2025年泌尿外科手術(shù)視頻模擬測試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種手術(shù)方式常用于治療前列腺增生（）A.經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)B.開放性前列腺切除術(shù)C.經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)D.以上都是2.輸尿管結(jié)石最常見的部位是（）A.輸尿管上段B.輸尿管中段C.輸尿管下段D.腎盂輸尿管連接處3.腎癌最常見的癥狀是（）A.血尿B.腰痛C.腹部腫塊D.發(fā)熱4.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.移行細(xì)胞癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌5.以下哪種檢查方法對診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石最有價(jià)值（）A.B超B.KUB平片C.CTD.靜脈尿路造影6.睪丸扭轉(zhuǎn)的最佳治療時(shí)間是（）A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)7.前列腺癌的首選治療方法是（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.內(nèi)分泌治療8.以下哪種疾病可引起尿頻、尿急、尿痛（）A.膀胱炎B.尿道炎C.前列腺炎D.以上都是9.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.以上都不是10.腎積水最常見的原因是（）A.腎盂輸尿管連接處梗阻B.輸尿管結(jié)石C.輸尿管狹窄D.膀胱輸尿管反流二、多項(xiàng)選題1.以下哪些是泌尿外科手術(shù)的常見并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.尿瘺D.輸尿管損傷2.以下哪些疾病需要進(jìn)行手術(shù)治療（）A.前列腺增生癥B.膀胱癌C.腎癌D.輸尿管結(jié)石3.以下哪些是腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)（）A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.視野清晰D.操作簡單4.以下哪些檢查可用于診斷膀胱癌（）A.膀胱鏡檢查B.尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查C.B超D.CT5.以下哪些是腎癌的治療方法（）A.手術(shù)治療B.放療C.化療D.免疫治療6.以下哪些疾病可引起血尿（）A.泌尿系統(tǒng)結(jié)石B.泌尿系統(tǒng)腫瘤C.泌尿系統(tǒng)感染D.腎小球腎炎三、填空題1.泌尿外科手術(shù)中常用的麻醉方式有_____和_____。2.前列腺增生癥的主要癥狀有_____、_____和_____。3.膀胱癌的主要治療方法包括_____、_____和_____。4.腎癌的分期主要根據(jù)_____、_____和_____。5.輸尿管結(jié)石的治療方法有_____、_____和_____。6.睪丸腫瘤的主要治療方法包括_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.所有的泌尿系統(tǒng)結(jié)石都需要手術(shù)治療。（）2.膀胱癌患者的血尿通常是無痛性的。（）3.前列腺增生癥患者的殘余尿量越多，病情越嚴(yán)重。（）4.腎癌患者的腰痛通常是持續(xù)性的。（）5.腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的操作難度比開放性手術(shù)低。（）6.輸尿管結(jié)石患者的疼痛通常是絞痛。（）五、簡答題1.簡述泌尿外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作。2.簡述膀胱癌的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“尿頻、尿急、尿痛1周，加重伴血尿2天”入院。患者1周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，未予重視，自行服用抗生素治療，癥狀無明顯緩解。2天前出現(xiàn)血尿，為全程肉眼血尿，伴有血塊，無腰痛、發(fā)熱等不適。既往體健。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)、開放性前列腺切除術(shù)、經(jīng)尿道前列腺激光切除術(shù)都是治療前列腺增生的常用手術(shù)方式。2.答案：C解析：輸尿管結(jié)石最常見的部位是輸尿管下段，約占70%。3.答案：A解析：腎癌最常見的癥狀是血尿，多為無痛性肉眼血尿。4.答案：A解析：膀胱癌最常見的病理類型是移行細(xì)胞癌，約占90%。5.答案：C解析：CT對診斷泌尿系統(tǒng)結(jié)石最有價(jià)值，可發(fā)現(xiàn)X線平片不能顯示的小結(jié)石和透X線結(jié)石。6.答案：A解析：睪丸扭轉(zhuǎn)的最佳治療時(shí)間是6小時(shí)內(nèi)，超過6小時(shí)睪丸可能會發(fā)生壞死。7.答案：A解析：前列腺癌的首選治療方法是手術(shù)治療，包括根治性前列腺切除術(shù)和前列腺癌根治術(shù)。8.答案：D解析：膀胱炎、尿道炎、前列腺炎都可引起尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀。