消毒供應(yīng)中心試題集（附答案）一、單選題1.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則是（）A.物品由污到潔，不交叉、不逆流B.空氣流向由潔到污C.去污區(qū)保持相對負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓D.以上都是答案：D2.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)溫度應(yīng)保持在（）A.16℃～21℃B.20℃～23℃C.23℃～26℃D.26℃～28℃答案：B3.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用的指示菌是（）A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B4.下列哪種物品不宜用壓力蒸汽滅菌（）A.金屬器械B.玻璃器皿C.油劑D.橡膠制品答案：C5.消毒供應(yīng)中心對重復(fù)使用的診療器械、器具和物品進(jìn)行處理的流程是（）A.回收、清洗、消毒、滅菌B.回收、消毒、清洗、滅菌C.消毒、回收、清洗、滅菌D.清洗、回收、消毒、滅菌答案：A6.下列關(guān)于消毒與滅菌的區(qū)別，敘述錯(cuò)誤的是（）A.消毒只能殺滅致病微生物B.滅菌能殺滅一切微生物C.消毒不能殺滅細(xì)菌芽孢D.滅菌不能殺滅細(xì)菌芽孢答案：D7.環(huán)氧乙烷滅菌的溫度一般為（）A.30℃～40℃B.40℃～50℃C.55℃～60℃D.60℃～70℃答案：C8.含氯消毒劑使用液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)限不超過（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D9.消毒供應(yīng)中心包裝材料應(yīng)符合的要求不包括（）A.具有良好的穿透性B.能阻止微生物的進(jìn)入C.能經(jīng)受滅菌過程的處理D.價(jià)格便宜答案：D10.滅菌包重量要求，器械包不超過（）A.5kgB.7kgC.9kgD.10kg答案：B11.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.腹腔鏡D.喉鏡答案：C12.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)要求的壓力和溫度為（）A.102.9kPa，121℃B.137.3kPa，126℃C.205.8kPa，132℃D.220.5kPa，138℃答案：C13.消毒供應(yīng)中心發(fā)放無菌物品時(shí)應(yīng)遵循的原則是（）A.先進(jìn)先出B.后進(jìn)先出C.隨機(jī)發(fā)放D.以上都不對答案：A14.清洗后的器械、器具和物品應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)進(jìn)行消毒或滅菌處理（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：D15.超聲波清洗時(shí)，水溫應(yīng)（）A.20℃～30℃B.30℃～40℃C.40℃～50℃D.50℃～60℃答案：C16.滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄保留的期限應(yīng)為（）A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C17.下列哪種消毒劑屬于高水平消毒劑（）A.碘伏B.酒精C.戊二醛D.氯己定答案：C18.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域的地面、物體表面應(yīng)采用（）A.清水擦拭B.清潔劑擦拭C.含氯消毒劑擦拭D.以上均可答案：C19.滅菌后的物品在何種情況下視為不合格（）A.包裝在有效期內(nèi)B.化學(xué)指示卡變色合格C.包裝有破損D.以上都不是答案：C20.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載量不應(yīng)超過柜室容積的（）A.80%B.85%C.90%D.95%答案：A二、多選題1.消毒供應(yīng)中心的人員防護(hù)包括（）A.工作服B.口罩C.手套D.護(hù)目鏡E.防護(hù)鞋答案：ABCDE2.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測方法有（）A.物理監(jiān)測B.