針灸學(xué)考試題解及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列關(guān)于十二經(jīng)脈走向規(guī)律的描述，正確的是A.手三陰經(jīng)從手走頭B.足三陽經(jīng)從頭走足C.手三陽經(jīng)從胸走手D.足三陰經(jīng)從足走腹胸答案：D解析：十二經(jīng)脈走向規(guī)律為“手之三陰，從胸走手；手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足；足之三陰，從足走腹胸”，故D正確。2.下列腧穴中，不屬于足陽明胃經(jīng)的是A.天樞B.梁丘C.豐隆D.太沖答案：D解析：太沖為足厥陰肝經(jīng)輸穴、原穴，其余均屬胃經(jīng)。3.患者右側(cè)面癱，額紋消失，鼻唇溝變淺，治療應(yīng)選取的主穴是A.攢竹、魚腰、絲竹空B.陽白、四白、顴髎C.地倉、頰車、合谷D.翳風(fēng)、風(fēng)池、列缺答案：C解析：面癱主穴為攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖，其中地倉、頰車為局部選穴，合谷為遠(yuǎn)端配穴（面口合谷收），故C為核心主穴組合。4.下列刺法中，屬于行針基本手法的是A.提插法B.燒山火C.透天涼D.青龍擺尾答案：A解析：行針基本手法包括提插法和捻轉(zhuǎn)法；燒山火、透天涼為復(fù)式手法；青龍擺尾為飛經(jīng)走氣法（輔助手法）。5.手太陰肺經(jīng)的滎穴是A.少商B.魚際C.太淵D.經(jīng)渠答案：B解析：手太陰肺經(jīng)五輸穴：井（少商）、滎（魚際）、輸（太淵）、經(jīng)（經(jīng)渠）、合（尺澤）。6.治療實(shí)證痛經(jīng)，宜選取的腧穴是A.關(guān)元、三陰交、足三里B.中極、三陰交、次髎C.氣海、三陰交、腎俞D.子宮、三陰交、太溪答案：B解析：實(shí)證痛經(jīng)病位在胞宮，與沖任、肝脾腎相關(guān)，主穴為中極（任脈，通調(diào)沖任）、三陰交（肝脾腎三經(jīng)交會(huì)，調(diào)理氣血）、次髎（膀胱經(jīng)，治痛經(jīng)經(jīng)驗(yàn)穴）。7.下列關(guān)于暈針的處理，錯(cuò)誤的是A.立即停止針刺，起出所有針B.讓患者取頭低足高位C.給予溫糖水或溫開水D.立即進(jìn)行艾灸百會(huì)答案：D解析：暈針處理原則為：立即停針起針，平臥，抬高下肢（頭低足高位），松開衣帶，保暖；輕者飲溫水或糖水；重者可指壓人中、合谷、內(nèi)關(guān)，或灸關(guān)元、氣海；必要時(shí)急救。艾灸百會(huì)非常規(guī)處理。8.足少陰腎經(jīng)的起始穴是A.涌泉B.太溪C.照海D.復(fù)溜答案：A解析：足少陰腎經(jīng)起于足小趾下，斜走足心（涌泉）。9.治療肝陽上亢型頭痛，除主穴外，應(yīng)配用的腧穴是A.太沖、太溪B.血海、膈俞C.豐隆、陰陵泉D.腎俞、肝俞答案：A解析：肝陽上亢頭痛主癥為頭痛而脹，面紅目赤，煩躁易怒，脈弦數(shù)；配穴取太沖（疏肝解郁）、太溪（滋腎陰，潛肝陽）。10.下列腧穴中，具有回陽救逆作用的是A.氣海B.關(guān)元C.中脘D.神闕答案：D解析：神闕為任脈穴，位于臍中，艾灸神闕有回陽固脫、溫補(bǔ)下元之功，常用于脫證、腹痛、泄瀉等。11.電針儀使用時(shí)，若需加強(qiáng)對肌肉的收縮作用，應(yīng)選擇的波型是A.連續(xù)波B.疏密波C.斷續(xù)波D.鋸齒波答案：C解析：斷續(xù)波是有節(jié)律地時(shí)斷時(shí)續(xù)的組合波，機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng)，對肌肉的收縮作用較強(qiáng)，常用于痿證、癱瘓。12.下列屬于手少陽三焦經(jīng)的腧穴是A.肩髃B.肩髎C.肩貞D.肩井答案：B解析：肩髃屬手陽明大腸經(jīng)，肩貞屬手太陽小腸經(jīng)，肩井屬足少陽膽經(jīng)，肩髎屬手少陽三焦經(jīng)。13.治療脾胃虛弱型胃痛，除中脘、內(nèi)關(guān)、足三里外，應(yīng)配用的腧穴是A.胃俞、脾俞B.太沖、期門C.三陰交、內(nèi)庭D.梁門、下脘答案：A解析：脾胃虛弱胃痛主癥為隱痛喜按，食少便溏，舌淡脈弱；配穴取胃俞（背俞穴，和胃）、脾俞（健脾），俞募配穴加強(qiáng)調(diào)理脾胃。