2025年神經(jīng)外科學(xué)術(shù)會議知識競賽答案及解析一、單項(xiàng)選題1.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、意識障礙D.頭痛、嘔吐、視力下降2.腦震蕩的主要臨床表現(xiàn)是（）A.短暫意識喪失B.頭痛、頭暈C.逆行性遺忘D.以上都是3.顱內(nèi)血腫的典型意識障礙表現(xiàn)是（）A.傷后清醒，隨后昏迷B.傷后昏迷，隨后清醒C.傷后持續(xù)昏迷D.傷后清醒與昏迷交替出現(xiàn)4.診斷顱內(nèi)腫瘤最常用的檢查方法是（）A.CTB.MRIC.腦血管造影D.頭顱X線平片5.治療顱內(nèi)腫瘤最主要的方法是（）A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.免疫治療6.高血壓腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦7.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）A.顱內(nèi)動脈瘤破裂B.腦血管畸形C.高血壓動脈硬化D.煙霧病8.頭皮裂傷的處理原則是（）A.加壓包扎止血B.清創(chuàng)縫合C.應(yīng)用抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素9.顱骨骨折的診斷主要依靠（）A.頭顱X線平片B.CTC.MRID.臨床表現(xiàn)10.腦疝形成的主要原因是（）A.顱內(nèi)壓增高B.腦脊液循環(huán)障礙C.腦血流量增加D.腦組織移位二、多項(xiàng)選題1.下列哪些是顱內(nèi)壓增高的常見病因（）A.顱內(nèi)腫瘤B.顱內(nèi)血腫C.腦積水D.腦膿腫E.顱腦損傷2.腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)包括（）A.意識障礙B.頭痛、嘔吐C.局灶性癥狀和體征D.生命體征改變E.腦膜刺激征3.下列哪些是顱骨骨折的并發(fā)癥（）A.腦脊液漏B.顱內(nèi)血腫C.顱內(nèi)感染D.腦神經(jīng)損傷E.腦疝4.顱內(nèi)動脈瘤的治療方法包括（）A.開顱手術(shù)夾閉動脈瘤頸B.血管內(nèi)介入治療C.保守治療D.放射治療E.化學(xué)治療5.高血壓腦出血的治療原則包括（）A.降低顱內(nèi)壓B.控制血壓C.止血D.防治并發(fā)癥E.康復(fù)治療三、填空題1.顱內(nèi)壓的正常范圍是_____mmHg。2.腦疝根據(jù)移位的腦組織及其通過的硬腦膜間隙和孔道不同，可分為_____、_____和_____。3.頭皮損傷包括_____、_____和_____。4.顱骨骨折按骨折部位可分為_____和_____。5.顱內(nèi)血腫按血腫部位可分為_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.顱內(nèi)壓增高患者頭痛多在清晨或夜間加重，咳嗽、打噴嚏、用力排便等可使頭痛加重。（）2.腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘。（）3.顱內(nèi)血腫患者一經(jīng)診斷，應(yīng)立即手術(shù)治療。（）4.頭顱CT是診斷顱骨骨折的首選方法。（）5.腦挫裂傷患者的意識障礙程度與腦損傷的程度成正比。（）6.腦脊液漏患者應(yīng)取頭低腳高位，以促進(jìn)腦脊液漏出。（）7.顱內(nèi)動脈瘤患者多無明顯癥狀，常在體檢或其他疾病檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。（）8.高血壓腦出血患者血壓應(yīng)控制在正常范圍內(nèi)，越低越好。（）9.頭皮血腫一般無需特殊處理，可自行吸收。（）10.腦疝是顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重后果，如不及時處理，可導(dǎo)致患者死亡。（）五、簡答題1.簡述顱內(nèi)壓增高的治療原則。六、案例分析患者，男性，56歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐伴右側(cè)肢體無力2小時”入院。患者2小時前無明顯誘因突發(fā)頭痛，呈脹痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物數(shù)次，隨后出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能行走，無抽搐、意識障礙等。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。體檢：神志清楚，言語流利，右側(cè)瞳孔直徑3mm，左側(cè)瞳孔直徑2mm，對光反射靈敏，右側(cè)肢體肌力3級，左側(cè)肢體肌力5級，右側(cè)巴氏征陽性。頭顱CT示：左側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血，出血量約30ml。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：簡述該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。2.答案：D解析：腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識喪失、頭痛頭暈及逆行性遺忘。3.答案：D解析：顱內(nèi)血腫典型意識障礙為清醒與昏迷交替出現(xiàn)。4.答案：A解析：CT是診斷顱內(nèi)腫瘤常用方法，快速、準(zhǔn)確。5.答案：A解析：手術(shù)是治療顱內(nèi)腫瘤最主要手段。6.答案：A解析：高血壓腦出血好發(fā)于基底節(jié)區(qū)。7.答案：A解析：顱內(nèi)動脈瘤破裂是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見病因。8.答案：B解析：頭皮裂傷應(yīng)清創(chuàng)縫合。9.答案：A解析：頭顱X線平片可診斷顱骨骨折。10.答案：D解析：腦組織移位形成腦疝。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：這些都是顱內(nèi)壓增高常見病因。2.答案：ABCDE解析：腦挫裂傷有這些臨床表現(xiàn)。3.答案：ABCDE解析：這些都是顱骨骨折可能的并發(fā)癥。4.答案：AB解析：開顱手術(shù)夾閉和血管內(nèi)介入是主要治療方法。5.答案：ABCDE解析：這些都是高血壓腦出血治療原則。三、填空題（答案）1.答案：70-200解析：顱內(nèi)壓正常范圍。2.答案：小腦幕切跡疝、枕骨大孔疝、大腦鐮下疝解析：腦疝的分類。3.答案：頭皮血腫、頭皮裂傷、頭皮撕脫傷解析：頭皮損傷的類型。4.答案：顱蓋骨折、顱底骨折解析：顱骨骨折按部位分類。5.答案：硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦內(nèi)血腫解析：顱內(nèi)血腫按部位分類。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：符合顱內(nèi)壓增高頭痛特點(diǎn)。2.答案：√解析：腦震蕩意識喪失特點(diǎn)。3.答案：×解析：要根據(jù)具體情況決定是否手術(shù)。4.答案：×解析：頭顱CT不是診斷顱骨骨折首選。5.答案：√解析：意識障礙與腦損傷程度相關(guān)。6.答案：×解析：應(yīng)取頭高腳低位。7.答案：√解析：顱內(nèi)動脈瘤多無明顯癥狀。8.答案：×解析：血壓不能降得過低。9.答案：√解析：頭皮血腫多可自行吸收。10.答案：√解析：腦疝嚴(yán)重可致死亡。五、簡答題（答案）1.答：降