2025年骨科骨折固定器械選擇與操作模擬試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.股骨干骨折髓內(nèi)釘固定的最佳適應(yīng)證是（）A.兒童股骨干骨折B.股骨干多段骨折C.股骨干斜形骨折，骨折端軟組織嵌入D.老年人股骨干骨折2.下列哪種骨折固定方式對骨折斷端血運(yùn)影響最?。ǎ〢.鋼板內(nèi)固定B.髓內(nèi)釘內(nèi)固定C.外固定架固定D.克氏針固定3.肱骨髁上骨折采用石膏托固定時(shí)，肘關(guān)節(jié)應(yīng)屈曲（）A.60°～90°B.90°～120°C.120°～150°D.150°～180°4.對于開放性骨折的清創(chuàng)時(shí)間，一般認(rèn)為在傷后（）內(nèi)進(jìn)行較好。A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6-8小時(shí)D.12小時(shí)5.鎖骨骨折常用的固定方法是（）A.石膏固定B.小夾板固定C.“8”字繃帶固定D.髓內(nèi)釘固定6.跟骨骨折后采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定的主要目的是（）A.恢復(fù)跟骨的高度和寬度B.減少疼痛C.促進(jìn)骨折愈合D.便于早期活動(dòng)7.橈骨遠(yuǎn)端骨折伸直型（Colles骨折）復(fù)位后石膏固定的位置是（）A.掌屈尺偏位B.掌屈橈偏位C.背伸尺偏位D.背伸橈偏位8.骨盆骨折外固定架固定的主要作用是（）A.穩(wěn)定骨盆環(huán)B.減輕疼痛C.促進(jìn)骨折愈合D.防止骨折移位9.脛腓骨骨折采用外固定架固定的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.便于傷口觀察和處理B.固定牢固C.對骨折周圍軟組織損傷小D.可早期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)10.股骨頸骨折空心釘固定的主要優(yōu)點(diǎn)是（）A.固定強(qiáng)度大B.手術(shù)創(chuàng)傷小C.可防止股骨頭壞死D.無需二次手術(shù)取出二、多項(xiàng)選題1.骨折固定的目的包括（）A.減輕疼痛B.防止骨折斷端移位C.便于搬運(yùn)和護(hù)理D.促進(jìn)骨折愈合2.髓內(nèi)釘固定的優(yōu)點(diǎn)有（）A.符合生物力學(xué)原理B.對骨折斷端血運(yùn)影響小C.固定牢固D.可早期進(jìn)行功能鍛煉3.外固定架適用于（）A.開放性骨折B.伴有軟組織損傷的骨折C.骨折不愈合D.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折4.鋼板內(nèi)固定的適應(yīng)證包括（）A.長骨干橫行骨折B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折C.骨折伴有骨缺損D.多段骨折5.骨折固定后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.關(guān)節(jié)僵硬B.肌肉萎縮C.骨折不愈合D.感染三、填空題1.骨折固定的基本原則是_____、_____、_____。2.常用的骨折內(nèi)固定物有_____、_____、_____等。3.石膏固定的并發(fā)癥主要有_____、_____、_____等。4.外固定架根據(jù)結(jié)構(gòu)可分為_____、_____、_____三種類型。5.骨折固定后，應(yīng)密切觀察_____、_____、_____等情況。四、判斷題（√/×）1.骨折固定越牢固越好，不需要考慮對骨折周圍組織的影響。（）2.髓內(nèi)釘固定適用于所有類型的長骨干骨折。（）3.外固定架固定可以完全替代內(nèi)固定。（）4.鋼板內(nèi)固定術(shù)后無需進(jìn)行康復(fù)鍛煉。（）5.開放性骨折清創(chuàng)后應(yīng)立即進(jìn)行內(nèi)固定。（）6.骨折固定后肢體腫脹是正常現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）7.石膏固定時(shí)應(yīng)將關(guān)節(jié)固定在功能位。（）8.