2025靜脈治療考試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種靜脈輸液工具最適合短期靜脈輸液治療（）A.外周靜脈留置針B.經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈導(dǎo)管（PICC）C.輸液港D.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）答案：A。外周靜脈留置針適用于短期靜脈輸液治療，一般留置時間為7296小時。PICC、輸液港和CVC多用于中長期輸液治療。2.靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)（）A.改變針頭位置B.提高輸液瓶位置C.用注射器推注D.更換針頭重新穿刺答案：D。液體滴入不暢，局部腫脹且無回血，提示針頭可能已脫出血管外，應(yīng)更換針頭重新穿刺。改變針頭位置可能無法解決問題；提高輸液瓶位置不能解決針頭脫出的問題；用注射器推注可能導(dǎo)致藥液外滲加重局部腫脹。3.關(guān)于靜脈治療的感染控制，下列說法錯誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則B.留置針穿刺處皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥10cmC.輸液器應(yīng)每24小時更換一次D.肝素帽或無針接頭應(yīng)每周更換一次答案：D。肝素帽或無針接頭應(yīng)至少每72小時更換一次，如有血跡等污染時應(yīng)立即更換。嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵；留置針穿刺處皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥10cm以保證消毒效果；輸液器應(yīng)每24小時更換一次可減少感染風(fēng)險。4.輸入脂肪乳劑時，輸液速度應(yīng)控制在（）A.1020滴/分鐘B.2030滴/分鐘C.3040滴/分鐘D.4050滴/分鐘答案：B。輸入脂肪乳劑時，開始速度宜慢，一般為20滴/分鐘，如無不良反應(yīng)，30分鐘后可逐漸增加至3040滴/分鐘，但總體輸液速度通?？刂圃?030滴/分鐘。5.下列哪種藥物輸入時需要密切觀察尿量（）A.多巴胺B.甘露醇C.硝酸甘油D.氨茶堿答案：B。甘露醇是脫水劑，通過提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用，同時增加尿量。使用甘露醇時需要密切觀察尿量，以評估其療效和防止脫水過度等不良反應(yīng)。多巴胺主要用于抗休克等；硝酸甘油用于擴(kuò)張血管；氨茶堿用于平喘等，一般不需要特別密切觀察尿量。6.靜脈穿刺時，進(jìn)針角度一般為（）A.5°10°B.15°30°C.30°45°D.45°60°答案：B。靜脈穿刺時，進(jìn)針角度一般為15°30°，這樣可以較順利地進(jìn)入靜脈，減少對血管的損傷。角度過小可能不易刺入血管；角度過大則可能穿透血管。7.以下關(guān)于PICC導(dǎo)管維護(hù)的說法，正確的是（）A.換藥時應(yīng)從下向上拆除透明敷料B.沖管時應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管C.封管時應(yīng)采用正壓封管，封管液量應(yīng)少于導(dǎo)管容積D.PICC導(dǎo)管可用于高壓注射泵推注造影劑答案：B。PICC導(dǎo)管維護(hù)時，沖管應(yīng)采用脈沖式?jīng)_管，使沖管液在導(dǎo)管內(nèi)形成小漩渦，有利于將導(dǎo)管內(nèi)的藥液和血液沖洗干凈。換藥時應(yīng)從上向下拆除透明敷料，防止將導(dǎo)管帶出；封管時應(yīng)采用正壓封管，封管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管容積的2倍；不是所有的PICC導(dǎo)管都可用于高壓注射泵推注造影劑，需要有高壓注射標(biāo)識的導(dǎo)管才行。8.發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者采取的體位是（）A.平臥位B.左側(cè)臥位并頭低腳高C.右側(cè)臥位并頭低腳高D.半坐臥位答案：B。發(fā)生空氣栓塞時，立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口，隨著心臟的收縮將空氣混成小泡沫，分次小量進(jìn)入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。平臥位不能有效改變空氣的位置；右側(cè)臥位并頭低腳高會使空氣更易阻塞肺動脈；半坐臥位也不利于空氣的排出。9.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)3841℃，此癥狀可能是（）A.過敏反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過重C.發(fā)熱反應(yīng)D.空氣栓塞答案：C。發(fā)熱反應(yīng)是輸液過程中常見的不良反應(yīng)之一，主要表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫可達(dá)3841℃。