內(nèi)科護(hù)理練習(xí)題含參考答案一、單選題1.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者氧療時，一般給予的吸氧濃度是A.15%-20%B.25%-30%C.35%-40%D.45%-50%E.55%-60%答案：B2.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案：A3.下列關(guān)于心絞痛發(fā)作時的處理方法，錯誤的是A.立即停止活動，就地休息B.舌下含服硝酸甘油C.疼痛不緩解可每3-5分鐘再含服1片D.最多可含服3片E.含服硝酸甘油無效，應(yīng)立即肌內(nèi)注射哌替啶答案：E4.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是A.心源性休克B.心律失常C.疼痛D.心力衰竭E.胃腸道癥狀答案：C5.消化性潰瘍最主要的病因是A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.胃黏膜保護(hù)作用減弱D.遺傳因素E.精神因素答案：A6.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)C.雌激素增多D.醛固酮增多E.抗利尿激素增多答案：C7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C.水腫、少尿、血尿、高血壓D.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E.水腫、血尿、蛋白尿、糖尿病答案：C8.缺鐵性貧血患者服用鐵劑后，最早出現(xiàn)的治療反應(yīng)是A.自覺癥狀改善B.血清鐵升高C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D.血紅蛋白升高E.紅細(xì)胞平均體積增大答案：C9.糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.低血糖昏迷D.感染E.乳酸性酸中毒答案：A10.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是A.環(huán)形紅斑B.玫瑰疹C.蝶形紅斑D.斑丘疹E.紫癜答案：C11.某患者，男性，65歲，有慢性支氣管炎病史20年，近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，發(fā)紺。血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.混合性呼吸衰竭答案：B12.患者，女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近3個月來出現(xiàn)呼吸困難進(jìn)行性加重，不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。查體：端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺滿布濕啰音，心率120次/分，律齊。該患者目前最可能的診斷是A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.支氣管哮喘E.肺炎答案：A13.患者，男性，30歲，因上腹部疼痛2小時入院。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。立位腹部X線平片示膈下游離氣體。該患者最可能的診斷是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.急性闌尾炎D.胃十二指腸穿孔E.腸梗阻答案：D14.患者，女性，25歲，尿頻、尿急、尿痛3天，伴發(fā)熱38.5℃。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞2-3個/HP。該患者最可能的診斷是A.急性腎盂腎炎B.急性膀胱炎C.尿道炎D.腎小球腎炎E.腎結(jié)核答案：A15.患者，男性，50歲，診斷為缺鐵性貧血。給予鐵劑治療2周后，復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白較治療前無明顯變化?？赡艿脑蚴茿.診斷錯誤B.未按醫(yī)囑服藥C.鐵劑吸收不良D.存在慢性失血E.以上都是答案：E二、多選題1.下列屬于COPD患者康復(fù)治療的措施有A.縮唇呼吸B.腹式呼吸C.有氧訓(xùn)練D.長期家庭氧療E.戒煙答案：ABCDE2.冠心病的主要危險因素包括A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病E.肥胖答案：ABCDE3.消化性潰瘍的并發(fā)癥有A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：ABCD4.肝硬化患者肝功能減退的表現(xiàn)有A.食欲減退B.出血傾向C.蜘蛛痣D.腹水E.肝掌答案：ABCE5.急性腎衰竭少尿期的臨床表現(xiàn)有A.少尿或無尿B.水中毒C.高鉀血癥D.代謝性酸中毒E.氮質(zhì)血癥答案：ABCDE6.缺鐵性貧血的病因有A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.鐵利用障礙E.慢性疾病答案：ABC7.糖尿病的慢性并發(fā)癥有A.大血管病變B.微血管病變C.神經(jīng)病變D.眼部病變E.糖尿病足答案：ABCDE8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理措施包括A.避免日曬B.避免使用化妝品C.保持皮膚清潔D.關(guān)節(jié)疼痛時可適當(dāng)活動E.給予高蛋白、高維生素飲食答案：ABCE9.下列關(guān)于心律失?；颊叩淖o(hù)理措施，正確的有A.密切觀察生命體征和心電圖變化B.遵醫(yī)囑給予抗心律失常藥物C.給予高流量吸氧D.避免勞累、情緒激動E.做好心理護(hù)理答案：ABDE10.下列關(guān)于咯血患者的護(hù)理措施，正確的有A.絕對臥床休息，頭偏向一側(cè)B.大咯血時暫禁食C.遵醫(yī)囑給予止血藥物D.