2025年全科醫(yī)學(xué)模擬臨床技能操作考核試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種疾病最常導(dǎo)致慢性咳嗽（）A.慢性支氣管炎B.咳嗽變異性哮喘C.胃食管反流病D.肺結(jié)核2.對于高血壓患者，血壓控制的目標(biāo)值一般是（）A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<120/80mmHgD.<150/90mmHg二、多項(xiàng)選題1.下列屬于糖尿病急性并發(fā)癥的有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.糖尿病腎病2.可引起心悸的常見原因有（）A.心律失常B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.貧血D.過度緊張三、填空題1.人體的正常體溫范圍是_____℃。2.成年人正常的心率范圍是_____次/分鐘。四、判斷題（√/×）1.心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛一般持續(xù)數(shù)小時(shí)。（）2.慢性阻塞性肺疾病患者主要的癥狀是咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難。（）五、簡答題1.簡述肺炎的診斷依據(jù)。六、案例分析患者，男性，65歲，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0年來反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰，多為白色黏痰，每年發(fā)作持續(xù)3個(gè)月以上。近3天來咳嗽、咳痰加重，痰液變?yōu)辄S色膿性，伴有呼吸困難，活動(dòng)后明顯。無發(fā)熱、盜汗等癥狀。既往有吸煙史40年，每天20支。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：慢性支氣管炎是導(dǎo)致慢性咳嗽最常見的原因之一，多有長期吸煙史等。2.答案：A解析：一般高血壓患者血壓控制目標(biāo)值為<140/90mmHg，部分患者可更嚴(yán)格。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：糖尿病腎病是慢性并發(fā)癥，糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥均為急性并發(fā)癥。2.答案：ABCD解析：心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、過度緊張等都可引起心悸。三、填空題（答案）1.答案：36.3～37.2解析：這是人體腋窩正常體溫范圍。2.答案：60～100解析：此為成年人安靜狀態(tài)下正常心率范圍。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：心絞痛發(fā)作時(shí)疼痛一般持續(xù)數(shù)分鐘，很少超過15分鐘。2.答案：√解析：這是慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀表現(xiàn)。五、簡答題（答案）1.答：肺炎的診斷依據(jù)包括：①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；②發(fā)熱；③肺實(shí)變體征和（或）聞及濕性啰音；④白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高或降低，伴或不伴細(xì)胞核左移；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液。以上1～4項(xiàng)中任何一項(xiàng)加第5項(xiàng)，并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)性疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥、肺血管炎等，可建立臨床診斷。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：為明確診斷，還需要做以下檢查：①胸部X線或CT檢查，以了解肺部病變情況；②肺功能檢查，評估氣流受限程度；③血常規(guī)，了