內(nèi)分泌科人才代謝病試卷與答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺激素合成的原料是（）A.鐵和碘B.碘和酪氨酸C.鈣和碘D.鈉和碘2.以下哪種激素由胰島A細(xì)胞分泌（）A.胰島素B.胰高血糖素C.生長(zhǎng)抑素D.胃泌素3.診斷糖尿病的主要依據(jù)是（）A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低4.原發(fā)性甲狀腺功能減退癥的原因是（）A.下丘腦病變B.垂體病變C.甲狀腺本身病變D.甲狀腺激素抵抗5.皮質(zhì)醇增多癥最常見的病因是（）A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)癌C.垂體ACTH分泌過多D.異位ACTH綜合征6.糖尿病酮癥酸中毒的特征性表現(xiàn)是（）A.昏迷B.皮膚黏膜干燥C.呼氣有爛蘋果味D.呼吸深大7.以下哪種藥物可用于治療甲亢（）A.潑尼松B.甲巰咪唑C.胰島素D.阿卡波糖8.骨質(zhì)疏松癥的主要特征是（）A.骨量減少B.骨微結(jié)構(gòu)破壞C.骨脆性增加D.以上都是9.痛風(fēng)的主要原因是（）A.嘌呤代謝紊亂B.嘧啶代謝紊亂C.蛋白質(zhì)代謝紊亂D.脂肪代謝紊亂10.以下哪種不屬于代謝綜合征的組分（）A.高血壓B.高血糖C.高血脂D.高尿酸血癥二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)有（）A.多汗B.多食C.消瘦D.突眼2.糖尿病的慢性并發(fā)癥包括（）A.糖尿病腎病B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病足D.冠心病3.以下哪些激素參與血糖調(diào)節(jié)（）A.胰島素B.胰高血糖素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素4.原發(fā)性醛固酮增多癥的臨床表現(xiàn)有（）A.高血壓B.低血鉀C.肌無力D.多尿5.皮質(zhì)醇增多癥的臨床表現(xiàn)包括（）A.滿月臉B.水牛背C.皮膚紫紋D.向心性肥胖6.甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)的癥狀有（）A.怕冷B.乏力C.記憶力減退D.體重增加7.以下哪些藥物可用于治療骨質(zhì)疏松癥（）A.鈣劑B.維生素DC.雙膦酸鹽D.降鈣素8.痛風(fēng)患者的飲食應(yīng)避免（）A.高嘌呤食物B.酒精C.高糖食物D.高脂肪食物9.代謝綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)包含（）A.中心性肥胖B.血糖異常C.血壓異常D.血脂異常10.糖尿病急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.乳酸酸中毒三、判斷題（每題2分，共20分）1.甲狀腺激素可以促進(jìn)機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育。（）2.所有糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）3.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥主要表現(xiàn)為高鈣血癥。（）4.皮質(zhì)醇增多癥患者不會(huì)出現(xiàn)精神癥狀。（）5.甲狀腺功能減退癥患者基礎(chǔ)代謝率增高。（）6.痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛常突然發(fā)作。（）7.骨質(zhì)疏松癥主要發(fā)生于老年人，年輕人不會(huì)得。（）8.口服降糖藥可以根治糖尿病。（）9.代謝綜合征患者心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。（）10.甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥的治療方法。3.簡(jiǎn)述骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防措施。4.簡(jiǎn)述痛風(fēng)的治療原則。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論糖尿病患者如何進(jìn)行飲食管理。2.討論甲狀腺功能減退癥對(duì)妊娠的影響及處理措施。3.討論皮質(zhì)醇增多癥的診斷思路。4.討論代謝綜合征的綜合管理策略。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.B8.D9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.×四、簡(jiǎn)答題1.有典型糖尿病癥狀（多飲、多食、多尿、體重減輕），任意時(shí)間血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L。無典型癥狀需另一天再次證實(shí)。2.治療方法有藥物治療（如甲巰咪唑等）、放射性碘治療、手術(shù)治療。藥物抑制甲狀腺激素合成；放射性碘破壞甲狀腺組織；手術(shù)切除部分甲狀腺。3.均衡飲食，多攝入富含鈣和維生素D食物；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳；充足日照促進(jìn)維生素D合成；戒煙限酒，避免過量咖啡攝入；定期體檢。4.控制急性發(fā)作，緩解疼痛，常用非甾體抗炎藥等；降低血尿酸水平，使用別嘌醇等抑制尿酸生成或苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄；預(yù)防復(fù)發(fā)，控制飲食等。五、討論題1.糖尿病患者飲食管理：控制總熱量，根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算；合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，主食選粗雜糧，增加蔬菜攝入；定時(shí)定量進(jìn)餐，避免高糖、高脂食物；控制飲食速度，少食多餐，注意飲食均衡。2.甲減對(duì)妊娠影響：可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等。處理措施：孕前確診甲減應(yīng)積極治療，使甲狀腺功能達(dá)標(biāo)后再妊娠；孕期密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素劑量，保證甲狀腺功能正常。3.皮質(zhì)醇增多癥診斷思路：先根據(jù)臨床表現(xiàn)懷疑，如滿月臉、向心性肥胖等；再進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查，如血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)等明確是否存在皮質(zhì)醇增多；進(jìn)一步大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)等定位病因，判斷是垂體性、腎上