藥店培訓試題及詳細答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.依據《藥品經營質量管理規(guī)范》（GSP），藥品零售企業(yè)儲存藥品的相對濕度應控制在（）A.35%65%B.45%75%C.35%75%D.45%65%2.以下哪種藥品不屬于特殊管理藥品？（）A.嗎啡片B.芬太尼透皮貼劑C.復方甘草片D.地西泮片3.顧客購買含麻黃堿類復方制劑時，單次銷售不得超過（）A.2盒B.3盒C.5盒D.10盒4.關于非處方藥（OTC）的標識，正確的是（）A.紅色OTC為甲類，綠色OTC為乙類B.紅色OTC為乙類，綠色OTC為甲類C.紅色和綠色均為甲類，僅顏色區(qū)分廠家D.紅色和綠色均為乙類，顏色無特殊含義5.中藥飲片儲存時，易蟲蛀的品種應重點養(yǎng)護，以下哪種飲片最易蟲蛀？（）A.阿膠B.人參C.冰片D.芒硝6.某患者因胃潰瘍就診，醫(yī)生開具奧美拉唑腸溶膠囊，藥師應告知患者（）A.餐后立即服用B.餐前30分鐘服用C.與牛奶同服以減少刺激D.嚼碎后服用效果更佳7.以下哪種藥品需避光保存？（）A.維生素C片B.阿莫西林膠囊C.布洛芬緩釋膠囊D.氯化鈉注射液8.顧客咨詢“感冒清熱顆粒”與“雙黃連口服液”能否聯(lián)用，藥師應首先確認（）A.兩種藥物的生產廠家B.患者是否同時服用降壓藥C.兩種藥物的成分是否重復D.患者是否對中藥過敏9.依據《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》，新的藥品不良反應是指（）A.藥品說明書中未載明的不良反應B.患者首次使用藥品時出現的不良反應C.嚴重危及生命的不良反應D.發(fā)生率超過1%的不良反應10.關于拆零藥品的管理，錯誤的是（）A.拆零工具需每日清潔消毒B.拆零藥品應集中存放于拆零專柜C.拆零藥品無需標注有效期D.拆零銷售時應提供藥品說明書原件或復印件11.某顧客購買胰島素筆芯，藥師應提醒其儲存條件為（）A.0℃以下冷凍B.28℃冷藏C.常溫（1030℃）D.避光常溫12.以下哪種情況不屬于藥品質量問題？（）A.片劑出現裂片B.注射劑可見輕微沉淀C.膠囊劑囊殼軟化D.顆粒劑吸潮結塊13.顧客咨詢“阿奇霉素分散片”的服用方法，藥師應告知（）A.需與食物同服以減少胃腸道刺激B.需空腹服用（餐前1小時或餐后2小時）C.可碾碎后與果汁同服D.每日需固定時間服用，間隔8小時14.中藥配伍中“十八反”涉及的藥物不包括（）A.甘草與甘遂B.烏頭與半夏C.藜蘆與人參D.川貝與杏仁15.某糖尿病患者長期服用二甲雙胍，近期因感冒需購買感冒藥，藥師應推薦（）A.含偽麻黃堿的復方感冒藥B.含對乙酰氨基酚的單方感冒藥C.含可待因的止咳糖漿D.含酒精的復方酊劑16.依據《藥品流通監(jiān)督管理辦法》，藥店不得采用的銷售方式是（）A.憑處方銷售處方藥B.開架自選銷售乙類OTCC.買一送一銷售甲類OTCD.郵售方式銷售非處方藥17.以下哪種藥品需雙人雙鎖保管？（）A.第一類精神藥品B.第二類精神藥品C.含可待因復方口服溶液D.醫(yī)療用毒性藥品18.顧客反映服用某降壓藥后出現干咳，最可能的藥物是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾19.關于中藥飲片斗譜編排原則，錯誤的是（）A.常用藥物放在斗架中上層B.質地較輕的花類藥材放在高層C.毒性中藥應單獨存放于專柜D.外觀相似的飲片可同斗存放20.某患者因失眠購買艾司唑侖片，藥師應要求其提供（）A.身份證原件B.醫(yī)生手寫處方C.醫(yī)院診斷證明D.社?？ǘ?、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.以下屬于藥品不良反應的是（）A.患者過量服用對乙酰氨基酚導致肝損傷B.正常劑量下服用阿莫西林出現皮疹C.長期使用糖皮質激素導致骨質疏松D.患者對青霉素過敏但未做皮試引發(fā)休克2.關于藥品有效期的表述，正確的是（）A.