化學(xué)監(jiān)測C.生物監(jiān)測D.工藝監(jiān)測E.以上都是答案：ABC3.下列哪些物品可以采用壓力蒸汽滅菌（）A.手術(shù)器械B.布類C.玻璃制品D.油劑E.橡膠制品答案：ABCE4.消毒供應(yīng)中心的清洗方法包括（）A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲波清洗D.噴淋清洗E.以上都是答案：ABCDE5.環(huán)氧乙烷滅菌的優(yōu)點(diǎn)有（）A.殺菌譜廣B.穿透力強(qiáng)C.對物品損害小D.滅菌效果可靠E.操作簡單答案：ABCD6.下列屬于中度危險(xiǎn)性物品的有（）A.體溫表B.胃腸道內(nèi)鏡C.氣管鏡D.麻醉機(jī)管道E.壓舌板答案：ABCDE7.消毒供應(yīng)中心包裝材料可選用（）A.棉布B.無紡布C.紙塑包裝袋D.硬質(zhì)容器E.以上都是答案：ABCDE8.影響壓力蒸汽滅菌效果的因素有（）A.物品的性質(zhì)B.物品的包裝C.裝載量D.滅菌器的性能E.以上都是答案：ABCDE9.含氯消毒劑的使用注意事項(xiàng)包括（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用B.避光保存C.有腐蝕性D.對金屬有腐蝕性E.以上都是答案：ABCDE10.消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理包括（）A.人員管理B.物品管理C.環(huán)境管理D.設(shè)備管理E.質(zhì)量監(jiān)測答案：ABCDE11.下列關(guān)于滅菌物品存放架或柜的要求，正確的是（）A.應(yīng)距地面高度20cm～25cmB.離墻5cm～10cmC.距天花板50cmD.保持清潔E.以上都是答案：ABCDE12.清洗器械時(shí)應(yīng)注意（）A.器械應(yīng)充分浸沒在水中B.管腔器械應(yīng)使用專用清洗架C.精細(xì)器械應(yīng)輕拿輕放D.避免器械相互碰撞E.以上都是答案：ABCDE13.壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測的頻率為（）A.每日滅菌前B.每周一次C.新安裝、移位和大修后D.懷疑有滅菌失敗時(shí)E.以上都是答案：BCDE14.消毒供應(yīng)中心的建筑布局應(yīng)符合（）A.周圍環(huán)境清潔、無污染源B.內(nèi)部通風(fēng)、采光良好C.有專用的人流、物流通道D.去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)應(yīng)相對獨(dú)立E.以上都是答案：ABCDE15.滅菌物品的標(biāo)識應(yīng)注明（）A.物品名稱B.包裝者C.滅菌日期D.失效日期E.以上都是答案：ABCDE三、名詞解釋1.消毒：是指清除或殺滅傳播媒介上病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理。2.滅菌：是指殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。3.高度危險(xiǎn)性物品：是指進(jìn)入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險(xiǎn)。4.中度危險(xiǎn)性物品：是指與完整黏膜相接觸，而不進(jìn)入人體無菌組織、器官和血流，也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品。5.低度危險(xiǎn)性物品：是指與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材。6.化學(xué)監(jiān)測：是指利用化學(xué)指示物在經(jīng)過一個(gè)滅菌周期后，其顏色或形態(tài)發(fā)生改變來確定是否達(dá)到滅菌要求的監(jiān)測方法。7.生物監(jiān)測：是指利用對特定滅菌因子敏感的指示菌，在經(jīng)過一個(gè)滅菌周期后，通過培養(yǎng)來確定指示菌是否被殺滅，從而判斷滅菌是否合格的監(jiān)測方法。8.清洗：是指去除醫(yī)療器械、器具和物品上污物的全過程，流程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。9.包裝：是指根據(jù)物品的類別、形狀、大小等選擇合適的包裝材料，將清洗、消毒或滅菌后的物品進(jìn)行包裹，以防止再污染，保證物品在儲存和運(yùn)輸過程中的質(zhì)量。10.