跟骨骨折無論何種類型都應(yīng)采用切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定。（）9.骨盆骨折外固定架固定后可以早期負(fù)重。（）10.股骨頸骨折空心釘固定后需要長期臥床。（）五、簡答題1.簡述骨折固定器械選擇的主要依據(jù)。六、案例分析患者，男性，35歲，因車禍致右小腿疼痛、畸形、活動(dòng)受限2小時(shí)入院。查體：右小腿中段明顯腫脹、畸形，有反常活動(dòng)，壓痛明顯，足背動(dòng)脈搏動(dòng)可觸及，感覺正常。X線片顯示右脛腓骨中段粉碎性骨折。1.該患者目前應(yīng)采取何種骨折固定方式？簡述理由。2.該患者骨折固定后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？應(yīng)如何預(yù)防？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：股骨干多段骨折用髓內(nèi)釘固定能有效穩(wěn)定各骨折段。2.答案：B解析：髓內(nèi)釘從骨髓腔固定，對血運(yùn)影響小。3.答案：B解析：肱骨髁上骨折石膏托固定肘關(guān)節(jié)屈曲90°-120°利于恢復(fù)。4.答案：C解析：開放性骨折傷后6-8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)感染幾率低。5.答案：C解析：鎖骨骨折常用“8”字繃帶固定，簡單有效。6.答案：A解析：跟骨骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定主要恢復(fù)其高度和寬度。7.答案：A解析：橈骨遠(yuǎn)端伸直型骨折復(fù)位后掌屈尺偏位固定防再移位。8.答案：A解析：骨盆骨折外固定架主要穩(wěn)定骨盆環(huán)。9.答案：B解析：外固定架固定相對鋼板等固定牢固性稍弱。10.答案：B解析：股骨頸骨折空心釘手術(shù)創(chuàng)傷小。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：骨折固定可減輕痛、防移位、便護(hù)理、促愈合。2.答案：ABCD解析：髓內(nèi)釘符合力學(xué)、傷血運(yùn)小、固定好、利早鍛煉。3.答案：ABC解析：外固定架用于開放、伴軟組織傷、不愈合骨折。4.答案：ABC解析：鋼板用于長骨干橫斷、關(guān)節(jié)內(nèi)、伴骨缺損骨折。5.答案：ABCD解析：骨折固定后可能有關(guān)節(jié)僵硬、肌萎縮等并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：復(fù)位、固定、功能鍛煉解析：此為骨折治療三原則，是固定基礎(chǔ)。2.答案：鋼板、髓內(nèi)釘、螺釘解析：這些是常見的骨折內(nèi)固定物。3.答案：壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮解析：石膏固定長期制動(dòng)易引發(fā)這些問題。4.答案：單邊式、雙邊式、環(huán)形解析：這是外固定架常見的結(jié)構(gòu)類型。5.答案：肢體血運(yùn)、感覺、運(yùn)動(dòng)解析：觀察這些可及時(shí)發(fā)現(xiàn)固定后并發(fā)癥。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：固定要兼顧對周圍組織影響。2.答案：×解析：髓內(nèi)釘并非適用于所有長骨干骨折。3.答案：×解析：外固定架不能完全替代內(nèi)固定。4.答案：×解析：鋼板固定術(shù)后需康復(fù)鍛煉。5.答案：×解析：開放性骨折清創(chuàng)后不一定立即內(nèi)固定。6.答案：×解析：肢體腫脹嚴(yán)重需處理。7.答案：√解析：石膏固定關(guān)節(jié)于功能位利于功能恢復(fù)。8.答案：×解析：跟骨骨折要據(jù)類型選治療方式。9.答案：×解析：骨盆骨折外固定架固定后早期不宜負(fù)重。10.答案：×解析：空心釘固定后無需長期臥床。五、簡答題（答案）1.答：依據(jù)骨折類型、部位、穩(wěn)定性，患者年齡、身體狀況，器械特點(diǎn)及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等選擇。六、案例分析