兒科護(hù)理學(xué)習(xí)題(含答案)一、單選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的順序規(guī)律為（）A.由遠(yuǎn)到近B.由下到上C.由細(xì)到粗D.由低級(jí)到高級(jí)E.由復(fù)雜到簡(jiǎn)單答案：D解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育一般遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序規(guī)律。2.小兒前囟閉合的時(shí)間是（）A.1～1.5歲B.1.5～2歲C.2～2.5歲D.2.5～3歲E.3～3.5歲答案：A解析：小兒前囟出生時(shí)約1.5～2cm，以后隨顱骨生長(zhǎng)而增大，6個(gè)月左右逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時(shí)閉合。3.小兒出生后，生長(zhǎng)發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期答案：B解析：嬰兒期是小兒出生后生長(zhǎng)發(fā)育最迅速的時(shí)期。4.正常小兒2歲時(shí)的體重約為出生體重的（）A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍答案：D解析：小兒出生后前3個(gè)月體重增長(zhǎng)最快，一般3個(gè)月時(shí)體重約為出生時(shí)的2倍，1歲時(shí)體重約為出生時(shí)的3倍，2歲時(shí)體重約為出生時(shí)的4倍。5.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）A.3個(gè)月B.6個(gè)月C.1歲D.1.5歲E.2歲答案：C解析：小兒出生時(shí)頭圍約34cm，1歲時(shí)頭圍約46cm，胸圍約46cm，此時(shí)頭圍與胸圍大致相等。6.小兒乳牙出齊的時(shí)間是（）A.10～12個(gè)月B.12～18個(gè)月C.18～24個(gè)月D.2～2.5歲E.3歲答案：D解析：小兒一般于生后4～10個(gè)月開(kāi)始萌出乳牙，約2～2.5歲出齊。7.嬰兒每日每千克體重所需能量為（）A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal答案：B解析：嬰兒每日每千克體重所需能量為110kcal，以后每增加3歲減去10kcal/kg。8.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.軀干C.臀部D.四肢E.面部答案：A解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。9.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.枕禿D.前囟增大E.雞胸答案：C解析：小兒維生素D缺乏性佝僂病初期多見(jiàn)于6個(gè)月以?xún)?nèi)，特別是3個(gè)月以?xún)?nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩躁、睡眠不安、多汗、枕禿等。10.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是下肢-臀部-面頰-上肢-全身。11.新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：C解析：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的頻率為100次/分。12.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B解析：小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量為體重的5%～10%。13.小兒肺炎最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B解析：小兒肺炎按病理分類(lèi)可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質(zhì)性肺炎等，其中最常見(jiàn)的類(lèi)型是小葉性肺炎。14.法洛四聯(lián)癥的四種病理改變不包括（）A.肺動(dòng)脈狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈騎跨D.右心室肥厚E.房間隔缺損答案：E解析：法洛四聯(lián)癥的四種病理改變包括肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。15.小兒缺鐵性貧血的主要原因是（）A.先天儲(chǔ)鐵不足B.鐵攝入不足C.生長(zhǎng)發(fā)育快D.鐵丟失過(guò)多E.鐵吸收障礙答案：B解析：小兒缺鐵性貧血的主要原因是鐵攝入不足。16.小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是（）A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.A組β溶血性鏈球菌D.柯薩奇病毒E.?？刹《敬鸢福篊解析：小兒急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的病因是A組β溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染或皮膚感染。17.小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.外傷感染答案：A解析：小兒泌尿道感染最常見(jiàn)的途徑是上行感染。18.小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是（）A.腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌B.流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌C.大腸桿菌、肺炎鏈球菌D.腦膜炎雙球菌、流感嗜血桿菌E.金黃色葡萄球菌、大腸桿菌答案：A解析：小兒化膿性腦膜炎最常見(jiàn)的病原菌是腦膜炎雙球菌、肺炎鏈球菌。19.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即送醫(yī)院B.立即靜脈注射地西泮C.立即用舌鉗將舌拉出D.立即置患兒于平臥位，頭偏向一側(cè)E.立即給予吸氧答案：D解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即置患兒于平臥位，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。20.小兒風(fēng)濕熱最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.關(guān)節(jié)炎C.心臟炎D.環(huán)形紅斑E.皮下小結(jié)答案：C解析：小兒風(fēng)濕熱最主要的臨床表現(xiàn)是心臟炎，可導(dǎo)致心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎等。21.