超聲醫(yī)學(xué)初級(jí)知識(shí)考試題庫(kù)與答案一、單項(xiàng)選擇題1.超聲在介質(zhì)中傳播時(shí)，遇到不同聲阻抗的界面，會(huì)發(fā)生反射，反射的強(qiáng)弱取決于（）A.聲速的差異B.聲衰減的程度C.聲阻抗的差異D.介質(zhì)的密度E.介質(zhì)的彈性答案：C解析：超聲在傳播過程中遇到兩種不同聲阻抗的介質(zhì)構(gòu)成的大界面時(shí)，一部分超聲波會(huì)發(fā)生反射，反射的強(qiáng)弱取決于兩介質(zhì)聲阻抗的差異，聲阻抗差異越大，反射越強(qiáng)。聲速差異、聲衰減程度、介質(zhì)密度和彈性并非決定反射強(qiáng)弱的關(guān)鍵因素。2.以下哪種組織屬于典型的無(wú)回聲區(qū)（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊內(nèi)膽汁D.心肌E.骨骼答案：C解析：無(wú)回聲區(qū)常見于液性物質(zhì)，膽囊內(nèi)膽汁為液體，在超聲圖像上表現(xiàn)為典型的無(wú)回聲區(qū)。肝臟、脾臟、心肌為實(shí)質(zhì)性器官，在超聲下有一定的內(nèi)部回聲；骨骼在超聲下表現(xiàn)為強(qiáng)回聲，后方伴有聲影。3.超聲探頭的核心部分是（）A.探頭外殼B.匹配層C.壓電晶片D.背襯材料E.導(dǎo)線答案：C解析：壓電晶片是超聲探頭的核心部分，它具有壓電效應(yīng)，能夠?qū)㈦娔苻D(zhuǎn)換為超聲能（發(fā)射超聲波），也能將超聲能轉(zhuǎn)換為電能（接收超聲波）。探頭外殼起保護(hù)作用；匹配層用于減少探頭與皮膚之間的聲阻抗差異，提高超聲波的傳播效率；背襯材料用于吸收晶片背面的超聲波，減少雜波干擾；導(dǎo)線用于傳輸電信號(hào)。4.正常肝臟的超聲表現(xiàn)，以下描述錯(cuò)誤的是（）A.呈均勻的中等回聲B.肝內(nèi)血管紋理清晰C.肝實(shí)質(zhì)回聲比腎實(shí)質(zhì)回聲低D.肝包膜光滑E.門靜脈主干內(nèi)徑一般不超過1.4cm答案：C解析：正常肝臟呈均勻的中等回聲，肝內(nèi)血管紋理清晰，肝包膜光滑，門靜脈主干內(nèi)徑一般不超過1.4cm。肝實(shí)質(zhì)回聲比腎實(shí)質(zhì)回聲略高，而不是低。5.膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)不包括（）A.強(qiáng)回聲光團(tuán)B.后方伴有聲影C.可隨體位改變而移動(dòng)D.膽囊壁增厚E.膽汁內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲答案：E解析：膽囊結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)為膽囊內(nèi)出現(xiàn)強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，且可隨體位改變而移動(dòng)。膽囊壁增厚可能是膽囊炎等其他病變的表現(xiàn)，膽汁內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲多見于膽囊內(nèi)有炎性滲出、膽泥等情況，并非膽囊結(jié)石的典型表現(xiàn)。6.超聲心動(dòng)圖檢查中，M型超聲主要用于觀察（）A.心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)B.心臟的血流動(dòng)力學(xué)C.心肌的運(yùn)動(dòng)幅度和速度D.心臟各腔室的大小E.心臟瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)答案：C解析：M型超聲主要用于觀察心肌的運(yùn)動(dòng)幅度和速度，它通過一條聲束線來記錄心臟結(jié)構(gòu)隨時(shí)間的運(yùn)動(dòng)曲線。心臟的形態(tài)和結(jié)構(gòu)、各腔室大小主要通過二維超聲心動(dòng)圖觀察；心臟的血流動(dòng)力學(xué)主要通過多普勒超聲心動(dòng)圖觀察；心臟瓣膜的形態(tài)和活動(dòng)也可通過二維超聲心動(dòng)圖清晰顯示。7.超聲檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺內(nèi)有一低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化，后方回聲衰減，首先考慮（）A.