14.下列關(guān)于得氣的描述，錯(cuò)誤的是A.患者出現(xiàn)酸、麻、脹、重等感覺B.醫(yī)者感到針下有沉緊、澀滯感C.得氣快慢與療效無直接關(guān)系D.若不得氣，可調(diào)整針刺角度、深度答案：C解析：得氣是針刺產(chǎn)生療效的關(guān)鍵，一般得氣迅速則療效較好，得氣緩慢則療效較差，故C錯(cuò)誤。15.足厥陰肝經(jīng)的絡(luò)穴是A.蠡溝B.太沖C.中都D.曲泉答案：A解析：足厥陰肝經(jīng)絡(luò)穴為蠡溝，別走足少陽膽經(jīng)。16.治療落枕，除阿是穴外，主穴應(yīng)選取A.天柱、后溪、懸鐘B.大椎、曲池、合谷C.風(fēng)池、肩井、外關(guān)D.肩髃、肩髎、肩貞答案：A解析：落枕病在頸項(xiàng)部，與督脈、手三陽經(jīng)相關(guān)，主穴為外勞宮（經(jīng)驗(yàn)穴）、天柱（局部）、后溪（手太陽經(jīng)，通督脈）、懸鐘（足少陽經(jīng)，疏調(diào)頸項(xiàng)）。17.下列腧穴中，既是八會(huì)穴又是募穴的是A.章門B.中脘C.膻心D.期門答案：B解析：中脘為胃之募穴，又為腑會(huì)（八會(huì)穴之腑會(huì)）；章門為臟會(huì)、脾之募穴；膻中為氣會(huì)、心包募穴；期門為肝之募穴。18.下列關(guān)于隔姜灸的描述，正確的是A.用鮮生姜片，厚度23mmB.適用于實(shí)熱證C.每壯艾炷需燃盡后更換D.多用于瘰疬、肺癆答案：A解析：隔姜灸用鮮生姜片（厚23mm），中間刺數(shù)孔，置于穴位，上置艾炷點(diǎn)燃；適用于虛寒性腹痛、嘔吐、泄瀉等；可在患者覺灼痛時(shí)移去未燃盡艾炷，避免燙傷；瘰疬、肺癆多用隔蒜灸。19.患者突發(fā)中風(fēng)，癥見半身不遂，口舌歪斜，言語謇澀，偏身麻木，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。其證型為A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.痰熱腑實(shí)C.肝陽暴亢D.氣虛血瘀答案：C解析：肝陽暴亢型中風(fēng)主癥為面紅目赤，煩躁易怒，舌紅苔黃，脈弦數(shù)；風(fēng)痰阻絡(luò)可見苔白膩，脈弦滑；痰熱腑實(shí)可見便秘，苔黃燥；氣虛血瘀可見神疲乏力，舌淡紫。20.下列關(guān)于十二經(jīng)別循行特點(diǎn)的描述，正確的是A.離、入、出、合B.起、結(jié)、聚、布C.上、下、左、右D.升、降、出、入答案：A解析：十二經(jīng)別循行特點(diǎn)概括為“離、入、出、合”，即從十二經(jīng)脈別出（離），深入體腔與內(nèi)臟聯(lián)系（入），淺出體表（出），與表里經(jīng)別合流（合）。二、填空題（每空1分，共10分）1.任脈循行起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)陰阜，沿腹部和胸部正中線上行，至咽喉，上行至下頜部，環(huán)繞口唇，分行至______。答案：目眶下2.手陽明大腸經(jīng)的原穴是______。答案：合谷3.治療癃閉實(shí)證，主穴選取中極、膀胱俞、______、三陰交。答案：秩邊4.三棱針的操作方法包括點(diǎn)刺法、散刺法、______和挑刺法。答案：刺絡(luò)法5.八脈交會(huì)穴中，內(nèi)關(guān)通______，公孫通沖脈。答案：陰維脈6.足太陰脾經(jīng)的終止穴是______。答案：大包7.艾灸的作用包括溫經(jīng)散寒、扶陽固脫、消瘀散結(jié)、______。答案：防病保健8.治療小兒遺尿，主穴選取關(guān)元、______、膀胱俞、三陰交。答案：中極9.督脈的絡(luò)穴是______，別走任脈。答案：長強(qiáng)10.電針儀輸出電流的強(qiáng)度應(yīng)逐漸增大，以患者能耐受為度，避免突然增強(qiáng)導(dǎo)致______。答案：肌肉強(qiáng)烈收縮三、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述十二經(jīng)脈的交接規(guī)律。