2025年血液科血常規(guī)分析與診斷考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種細(xì)胞不參與免疫反應(yīng)（）A.紅細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞2.正常成年人外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（）A.（4.0～10.0）×10?/LB.（2.0～4.0）×10?/LC.（10.0～20.0）×10?/LD.（15.0～25.0）×10?/L3.血小板的主要功能是（）A.運(yùn)輸氧氣B.參與止血和凝血C.免疫防御D.吞噬細(xì)菌4.血紅蛋白的主要功能是（）A.運(yùn)輸二氧化碳B.運(yùn)輸氧氣C.調(diào)節(jié)酸堿平衡D.參與免疫反應(yīng)5.以下哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（）A.0.5%～1.5%B.1.5%～2.5%C.2.5%～3.5%D.3.5%～4.5%7.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（）A.急性化膿性感染B.急性大出血C.再生障礙性貧血D.惡性腫瘤8.血小板減少最常見的原因是（）A.血小板生成減少B.血小板破壞增多C.血小板消耗過多D.血小板分布異常9.以下哪種疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.缺鐵性貧血C.急性心肌梗死D.多發(fā)性骨髓瘤10.中性粒細(xì)胞核左移常見于（）A.嚴(yán)重感染B.惡性腫瘤C.再生障礙性貧血D.過敏性疾病二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是血常規(guī)檢查的項(xiàng)目（）A.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.白細(xì)胞計(jì)數(shù)C.血小板計(jì)數(shù)D.血紅蛋白測(cè)定2.以下哪些疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少（）A.貧血B.失血C.紅細(xì)胞破壞過多D.紅細(xì)胞生成障礙3.以下哪些是白細(xì)胞的分類（）A.中性粒細(xì)胞B.淋巴細(xì)胞C.單核細(xì)胞D.嗜酸性粒細(xì)胞E.嗜堿性粒細(xì)胞4.以下哪些疾病會(huì)導(dǎo)致血小板減少（）A.特發(fā)性血小板減少性紫癜B.再生障礙性貧血C.脾功能亢進(jìn)D.彌散性血管內(nèi)凝血5.以下哪些是貧血的臨床表現(xiàn)（）A.乏力B.頭暈C.心慌D.氣短6.以下哪些是網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義（）A.反映骨髓造血功能B.評(píng)估貧血的治療效果C.鑒別貧血的類型D.診斷溶血性貧血7.以下哪些疾病會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率減慢（）A.真性紅細(xì)胞增多癥B.彌散性血管內(nèi)凝血C.纖維蛋白原缺乏癥D.巨球蛋白血癥8.以下哪些是中性粒細(xì)胞核象變化的臨床意義（）A.核左移表示骨髓造血功能旺盛B.核右移表示骨髓造血功能減退C.核左移常見于嚴(yán)重感染D.核右移常見于惡性腫瘤三、填空題1.血常規(guī)檢查中，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是_____。2.白細(xì)胞分類中，中性粒細(xì)胞的正常比例是_____。3.血小板計(jì)數(shù)的正常范圍是_____。4.貧血是指單位容積外周血液中_____、_____或_____低于正常范圍下限。5.網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于_____和_____之間的過渡型紅細(xì)胞。6.紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下_____的速率。7.中性粒細(xì)胞核象變化包括_____和_____。8.血小板的止血功能主要通過_____、_____和_____三個(gè)過程實(shí)現(xiàn)。四、判斷題（√/×）1.血常規(guī)檢查是臨床上最常用的檢查項(xiàng)目之一。（）2.紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定可以反映貧血的程度。（）3.白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類可以幫助診斷感染性疾病。（）4.血小板計(jì)數(shù)減少一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向。（）5.貧血患者的紅細(xì)胞形態(tài)一定是異常的。（）6.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)越高，說明骨髓造血功能越好。（）7.紅細(xì)胞沉降率增快一定是病理性的。（）8.中性粒細(xì)胞核左移一定是嚴(yán)重感染的表現(xiàn)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述貧血的分類。六、案例分析患者，男性，35歲，因面色蒼白、乏力、頭暈3個(gè)月入院。既往體健，無特殊病史。查體：貧血貌，皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，心肺腹未見異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：Hb70g/L，RBC3.0×1012/L，WBC5.0×10?/L，PLT150×10?/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC300g/L。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：紅細(xì)胞主要功能是運(yùn)輸氧氣和二氧化碳，不參與免疫反應(yīng)。