2025年衛(wèi)生系統(tǒng)醫(yī)護(hù)人員針對性普法考試試題庫及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.某急診科醫(yī)師在搶救心跳驟?；颊邥r(shí)，因情況緊急未簽署手術(shù)同意書即實(shí)施胸外按壓和電除顫，其行為符合以下哪項(xiàng)法律規(guī)定？A.《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第13條“緊急情況下無法取得患者同意時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得患者近親屬同意；近親屬無法及時(shí)聯(lián)系的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人可批準(zhǔn)實(shí)施醫(yī)療措施”B.《醫(yī)師法》第27條“因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”C.《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第32條“醫(yī)療衛(wèi)生人員應(yīng)當(dāng)對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)；需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況”D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條“醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或關(guān)系人同意并簽字”答案：B解析：根據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條，緊急情況下無法取得患者或近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可立即實(shí)施相應(yīng)醫(yī)療措施。本題中患者心跳驟停屬“生命垂?！?，符合該條款適用條件。2.護(hù)士張某在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)師開具的胰島素劑量為“120U”（正常劑量為10-20U），正確的處理方式是？A.直接執(zhí)行醫(yī)囑，因護(hù)士需嚴(yán)格遵循醫(yī)師指示B.拒絕執(zhí)行并立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出疑問，必要時(shí)向科室負(fù)責(zé)人報(bào)告C.聯(lián)系患者家屬確認(rèn)劑量后執(zhí)行D.自行調(diào)整為常規(guī)劑量后執(zhí)行答案：B解析：《護(hù)士條例》第十七條規(guī)定，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。超常規(guī)劑量的胰島素可能導(dǎo)致患者低血糖，屬違反診療規(guī)范的情形，護(hù)士應(yīng)拒絕執(zhí)行并報(bào)告。3.某醫(yī)院呼吸科發(fā)現(xiàn)1例新型冠狀病毒感染確診病例，應(yīng)當(dāng)在多長時(shí)間內(nèi)向所在地縣級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A解析：《傳染病防治法》第三十一條規(guī)定，任何單位和個(gè)人發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向附近的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告。根據(jù)《新型冠狀病毒感染防控方案（第十版）》，乙類傳染病中的肺炭疽、新型冠狀病毒感染等采取甲類傳染病的報(bào)告控制措施，責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)后應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。4.醫(yī)師李某在門診為患者開具麻醉藥品處方，根據(jù)《處方管理辦法》，該處方的最大用量為？A.普通患者：1日常用量；癌痛患者：3日常用量B.普通患者：3日常用量；癌痛患者：7日常用量C.普通患者：1次用量；癌痛患者：3日常用量D.普通患者：3日常用量；癌痛患者：15日常用量答案：D解析：《處方管理辦法》第二十四條規(guī)定，為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，不得超過3日常用量。為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；控緩釋制劑不得超過15日常用量；其他劑型不得超過7日常用量。5.某患者因“急性闌尾炎”住院，術(shù)后出現(xiàn)切口感染，醫(yī)患雙方對感染原因存在爭議。關(guān)于病歷封存，正確的做法是？A.僅封存主觀病歷（如病程記錄、討論記錄）B.醫(yī)患雙方共同在場時(shí)封存客觀病歷（如體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告）及主觀病歷C.由醫(yī)院單獨(dú)封存后交患者保管D.患者可自行復(fù)制病歷并要求醫(yī)院在復(fù)制件上蓋章，無需封存答案：B解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十四條規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。病歷資料包括主觀病歷和客觀病歷，均需封存?；颊哂袡?quán)復(fù)印客觀病歷，但封存需雙方共同參與。---二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少有2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.根據(jù)《醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不得實(shí)施的行為包括？A.隱匿、偽造、篡改或擅自銷毀病歷資料B.在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)使用有明確適應(yīng)癥的藥品C.利用職務(wù)之便，索要、非法收受財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益D.對患者實(shí)施不必要的檢查、治療答案：ACD解析：《醫(yī)師法》第二十五條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵循臨床診療指南，遵守臨床技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范，不得對患者實(shí)施不必要的檢查、治療；第二十六條規(guī)定，醫(yī)師不得隱匿、偽造、篡改或擅自銷毀病歷資料；第三十一條規(guī)定，醫(yī)師不得利用職務(wù)之便，索要、非法收受財(cái)物或牟取其他不正當(dāng)利益。B項(xiàng)為合法行為。2.護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)履行的義務(wù)包括？A.尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者的隱私B.發(fā)現(xiàn)患者病情危急時(shí)，立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)C.參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作D.按照國家有關(guān)規(guī)定獲取工資報(bào)酬、享受福利待遇、參加社會保險(xiǎn)答案：ABC解析：《護(hù)士條例》第十六條規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定；第十七條規(guī)定發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑問題應(yīng)報(bào)告；第十八條規(guī)定應(yīng)尊重患者隱私；第十九條規(guī)定應(yīng)參與公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制工作。D項(xiàng)屬于護(hù)士權(quán)利，非義務(wù)。3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中需落實(shí)的核心制度包括？A.首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度B.會診制度、分級護(hù)理制度C.手術(shù)安全核查制度、危急值報(bào)告制度D.