答案：①相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在四肢末端交接（如手太陰肺經(jīng)與手陽明大腸經(jīng)在食指端交接）；②同名的陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接（如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)在鼻翼旁交接）；③陰經(jīng)與陰經(jīng)（足三陰經(jīng)與手三陰經(jīng)）在胸中交接（如足太陰脾經(jīng)與手少陰心經(jīng)在心中交接）。2.試述足三里穴的定位、歸經(jīng)及主治要點(diǎn)。答案：定位：犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指處（或屈膝，當(dāng)犢鼻與解溪連線上，犢鼻下3寸）。歸經(jīng)：足陽明胃經(jīng)。主治要點(diǎn)：①胃腸病證（胃痛、嘔吐、腹脹、泄瀉、便秘）；②虛勞諸證（為強(qiáng)壯要穴，治氣血不足）；③下肢痿痹；④癲狂等神志病。3.簡述毫針單式補(bǔ)瀉手法中“捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉”的操作及判斷標(biāo)準(zhǔn)。答案：操作：針下得氣后，拇指向前、食指向后（左轉(zhuǎn)）用力重，頻率慢，幅度?。ㄐ∮?0°）為補(bǔ)法；拇指向后、食指向前（右轉(zhuǎn)）用力重，頻率快，幅度大（大于180°）為瀉法。判斷標(biāo)準(zhǔn)：補(bǔ)法以左轉(zhuǎn)為主，激發(fā)經(jīng)氣；瀉法以右轉(zhuǎn)為主，疏泄經(jīng)氣。4.試述中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)的針灸主穴及配穴原則。答案：主穴：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中。配穴原則：①肝陽暴亢配太沖、太溪；②風(fēng)痰阻絡(luò)配豐隆、合谷；③痰熱腑實(shí)配曲池、內(nèi)庭、豐?。虎軞馓撗雠錃夂?、血海、足三里；⑤陰虛風(fēng)動(dòng)配太溪、風(fēng)池。5.簡述拔罐法的作用及常用操作方法。答案：作用：通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒。常用方法：①留罐法（最常用，留罐1015分鐘）；②走罐法（適用于面積大、肌肉豐厚部位，如背部）；③閃罐法（反復(fù)拔住起下，適用于局部皮膚麻木、疼痛）；④刺絡(luò)拔罐法（先刺絡(luò)出血，再拔罐，加強(qiáng)祛瘀效果）；⑤留針拔罐法（針后拔罐，針罐結(jié)合）。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者，女，45歲，教師。主訴：右側(cè)面部麻木、口眼歪斜3天?，F(xiàn)癥：右側(cè)額紋消失，眼裂增大，鼻唇溝變淺，口角左歪，右側(cè)不能皺眉、閉目，進(jìn)食時(shí)食物滯留于右側(cè)齒頰間，伴惡風(fēng)，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊。問題：（1）診斷（病名、證型）（2）針灸治療主穴及配穴（3）操作要點(diǎn)答案：（1）診斷：面癱（風(fēng)寒阻絡(luò)證）。（2）主穴：攢竹、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、合谷、太沖。配穴：風(fēng)池、列缺（祛風(fēng)散寒）。（3）操作要點(diǎn)：①面部腧穴宜輕刺、淺刺，初期避免強(qiáng)刺激；②合谷取對側(cè)（面口合谷收），太沖瀉法疏調(diào)肝氣；③風(fēng)池、列缺用瀉法，以祛風(fēng)散寒；④可配合艾灸或溫針灸患側(cè)面部穴位（如陽白、頰車），加強(qiáng)溫經(jīng)通絡(luò)。案例2：患者，男，68歲，退休工人。主訴：左側(cè)肢體活動(dòng)不利1月余，加重3天。1月前因腦出血住院治療，現(xiàn)遺留左側(cè)半身不遂，左手握力差，左下肢行走需攙扶，神疲乏力，氣短懶言，面色?白，口角歪斜，流涎，舌淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀。問題：（1）診斷（病名、證型）（2）針灸治療主穴及配