2.答案：A解析：正常成年人外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（4.0～10.0）×10?/L。3.答案：B解析：血小板的主要功能是參與止血和凝血。4.答案：B解析：血紅蛋白的主要功能是運(yùn)輸氧氣。5.答案：C解析：缺鐵性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血。6.答案：A解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是0.5%～1.5%。7.答案：C解析：再生障礙性貧血會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。8.答案：B解析：血小板減少最常見的原因是血小板破壞增多。9.答案：D解析：多發(fā)性骨髓瘤會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率增快。10.答案：A解析：中性粒細(xì)胞核左移常見于嚴(yán)重感染。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：血常規(guī)檢查的項(xiàng)目包括紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定。2.答案：ABCD解析：貧血、失血、紅細(xì)胞破壞過多和紅細(xì)胞生成障礙都會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少。3.答案：ABCDE解析：白細(xì)胞的分類包括中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞。4.答案：ABCD解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)和彌散性血管內(nèi)凝血都會(huì)導(dǎo)致血小板減少。5.答案：ABCD解析：貧血的臨床表現(xiàn)包括乏力、頭暈、心慌和氣短等。6.答案：ABCD解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義包括反映骨髓造血功能、評(píng)估貧血的治療效果、鑒別貧血的類型和診斷溶血性貧血等。7.答案：AC解析：真性紅細(xì)胞增多癥和纖維蛋白原缺乏癥會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞沉降率減慢。8.答案：ABC解析：核左移表示骨髓造血功能旺盛，常見于嚴(yán)重感染；核右移表示骨髓造血功能減退，常見于惡性腫瘤。三、填空題（答案）1.答案：男性（4.0～5.5）×1012/L，女性（3.5～5.0）×1012/L解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍因性別而異。2.答案：50%～70%解析：中性粒細(xì)胞是白細(xì)胞中最主要的成分，其正常比例為50%～70%。3.答案：（100～300）×10?/L解析：血小板計(jì)數(shù)的正常范圍是（100～300）×10?/L。4.答案：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血細(xì)胞比容解析：貧血是指單位容積外周血液中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度或血細(xì)胞比容低于正常范圍下限。5.答案：晚幼紅細(xì)胞、成熟紅細(xì)胞解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞是介于晚幼紅細(xì)胞和成熟紅細(xì)胞之間的過渡型紅細(xì)胞。6.答案：下沉解析：紅細(xì)胞沉降率是指紅細(xì)胞在一定條件下下沉的速率。7.答案：核左移、核右移解析：中性粒細(xì)胞核象變化包括核左移和核右移。8.答案：黏附、聚集、釋放解析：血小板的止血功能主要通過黏附、聚集和釋放三個(gè)過程實(shí)現(xiàn)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：血常規(guī)檢查是臨床上最常用的檢查項(xiàng)目之一，可用于多種疾病的診斷和監(jiān)測(cè)。2.答案：√解析：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白測(cè)定可以反映貧血的程度，是診斷貧血的重要指標(biāo)。3.答案：√解析：白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類可以幫助診斷感染性疾病，不同類型的白細(xì)胞增多或減少可能提示不同的感染病原體。4.答案：×解析：血小板計(jì)數(shù)減少不一定會(huì)導(dǎo)致出血傾向，還與血小板的功能、血管壁的完整性等因素有關(guān)。5.答案：×解析：貧血患者的紅細(xì)胞形態(tài)不一定是異常的，有些貧血類型的紅細(xì)胞形態(tài)可能是正常的。6.答案：×解析：網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能提示骨髓造血功能旺盛，但也可能是其他原因引起的，如溶血性貧血等。7.答案：×解析：紅細(xì)胞沉降率增快可見于生理性和病理性兩種情況，生理性增快常見于月經(jīng)期、妊娠等。8.答案：×解析：中性粒細(xì)胞核左移除了嚴(yán)重感染外，還可見于急性中毒、急性溶血等情況。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：貧血的分類方法有多種，常見的有以下幾種：（1）根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制分類：可分為紅細(xì)胞生成減少性貧血、紅細(xì)胞破壞過多性貧血和失血性貧血。（2）根據(jù)細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類：可分為大細(xì)胞性貧血、正常細(xì)胞性貧血和小細(xì)胞低色素性貧血。（3）根據(jù)骨髓增生程度分類：可分為增生性貧血和增生低下性貧血。六、案例分析（答案）1.答：該患者最