過敏反應(yīng)多表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等；循環(huán)負(fù)荷過重主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰等；空氣栓塞有突發(fā)胸悶、胸骨后疼痛等表現(xiàn)。10.靜脈留置針的留置時間一般為（）A.2448小時B.4872小時C.7296小時D.96120小時答案：C。靜脈留置針的留置時間一般為7296小時，超過這個時間可能會增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。11.以下哪種溶液屬于等滲溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.20%甘露醇溶液D.5%碳酸氫鈉溶液答案：A。5%葡萄糖溶液屬于等滲溶液，輸入人體后可補(bǔ)充水分和能量。10%葡萄糖溶液為高滲溶液；20%甘露醇溶液是高滲脫水劑；5%碳酸氫鈉溶液用于糾正酸中毒，屬于堿性高滲溶液。12.輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的主要機(jī)制是（）A.左心室排血量急劇減少B.肺靜脈回流增多C.肺動脈壓力升高D.肺泡毛細(xì)血管通透性增加答案：B。輸液速度過快時，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，肺靜脈回流增多，肺毛細(xì)血管靜水壓升高，液體滲出至肺泡和間質(zhì)，導(dǎo)致急性肺水腫。左心室排血量急劇減少一般不是輸液過快導(dǎo)致急性肺水腫的主要機(jī)制；肺動脈壓力升高是肺水腫發(fā)展的結(jié)果而非主要機(jī)制；肺泡毛細(xì)血管通透性增加多見于炎癥等情況，不是輸液過快引起肺水腫的直接機(jī)制。13.進(jìn)行靜脈治療時，選擇血管的原則不包括（）A.由遠(yuǎn)心端到近心端B.由粗大到細(xì)小C.避開靜脈瓣D.避開關(guān)節(jié)部位答案：B。選擇血管時應(yīng)遵循由遠(yuǎn)心端到近心端的原則，這樣可以保護(hù)血管，使肢體遠(yuǎn)端血管得以充分利用；應(yīng)避開靜脈瓣和關(guān)節(jié)部位，以免影響輸液效果和增加患者不適。一般是由細(xì)小到粗大選擇血管，而不是由粗大到細(xì)小。14.關(guān)于輸液港的維護(hù)，下列說法錯誤的是（）A.輸液港穿刺時應(yīng)使用無損傷針B.輸液港維護(hù)間隔時間為4周C.輸液港可用于抽血D.輸液港局部皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥15cm答案：B。輸液港維護(hù)間隔時間一般為68周，而不是4周。輸液港穿刺時應(yīng)使用無損傷針，以減少對輸液港隔膜的損傷；輸液港可用于抽血；局部皮膚消毒范圍直徑應(yīng)≥15cm以保證消毒效果。15.以下哪種情況不需要立即拔除外周靜脈留置針（）A.穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛B.留置針堵塞C.輸液完畢D.留置時間達(dá)到96小時答案：C。輸液完畢后，若留置針仍在正常使用期限內(nèi)且無不良反應(yīng)，可繼續(xù)保留，不需要立即拔除。穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛可能提示有感染等情況，應(yīng)立即拔除；留置針堵塞無法正常輸液時需要拔除；外周靜脈留置針留置時間一般為7296小時，達(dá)到96小時應(yīng)拔除。16.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時，為防止藥物外滲，應(yīng)（）A.減慢輸液速度B.選擇粗直、彈性好的血管C.增加稀釋液的量D.以上都是答案：D。輸入刺激性強(qiáng)的藥物時，減慢輸液速度可減少藥物對血管的刺激；選擇粗直、彈性好的血管可降低藥物外滲的風(fēng)險；增加稀釋液的量可降低藥物濃度，減輕藥物對血管的刺激。因此以上措施都有助于防止藥物外滲。17.靜脈治療過程中，發(fā)生藥液外滲，局部出現(xiàn)水皰，此時應(yīng)（）A.立即熱敷B.立即冷敷C.用50%硫酸鎂濕敷D.用如意金黃散外敷答案：C。藥液外滲局部出現(xiàn)水皰時，可用50%硫酸鎂濕敷，硫酸鎂具有高滲作用，可使組織水腫減輕，緩解疼痛。熱敷可能會加重局部組織損傷；冷敷一般用于早期外滲，可使血管收縮，減少藥液擴(kuò)散；如意金黃散可用于一些輕度外滲的情況，但水皰出現(xiàn)時用50%硫酸鎂濕敷更合適。18.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）的護(hù)理，下列說法正確的是（）A.穿刺部位應(yīng)每日換藥一次B.輸液接頭應(yīng)每周更換一次C.沖管時可使用5ml注射器D.中心靜脈導(dǎo)管可長期留置答案：A。中心靜脈導(dǎo)管穿刺部位應(yīng)每日換藥一次，以保持局部清潔，預(yù)防感染。輸液接頭應(yīng)至少每72小時更換一次；沖管時應(yīng)使用10ml及以上注射器，以保證足夠的壓力；中心靜脈導(dǎo)管留置時間一般不宜過長，長期留置會增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。19.以下哪種藥物輸入時需要避光（）A.維生素CB.硝普鈉C.氯化鉀D.葡萄糖酸鈣答案：B。