滅菌質(zhì)量追溯系統(tǒng)：是利用信息技術(shù)對滅菌物品的處理過程進(jìn)行記錄和追蹤，包括物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、發(fā)放等環(huán)節(jié)，以便在出現(xiàn)問題時(shí)能夠及時(shí)追溯和查詢。四、論述題1.請論述消毒供應(yīng)中心在醫(yī)院感染控制中的重要作用。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門，在醫(yī)院感染控制中具有至關(guān)重要的作用，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-提供合格的無菌物品：消毒供應(yīng)中心通過嚴(yán)格的清洗、消毒、滅菌流程，確保診療器械、器具和物品達(dá)到無菌要求。合格的無菌物品是防止醫(yī)院感染的基礎(chǔ)，能夠有效降低因使用污染物品而導(dǎo)致的感染風(fēng)險(xiǎn)，如手術(shù)器械的嚴(yán)格滅菌可避免手術(shù)切口感染。-切斷傳播途徑：對使用后的污染物品進(jìn)行集中回收、處理，避免了污染物品在醫(yī)院內(nèi)的隨意擴(kuò)散，減少了病原微生物在醫(yī)院環(huán)境中的傳播機(jī)會。同時(shí)，規(guī)范的包裝、儲存和發(fā)放流程，保證了無菌物品在使用前的質(zhì)量，防止二次污染，進(jìn)一步切斷了感染的傳播途徑。-保證醫(yī)療質(zhì)量和安全：高質(zhì)量的消毒供應(yīng)工作是醫(yī)療質(zhì)量和安全的重要保障。只有經(jīng)過正確處理的器械和物品才能正常發(fā)揮其功能，為患者提供有效的治療。例如，消毒不徹底的內(nèi)鏡可能導(dǎo)致患者之間的交叉感染，影響診斷和治療效果。-監(jiān)測和控制感染：消毒供應(yīng)中心通過對消毒滅菌過程進(jìn)行監(jiān)測，如物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒滅菌過程中的問題，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行改進(jìn)，確保消毒滅菌效果的可靠性。同時(shí)，對監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，為醫(yī)院感染控制提供科學(xué)依據(jù)。-人員培訓(xùn)和教育：消毒供應(yīng)中心的工作人員是保證消毒供應(yīng)質(zhì)量的關(guān)鍵。通過對工作人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和教育，提高他們的感染控制意識和操作技能，確保各項(xiàng)工作符合規(guī)范要求。此外，還可以向臨床科室人員宣傳消毒供應(yīng)相關(guān)知識，促進(jìn)臨床科室正確使用和處理器械物品，共同做好醫(yī)院感染控制工作。2.請論述壓力蒸汽滅菌的原理、適用范圍及注意事項(xiàng)。-原理：壓力蒸汽滅菌是利用高溫高壓的飽和蒸汽作為介質(zhì)，使微生物的蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子發(fā)生變性、凝固，從而達(dá)到殺滅微生物的目的。在一定的壓力下，蒸汽的溫度會升高，當(dāng)壓力達(dá)到102.9kPa（海拔0m處）時(shí)，蒸汽溫度可達(dá)121℃；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器在壓力達(dá)到205.8kPa時(shí)，蒸汽溫度可達(dá)132℃～134℃。在這樣的高溫下，細(xì)菌、芽孢、真菌等各種微生物都能被迅速殺滅。-適用范圍：壓力蒸汽滅菌適用于耐高溫、耐濕的物品，如手術(shù)器械、金屬器械、玻璃器皿、布類、橡膠制品、敷料等。它是目前醫(yī)院中應(yīng)用最廣泛、效果最可靠的滅菌方法之一。-注意事項(xiàng)：-物品準(zhǔn)備：物品應(yīng)清洗干凈，包裝應(yīng)符合要求，包裝材料應(yīng)具有良好的透氣性和阻菌性。器械包重量不宜超過7kg，敷料包重量不宜超過5kg。-裝載要求：裝載量不應(yīng)超過柜室容積的80%（預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器）或90%（下排氣式壓力蒸汽滅菌器），物品之間應(yīng)留有一定的間隙，以保證蒸汽的穿透和空氣的排出。-滅菌參數(shù)：應(yīng)根據(jù)物品的性質(zhì)和包裝選擇合適的滅菌溫度、時(shí)間和壓力。