(nèi)D.腰肌勞損答案：D（5）大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～80cm答案：C2.多選題（1）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時應(yīng)做到（）A.仔細(xì)核查醫(yī)囑B.準(zhǔn)確及時執(zhí)行醫(yī)囑C.有疑問時重新核對醫(yī)囑D.患者有不良反應(yīng)時復(fù)核醫(yī)囑答案：ABCD（2）下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，正確的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌包受潮后應(yīng)晾干再用答案：ABC（3）影響血壓的因素有（）A.年齡B.性別C.體位D.運(yùn)動答案：ABCD（4）屬于冷療禁忌證的有（）A.局部血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.對冷過敏D.深部化膿病灶答案：ABCD（5）壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.石膏繃帶使用不當(dāng)答案：ABCD3.簡答題（1）簡述無菌技術(shù)的操作原則。答：無菌技術(shù)的操作原則包括：①操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒；操作前半小時停止清掃及更換床單等。②操作人員著裝符合要求，操作前洗手、戴口罩。③無菌物品與非無菌物品分開放置，并有明顯標(biāo)志；無菌物品必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)，一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回。④進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)首先明確無菌區(qū)和非無菌區(qū)。⑤取放無菌物品時，應(yīng)面向無菌區(qū)；手臂保持在腰部或操作臺面以上，不可跨越無菌區(qū)；無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑥一套無菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染。（2）簡述壓瘡的分期及各期的護(hù)理要點。答：壓瘡分為四期：①淤血紅潤期：為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期護(hù)理要點為：及時去除病因，增加翻身次數(shù)，避免局部繼續(xù)受壓；保持皮膚清潔、干燥；加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。②炎性浸潤期：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，局部靜脈淤血，皮膚的表皮層、真皮層或二者發(fā)生損傷或壞死。皮膚呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水皰形成，患者有疼痛感。此期護(hù)理要點為：保護(hù)皮膚，避免感染。對未破的小水皰應(yīng)減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收；大水皰可用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體，涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。③淺度潰瘍期：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，患者疼痛加劇。此期護(hù)理要點為：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距創(chuàng)面25cm照射創(chuàng)面，每日1～2次，每次10～15分鐘，促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂；還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜等貼于創(chuàng)面治療。④壞死潰瘍期：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血可引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。此期護(hù)理要點為：清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長。采用外科換藥法、濕敷法、浸浴法等，按外科換藥的原則處理創(chuàng)面。二、內(nèi)科護(hù)理知識1.單選題（1）慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時有喘息D.逐漸加重的呼吸困難答案：A（2）支氣管哮喘發(fā)作時的呼吸形式是（）A.潮式呼吸B.吸氣性呼吸困難C.呼氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難答案：C（3）消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：A（4）急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心前區(qū)疼痛D.心力衰竭答案：C（5）糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是（）A.酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖反應(yīng)D.感染答案：A2.多選題（1）對肺炎患者的護(hù)理措施正確的有（）A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食C.鼓勵多飲水D.呼吸困難者給予吸氧答案：ABCD（2）消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點包括（）A.