小兒結(jié)核性腦膜炎早期的主要表現(xiàn)是（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.性格改變E.驚厥答案：D解析：小兒結(jié)核性腦膜炎早期主要表現(xiàn)為性格改變，如少言、懶動(dòng)、易倦、煩躁、易怒等。22.小兒水痘的病原體是（）A.水痘-帶狀皰疹病毒B.麻疹病毒C.風(fēng)疹病毒D.腸道病毒E.腺病毒答案：A解析：小兒水痘的病原體是水痘-帶狀皰疹病毒。23.小兒手足口病的主要病原體是（）A.柯薩奇病毒A組16型B.腸道病毒71型C.?？刹《綝.輪狀病毒E.諾如病毒答案：A解析：小兒手足口病的主要病原體是柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型。24.小兒中毒型細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是（）A.休克型B.腦型C.肺型D.混合型E.普通型答案：B解析：小兒中毒型細(xì)菌性痢疾最常見(jiàn)的臨床類(lèi)型是腦型，主要表現(xiàn)為反復(fù)驚厥、昏迷、呼吸衰竭等。25.小兒急性白血病最常見(jiàn)的類(lèi)型是（）A.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性紅白血病E.急性巨核細(xì)胞白血病答案：A解析：小兒急性白血病最常見(jiàn)的類(lèi)型是急性淋巴細(xì)胞白血病。二、多選題1.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律包括（）A.連續(xù)性B.階段性C.順序性D.個(gè)體差異E.不平衡性答案：ABCDE解析：小兒生長(zhǎng)發(fā)育具有連續(xù)性和階段性、順序性、不平衡性及個(gè)體差異等一般規(guī)律。2.小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長(zhǎng)速度快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE解析：小兒營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的病因包括日照不足、維生素D攝入不足、生長(zhǎng)速度快、疾病影響（如胃腸道或肝膽疾?。?、藥物影響（如長(zhǎng)期服用抗驚厥藥物等）。3.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評(píng)估答案：ABCDE解析：新生兒窒息復(fù)蘇的步驟按照ABCDE方案進(jìn)行，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、維持正常循環(huán)（C）、藥物治療（D）、評(píng)估（E）。4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.合理用藥C.預(yù)防和糾正脫水D.加強(qiáng)護(hù)理E.預(yù)防并發(fā)癥答案：ABCDE解析：小兒腹瀉的治療原則包括調(diào)整飲食、合理用藥、預(yù)防和糾正脫水、加強(qiáng)護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥。5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.改善呼吸功能C.密切觀察病情D.維持體溫正常E.健康教育答案：ABCDE解析：小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、改善呼吸功能、密切觀察病情、維持體溫正常、健康教育等。6.法洛四聯(lián)癥患兒的臨床表現(xiàn)包括（）A.青紫B.蹲踞現(xiàn)象C.杵狀指（趾）D.陣發(fā)性缺氧發(fā)作E.生長(zhǎng)發(fā)育遲緩答案：ABCDE解析：法洛四聯(lián)癥患兒的臨床表現(xiàn)有青紫、蹲踞現(xiàn)象、杵狀指（趾）、陣發(fā)性缺氧發(fā)作、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。7.小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)包括（）A.血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯B.呈小細(xì)胞低色素性貧血C.血清鐵降低D.血清鐵蛋白降低E.總鐵結(jié)合力增高答案：ABCDE解析：小兒缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)為血紅蛋白降低比紅細(xì)胞數(shù)減少明顯，呈小細(xì)胞低色素性貧血，血清鐵降低、血清鐵蛋白降低、總鐵結(jié)合力增高。8.小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.水腫B.血尿C.蛋白尿D.高血壓E.少尿或無(wú)尿答案：ABCDE解析：小兒急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、少尿或無(wú)尿等。9.小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.發(fā)熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.腦膜刺激征答案：ABCDE解析：小兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、驚厥、腦膜刺激征等。10.小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)包括（）A.心臟炎B.關(guān)節(jié)炎C.舞蹈病D.環(huán)形紅斑E.皮下小結(jié)答案：ABCDE解析：小兒風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)為心臟炎、關(guān)節(jié)炎、舞蹈病、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)。三、名詞解釋1.生長(zhǎng)發(fā)育生長(zhǎng)是指小兒身體各器官、系統(tǒng)的長(zhǎng)大和形態(tài)變化，可測(cè)出其量的改變；發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟，為質(zhì)的改變。生長(zhǎng)和發(fā)育兩者緊密相關(guān)，生長(zhǎng)是發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，發(fā)育成熟狀況又反映在生長(zhǎng)的量的變化上。2.生理性體重下降新生兒出生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多及胎糞排出，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)出生體重的10%，生后10日左右恢復(fù)到出生時(shí)體重。3.計(jì)劃免疫根據(jù)小兒的免疫特點(diǎn)和傳染病發(fā)生的情況制定的免疫程序，有計(jì)劃地使用生物制品進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平、達(dá)到控制和消滅傳染病的目的。