2025年兒科感染性疾病臨床診斷模擬考試答案及解析一、單項選擇題1.小兒上呼吸道感染的主要病原體是（）A.病毒B.細菌C.支原體D.衣原體2.猩紅熱的病原體是（）A.金黃色葡萄球菌B.A組β型溶血性鏈球菌C.肺炎鏈球菌D.大腸桿菌3.幼兒急疹的病原體是（）A.人類皰疹病毒6型B.柯薩奇病毒C.?？刹《綝.腺病毒4.手足口病的病原體主要是（）A.柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型B.?？刹《綜.腺病毒D.單純皰疹病毒5.下列哪項不是肺炎支原體肺炎的臨床特點（）A.咳嗽劇烈B.肺部體征不明顯C.發(fā)熱持續(xù)時間長D.多為弛張熱6.金黃色葡萄球菌肺炎的特點不包括（）A.起病急，病情重B.易合并膿胸、膿氣胸C.肺部啰音出現(xiàn)早D.多為稽留熱7.小兒腹瀉病的病因不包括（）A.病毒感染B.細菌感染C.飲食因素D.氣候因素E.自身免疫因素8.輪狀病毒腸炎的臨床特點不包括（）A.多見于6個月～2歲小兒B.常伴有發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀C.大便呈黃色水樣或蛋花湯樣D.大便次數(shù)多，量多，水分多E.常伴有膿血便9.中毒型細菌性痢疾的臨床特點不包括（）A.多見于2～7歲兒童B.起病急驟，高熱甚至超高熱C.迅速出現(xiàn)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭D.腸道癥狀多在發(fā)病早期出現(xiàn)E.可分為休克型、腦型、混合型10.下列哪種疾病可出現(xiàn)楊梅舌（）A.猩紅熱B.風(fēng)疹C.幼兒急疹D.麻疹二、多項選擇題1.小兒上呼吸道感染的常見并發(fā)癥有（）A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.頸淋巴結(jié)炎E.肺炎2.肺炎支原體肺炎的治療藥物有（）A.青霉素B.頭孢菌素C.阿奇霉素D.紅霉素E.氯霉素3.小兒腹瀉病的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強護理E.預(yù)防并發(fā)癥4.輪狀病毒腸炎的治療方法有（）A.飲食療法B.液體療法C.抗病毒治療D.微生態(tài)療法E.腸黏膜保護劑5.中毒型細菌性痢疾的治療措施包括（）A.抗感染治療B.降溫止驚C.抗休克治療D.防治腦水腫和呼吸衰竭E.糾正水、電解質(zhì)紊亂6.猩紅熱的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.咽峽炎C.草莓舌D.皮疹E.帕氏線三、填空題1.小兒急性上呼吸道感染的主要病原體是_____，其中以_____最為常見。2.肺炎按病理分類可分為_____、_____、_____。3.小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為_____、_____。4.輪狀病毒腸炎的好發(fā)季節(jié)是_____，大便特點是_____。5.猩紅熱的皮疹特點是_____，消退后有_____。四、判斷題（√/×）1.小兒上呼吸道感染主要由細菌引起。（）2.肺炎支原體肺炎首選青霉素治療。（）3.小兒腹瀉病時應(yīng)嚴格限制飲食。（）4.輪狀病毒腸炎多為自限性疾病。（）5.中毒型細菌性痢疾的腸道癥狀常較嚴重。（）6.猩紅熱皮疹消退后無色素沉著。（）五、簡答題1.簡述小兒肺炎的臨床表現(xiàn)。六、案例分析題患兒，男，5歲，發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴呼吸困難1天入院。查體：T39.5℃，P160次/分，R40次/分，煩躁不安，面色蒼白，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中、細濕啰音，心率160次/分，心音低鈍，腹軟，肝肋下3cm，脾未觸及。血常規(guī)：WBC15×10?/L，N0.85，L0.15。胸部X線片：雙肺可見斑片狀陰影，部分融合成片。問題1：該患兒最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選擇題（答案）1.