有效期至2024年12月，指可使用至2024年12月31日B.有效期至2024/12，指可使用至2024年12月31日C.有效期至2024.12.01，指可使用至2024年11月30日D.生產批號為20230501，有效期2年，失效日期為2025年5月1日3.藥師在指導顧客服用鐵劑時，應提醒（）A.與維生素C同服以促進吸收B.避免與茶、咖啡同服C.需餐后服用以減少胃腸道刺激D.服用后可能出現黑便4.以下需陰涼儲存（不超過20℃）的藥品有（）A.硝酸甘油片B.雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊C.注射用頭孢曲松鈉D.人血白蛋白5.關于處方藥與非處方藥的區(qū)別，正確的是（）A.處方藥需憑醫(yī)師處方購買B.非處方藥的安全性更高C.處方藥的廣告可在大眾媒體發(fā)布D.非處方藥的標簽和說明書需經國家藥監(jiān)局批準6.中藥飲片常見的變質現象包括（）A.蟲蛀B.霉變C.泛油D.風化7.顧客購買兒童退燒藥時，藥師應重點詢問（）A.患兒年齡及體重B.發(fā)熱持續(xù)時間及體溫峰值C.近期是否服用其他藥物D.患兒是否有哮喘病史8.依據GSP，藥店需建立的藥品質量管理制度包括（）A.藥品采購驗收制度B.藥品陳列檢查制度C.溫濕度監(jiān)測管理制度D.員工健康管理制度9.以下屬于妊娠期禁用的藥物有（）A.利巴韋林B.青霉素C.米非司酮D.布洛芬（孕晚期）10.關于藥品拆零銷售，正確的操作是（）A.拆零前檢查藥品外觀質量B.拆零工具使用前用75%酒精消毒C.拆零藥品包裝袋標注藥品名稱、規(guī)格、用法用量D.拆零記錄保存至藥品有效期后1年三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.藥店可以銷售終止妊娠藥品。（）2.藥品陳列時，外用藥與內服藥可同柜但需分區(qū)擺放。（）3.顧客購買胰島素時，藥師應提醒開封后需28℃冷藏。（）4.中藥炮制中的“炒炭”是為了增強止血作用。（）5.含麻黃堿類復方制劑銷售時，需登記購買者身份證信息。（）6.藥品說明書中“禁忌”項指禁止使用該藥品的情況，“注意事項”指需謹慎使用的情況。（）7.過期藥品可以退回供應商更換。（）8.糖尿病患者服用阿卡波糖時，應隨第一口飯嚼服。（）9.藥店可以開架銷售所有非處方藥。（）10.藥品不良反應報告實行“可疑即報”原則。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：顧客王女士，58歲，因“咳嗽、咳痰3天”到藥店購藥。自述咳黃色黏痰，不易咳出，無發(fā)熱，有高血壓病史（長期服用氨氯地平），無藥物過敏史。藥師推薦“鹽酸氨溴索口服溶液”和“頭孢克肟膠囊”，并告知“兩種藥可同時服用”。問題：1.藥師的推薦是否合理？請說明理由。2.藥師在指導用藥時還需補充哪些信息？案例2：某藥店收到供應商配送的一批藥品，其中“阿司匹林腸溶片”（批號20230801，有效期2年）外包裝有輕微破損，“胰島素注射液”（需28℃冷藏）運輸時未使用冷藏箱，到貨溫度顯示為25℃。問題：1.對于“阿司匹林腸溶片”，藥店應如何處理？2.對于“胰島素注射液”，藥店應如何處理？依據是什么？參考答案及解析一、單項選擇題1.答案：C解析：GSP規(guī)定，藥品儲存相對濕度應控制在35%75%。2.答案：C解析：特殊管理藥品包括麻醉藥品（如嗎啡）、第一類和第二類精神藥品（如地西泮、芬太尼）、醫(yī)療用毒性藥品和放射性藥品。復方甘草片含阿片粉但屬于含特殊藥品復方制劑，不屬于特殊管理藥品。3.答案：A解析：含麻黃堿類復方制劑單次銷售不得超過2個最小包裝。4.答案：A解析：紅色OTC為甲類，需在藥店由藥師指導購買；綠色OTC為乙類，可在超市等場所銷售，安全性更高。5.答案：B解析：人參含淀粉、蛋白質等營養(yǎng)成分，易被蟲蛀；阿膠易軟化，冰片易揮發(fā)，芒硝易風化。6.答案：B解析：奧美拉唑為質子泵抑制劑，餐前30分鐘服用可更好抑制胃酸分泌。