2025年輸血科輸血反應(yīng)處理原則模擬測試答案及解析試題部分一、單項選擇題1.發(fā)生輸血反應(yīng)后，首先應(yīng)采取的措施是（）A.報告醫(yī)生B.停止輸血，更換輸液管，用生理鹽水維持靜脈通路C.保留余血送檢D.安慰患者2.以下哪種輸血反應(yīng)最常見（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)3.懷疑溶血反應(yīng)時，下列哪項檢查最重要（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血涂片找紅細(xì)胞碎片D.直接抗人球蛋白試驗(yàn)4.輸血過程中出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)5.輸血后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39℃以上，應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)6.當(dāng)懷疑輸血反應(yīng)為細(xì)菌污染時，應(yīng)采取的措施不包括（）A.立即停止輸血B.抽取血袋中血液做細(xì)菌學(xué)檢查C.應(yīng)用廣譜抗生素D.加快輸血速度，補(bǔ)充血容量7.對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)的患者，應(yīng)首選的藥物是（）A.腎上腺素B.地塞米松C.異丙嗪D.葡萄糖酸鈣8.輸血反應(yīng)處理后，應(yīng)記錄的內(nèi)容不包括（）A.反應(yīng)發(fā)生的時間B.患者的癥狀和體征C.處理措施及效果D.患者的家庭住址9.發(fā)生輸血反應(yīng)后，血袋應(yīng)保存（）A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時10.以下關(guān)于溶血反應(yīng)的描述，錯誤的是（）A.多為血管內(nèi)溶血B.可出現(xiàn)血紅蛋白尿C.一般不會導(dǎo)致腎功能衰竭D.患者可出現(xiàn)黃疸二、多項選擇題1.輸血反應(yīng)包括以下哪些類型（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷2.發(fā)生輸血反應(yīng)后，應(yīng)采取的措施有（）A.立即停止輸血B.保持靜脈通路通暢C.密切觀察患者生命體征D.報告醫(yī)生并遵醫(yī)囑處理E.保留血袋及輸血器具送檢3.發(fā)熱反應(yīng)的原因可能有（）A.致熱原B.免疫反應(yīng)C.細(xì)菌污染D.多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體E.輸入的血液溫度過低4.過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.呼吸困難D.過敏性休克E.發(fā)熱5.溶血反應(yīng)的處理原則包括（）A.立即停止輸血B.堿化尿液C.維持血容量D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素E.防治腎功能衰竭三、填空題1.輸血反應(yīng)處理的首要原則是______。2.懷疑溶血反應(yīng)時，應(yīng)立即抽取患者_(dá)_____血標(biāo)本和______血標(biāo)本送檢。3.輸血過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫在______℃以下，可減慢輸血速度，密切觀察；體溫在______℃以上，應(yīng)立即停止輸血。4.對于過敏反應(yīng)患者，如癥狀較輕，可遵醫(yī)囑給予______等抗過敏藥物；如癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即皮下注射______。5.細(xì)菌污染反應(yīng)一旦確診，應(yīng)立即應(yīng)用______治療。四、判斷題1.輸血反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)立即加快輸血速度，以補(bǔ)充血容量。（）2.發(fā)熱反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種。（）3.過敏反應(yīng)僅表現(xiàn)為皮膚瘙癢和蕁麻疹。（）4.溶血反應(yīng)可導(dǎo)致腎功能衰竭。（）5.懷疑細(xì)菌污染反應(yīng)時，應(yīng)將血袋內(nèi)剩余血液直接倒掉。