甲狀腺腺瘤B.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫C.甲狀腺癌D.亞急性甲狀腺炎E.橋本甲狀腺炎答案：C解析：甲狀腺癌在超聲下多表現(xiàn)為低回聲結(jié)節(jié)，邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部可見微小鈣化，后方回聲衰減。甲狀腺腺瘤一般邊界清晰，形態(tài)規(guī)則；結(jié)節(jié)性甲狀腺腫通常為多個(gè)結(jié)節(jié)，邊界相對(duì)清晰；亞急性甲狀腺炎常有甲狀腺疼痛、發(fā)熱等癥狀，超聲表現(xiàn)為甲狀腺實(shí)質(zhì)回聲不均勻；橋本甲狀腺炎多表現(xiàn)為甲狀腺?gòu)浡阅[大，回聲減低，血流信號(hào)增多。8.超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長(zhǎng)等參數(shù)，主要用于評(píng)估（）A.胎兒的孕周B.胎兒的性別C.胎兒的胎位D.胎兒的有無(wú)畸形E.胎兒的羊水情況答案：A解析：超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長(zhǎng)等參數(shù)，通過與不同孕周胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對(duì)比，主要用于評(píng)估胎兒的孕周。超聲不能準(zhǔn)確判斷胎兒的性別；胎位可通過超聲觀察胎兒先露部的位置來確定；評(píng)估胎兒有無(wú)畸形需要綜合觀察胎兒各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；羊水情況主要通過測(cè)量羊水指數(shù)、最大羊水深度等指標(biāo)來評(píng)估。9.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的優(yōu)點(diǎn)不包括（）A.定位準(zhǔn)確B.安全可靠C.可多次操作D.能獲取組織進(jìn)行病理診斷E.對(duì)所有病變都能明確診斷答案：E解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢具有定位準(zhǔn)確、安全可靠、可多次操作等優(yōu)點(diǎn)，能夠獲取病變組織進(jìn)行病理診斷，為疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。但并不是對(duì)所有病變都能明確診斷，例如一些病變可能由于取材不當(dāng)、病變本身的復(fù)雜性等原因，導(dǎo)致病理診斷結(jié)果不明確或誤診。10.超聲檢查中，彩色多普勒血流顯像（CDFI）主要顯示（）A.血流的方向B.血流的速度C.血流的性質(zhì)D.以上都是E.僅顯示血流的有無(wú)答案：D解析：彩色多普勒血流顯像（CDFI）是在二維超聲的基礎(chǔ)上，以紅、藍(lán)等顏色顯示血流的方向，同時(shí)可以通過顏色的亮度、色彩的混合等反映血流的速度，還能根據(jù)血流的形態(tài)、分布等判斷血流的性質(zhì)，如層流、湍流等。二、多項(xiàng)選擇題1.超聲的生物學(xué)效應(yīng)包括（）A.熱效應(yīng)B.空化效應(yīng)C.機(jī)械效應(yīng)D.化學(xué)效應(yīng)E.電磁效應(yīng)答案：ABC解析：超聲的生物學(xué)效應(yīng)主要包括熱效應(yīng)、空化效應(yīng)和機(jī)械效應(yīng)。熱效應(yīng)是指超聲在介質(zhì)中傳播時(shí)，部分聲能轉(zhuǎn)化為熱能，使介質(zhì)溫度升高；空化效應(yīng)是指在強(qiáng)超聲作用下，液體中會(huì)形成微小氣泡，這些氣泡在超聲的作用下膨脹、收縮甚至破裂，產(chǎn)生一系列的物理和化學(xué)變化；機(jī)械效應(yīng)是指超聲在介質(zhì)中傳播時(shí)，引起介質(zhì)質(zhì)點(diǎn)的振動(dòng)和位移，對(duì)組織產(chǎn)生機(jī)械作用。超聲一般不產(chǎn)生化學(xué)效應(yīng)和電磁效應(yīng)。2.超聲檢查前需要禁食的器官有（）A.肝臟B.膽囊C.胰腺D.脾臟E.