一般情況下，下排氣式壓力蒸汽滅菌器的滅菌條件為121℃，20～30分鐘；預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌條件為132℃～134℃，4～6分鐘。-監(jiān)測：每次滅菌應(yīng)進(jìn)行物理監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測，每周應(yīng)進(jìn)行生物監(jiān)測。物理監(jiān)測主要觀察滅菌器的溫度、壓力和時(shí)間是否符合要求；化學(xué)監(jiān)測是通過化學(xué)指示物的顏色變化來判斷滅菌效果；生物監(jiān)測是利用嗜熱脂肪桿菌芽孢來驗(yàn)證滅菌是否徹底。-安全操作：操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守滅菌器的操作規(guī)程，定期對滅菌器進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備的正常運(yùn)行。在滅菌過程中，應(yīng)注意防止蒸汽泄漏和燙傷等事故的發(fā)生。3.請論述消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理體系應(yīng)包括哪些方面。消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理體系是保證消毒供應(yīng)工作質(zhì)量的重要保障，應(yīng)包括以下幾個(gè)方面：-人員管理：-人員資質(zhì)：消毒供應(yīng)中心的工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并考核合格后上崗。-培訓(xùn)教育：定期組織工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，包括消毒滅菌知識、操作技能、醫(yī)院感染控制等方面的內(nèi)容，提高工作人員的業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量意識。-人員職責(zé)：明確各崗位工作人員的職責(zé)和工作流程，確保各項(xiàng)工作落實(shí)到人，避免出現(xiàn)職責(zé)不清、相互推諉的現(xiàn)象。-物品管理：-物品采購：應(yīng)選擇符合國家標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量要求的診療器械、器具、包裝材料、消毒劑等物品，并嚴(yán)格進(jìn)行驗(yàn)收。-物品回收：對使用后的污染物品應(yīng)及時(shí)回收，分類放置，避免交叉污染。-清洗消毒滅菌：嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，確保物品的質(zhì)量和安全性。清洗過程應(yīng)徹底，消毒滅菌參數(shù)應(yīng)符合要求。-包裝儲存：選擇合適的包裝材料進(jìn)行包裝，保證包裝的密封性和完整性。滅菌后的物品應(yīng)存放在清潔、干燥、通風(fēng)良好的環(huán)境中，按照有效期順序擺放，定期檢查和盤點(diǎn)。-發(fā)放管理：發(fā)放無菌物品時(shí)應(yīng)遵循先進(jìn)先出的原則，確保發(fā)放的物品質(zhì)量合格。同時(shí)，應(yīng)做好發(fā)放記錄，便于追溯。-環(huán)境管理：-建筑布局：消毒供應(yīng)中心的建筑布局應(yīng)合理，分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)等相對獨(dú)立的區(qū)域，各區(qū)域之間應(yīng)有明顯的標(biāo)識和防護(hù)措施，防止交叉污染。-環(huán)境衛(wèi)生：保持工作區(qū)域的清潔衛(wèi)生，定期進(jìn)行清掃、消毒，地面、墻面、天花板應(yīng)光滑、無裂縫、易清潔?？諝鈶?yīng)保持流通，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。-設(shè)備設(shè)施：定期對消毒供應(yīng)中心的設(shè)備設(shè)施進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保其正常運(yùn)行。如清洗消毒設(shè)備、滅菌器、干燥設(shè)備等應(yīng)定期進(jìn)行校準(zhǔn)和檢測。-質(zhì)量監(jiān)測：-物理監(jiān)測：對消毒滅菌設(shè)備的溫度、壓力、時(shí)間等參數(shù)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測，確保設(shè)備運(yùn)行正常。