（）6.輸血反應(yīng)處理后，不需要記錄相關(guān)內(nèi)容。（）7.發(fā)生輸血反應(yīng)后，應(yīng)安慰患者，緩解其緊張情緒。（）8.對于嚴(yán)重過敏反應(yīng)患者，應(yīng)首選地塞米松治療。（）9.輸血過程中出現(xiàn)循環(huán)超負(fù)荷，應(yīng)立即停止輸血，讓患者取端坐位，雙腿下垂。（）10.溶血反應(yīng)多為血管外溶血。（）五、簡答題1.簡述輸血反應(yīng)的處理流程。六、案例分析題患者，男，55歲，因消化道出血入院，給予輸血治療。輸血約100ml時，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，頭痛、惡心、嘔吐。1.該患者最可能發(fā)生了什么輸血反應(yīng)？2.針對該反應(yīng)應(yīng)采取哪些處理措施？答案及解析部分一、單項選擇題1.答案：B解析：發(fā)生輸血反應(yīng)先停血，換輸鹽水維持通路，保障后續(xù)處理。2.答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)是輸血最常見反應(yīng)，多因致熱原等引發(fā)。3.答案：D解析：直接抗人球蛋白試驗(yàn)對溶血反應(yīng)診斷重要，助查抗體致敏紅細(xì)胞。4.答案：B解析：皮膚瘙癢、蕁麻疹是過敏反應(yīng)常見表現(xiàn)。5.答案：A解析：輸血中寒戰(zhàn)、高熱，體溫39℃以上，常見為發(fā)熱反應(yīng)。6.答案：D解析：懷疑細(xì)菌污染應(yīng)停輸血，查細(xì)菌、用抗生素，而不應(yīng)加快輸血。7.答案：A解析：嚴(yán)重過敏反應(yīng)首選腎上腺素，可快速緩解癥狀。8.答案：D解析：輸血反應(yīng)處理記錄含時間、癥狀、措施等，住址無需記錄。9.答案：C解析：發(fā)生輸血反應(yīng)后，血袋應(yīng)保存24小時，便于后續(xù)檢查。10.答案：C解析：溶血反應(yīng)嚴(yán)重時可致腎功能衰竭，并非一般不會導(dǎo)致。二、多項選擇題1.答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)涵蓋發(fā)熱、過敏、溶血、細(xì)菌污染及循環(huán)超負(fù)荷等類型。2.答案：ABCDE解析：輸血反應(yīng)發(fā)生后，需停輸血、保通路、觀體征、報醫(yī)生及送檢血袋器具。3.答案：ABD解析：發(fā)熱反應(yīng)原因有致熱原、免疫反應(yīng)、多次輸血產(chǎn)生白細(xì)胞抗體等。4.答案：ABCD解析：過敏反應(yīng)表現(xiàn)多樣，有皮膚癥狀、呼吸困難甚至休克，一般無發(fā)熱。5.答案：ABCDE解析：溶血反應(yīng)處理要停輸血、堿化尿液、維容量、用激素及防腎衰。三、填空題1.答案：立即停止輸血解析：出現(xiàn)輸血反應(yīng)，首要就是終止輸血，防止反應(yīng)加重。2.答案：靜脈；血袋內(nèi)解析：懷疑溶血，取患者靜脈血和血袋內(nèi)血送檢，助明確病因。3.答案：38.5；38.5解析：輸血發(fā)熱38.5℃以下可慢輸觀察，以上則停輸。4.答案：異丙嗪；腎上腺素解析：過敏輕用異丙嗪，重時皮下注射腎上腺素急救。5.答案：廣譜抗生素解析：細(xì)菌污染確診后，用廣譜抗生素控制感染。四、判斷題1.答案：×解析：輸血反應(yīng)發(fā)生應(yīng)停輸血，而非加快速度。2.答案：×解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重輸血反應(yīng)，非發(fā)熱反應(yīng)。3.答案：×解析：過敏反應(yīng)還可致呼吸困難、休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。4.答案：√解析：溶血反應(yīng)可損傷腎臟，導(dǎo)致腎功能衰竭。5.答案：×解析：懷疑細(xì)菌污染應(yīng)留血袋血做細(xì)菌學(xué)檢查，不能倒掉。6.答案：×解析：輸血反應(yīng)處理后需詳細(xì)記錄相關(guān)情況。7.答案：√解析：安慰患者能緩解其緊張，利于后續(xù)處理。8.答案：×解析：嚴(yán)重過敏首選腎上腺素，非地塞米松。9.答案：√解析：循環(huán)超負(fù)荷時，停輸血、端坐位、垂雙腿可減輕心臟負(fù)擔(dān)。10.答案：×解析：溶血反應(yīng)多為血管內(nèi)溶血。五、簡答題1.答：輸血反應(yīng)處理流程：立即停止輸血，保持靜脈通路通暢；密切觀察生命體征；報告醫(yī)生