胃腸道答案：BC解析：膽囊在進(jìn)食后會(huì)收縮，排出膽汁，導(dǎo)致膽囊體積變小，囊壁增厚，膽汁內(nèi)的回聲也會(huì)發(fā)生改變，影響膽囊的超聲檢查效果，因此檢查膽囊前需要禁食8小時(shí)左右。胰腺位于胃的后方，進(jìn)食后胃內(nèi)充滿食物，會(huì)遮擋胰腺，影響超聲對(duì)胰腺的觀察，所以檢查胰腺前也需要禁食。肝臟、脾臟和胃腸道檢查前一般不需要嚴(yán)格禁食，但胃腸道檢查前最好禁食數(shù)小時(shí)，以減少胃腸道內(nèi)氣體的干擾。3.以下哪些是超聲診斷先天性心臟病的常用切面（）A.胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面B.胸骨旁短軸切面C.心尖四腔心切面D.心底短軸切面E.劍突下四腔心切面答案：ABCDE解析：超聲診斷先天性心臟病常用的切面包括胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面，可觀察左心房、左心室、主動(dòng)脈、二尖瓣等結(jié)構(gòu)；胸骨旁短軸切面能顯示不同水平的心臟短軸結(jié)構(gòu)，如心底、二尖瓣、乳頭肌等水平；心尖四腔心切面可清晰顯示四個(gè)心腔的大小、形態(tài)及房室間隔等；心底短軸切面主要用于觀察肺動(dòng)脈、肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈根部等結(jié)構(gòu)；劍突下四腔心切面對(duì)于嬰幼兒及某些特殊體位的患者有重要價(jià)值，能較好地顯示心臟的整體結(jié)構(gòu)。4.超聲檢查甲狀腺時(shí)，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容包括（）A.甲狀腺的大小和形態(tài)B.甲狀腺的內(nèi)部回聲C.甲狀腺的血流情況D.甲狀腺結(jié)節(jié)的特征E.頸部淋巴結(jié)的情況答案：ABCDE解析：超聲檢查甲狀腺時(shí)，需要全面觀察甲狀腺的大小和形態(tài)，判斷是否有增大、縮小或形態(tài)異常；觀察甲狀腺的內(nèi)部回聲，如是否均勻，有無(wú)低回聲、高回聲或無(wú)回聲區(qū)等；了解甲狀腺的血流情況，評(píng)估甲狀腺的功能狀態(tài)；重點(diǎn)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的特征，包括結(jié)節(jié)的大小、邊界、形態(tài)、內(nèi)部回聲、有無(wú)鈣化等；同時(shí)還應(yīng)注意頸部淋巴結(jié)的情況，判斷是否有淋巴結(jié)腫大、形態(tài)異常等，以排除甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的可能。5.超聲引導(dǎo)下介入治療的應(yīng)用范圍包括（）A.穿刺抽液B.藥物注射C.置管引流D.腫瘤消融E.心臟瓣膜球囊擴(kuò)張答案：ABCDE解析：超聲引導(dǎo)下介入治療應(yīng)用廣泛，穿刺抽液可用于抽取各種體腔內(nèi)的液體，如胸腔積液、腹腔積液、腎囊腫液等；藥物注射可將藥物準(zhǔn)確注入病變部位，如局部注射化療藥物治療腫瘤、注射無(wú)水乙醇治療肝囊腫等；置管引流可用于膽道、腎盂、膿腫等部位的引流；腫瘤消融是通過物理或化學(xué)方法使腫瘤組織壞死，如射頻消融、微波消融等；心臟瓣膜球囊擴(kuò)張可在超聲引導(dǎo)下對(duì)狹窄的心臟瓣膜進(jìn)行擴(kuò)張治療。三、判斷題1.超聲在空氣中的傳播速度比在水中快。（）答案：錯(cuò)誤解析：超聲在不同介質(zhì)中的傳播速度不同，一般來說，超聲在固體中傳播速度最快，在液體中次之，在氣體中最慢。水是液體，空氣是氣體，所以超聲在空氣中的傳播速度比在水中慢。2.超聲檢查對(duì)人體沒有任何危害，因此可以隨意進(jìn)行檢查。（）答案：錯(cuò)誤解析：雖然超聲檢查是一種相對(duì)安全的檢查方法，但并不是可以隨意進(jìn)行的。超聲檢查也有一定的適應(yīng)證和禁忌證，過度檢查不僅可能增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還可能對(duì)患者造成不必要的心理壓力。同時(shí)，高強(qiáng)度的超聲可能會(huì)對(duì)人體組織產(chǎn)生一定的生物學(xué)效應(yīng)，因此應(yīng)該根據(jù)臨床需要合理使用超聲檢查。3.二維超聲心動(dòng)圖可以準(zhǔn)確測(cè)量心臟的血流速度。