7.答案：A解析：維生素C易氧化，需避光保存；阿莫西林、布洛芬、氯化鈉對光穩(wěn)定性較好。8.答案：C解析：感冒清熱顆粒（辛溫解表）與雙黃連口服液（辛涼解表）成分可能重復（如連翹），聯(lián)用可能導致過量。9.答案：A解析：新的藥品不良反應指藥品說明書中未載明的不良反應。10.答案：C解析：拆零藥品需標注藥品名稱、規(guī)格、數量、用法用量、有效期、藥店名稱等信息。11.答案：B解析：胰島素未開封時需28℃冷藏，開封后可常溫（不超過30℃）保存4周。12.答案：B解析：注射劑應澄清，可見沉淀屬于質量問題；片劑裂片、膠囊軟化、顆粒吸潮均為變質表現。13.答案：B解析：阿奇霉素需空腹服用以避免食物影響吸收。14.答案：D解析：“十八反”包括“半蔞貝蘞及攻烏，藻戟遂芫俱戰(zhàn)草，諸參辛芍叛藜蘆”，川貝與杏仁無配伍禁忌。15.答案：B解析：糖尿病患者需避免含偽麻黃堿（升高血糖）、可待因（影響血糖）、酒精（加重肝負擔）的感冒藥，對乙酰氨基酚較安全。16.答案：C解析：藥店不得采用“買一送一”方式銷售處方藥和甲類OTC（乙類OTC可）。17.答案：A解析：第一類精神藥品需雙人雙鎖保管；第二類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品需專柜加鎖。18.答案：B解析：卡托普利（ACEI類）的常見不良反應為干咳。19.答案：D解析：外觀相似的飲片（如炙甘草與炙黃芪）需分斗存放，避免混淆。20.答案：B解析：艾司唑侖為第二類精神藥品，需憑醫(yī)生手寫處方（白色，右上角標注“精二”）銷售。二、多項選擇題1.答案：BC解析：藥品不良反應指正常用法用量下出現的與用藥目的無關的有害反應，過量服用（A）、未做皮試（D）屬于用藥錯誤。2.答案：AB解析：有效期至2024年12月，指可使用至12月31日；有效期至2024.12.01，失效日期為12月1日，故可使用至11月30日；生產批號20230501，有效期2年，失效日期為2025年5月1日（不含當日）。3.答案：ABCD解析：鐵劑與維生素C同服促進吸收，茶、咖啡中的鞣酸抑制吸收；餐后服用減少刺激；鐵與腸道硫化氫結合生成硫化鐵，導致黑便。4.答案：AB解析：硝酸甘油片（遇熱易分解）、雙歧桿菌（活菌制劑）需陰涼儲存；頭孢曲松鈉、人血白蛋白需冷藏（28℃）。5.答案：ABD解析：處方藥不得在大眾媒體發(fā)布廣告（C錯誤）。6.答案：ABCD解析：中藥飲片變質現象包括蟲蛀、霉變、泛油（如杏仁）、風化（如芒硝）等。7.答案：ABCD解析：兒童退燒藥需根據年齡、體重調整劑量，詢問發(fā)熱時間、其他用藥及基礎疾?。ㄈ缦冒⑺酒チ郑?。8.答案：ABCD解析：GSP要求藥店建立采購驗收、陳列檢查、溫濕度監(jiān)測、員工健康等制度。9.答案：ACD解析：利巴韋林（致畸）、米非司酮（終止妊娠）、孕晚期布洛芬（影響胎兒循環(huán)）為妊娠期禁用；青霉素相對安全。10.答案：ABCD解析：拆零需檢查質量，工具消毒，標注信息，記錄保存至有效期后1年。三、判斷題1.×解析：藥店不得銷售終止妊娠藥品（如米非司酮）。2.√解析：外用藥與內服藥可同柜但需分區(qū)，避免混淆。3.×解析：胰島素開封后可常溫（≤30℃）保存，無需冷藏。4.√解析：炒炭可增強止血作用（如地榆炭）。5.√解析：含麻黃堿類復方制劑需登記購買者身份證。6.√解析：“禁忌”為禁止使用，“注意事項”為需謹慎。7.×解析：過期藥品屬于不合格藥品，應按規(guī)定銷毀，不得退回。8.√解析：阿卡波糖需隨第一口飯嚼服，延緩碳水化合物吸收。9.×解析：甲類OTC需在藥店內由藥師指導購買，不得在超市開架；乙類OTC可開架。10.√解析：不良反應報告遵循“可疑即報”原則。四、案例分析題案例1答案：1.不合理。理由：患者咳黃痰提示細菌感染可能，但需確認是否有細菌感染證據（如白細胞升高），頭孢克肟為處方藥，無處方不得銷售；氨溴索為祛痰藥，可推薦，但需結合患者高血壓病史（無禁忌）。