病歷管理制度、值班和交接班制度答案：ABCD解析：國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》明確了18項(xiàng)核心制度，包括首診負(fù)責(zé)、三級查房、會診、分級護(hù)理、手術(shù)安全核查、危急值報(bào)告、病歷管理、值班和交接班等制度。4.根據(jù)《傳染病防治法》，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在傳染病預(yù)防控制中的職責(zé)包括？A.實(shí)施傳染病預(yù)防控制措施，防止傳染病擴(kuò)散B.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人，在治愈前或排除傳染病嫌疑前，不得從事法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定禁止從事的易使該傳染病擴(kuò)散的工作C.對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，依照法律、法規(guī)的規(guī)定實(shí)施消毒和無害化處置D.開展傳染病監(jiān)測工作答案：ACD解析：《傳染病防治法》第二十一條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染；第二十二條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人，在治愈前或排除傳染病嫌疑前，限制其從事易使該傳染病擴(kuò)散的工作（而非“不得從事”，B項(xiàng)表述不準(zhǔn)確）；第二十四條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對被污染的場所、物品、醫(yī)療廢物實(shí)施消毒和無害化處置；第十七條規(guī)定，各級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對傳染病的發(fā)生、流行以及影響其發(fā)生、流行的因素進(jìn)行監(jiān)測，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無監(jiān)測職責(zé)（D項(xiàng)錯(cuò)誤）。本題正確選項(xiàng)應(yīng)為AC（注：原題可能存在表述誤差，需根據(jù)最新法規(guī)調(diào)整）。（注：因篇幅限制，此處僅展示部分試題，實(shí)際題庫需覆蓋更多法律條款及場景。）---三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，因搶救生命垂?；颊咝璨扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。（）答案：√解析：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的，不屬于醫(yī)療事故。2.護(hù)士可以在執(zhí)業(yè)證書注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護(hù)理活動。（）答案：×解析：《護(hù)士條例》第九條規(guī)定，護(hù)士在其執(zhí)業(yè)注冊有效期內(nèi)變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)設(shè)立擬執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案的衛(wèi)生主管部門報(bào)告。未經(jīng)變更注冊不得在其他地點(diǎn)執(zhí)業(yè)。3.患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等全部病歷資料。（）答案：√解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十六條規(guī)定，患者有權(quán)查閱、復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用以及國務(wù)院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的其他屬于病歷的全部資料。4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得處方權(quán)的人員開具處方的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。（）答案：√解析：《處方管理辦法》第五十四條規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用未取得處方權(quán)的人員、被取消處方權(quán)的醫(yī)師開具處方的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第四十八條的規(guī)定，責(zé)令限期改正，并可處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。---四、案例分析題（共20分）案例1：患者王某，65歲，因“急性心肌梗死”被送入某縣醫(yī)院急診科。值班醫(yī)師張某檢查后認(rèn)為需立即行冠狀動脈介入治療（PCI），但王某意識模糊，無法簽署知情同意書。其配偶李某在外地出差，3小時(shí)內(nèi)無法到達(dá)醫(yī)院。張某聯(lián)系李某，李某表示“一切聽醫(yī)生安排”，但無法及時(shí)簽署書面同意書。張某遂報(bào)請醫(yī)院醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，立即為王某實(shí)施PCI手術(shù)，術(shù)后患者轉(zhuǎn)危為安。問題：（1）張某未取得書面同意即實(shí)施手術(shù)是否符合法律規(guī)定？依據(jù)是什么？（5分）（2）若李某拒絕簽署同意書，張某應(yīng)如何處理？（5分）答案：（1）符合規(guī)定。依據(jù)《醫(yī)師法》第二十七條：“對需要緊急救治的患者，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)采取緊急措施進(jìn)行診治，不得拒絕急救處置。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。”本案中王某因急性心肌梗死意識模糊，屬“生命垂?！保渑渑茧m未簽署書面同意書但已口頭同意“聽醫(yī)生安排”，且醫(yī)院已報(bào)請醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，符合法律要求。（2）若李某拒絕簽署同意書，張某應(yīng)首先向李某充分說明不實(shí)施手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)（如心肌進(jìn)一步壞死、死亡）。若李某仍堅(jiān)持拒絕，根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十三條，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況且不能取得患者近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。此時(shí)張某應(yīng)再次評估患者病情的緊急程度，確認(rèn)“不手術(shù)將導(dǎo)致患者死亡或嚴(yán)重殘疾”，并報(bào)請醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施手術(shù)，同時(shí)做好溝通記錄和過程留痕。案例2：某醫(yī)院兒科護(hù)士陳某在給患兒劉某（3歲）靜脈注射時(shí)，誤將其他患兒的抗生素（頭孢曲松）注入劉某體內(nèi)。劉某既往有頭孢類藥物過敏史，注射后立即出現(xiàn)過敏性休克，經(jīng)搶救后脫離危險(xiǎn)，但遺留輕度聽力障礙。問題：（1）陳某的行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故？依據(jù)是什么？（5分）（2）醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)哪些法律責(zé)任？（5分）答案：（1）構(gòu)成醫(yī)療事故。根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二條，醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。陳某作為護(hù)士，未嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度（核查患者姓名、藥物名稱、劑量等），誤注藥物導(dǎo)致患者過敏性休克及聽力障礙，屬違反護(hù)理規(guī)范的過失行為，且造成了患者人身損害，符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。（2）醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)以下責(zé)任：①民事責(zé)任：根據(jù)《民法典》