-化學(xué)監(jiān)測：使用化學(xué)指示物對消毒滅菌過程進(jìn)行監(jiān)測，如化學(xué)指示卡、化學(xué)指示膠帶等，判斷消毒滅菌效果是否合格。-生物監(jiān)測：定期進(jìn)行生物監(jiān)測，如壓力蒸汽滅菌每周進(jìn)行一次生物監(jiān)測，環(huán)氧乙烷滅菌每滅菌批次進(jìn)行一次生物監(jiān)測，以驗(yàn)證滅菌效果的可靠性。-數(shù)據(jù)分析：對質(zhì)量監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施，不斷提高消毒供應(yīng)工作的質(zhì)量。-文件管理：-規(guī)章制度：制定完善的消毒供應(yīng)中心規(guī)章制度，包括工作流程、操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、人員職責(zé)等，確保各項(xiàng)工作有章可循。-記錄保存：做好各項(xiàng)工作記錄，如清洗消毒記錄、滅菌記錄、監(jiān)測記錄等，并妥善保存，保存期限應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定，以便在需要時(shí)進(jìn)行查詢和追溯。五、簡答題1.簡述消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的工作流程。消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的工作流程主要包括以下幾個(gè)步驟：-回收：使用后的污染物品由臨床科室通過專用的收集容器或工具轉(zhuǎn)運(yùn)至去污區(qū)，工作人員對回收的物品進(jìn)行清點(diǎn)和核對。-分類：將回收的物品按照材質(zhì)、形狀、污染程度等進(jìn)行分類，如金屬器械、玻璃器皿、橡膠制品等分別放置。-清洗：根據(jù)物品的性質(zhì)和污染程度選擇合適的清洗方法，可采用手工清洗、機(jī)械清洗或超聲波清洗等。清洗過程包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗，以去除物品表面的污垢和有機(jī)物。-消毒：清洗后的物品可根據(jù)需要進(jìn)行消毒處理，常用的消毒方法有濕熱消毒、化學(xué)消毒等，以殺滅物品表面的病原微生物。-干燥：消毒后的物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行干燥處理，可采用自然干燥、烘干或擦干等方法，確保物品表面干燥，防止微生物滋生。-檢查與保養(yǎng)：對干燥后的物品進(jìn)行檢查，查看是否清洗干凈、有無損壞等情況。對于需要保養(yǎng)的器械，如涂油、上蠟等，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的保養(yǎng)處理，以延長器械的使用壽命。-包裝：將檢查合格的物品進(jìn)行包裝，選擇合適的包裝材料，如棉布、無紡布、紙塑包裝袋等，按照規(guī)定的方法進(jìn)行包裝，保證包裝的密封性和完整性。2.簡述環(huán)氧乙烷滅菌的操作流程。環(huán)氧乙烷滅菌的操作流程如下：-物品準(zhǔn)備：將待滅菌的物品清洗干凈、干燥，并進(jìn)行合理包裝。包裝材料應(yīng)選擇具有良好透氣性的材料，如紙塑包裝袋等。物品裝載時(shí)應(yīng)注意物品之間留有一定的間隙，以保證環(huán)氧乙烷氣體的穿透。-滅菌器預(yù)熱：開啟環(huán)氧乙烷滅菌器，按照設(shè)備操作規(guī)程進(jìn)行預(yù)熱，使滅菌器達(dá)到規(guī)定的溫度和壓力。-物品裝載：將準(zhǔn)備好的物品放入滅菌器內(nèi)，關(guān)閉柜門并密封。-抽真空：啟動抽真空裝置，將滅菌室內(nèi)的空氣抽出，使室內(nèi)壓力達(dá)到規(guī)定的真空度。-加藥：通過加藥裝置向滅菌室內(nèi)注入環(huán)氧乙烷氣體，達(dá)到規(guī)定的濃度。-滅菌：保持滅菌室內(nèi)的溫度、壓力和環(huán)氧乙烷濃度在規(guī)定的范圍內(nèi)，持續(xù)一定的時(shí)間，以確保滅菌效果。-通風(fēng)換氣：滅菌結(jié)束后，開啟通風(fēng)裝置，將滅菌室內(nèi)的環(huán)氧乙烷氣體排出，經(jīng)過多次通風(fēng)換氣，使室內(nèi)環(huán)氧乙烷殘留量降至安全范圍。-卸載物品：通風(fēng)換氣完成后，打開柜門，取出滅菌后的