2025年消化內(nèi)科功能性食管疾病鑒別診斷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下關(guān)于功能性燒心的描述，錯(cuò)誤的是（）A.胸骨后燒灼樣不適B.無食管黏膜破損C.燒心癥狀每周至少發(fā)作1次D.可伴有反流癥狀2.診斷功能性胸痛，首先應(yīng)排除的是（）A.冠心病B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).心理因素3.功能性吞咽困難與以下哪種因素關(guān)系密切（）A.食管動(dòng)力障礙B.食管結(jié)構(gòu)異常C.精神心理因素D.飲食過快4.以下哪種檢查對(duì)功能性食管疾病的診斷價(jià)值不大（）A.食管pH監(jiān)測B.食管壓力測定C.胃鏡檢查D.心電圖5.功能性食管疾病的治療不包括（）A.生活方式調(diào)整B.質(zhì)子泵抑制劑C.促胃腸動(dòng)力藥D.抗生素6.診斷功能性消化不良的主要依據(jù)是（）A.上腹部疼痛或不適B.胃鏡檢查正常C.排除器質(zhì)性疾病D.癥狀持續(xù)時(shí)間7.功能性消化不良的癥狀不包括（）A.上腹脹B.早飽C.惡心D.腹瀉8.以下哪種藥物常用于功能性消化不良的治療（）A.鋁碳酸鎂B.奧美拉唑C.莫沙必利D.多潘立酮9.功能性便秘的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括（）A.排便費(fèi)力B.糞便干結(jié)C.排便次數(shù)減少D.每周排便少于3次10.治療功能性便秘的首選方法是（）A.增加膳食纖維攝入B.瀉藥C.促動(dòng)力藥D.灌腸二、多項(xiàng)選題1.功能性食管疾病的常見癥狀包括（）A.燒心B.胸痛C.吞咽困難D.反流2.以下哪些因素可能導(dǎo)致功能性食管疾?。ǎ〢.精神緊張B.飲食不規(guī)律C.肥胖D.食管裂孔疝3.功能性消化不良的發(fā)病機(jī)制可能與以下哪些因素有關(guān)（）A.胃腸動(dòng)力障礙B.內(nèi)臟高敏感性C.胃酸分泌過多D.幽門螺桿菌感染4.診斷功能性消化不良需要排除的疾病有（）A.消化性潰瘍B.胃癌C.慢性膽囊炎D.甲狀腺功能減退癥5.功能性便秘的治療方法包括（）A.生活方式調(diào)整B.藥物治療C.生物反饋治療D.手術(shù)治療6.以下哪些藥物可用于功能性便秘的治療（）A.乳果糖B.聚乙二醇C.開塞露D.酚酞片三、填空題1.功能性食管疾病是一組表現(xiàn)為食管功能異常但無_____的疾病。2.功能性消化不良可分為_____和_____兩種類型。3.功能性便秘的治療原則是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.功能性食管疾病患者的食管黏膜一定是正常的。（）2.功能性胸痛患者的心電圖檢查通常是正常的。（）3.功能性消化不良患者的癥狀與進(jìn)食無關(guān)。（）4.功能性便秘患者的腸道傳輸時(shí)間一定延長。（）五、簡答題1.簡述功能性食管疾病的鑒別診斷要點(diǎn)。六、案例分析患者，女，35歲，反復(fù)胸骨后燒灼樣不適1年，無吞咽困難，無反酸，癥狀多于餐后半小時(shí)出現(xiàn)，持續(xù)約1小時(shí)后自行緩解。胃鏡檢查未見明顯異常。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：功能性燒心無反流癥狀。2.答案：A解析：冠心病可導(dǎo)致胸痛，需首先排除。3.答案：C解析：功能性吞咽困難多與精神心理因素有關(guān)。4.答案：D解析：心電圖對(duì)功能性食管疾病診斷價(jià)值不大。5.答案：D解析：功能性食管疾病一般無需使用抗生素。6.答案：C解析：診斷功能性消化不良需排除器質(zhì)性疾病。7.答案：D解析：功能性消化不良一般無腹瀉癥狀。8.答案：C解析：莫沙必利是常用的促胃腸動(dòng)力藥。9.答案：D解析：功能性便秘診斷標(biāo)準(zhǔn)為排便費(fèi)力、糞便干結(jié)、排便次數(shù)減少等，每周排便少于3次不是唯一標(biāo)準(zhǔn)。10.答案：A解析：增加膳食纖維攝入是治療功能性便秘的首選方法。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABC解析：功能性食管疾病常見癥狀有燒心、胸痛、吞咽困難等，反流不是主要癥狀。2.答案：ABC解析：精神緊張、飲食不規(guī)律、肥胖等可能導(dǎo)致功能性食管疾病，食管裂孔疝屬于器質(zhì)性疾病。3.答案：ABD解析：功能性消化不良發(fā)病機(jī)制與胃腸動(dòng)力障礙、內(nèi)臟高敏感性、幽門螺桿菌感染等有關(guān)，胃酸分泌過多不是主要因素。4.答案：ABCD解析：診斷功能性消化不良需排除消化性潰瘍、胃癌、慢性膽囊炎、甲狀腺功能減退癥等疾病。5.答案：ABC解析：功能性便秘治療方法包括生活方式調(diào)整、藥物治療、生物反饋治療等，一般無需手術(shù)治療。6.答案：ABC解析：乳果糖、聚乙二醇、開塞露等可用于功能性便秘的治療，酚酞片因安全性問題已逐漸少用。三、填空題（答案）1.答案：食管器質(zhì)性病變解析：功能性食管疾病無食管器質(zhì)性病變。2.答案：餐后不適綜合征；上腹痛綜合征解析：功能性消化不良分為餐后不適綜合征和上腹痛綜合征。3.答案：個(gè)體化；綜合治療；長期管理解析：功能性便秘治療原則是個(gè)體化、綜合治療、長期管理。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：功能性食管疾病食管黏膜正常。2.答案：√解析：功能性胸痛心電圖多正常。3.答案：×解析：功能性消化不良癥狀與進(jìn)食有關(guān)。4.答案：×解析：功能性便秘腸道傳輸時(shí)間不一定延長。五、簡答題（答案）1.答：功能性食管疾病需與反流性食管炎、食管癌、