4.小兒營(yíng)養(yǎng)不良是由于缺乏能量和（或）蛋白質(zhì)所致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏癥，主要見(jiàn)于3歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。5.維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內(nèi)維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病。典型的表現(xiàn)是生長(zhǎng)著的長(zhǎng)骨干骺端和骨組織礦化不全。6.新生兒窒息是指嬰兒出生后無(wú)自主呼吸或呼吸抑制而導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥和代謝性酸中毒，是引起新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。7.小兒腹瀉是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征，是我國(guó)嬰幼兒最常見(jiàn)的疾病之一。8.法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病，由四種病理改變組成，即肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨、右心室肥厚。9.缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少，臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少和鐵劑治療有效為特點(diǎn)的貧血癥。10.化膿性腦膜炎是由各種化膿性細(xì)菌感染引起的腦膜炎癥，是小兒、尤其是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。臨床上以急性發(fā)熱、驚厥、意識(shí)障礙、顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征以及腦脊液膿性改變?yōu)樘卣?。四、填空題1.小兒年齡分期包括胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期和______。答案：青春期2.小兒出生時(shí)身長(zhǎng)約______cm，1歲時(shí)約______cm，2歲時(shí)約______cm。答案：50；75；873.小兒能量需要包括基礎(chǔ)代謝、食物的特殊動(dòng)力作用、活動(dòng)所需、______和排泄消耗五個(gè)方面。答案：生長(zhǎng)發(fā)育所需4.新生兒Apgar評(píng)分的五項(xiàng)指標(biāo)包括______、______、______、______和______。答案：心率；呼吸；對(duì)刺激的反應(yīng)；肌張力；皮膚顏色5.小兒腹瀉時(shí)，等滲性脫水血清鈉濃度為_(kāi)_____mmol/L，低滲性脫水血清鈉濃度______mmol/L，高滲性脫水血清鈉濃度______mmol/L。答案：130～150；＜130；＞1506.小兒肺炎按病程分類(lèi)可分為急性肺炎（病程______）、遷延性肺炎（病程______）和慢性肺炎（病程______）。答案：＜1個(gè)月；1～3個(gè)月；＞3個(gè)月7.小兒貧血按病因分類(lèi)可分為_(kāi)_____、______和______三類(lèi)。答案：紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足；溶血性貧血；失血性貧血8.小兒急性腎小球腎炎的嚴(yán)重并發(fā)癥包括______、______和______。答案：嚴(yán)重循環(huán)充血；高血壓腦病；急性腎功能不全五、案例分析1.患兒，男，8個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，精神萎靡，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示雙肺斑片狀陰影。（1）該患兒最可能的診斷是什么？答案：小兒支氣管肺炎。（2）該患兒目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？答案：①氣體交換受損：與肺部炎癥致通氣和換氣功能障礙有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物增多及咳嗽無(wú)力有關(guān)；③體溫過(guò)高：與肺部感染有關(guān)；④潛在并發(fā)癥：心力衰竭、中毒性腦病等。（3）針對(duì)該患兒應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①保持呼吸道通暢：及時(shí)清除口鼻分泌物，遵醫(yī)囑給予霧化吸入，協(xié)助患兒翻身、拍背等；②改善呼吸功能：置患兒于半臥位或抬高床頭，遵醫(yī)囑給予吸氧；③維持體溫正常：密切觀察體溫變化，采取物理降溫或遵醫(yī)囑給予藥物降溫；④密切觀察病情：觀察患兒的呼吸、心率、精神狀態(tài)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并通知醫(yī)生處理；⑤保證營(yíng)養(yǎng)和水分的供給：給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，少量多餐，必要時(shí)遵醫(yī)囑靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分；⑥健康教育：向家長(zhǎng)介紹肺炎的護(hù)理要點(diǎn)和預(yù)防知識(shí)。2.患兒，女，1歲。因腹瀉3天入院。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，量多，無(wú)膿血，伴嘔吐，每日3～4次，為胃內(nèi)容物。精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，哭時(shí)淚少，口唇黏膜干燥，尿量明顯減少。血清鈉135mmol/L。（1）該患兒脫水的程度和性質(zhì)是什么？答案：中度等滲性脫水。（2）應(yīng)如何進(jìn)行補(bǔ)液治療？答案：①定量：根據(jù)脫水程度，中度脫水補(bǔ)液量為120～150ml/kg。該患兒體重約為9kg（1歲小兒體重約為出生體重的3倍，出生體重按3kg計(jì)算），則補(bǔ)液總量約為1080～1350ml。②定性：等滲性脫水補(bǔ)1/2張含鈉液，如2:3:1液（2份生理鹽水、3份葡萄糖液、1份1.4%碳酸氫鈉液）。③定速：補(bǔ)液分為累積損失量、繼續(xù)損失量和生理需要量三部分。累積損失量在8～12小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足，約每小時(shí)8～10ml/kg；繼續(xù)損失量和生理需要量在12～16小時(shí)內(nèi)輸入，約每小時(shí)5ml/kg。同時(shí)，根據(jù)患兒的病情和脫水糾正情況及時(shí)調(diào)整補(bǔ)液方案。（3）在補(bǔ)液過(guò)程中應(yīng)注意觀察哪些內(nèi)容？答案：①生命體征：包括體