定時進(jìn)餐，少量多餐B.避免過冷、過熱、辛辣等刺激性食物C.選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物D.發(fā)作期可給予流食或半流食答案：ABCD（3）急性心肌梗死患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)C.給予高流量吸氧D.保持大便通暢答案：ABCD（4）甲狀腺功能亢進(jìn)患者的臨床表現(xiàn)有（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動過速答案：ABCD（5）貧血患者的護(hù)理要點有（）A.注意休息B.給予高蛋白、高維生素、含鐵豐富的飲食C.觀察貧血癥狀的變化D.遵醫(yī)囑給予鐵劑治療答案：ABCD3.簡答題（1）簡述支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容。答：支氣管哮喘患者的健康教育內(nèi)容包括：①疾病知識指導(dǎo)：向患者介紹哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法及預(yù)后等，提高患者對疾病的認(rèn)識，增強(qiáng)自我管理能力。②避免誘因：指導(dǎo)患者識別和避免接觸過敏原及刺激性物質(zhì)，如花粉、塵螨、動物毛發(fā)、煙霧等；避免食用易引起過敏的食物，如海鮮、牛奶等；注意保暖，預(yù)防呼吸道感染；避免精神緊張和劇烈運(yùn)動。③用藥指導(dǎo)：向患者詳細(xì)介紹哮喘治療藥物的名稱、用法、劑量、注意事項及不良反應(yīng)等，指導(dǎo)患者正確使用吸入裝置，如定量氣霧劑、干粉吸入器等。強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑按時用藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。④自我監(jiān)測：教會患者正確使用峰流速儀，定期測量峰流速，記錄哮喘日記，包括癥狀發(fā)作的時間、頻率、程度、用藥情況等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。⑤應(yīng)急處理：指導(dǎo)患者掌握哮喘急性發(fā)作時的自我急救方法，如立即吸入沙丁胺醇等短效β?受體激動劑，若癥狀無緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。⑥運(yùn)動指導(dǎo)：鼓勵患者在病情緩解期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，如散步、慢跑、游泳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免在寒冷、干燥、空氣污染嚴(yán)重的環(huán)境中運(yùn)動。（2）簡述糖尿病患者的飲食護(hù)理原則。答：糖尿病患者的飲食護(hù)理原則包括：①控制總熱量：根據(jù)患者的年齡、性別、身高、體重、體力活動強(qiáng)度等計算每日所需的總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量。②碳水化合物：應(yīng)占總熱量的50%～60%，以粗雜糧等富含膳食纖維的復(fù)合碳水化合物為主，避免食用精制糖及其制品。③蛋白質(zhì)：應(yīng)占總熱量的15%～20%，其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占一半以上，可選擇瘦肉、魚類、蛋類、豆類等。④脂肪：應(yīng)占總熱量的20%～30%，以不飽和脂肪酸為主，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，如動物油、油炸食品等。⑤膳食纖維：增加膳食纖維的攝入，可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖，可多吃蔬菜、水果、全谷類食物等。⑥定時定量進(jìn)餐：合理分配餐次，可按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的比例分配三餐，也可在兩餐之間或睡前適量加餐，避免血糖波動過大。⑦飲食清淡：減少鹽的攝入，每日不超過6g，避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。⑧戒煙限酒：吸煙和過量飲酒會影響血糖控制，增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，應(yīng)戒煙限酒。三、外科護(hù)理知識1.單選題（1）手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍（）A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C（2）手術(shù)后患者早期活動的優(yōu)點不包括（）A.有利于肺擴(kuò)張B.防止下肢靜脈血栓形成C.有利于減少腹脹D.有利于減少尿潴留答案：D（3）骨折患者現(xiàn)場急救方法正確的是（）A.骨折都應(yīng)初步復(fù)位后再臨時固定B.對骨端外露者應(yīng)先復(fù)位后固定，以免繼續(xù)感染C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當(dāng)搬運(yùn)D.一般應(yīng)將骨折肢體在原位固定答案：D（4）急性闌尾炎最典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉或便秘C.轉(zhuǎn)移性右下腹痛D.發(fā)熱答案：C（5）甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：C2.多選題（1）手術(shù)室的無菌操作原則包括（）A.嚴(yán)格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)B.手術(shù)人員的手臂應(yīng)保持在腰部以上C.