2025年影像醫(yī)學(xué)病例分析挑戰(zhàn)賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種檢查方法對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷最具優(yōu)勢（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲2.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描，下列說法錯(cuò)誤的是（）A.可提高病變的檢出率B.有助于病變的定性診斷C.所有患者都需要進(jìn)行增強(qiáng)掃描D.需注射對比劑二、多項(xiàng)選題1.以下屬于MRI檢查禁忌證的有（）A.體內(nèi)有金屬植入物B.幽閉恐懼癥患者C.孕婦D.嚴(yán)重心腎功能不全者2.胸部X線平片可發(fā)現(xiàn)的病變有（）A.肺部炎癥B.胸腔積液C.氣胸D.縱隔腫瘤三、填空題1.人體組織對X線的吸收程度不同，密度最高的是_____。2.超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于_____。四、判斷題（√/×）1.數(shù)字化X線攝影（DR）比傳統(tǒng)X線攝影圖像質(zhì)量更好。（）2.CT檢查對軟組織病變的顯示優(yōu)于MRI。（）五、簡答題1.簡述X線成像的基本原理。六、案例分析患者，男性，56歲，因咳嗽、咳痰2周，加重伴發(fā)熱3天入院?；颊?周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、咳痰，為白色黏痰，量不多，未予重視。3天前咳嗽、咳痰加重，伴有發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，無胸痛、咯血等不適。查體：T38.2℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，精神可，全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。胸廓對稱，雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)一致，雙肺呼吸音粗，可聞及少量濕啰音。心率88次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：白細(xì)胞12.5×10?/L，中性粒細(xì)胞80%，淋巴細(xì)胞15%，血紅蛋白130g/L，血小板200×10?/L。胸部X線平片示：雙肺紋理增多、增粗，右下肺可見斑片狀模糊陰影。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：X線平片對骨骼系統(tǒng)疾病的診斷具有重要價(jià)值，可清晰顯示骨骼的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等。2.答案：C解析：CT增強(qiáng)掃描并非適用于所有患者，需根據(jù)患者的具體情況決定是否進(jìn)行。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：體內(nèi)有金屬植入物、幽閉恐懼癥患者、孕婦、嚴(yán)重心腎功能不全者均為MRI檢查的禁忌證。2.答案：ABCD解析：胸部X線平片可發(fā)現(xiàn)肺部炎癥、胸腔積液、氣胸、縱隔腫瘤等多種病變。三、填空題（答案）1.答案：骨骼解析：骨骼密度最高，對X線的吸收程度最大。2.答案：液體解析：超聲檢查中，無回聲區(qū)常見于液體，如囊腫、積液等。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：DR相比傳統(tǒng)X線攝影，具有圖像質(zhì)量高、輻射劑量低等優(yōu)點(diǎn)。2.答案：×解析：MRI對軟組織病變的顯示優(yōu)于CT。五、簡答題（答案）1.答：X線成像的基本原理是基于X線的穿透性、熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)。X線具有很強(qiáng)的穿透性，能穿透人體的組織結(jié)構(gòu)。當(dāng)X線透過人體時(shí)，由于人體不同組織和器官的密度和厚度不同，對X線的吸收程度也不同，從而在熒光屏或膠片上形成黑白對比不同的影像。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是右下肺炎。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做以下檢查：①胸部CT檢查，可更清晰地顯示肺部病變的形態(tài)、范圍