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文檔簡介
員工意外工傷賠償協(xié)議書甲方(用人單位):名稱:[公司全稱]統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[具體代碼]法定代表人:[法定代表人姓名]地址:[公司地址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]乙方(員工):姓名:[員工姓名]性別:[具體性別]身份證號(hào):[身份證號(hào)碼]地址:[員工住址]聯(lián)系電話:[聯(lián)系電話]鑒于乙方于[工傷發(fā)生日期]在工作過程中發(fā)生意外工傷事故,依據(jù)《中華人民共和國民法典》《工傷保險(xiǎn)條例》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、工傷事故概述1.事故時(shí)間:[具體時(shí)間]2.事故地點(diǎn):[詳細(xì)地點(diǎn)]3.事故經(jīng)過:[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過,包括工作內(nèi)容、受傷原因等]4.醫(yī)院診斷結(jié)果:[列出醫(yī)院的診斷證明內(nèi)容,如受傷部位、傷情等]二、賠償項(xiàng)目及金額(一)醫(yī)療費(fèi)1.乙方因本次工傷事故已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),該費(fèi)用已由甲方墊付。2.對(duì)于后續(xù)因本次工傷可能產(chǎn)生的必要的醫(yī)療費(fèi)用(以醫(yī)院出具的正規(guī)票據(jù)為準(zhǔn)),甲方同意承擔(dān)。(二)誤工費(fèi)1.乙方因工傷停工治療期間,甲方按照乙方受傷前的月工資標(biāo)準(zhǔn)[X]元/月,向乙方支付停工留薪期工資。停工留薪期自[停工開始日期]起至[停工結(jié)束日期]止,共計(jì)[X]個(gè)月,誤工費(fèi)總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.若乙方在停工留薪期滿后仍需治療休息,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要延長停工留薪期的,甲方按照相關(guān)規(guī)定繼續(xù)支付誤工費(fèi)。(三)護(hù)理費(fèi)1.在乙方住院治療期間,甲方安排專人護(hù)理[X]天;若甲方未安排專人護(hù)理,則按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)[X]元/天,向乙方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.若乙方出院后仍需護(hù)理,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)確認(rèn)需要生活護(hù)理的,甲方按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級(jí),分別按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%向乙方支付生活護(hù)理費(fèi)。(四)交通費(fèi)乙方因就醫(yī)治療、復(fù)查等產(chǎn)生的必要的交通費(fèi)用,憑有效票據(jù),甲方據(jù)實(shí)報(bào)銷,共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(五)一次性傷殘補(bǔ)助金經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定,乙方的傷殘等級(jí)為[X]級(jí)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定,甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為[X]個(gè)月的本人工資,共計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。(六)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金1.若乙方與甲方解除勞動(dòng)關(guān)系,甲方應(yīng)按照當(dāng)?shù)匾?guī)定的標(biāo)準(zhǔn),向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.支付時(shí)間:雙方勞動(dòng)關(guān)系解除之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)。(七)其他費(fèi)用[如有其他賠償項(xiàng)目,如住院伙食補(bǔ)助費(fèi)等,詳細(xì)列出項(xiàng)目名稱、計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)和金額]以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。三、支付方式及時(shí)間1.本協(xié)議簽訂后[X]個(gè)工作日內(nèi),甲方支付乙方賠償款的[X]%,即人民幣[X]元(大寫:[大寫金額])。2.剩余賠償款人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),在乙方配合甲方完成工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),并將相關(guān)資料交付甲方后的[X]個(gè)工作日內(nèi)支付。甲方應(yīng)將賠償款支付至乙方指定的銀行賬戶,賬戶信息如下:開戶銀行:[銀行名稱]賬號(hào):[銀行賬號(hào)]戶名:[開戶人姓名]四、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利要求乙方提供真實(shí)、有效的工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)資料。對(duì)乙方的工傷賠償申請(qǐng)進(jìn)行審核,對(duì)不符合規(guī)定的賠償項(xiàng)目有權(quán)提出異議。2.義務(wù)按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。為乙方保密個(gè)人隱私和商業(yè)秘密。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利按照本協(xié)議的約定獲得工傷賠償款。要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。2.義務(wù)配合甲方進(jìn)行工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)工作,提供真實(shí)、有效的資料。在獲得賠償款后,不得再就本次工傷事故向甲方提出其他任何賠償要求(除后續(xù)因工傷復(fù)發(fā)產(chǎn)生的合理費(fèi)用外)。保守甲方的商業(yè)秘密。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議的約定按時(shí)、足額支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方提供虛假資料或不配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定等相關(guān)手續(xù),影響工傷賠償事宜的正常進(jìn)行,甲方有權(quán)暫停支付賠償款,直至乙方改正為止。若因乙方的過錯(cuò)給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù),應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元(大寫:[大寫金額]),并賠償對(duì)方因此遭受的損失。六、爭議解決本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.
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