無菌物品一經(jīng)取出，不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)D.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCD（2）手術(shù)后患者的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察生命體征B.保持引流管通暢C.做好切口護(hù)理D.鼓勵患者早期活動答案：ABCD（3）骨折患者的護(hù)理要點有（）A.固定患肢B.觀察患肢血液循環(huán)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉D.給予高蛋白、高維生素、含鈣豐富的飲食答案：ABCD（4）急性膽囊炎患者的臨床表現(xiàn)有（）A.右上腹疼痛B.惡心、嘔吐C.墨菲征陽性D.黃疸答案：ABCD（5）乳房癌患者術(shù)后的健康教育內(nèi)容包括（）A.指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉B.告知患者定期復(fù)查的重要性C.指導(dǎo)患者佩戴義乳或乳房重建D.鼓勵患者保持良好的心態(tài)答案：ABCD3.簡答題（1）簡述手術(shù)后患者腹脹的原因及護(hù)理措施。答：手術(shù)后患者腹脹的原因主要有：①胃腸功能受抑制：手術(shù)、麻醉等因素可使胃腸蠕動減弱或消失，導(dǎo)致腸腔內(nèi)氣體和液體積聚，引起腹脹。②電解質(zhì)紊亂：低鉀血癥可使胃腸平滑肌興奮性降低，導(dǎo)致胃腸蠕動減慢，引起腹脹。③腹腔內(nèi)感染：腹腔內(nèi)感染可刺激腹膜，引起腸麻痹，導(dǎo)致腹脹。④其他：如術(shù)后早期活動減少、進(jìn)食產(chǎn)氣食物等也可導(dǎo)致腹脹。護(hù)理措施包括：①鼓勵患者早期活動：術(shù)后早期協(xié)助患者翻身、床上活動，病情允許時盡早下床活動，以促進(jìn)胃腸蠕動恢復(fù)。②飲食調(diào)整：術(shù)后禁食期間應(yīng)給予胃腸減壓，待胃腸蠕動恢復(fù)、肛門排氣后，可逐漸恢復(fù)飲食。開始時給予流食，逐漸過渡到半流食、普食，避免食用產(chǎn)氣食物，如牛奶、豆類等。③腹部按摩：可在患者腹部進(jìn)行順時針按摩，每次15～20分鐘，每日2～3次，以促進(jìn)胃腸蠕動。④肛管排氣：對于腹脹嚴(yán)重者，可采用肛管排氣的方法，以排出腸腔內(nèi)的氣體，減輕腹脹。⑤藥物治療：遵醫(yī)囑給予促進(jìn)胃腸蠕動的藥物，如多潘立酮、西沙必利等。⑥病因治療：針對引起腹脹的病因進(jìn)行治療，如糾正電解質(zhì)紊亂、控制腹腔內(nèi)感染等。（2）簡述骨折患者的功能鍛煉原則。答：骨折患者的功能鍛煉原則包括：①早期（傷后1～2周內(nèi)）：此期功能鍛煉的目的是促進(jìn)患肢血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌肉萎縮。功能鍛煉應(yīng)以患肢肌肉的舒縮活動為主，骨折部位的上、下關(guān)節(jié)暫不活動。例如，前臂骨折時可做握拳、屈伸手指等活動。②中期（傷后2周以后）：此期骨折處已有纖維連接，日趨穩(wěn)定，應(yīng)開始進(jìn)行骨折部位上、下關(guān)節(jié)的活動，活動范圍、活動強(qiáng)度應(yīng)逐漸增加。如逐漸進(jìn)行關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動。③后期（骨折臨床愈合后）：此期骨折已達(dá)臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，外固定已拆除，應(yīng)加強(qiáng)患肢關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重鍛煉，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)正?；顒臃秶椭w正常力量。可進(jìn)行全面的功能鍛煉，如跑步、游泳等。功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，以患者不感到疲勞、骨折部位不發(fā)生疼痛為度；應(yīng)主動鍛煉與被動鍛煉相結(jié)合；應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有異常情況應(yīng)及時調(diào)整鍛煉方案。四、婦產(chǎn)科護(hù)理知識1.單選題（1）分娩最主要的產(chǎn)力是（）A.子宮收縮力B.腹肌收縮力C.膈肌收縮力D.肛提肌收縮力答案：A（2）產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤胎膜殘留C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙答案：A（3）妊娠高血壓綜合征最基本的病理生理變化是（）A.全身小動脈痙攣B.腎小球濾過率降低C.水鈉潴留D.底蛻膜出血答案：A（4）前置胎盤的主要癥狀是（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.腹痛C.陰道流血伴有子宮收縮D.貧血答案：A（5）滴蟲性陰道炎的白帶特點是（）A.白色豆渣樣B.稀薄泡沫狀C.膿性D.血性答案：B2.多選題（1）分娩期的護(hù)理措施包括（）A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展B.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓C.做好接生準(zhǔn)備D.預(yù)防產(chǎn)后出血答案：ABCD（2）產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括（）A.產(chǎn)前做好準(zhǔn)備，糾正貧血B.正確處理分娩過程，避免軟產(chǎn)道損傷C.產(chǎn)后密切觀察子宮收縮情況和陰道流血量D.早期哺乳，促進(jìn)子宮收縮答案：ABCD（3）妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理要點有（）A.臥床休息，左側(cè)臥位B.密切觀察血壓變化C.遵醫(yī)囑給予降壓、解痙等藥物治療D.