鼓勵患者輕輕將血咳出E.密切觀察生命體征和咯血情況答案：ABCDE三、簡答題1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的主要護(hù)理診斷及護(hù)理措施。主要護(hù)理診斷：-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。-活動無耐力：與呼吸功能減退導(dǎo)致缺氧有關(guān)。-營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量，與食欲減退、消耗增加有關(guān)。-焦慮：與疾病反復(fù)發(fā)作、呼吸困難有關(guān)。護(hù)理措施：-一般護(hù)理：提供安靜、舒適、空氣清新的環(huán)境，患者取半臥位或坐位，以利于呼吸。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml。-病情觀察：密切觀察生命體征、神志、發(fā)紺等變化，觀察咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度和性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄出入量。-氧療護(hù)理：一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-30%）持續(xù)吸氧，吸氧時間不少于15小時/天。觀察氧療效果，如呼吸困難是否緩解、發(fā)紺是否減輕等。-保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。-呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸，以加強呼吸肌的力量，提高呼吸效率。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰劑等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解釋疾病的相關(guān)知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理要點。-休息與活動：發(fā)病12小時內(nèi)應(yīng)絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動量。-飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。-給氧：給予2-4L/min持續(xù)吸氧，以增加心肌氧的供應(yīng)。-病情觀察：密切觀察生命體征、心電圖變化，注意有無心律失常、心力衰竭、心源性休克等并發(fā)癥的發(fā)生。觀察患者的胸痛情況，如疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時間等。-疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予嗎啡或哌替啶止痛，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-溶栓護(hù)理：如患者符合溶栓指征，應(yīng)盡快進(jìn)行溶栓治療。在溶栓過程中，密切觀察有無出血傾向，如皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻出血等，觀察溶栓效果，如胸痛是否緩解、心電圖ST段是否回落等。-排便護(hù)理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免用力排便。必要時遵醫(yī)囑給予緩瀉劑。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解患者的緊張、恐懼情緒，保持情緒穩(wěn)定。3.簡述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理措施。-規(guī)律進(jìn)食：定時定量，少食多餐，避免過饑過飽。每天進(jìn)餐4-5次，使胃內(nèi)經(jīng)常保持適量的食物以中和胃酸，利于潰瘍面的愈合。-選擇營養(yǎng)豐富、易消化的食物：選擇富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉、新鮮蔬菜和水果等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、咖啡、濃茶等。-避免食用刺激性食物：避免食用過冷、過熱、過酸、過甜、過硬的食物，以免刺激胃黏膜，加重疼痛。-注意飲食衛(wèi)生：注意飲食衛(wèi)生，避免食用不潔食物，防止幽門螺桿菌感染。-戒煙戒酒：吸煙和飲酒可刺激胃酸分泌，加重胃黏膜損傷，應(yīng)戒煙戒酒。4.簡述肝硬化腹水患者的護(hù)理措施。-休息與體位：患者應(yīng)多臥床休息，取半臥位，以減輕呼吸困難。下肢水腫者可抬高下肢，以促進(jìn)血液回流，減輕水腫。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽或無鹽飲食。每日食鹽攝入量不超過2g，進(jìn)水量限制在1000ml左右。-病情觀察：密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化，準(zhǔn)確記錄出入量。觀察腹水的消長情況，定期測量腹圍和體重。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，避免皮膚長時間受壓，防止壓瘡的發(fā)生。-腹腔穿刺放腹水的護(hù)理：術(shù)前向患者解釋操作過程及注意事項，測量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱。術(shù)中密切觀察患者的反應(yīng)，如有無頭暈、心悸、惡心等。術(shù)后用無菌敷料覆蓋穿刺部位，觀察穿刺部位有無滲液、滲血，測量腹圍，觀察腹水的顏色、量和性質(zhì)。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，注意觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，如有無電解質(zhì)紊亂等。