（）答案：錯(cuò)誤解析：二維超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)情況，不能準(zhǔn)確測(cè)量心臟的血流速度。測(cè)量心臟血流速度需要使用多普勒超聲心動(dòng)圖，包括脈沖多普勒、連續(xù)多普勒和彩色多普勒血流顯像等技術(shù)。4.超聲檢查發(fā)現(xiàn)肝臟內(nèi)有一高回聲結(jié)節(jié)，一定是肝血管瘤。（）答案：錯(cuò)誤解析：肝臟內(nèi)高回聲結(jié)節(jié)可見于多種病變，肝血管瘤是常見的表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)的肝臟良性腫瘤，但其他病變?nèi)绺蝺?nèi)膽管結(jié)石、肝腺瘤、肝癌等在某些情況下也可能表現(xiàn)為高回聲結(jié)節(jié)。因此，不能僅憑超聲顯示的高回聲結(jié)節(jié)就診斷為肝血管瘤，需要結(jié)合患者的病史、癥狀、其他影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查等進(jìn)行綜合判斷。5.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢后，患者需要臥床休息一段時(shí)間。（）答案：正確解析：超聲引導(dǎo)下穿刺活檢是一種有創(chuàng)檢查，術(shù)后患者需要臥床休息一段時(shí)間，以避免穿刺部位出血、血腫形成等并發(fā)癥。休息時(shí)間的長(zhǎng)短根據(jù)穿刺部位和患者的具體情況而定，一般需要臥床休息數(shù)小時(shí)至24小時(shí)不等。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述超聲成像的基本原理。超聲成像的基本原理基于超聲波的特性和人體器官組織聲學(xué)特性相互作用后，將其接收、放大和信息處理后形成圖形、曲線或其他數(shù)據(jù)，借此進(jìn)行疾病診斷。具體過程如下：-超聲波發(fā)射：超聲探頭內(nèi)的壓電晶片在高頻電信號(hào)的激勵(lì)下，發(fā)生壓電效應(yīng)，將電能轉(zhuǎn)換為超聲波能并向人體組織發(fā)射。-超聲波傳播與反射：超聲波在人體組織中傳播時(shí)，遇到不同聲阻抗的界面（如器官的邊界、組織的病變等），部分超聲波會(huì)發(fā)生反射，形成反射回波，另一部分超聲波繼續(xù)向前傳播。反射回波的強(qiáng)弱取決于兩介質(zhì)聲阻抗的差異，差異越大，反射越強(qiáng)。-超聲波接收：超聲探頭接收反射回波，壓電晶片將超聲能轉(zhuǎn)換為電能，產(chǎn)生電信號(hào)。-信號(hào)處理與成像：接收到的電信號(hào)經(jīng)過放大、濾波、數(shù)字化等一系列處理后，在顯示器上以不同的灰度或顏色顯示出來，形成超聲圖像。例如，無(wú)回聲區(qū)通常代表液性物質(zhì)，低回聲區(qū)可能表示實(shí)質(zhì)性病變，高回聲區(qū)可能與結(jié)石、鈣化等有關(guān)。2.簡(jiǎn)述膽囊結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)。膽囊結(jié)石的超聲診斷要點(diǎn)如下：-典型聲像圖表現(xiàn)：-強(qiáng)回聲光團(tuán)：膽囊腔內(nèi)可見一個(gè)或多個(gè)強(qiáng)回聲光團(tuán)，其回聲強(qiáng)度高于周圍膽囊壁和膽汁。-后方聲影：強(qiáng)回聲光團(tuán)后方伴有清晰的聲影，這是由于超聲波在結(jié)石表面發(fā)生反射和折射，能量大量衰減所致。聲影是診斷膽囊結(jié)石的重要特征之一。-可移動(dòng)性：當(dāng)患者改變體位時(shí)，結(jié)石會(huì)隨重力方向移動(dòng)至膽囊的最低位置。-其他表現(xiàn)：-膽囊壁增厚：部分患者可伴有膽囊炎，表現(xiàn)為膽囊壁增厚，毛糙。-膽囊增大：如果結(jié)石梗阻膽囊頸部或膽管，可導(dǎo)致膽囊內(nèi)膽汁排出不暢，膽囊增大。-無(wú)聲影結(jié)石：少數(shù)情況下，結(jié)石較小或質(zhì)地較疏松，可能不產(chǎn)生典型的聲影，表現(xiàn)為膽囊內(nèi)的等回聲或低回聲結(jié)節(jié)，此時(shí)需要與膽囊息肉等病變相鑒別。3.