觀察有無頭痛、眼花等自覺癥狀答案：ABCD（4）前置胎盤患者的護(hù)理措施包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.禁止肛查和陰道檢查D.做好輸血、手術(shù)準(zhǔn)備答案：ABCD（5）子宮肌瘤患者的臨床表現(xiàn)有（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.腹痛、腰酸答案：ABCD3.簡答題（1）簡述分娩期第一產(chǎn)程的護(hù)理措施。答：分娩期第一產(chǎn)程的護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的待產(chǎn)環(huán)境，關(guān)心產(chǎn)婦的飲食、休息和排泄情況，鼓勵產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食高熱量、易消化的食物，保證充足的水分?jǐn)z入，每2～4小時協(xié)助產(chǎn)婦排尿一次，以避免膀胱充盈影響宮縮和胎頭下降。②病情觀察：密切觀察宮縮的頻率、強(qiáng)度和持續(xù)時間；定時監(jiān)測胎心，潛伏期每1～2小時聽一次胎心，活躍期每15～30分鐘聽一次胎心；觀察宮口擴(kuò)張和胎頭下降情況，通過肛門檢查或陰道檢查來了解；觀察產(chǎn)婦的生命體征，如體溫、脈搏、呼吸、血壓等。③心理護(hù)理：安慰產(chǎn)婦，耐心解答產(chǎn)婦的疑問，向產(chǎn)婦及家屬介紹分娩的過程、進(jìn)展和注意事項，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心，緩解其緊張和恐懼情緒。④指導(dǎo)活動與休息：在宮縮不強(qiáng)且未破膜時，鼓勵產(chǎn)婦在室內(nèi)適當(dāng)活動，以促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展；若產(chǎn)婦感到疲勞或?qū)m縮較強(qiáng)時，應(yīng)指導(dǎo)其臥床休息，取左側(cè)臥位。⑤疼痛護(hù)理：幫助產(chǎn)婦采取舒適的體位，如半臥位、側(cè)臥位等；可通過按摩、深呼吸、聽音樂等方法緩解產(chǎn)婦的疼痛。（2）簡述產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施。答：產(chǎn)后抑郁癥的護(hù)理措施包括：①心理護(hù)理：建立良好的護(hù)患關(guān)系，傾聽產(chǎn)婦的訴說，給予心理支持和安慰；鼓勵產(chǎn)婦表達(dá)自己的情緒和感受，幫助其排解不良情緒；向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)后抑郁癥的相關(guān)知識，使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和治療方法，減輕其心理負(fù)擔(dān)。②生活護(hù)理：為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證產(chǎn)婦充足的睡眠和休息；協(xié)助產(chǎn)婦做好個人衛(wèi)生，如洗漱、擦身等；鼓勵產(chǎn)婦適當(dāng)活動，如散步、產(chǎn)后健身操等，以促進(jìn)身體恢復(fù)。③飲食護(hù)理：給予產(chǎn)婦營養(yǎng)豐富、易消化的食物，保證其攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。④病情觀察：密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化、睡眠情況、飲食情況等，注意有無自殺、自傷等傾向，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。⑤家庭支持：指導(dǎo)家屬給予產(chǎn)婦更多的關(guān)心和照顧，分擔(dān)家務(wù)和照顧嬰兒的責(zé)任，讓產(chǎn)婦感受到家庭的溫暖和支持；鼓勵家屬與產(chǎn)婦多溝通交流，幫助其緩解心理壓力。⑥健康教育：向產(chǎn)婦及家屬介紹產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防和康復(fù)知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦學(xué)會自我調(diào)節(jié)情緒的方法，如聽音樂、閱讀、與朋友交流等；告知產(chǎn)婦按時服藥，定期復(fù)查。五、兒科護(hù)理知識1.單選題（1）小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是（）A.由下到上B.由遠(yuǎn)到近C.由粗到細(xì)D.由高級到低級答案：C（2）小兒營養(yǎng)不良最常見的病因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.先天不足C.疾病因素D.免疫缺陷答案：A（3）小兒上呼吸道感染最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.支原體D.衣原體答案：B（4）小兒肺炎最主要的護(hù)理診斷是（）A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營養(yǎng)失調(diào)答案：B（5）新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫的原則是（）A.迅速復(fù)溫B.先快后慢C.逐步復(fù)溫D.先慢后快答案：C2.多選題（1）小兒生長發(fā)育的特點包括（）A.生長發(fā)育的連續(xù)性和階段性B.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性C.生長發(fā)育的順序性D.生長發(fā)育的個體差異答案：ABCD（2）小兒營養(yǎng)不良的臨床表現(xiàn)有（）A.體重不增或減輕B.皮下脂肪減少C.身高低于正常D.精神萎靡答案：ABCD（3）小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理給