5.簡述糖尿病患者的健康教育內(nèi)容。-飲食指導(dǎo)：講解飲食治療的重要性，指導(dǎo)患者合理控制總熱量，平衡膳食，定時定量進(jìn)餐。告知患者應(yīng)選擇高纖維、低糖、低脂、低鹽的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，避免食用高糖、高脂肪、高鹽的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。-運動指導(dǎo)：指導(dǎo)患者選擇適合自己的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，運動強度應(yīng)適中，每周運動3-5次，每次運動30分鐘左右。運動時間應(yīng)選擇在餐后1小時左右，避免空腹運動，以免發(fā)生低血糖。-藥物治療指導(dǎo)：向患者講解口服降糖藥和胰島素的作用、用法、不良反應(yīng)及注意事項。指導(dǎo)患者正確使用胰島素，包括注射部位的選擇、注射方法、注射時間等。-血糖監(jiān)測指導(dǎo)：指導(dǎo)患者正確使用血糖儀，定期監(jiān)測血糖，了解血糖的控制情況。告知患者血糖監(jiān)測的時間、頻率及記錄方法。-低血糖的預(yù)防和處理：向患者講解低血糖的癥狀、原因及預(yù)防措施。告知患者一旦出現(xiàn)低血糖癥狀，應(yīng)立即進(jìn)食含糖食物，如糖果、餅干等，嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)。-并發(fā)癥的預(yù)防：向患者講解糖尿病并發(fā)癥的危害及預(yù)防方法，如定期進(jìn)行眼底檢查、腎功能檢查等，保持足部清潔，避免受傷，預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。-心理調(diào)適：鼓勵患者保持樂觀的心態(tài)，積極面對疾病，避免焦慮、抑郁等不良情緒。四、病例分析題患者，男性，68歲，有慢性支氣管炎病史30年，近5年出現(xiàn)活動后氣短，逐漸加重。1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困難，夜間不能平臥。查體：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。心率110次/分，律齊，肝肋下3cm，有壓痛，雙下肢水腫。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。血氣分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。1.請寫出該患者的醫(yī)療診斷。慢性阻塞性肺疾病急性加重期；Ⅱ型呼吸衰竭；慢性肺源性心臟病失代償期。2.列出該患者目前的主要護(hù)理診斷。-氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足、呼吸肌疲勞等有關(guān)。-清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力等有關(guān)。-活動無耐力：與呼吸功能減退導(dǎo)致缺氧有關(guān)。-體液過多：與右心衰竭導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。-體溫過高：與肺部感染有關(guān)。3.針對該患者的護(hù)理措施有哪些？-一般護(hù)理：提供安靜、舒適、空氣清新的環(huán)境，患者取半臥位或坐位，以利于呼吸。給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，鼓勵患者多飲水，每日飲水量不少于1500ml。-病情觀察：密切觀察生命體征、神志、發(fā)紺等變化，觀察咳嗽、咳痰、呼吸困難的程度和性質(zhì)，準(zhǔn)確記錄出入量。觀察水腫的消長情況，定期測量體重和腹圍。-氧療護(hù)理：給予低流量（1-2L/min）、低濃度（25%-30%）持續(xù)吸氧，吸氧時間不少于15小時/天。觀察氧療效果，如呼吸困難是否緩解、發(fā)紺是否減輕等。-保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。痰液黏稠者可遵醫(yī)囑給予霧化吸入。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰劑、利尿劑等藥物，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。使用利尿劑時，注意觀察有無電解質(zhì)紊亂。-發(fā)熱護(hù)理：體溫超過38.5℃時，可給予物理降溫，如溫水擦浴、冰袋冷敷等。必要時遵醫(yī)囑給予藥物降溫。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，定時翻身，避免皮膚長時間受壓，防止壓瘡的發(fā)生。-心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，耐心解釋疾病的相關(guān)知識，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。患者，女性，55歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛3小時入院?；颊?小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)心前區(qū)壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩部放射，持續(xù)不緩解。既往有高血壓病史10年，最高血壓180/110mmHg，未規(guī)律服藥。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律不齊，可聞及期前收縮5-6次/分，心音低鈍。心電圖示：V?-V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.請寫出該患者的醫(yī)療診