硝普鈉見光易分解，輸入時需要避光，以保證藥物的穩(wěn)定性和有效性。維生素C一般不需要避光；氯化鉀和葡萄糖酸鈣也不需要特殊避光處理。20.靜脈輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.減慢輸液速度B.讓患者端坐位，雙腿下垂C.給予氧氣吸入D.以上都是答案：D?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，提示發(fā)生了急性肺水腫。應(yīng)立即減慢輸液速度，減少回心血量；讓患者端坐位，雙腿下垂，可減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；給予氧氣吸入，以改善缺氧癥狀。因此以上措施都應(yīng)立即采取。二、多選題（每題3分，共30分）1.靜脈治療的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.供給營養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物，治療疾病答案：ABCD。靜脈治療可以通過輸入不同的溶液和藥物來實(shí)現(xiàn)多種目的，補(bǔ)充水分及電解質(zhì)可維持人體的水、電解質(zhì)平衡；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)可用于抗休克等治療；供給營養(yǎng)物質(zhì)如氨基酸、脂肪乳等可滿足患者的營養(yǎng)需求；輸入藥物可針對不同疾病進(jìn)行治療。2.下列屬于靜脈輸液常見并發(fā)癥的有（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.靜脈炎D.空氣栓塞答案：ABCD。發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、靜脈炎和空氣栓塞都是靜脈輸液過程中可能出現(xiàn)的常見并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)多由輸入致熱物質(zhì)引起；過敏反應(yīng)與患者的過敏體質(zhì)和輸入的藥物等有關(guān)；靜脈炎可因長期輸入高濃度、刺激性強(qiáng)的藥物等因素導(dǎo)致；空氣栓塞則是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡等原因引起。3.關(guān)于外周靜脈留置針的使用，正確的是（）A.選擇彈性好、走向直的血管B.消毒范圍直徑應(yīng)≥10cmC.穿刺成功后應(yīng)妥善固定D.封管時應(yīng)采用正壓封管答案：ABCD。使用外周靜脈留置針時，選擇彈性好、走向直的血管可提高穿刺成功率和減少并發(fā)癥；消毒范圍直徑應(yīng)≥10cm以保證消毒效果；穿刺成功后妥善固定可防止留置針移位或脫出；封管時采用正壓封管可防止血液反流堵塞導(dǎo)管。4.以下哪些情況需要慎用或禁用靜脈輸液（）A.嚴(yán)重心肺功能不全B.急性腎功能衰竭少尿期C.高血壓患者D.休克患者答案：AB。嚴(yán)重心肺功能不全患者輸液過多過快可能會加重心臟和肺部負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致心力衰竭、肺水腫等；急性腎功能衰竭少尿期患者腎臟排泄功能障礙，輸液過多可能會引起水、鈉潴留。高血壓患者一般不是靜脈輸液的禁忌證，但需要控制輸液速度和量；休克患者通常需要通過靜脈輸液來補(bǔ)充血容量等進(jìn)行治療。5.輸液過程中，防止空氣栓塞的措施有（）A.輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣B.輸液過程中及時更換輸液瓶C.加壓輸液時專人守護(hù)D.輸液完畢及時拔針答案：ABCD。輸液前排盡輸液管內(nèi)空氣可避免空氣進(jìn)入血管；輸液過程中及時更換輸液瓶可防止空氣隨液體流空進(jìn)入輸液管；加壓輸液時專人守護(hù)可及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，防止空氣進(jìn)入；輸液完畢及時拔針可避免空氣從針頭處進(jìn)入血管。6.關(guān)于PICC導(dǎo)管的護(hù)理，正確的有（）A.定期更換敷料B.保持導(dǎo)管通暢，定期沖管和封管C.避免置管側(cè)肢體過度活動D.觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況答案：ABCD。定期更換敷料可保持穿刺部位清潔，預(yù)防感染；保持導(dǎo)管通暢，定期沖管和封管可防止導(dǎo)管堵塞；避免置管側(cè)肢體過度活動可防止導(dǎo)管移位或脫出；觀察穿刺部位有無紅腫、滲血等情況可及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行處理。7.以下藥物中，屬于晶體溶液的有（）A.葡萄糖溶液B.生理鹽水C.右旋糖酐溶液D.碳酸氫鈉溶液答案：ABD。晶體溶液分子小，在血管內(nèi)存留時間短，能有效糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)失調(diào)。葡萄糖溶液、生理鹽水和碳酸氫鈉溶液都屬于晶體溶液。右旋糖酐溶液屬于膠體溶液，能提高血漿膠體滲透壓，增加血容量。8.靜脈治療過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察的內(nèi)容包括（）A.