9.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，可能與左側(cè)精索內(nèi)靜脈呈直角匯入左腎靜脈、左側(cè)精索內(nèi)靜脈行程長且受乙狀結(jié)腸壓迫等因素有關(guān)。10.答案：A解析：腎積水最常見的原因是腎盂輸尿管連接處梗阻，可由先天性腎盂輸尿管連接部狹窄、異位血管壓迫等引起。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿外科手術(shù)的常見并發(fā)癥包括出血、感染、尿瘺、輸尿管損傷等。2.答案：ABCD解析：前列腺增生癥、膀胱癌、腎癌、輸尿管結(jié)石等疾病在符合手術(shù)指征時(shí)都需要進(jìn)行手術(shù)治療。3.答案：ABC解析：腹腔鏡泌尿外科手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、視野清晰等優(yōu)點(diǎn)，但操作難度相對較大。4.答案：ABCD解析：膀胱鏡檢查、尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查、B超、CT等檢查都可用于診斷膀胱癌。5.答案：ABCD解析：腎癌的治療方法包括手術(shù)治療、放療、化療、免疫治療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、身體狀況等因素綜合考慮。6.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎等疾病都可引起血尿。三、填空題（答案）1.答案：全身麻醉；椎管內(nèi)麻醉解析：泌尿外科手術(shù)中常用的麻醉方式有全身麻醉和椎管內(nèi)麻醉，具體麻醉方式應(yīng)根據(jù)患者的病情、手術(shù)方式等因素選擇。2.答案：尿頻；尿急；排尿困難解析：前列腺增生癥的主要癥狀有尿頻、尿急、排尿困難等，其中排尿困難是最重要的癥狀。3.答案：手術(shù)治療；化療；放療解析：膀胱癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)患者的病情、腫瘤分期等因素綜合考慮。4.答案：腫瘤大??；有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移解析：腎癌的分期主要根據(jù)腫瘤大小、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素進(jìn)行判斷。5.答案：藥物排石；體外沖擊波碎石；手術(shù)取石解析：輸尿管結(jié)石的治療方法有藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等，具體治療方法應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置等因素選擇。6.答案：手術(shù)治療；化療；放療解析：睪丸腫瘤的主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療等，具體治療方案應(yīng)根據(jù)腫瘤的病理類型、分期等因素綜合考慮。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療方法應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等因素選擇，不一定都需要手術(shù)治療。2.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿通常是無痛性的，這是膀胱癌的一個(gè)重要特點(diǎn)。3.答案：√解析：前列腺增生癥患者的殘余尿量越多，說明膀胱出口梗阻越嚴(yán)重，病情也越嚴(yán)重。4.答案：×解析：腎癌患者的腰痛通常是間歇性的，疼痛程度不一。5.答案：×解析：腹腔鏡泌尿外科手術(shù)的操作難度相對較大，需要有一定的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)和技巧。6.答案：√解析：輸尿管結(jié)石患者的疼痛通常是絞痛，疼痛劇烈，難以忍受。五、簡答題（答案）1.答：泌尿外科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括：①一般準(zhǔn)備：包括心理準(zhǔn)備、營養(yǎng)支持、戒煙戒酒等；②術(shù)前檢查：包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖、胸部X線片等；③特殊檢查：根據(jù)病情需要進(jìn)行B超、CT、MRI、IVU、膀胱鏡等檢查；④腸道準(zhǔn)備：對于需要進(jìn)行腸道手術(shù)的患者，需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備；⑤皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)區(qū)域的皮膚需要進(jìn)行清潔和消毒；⑥其他準(zhǔn)備：如備血、留置導(dǎo)尿管等。2.答：膀胱癌的臨床表現(xiàn)包括：①血尿：是膀胱癌最常見的癥狀，多為無痛性肉眼血尿，可呈間歇性發(fā)作；②膀胱刺激癥狀：尿頻、尿急、尿痛等，多為膀胱癌合并感染或腫瘤壞死所致；③排尿困難：腫瘤較大或位于膀胱頸部時(shí)，可引起排尿困難；④腹部腫塊：腫瘤較大時(shí)，可在腹部觸及腫塊；⑤其他癥狀：如腰痛、下肢水腫、消瘦、乏力等，多為膀胱癌晚期的表現(xiàn)。六、案例分析（答案）1.答：該患者最可能的診斷是膀胱癌。2.答：為明確診斷，還需要進(jìn)行以下檢查：①膀胱鏡檢查：是