答案：A解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起，占90%以上。2.答案：B解析：猩紅熱的病原體是A組β型溶血性鏈球菌。3.答案：A解析：幼兒急疹的病原體是人類皰疹病毒6型。4.答案：A解析：手足口病的病原體主要是柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型。5.答案：D解析：肺炎支原體肺炎多為不規(guī)則發(fā)熱，熱程1～3周。6.答案：D解析：金黃色葡萄球菌肺炎多為弛張熱。7.答案：E解析：小兒腹瀉病的病因包括感染因素（病毒、細菌、真菌、寄生蟲等）、飲食因素、氣候因素等，不包括自身免疫因素。8.答案：E解析：輪狀病毒腸炎大便多無膿血。9.答案：D解析：中毒型細菌性痢疾腸道癥狀多在發(fā)病后數(shù)小時至十幾小時出現(xiàn)。10.答案：A解析：猩紅熱可出現(xiàn)楊梅舌。二、多項選擇題（答案）1.答案：ABCDE解析：小兒上呼吸道感染的常見并發(fā)癥有中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、肺炎等。2.答案：CD解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素、紅霉素。3.答案：ABCDE解析：小兒腹瀉病的治療原則包括調(diào)整飲食、預(yù)防和糾正脫水、合理用藥、加強護理、預(yù)防并發(fā)癥。4.答案：ABDE解析：輪狀病毒腸炎為自限性疾病，一般無需抗病毒治療。5.答案：ABCDE解析：中毒型細菌性痢疾的治療措施包括抗感染治療、降溫止驚、抗休克治療、防治腦水腫和呼吸衰竭、糾正水、電解質(zhì)紊亂等。6.答案：ABCDE解析：猩紅熱的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、咽峽炎、草莓舌、皮疹、帕氏線等。三、填空題（答案）1.答案：病毒；鼻病毒、呼吸道合胞病毒解析：小兒急性上呼吸道感染主要由病毒引起，其中以鼻病毒、呼吸道合胞病毒最為常見。2.答案：大葉性肺炎；支氣管肺炎；間質(zhì)性肺炎解析：肺炎按病理分類可分為大葉性肺炎、支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎。3.答案：感染性腹瀉；非感染性腹瀉解析：小兒腹瀉病根據(jù)病因可分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。4.答案：秋季；黃色水樣或蛋花湯樣便，無腥臭味解析：輪狀病毒腸炎的好發(fā)季節(jié)是秋季，大便特點是黃色水樣或蛋花湯樣便，無腥臭味。5.答案：彌漫性充血發(fā)紅的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，壓之褪色；皮膚脫屑解析：猩紅熱的皮疹特點是彌漫性充血發(fā)紅的皮膚上出現(xiàn)針尖大小的丘疹，壓之褪色，消退后有皮膚脫屑。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：小兒上呼吸道感染主要由病毒引起。2.答案：×解析：肺炎支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，青霉素?zé)o效。3.答案：×解析：小兒腹瀉病時應(yīng)繼續(xù)飲食，以滿足生理需要，補充疾病消耗，但應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整飲食。4.答案：√解析：輪狀病毒腸炎多為自限性疾病，自然病程約3～8天。5.答案：×解析：中毒型細菌性痢疾腸道癥狀常不明顯。6.答案：√解析：猩紅熱皮疹消退后無色素沉著，但有皮膚脫屑。五、簡答題（答案）1.答：小兒肺炎的臨床表現(xiàn)包括：（1）一般癥狀：發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等。（2）肺部體征：早期可不明顯，以后可聞及固定的中、細濕啰音。（3）其他系統(tǒng)表現(xiàn)：可伴有精神萎靡、煩躁不安、食欲減退、嘔吐、腹瀉等。嚴重者可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性腦病等并發(fā)癥。六、案例分