患者的反應(yīng)B.輸液速度C.輸液部位情況D.藥物的不良反應(yīng)答案：ABCD。在靜脈治療過程中，護(hù)士應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，如有無不適、疼痛等；控制好輸液速度，根據(jù)患者的病情、年齡等因素調(diào)整；觀察輸液部位情況，有無紅腫、滲血、外滲等；注意藥物的不良反應(yīng)，及時發(fā)現(xiàn)并處理。9.發(fā)生靜脈炎時，可采取的護(hù)理措施有（）A.停止在該部位輸液B.抬高患肢C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCD。發(fā)生靜脈炎時，應(yīng)停止在該部位輸液，防止炎癥加重；抬高患肢可促進(jìn)血液回流，減輕腫脹；局部熱敷可促進(jìn)炎癥吸收；遵醫(yī)囑給予抗生素治療可控制感染。10.關(guān)于輸液港的使用，正確的是（）A.可用于長期輸液治療B.穿刺時需要嚴(yán)格無菌操作C.可用于抽血、輸血D.維護(hù)時應(yīng)使用無損傷針答案：ABCD。輸液港可用于長期輸液治療，減少反復(fù)穿刺的痛苦；穿刺時嚴(yán)格無菌操作可預(yù)防感染；輸液港可用于抽血、輸血等多種治療；維護(hù)時使用無損傷針可減少對輸液港隔膜的損傷。三、判斷題（每題1分，共10分）1.靜脈輸液時，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、病情、藥物性質(zhì)等調(diào)節(jié)輸液速度。（）答案：正確。不同年齡、病情和藥物性質(zhì)對輸液速度有不同要求，如老年人、兒童輸液速度應(yīng)較慢；心肺功能不全患者輸液速度要嚴(yán)格控制；刺激性強(qiáng)的藥物也需要適當(dāng)減慢輸液速度。2.外周靜脈留置針可以用于輸血。（）答案：正確。外周靜脈留置針在符合條件的情況下可以用于輸血，但輸血后要及時沖管，以防止血液凝固堵塞導(dǎo)管。3.輸液過程中，若發(fā)現(xiàn)液體不滴，應(yīng)立即擠壓輸液管。（）答案：錯誤。輸液過程中液體不滴，應(yīng)先檢查原因，如是否針頭堵塞、受壓、脫出血管等，不能盲目擠壓輸液管，以免導(dǎo)致血栓進(jìn)入血液循環(huán)等不良后果。4.發(fā)生藥物外滲時，應(yīng)立即停止輸液，并盡量回抽外滲的藥液。（）答案：正確。發(fā)生藥物外滲時，立即停止輸液可防止藥液繼續(xù)外滲，盡量回抽外滲的藥液可減少藥液在組織內(nèi)的量，減輕損傷。5.中心靜脈導(dǎo)管可以長期留置，不需要定期更換。（）答案：錯誤。中心靜脈導(dǎo)管長期留置會增加感染等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險，需要根據(jù)情況定期更換。6.輸入脂肪乳劑時，不需要觀察患者的反應(yīng)。（）答案：錯誤。輸入脂肪乳劑時需要密切觀察患者的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，因?yàn)橹救閯┛赡軙疬^敏等反應(yīng)。7.靜脈治療前，不需要評估患者的血管情況。（）答案：錯誤。靜脈治療前需要評估患者的血管情況，包括血管的彈性、粗細(xì)、走向等，以選擇合適的血管進(jìn)行穿刺，提高穿刺成功率和減少并發(fā)癥。8.輸液港維護(hù)時，不需要嚴(yán)格無菌操作。（）答案：錯誤。輸液港維護(hù)時必須嚴(yán)格無菌操作，因?yàn)檩斠焊凼且环N侵入性的輸液裝置，不嚴(yán)格無菌操作容易導(dǎo)致感染。9.空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者采取右側(cè)臥位。（）答案：錯誤。空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者采取左側(cè)臥位并頭低腳高，而不是右側(cè)臥位。10.靜脈留置針封管時，封管液越多越好。（）答案：錯誤。封管液量應(yīng)根據(jù)導(dǎo)管容積來確定，一般封管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管容積的2倍，但不是越多越好，過多可能會增加患者的負(fù)擔(dān)等。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈炎的分級及護(hù)理措施。答：靜脈炎分級：0級：沒有癥狀。1級：輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛。2級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫。3級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到條索狀靜脈。4級：輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和/或水腫，條索狀物形成，可觸摸到的條索狀靜脈長度大于2.5cm，有膿液流出。護(hù)理措施：停止在該部位輸液，抬高患肢，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹和疼痛。局部處理：根據(jù)靜脈炎的程度選擇不同的處理方法。12級靜脈炎可采用局部熱敷，每次2030分鐘，每日34次，促進(jìn)炎癥吸收；也可用50%硫酸鎂濕敷，將硫酸鎂溶液浸濕紗布敷于患