簡(jiǎn)述超聲心動(dòng)圖檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。超聲心動(dòng)圖檢查具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：-心臟結(jié)構(gòu)評(píng)估：-觀察心臟各腔室的大小、形態(tài)和室壁厚度，判斷是否存在心臟擴(kuò)大、肥厚等病變，如擴(kuò)張型心肌病表現(xiàn)為各心腔擴(kuò)大，肥厚型心肌病則可見心肌肥厚。-評(píng)估心臟瓣膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和活動(dòng)，診斷瓣膜狹窄、關(guān)閉不全等病變，如二尖瓣狹窄時(shí)可見二尖瓣增厚、粘連，開放受限。-檢測(cè)心內(nèi)間隔的連續(xù)性，發(fā)現(xiàn)房間隔缺損、室間隔缺損等先天性心臟病。-心臟功能評(píng)估：-測(cè)量左心室的射血分?jǐn)?shù)、舒張末期容積和收縮末期容積等參數(shù)，評(píng)估左心室的收縮功能。-通過觀察心室壁的運(yùn)動(dòng)情況，判斷心肌的活力和運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性，有助于診斷心肌梗死、心肌病等疾病。-評(píng)估心臟的舒張功能，檢測(cè)心室的充盈情況，判斷是否存在舒張功能障礙。-血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)：-利用多普勒超聲技術(shù)，測(cè)量心臟內(nèi)的血流速度、方向和血流性質(zhì)，判斷是否存在異常的血流情況，如瓣膜反流、分流等。-評(píng)估肺動(dòng)脈壓力，對(duì)于診斷肺心病、肺動(dòng)脈高壓等疾病有重要意義。-心臟手術(shù)和介入治療的指導(dǎo)和監(jiān)測(cè)：-在心臟手術(shù)前，超聲心動(dòng)圖可以提供詳細(xì)的心臟解剖結(jié)構(gòu)和功能信息，幫助醫(yī)生制定手術(shù)方案。-在心臟介入治療過程中，如經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)等，超聲心動(dòng)圖可實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)手術(shù)操作的效果和并發(fā)癥的發(fā)生。4.簡(jiǎn)述超聲檢查在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。超聲檢查在婦產(chǎn)科有廣泛的應(yīng)用，主要包括以下幾個(gè)方面：-早期妊娠診斷：-確定妊娠囊的位置、大小和形態(tài)，判斷是否為宮內(nèi)妊娠，排除宮外孕。-觀察胎芽和原始心管搏動(dòng)，確定胚胎是否存活。-測(cè)量妊娠囊、胎芽的大小，估算孕周。-中晚期妊娠監(jiān)測(cè)：-胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估：測(cè)量胎兒雙頂徑、頭圍、腹圍和股骨長(zhǎng)等參數(shù)，與相應(yīng)孕周的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對(duì)比，判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，是否存在胎兒生長(zhǎng)受限或巨大兒等情況。-胎兒結(jié)構(gòu)畸形篩查：觀察胎兒的頭部、面部、頸部、胸部、腹部、四肢等各個(gè)器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)，篩查無(wú)腦兒、脊柱裂、先天性心臟病、唇腭裂等嚴(yán)重的胎兒結(jié)構(gòu)畸形。-胎盤和羊水評(píng)估：觀察胎盤的位置、成熟度，判斷是否存在前置胎盤、胎盤早剝等胎盤異常情況；測(cè)量羊水指數(shù)和最大羊水深度，評(píng)估羊水量是否正常，過多或過少都可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。-胎兒附屬物檢查：觀察臍帶的情況，如臍帶繞頸、臍帶打結(jié)等，評(píng)估胎兒的安危。-產(chǎn)科并發(fā)癥診斷：-診斷妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病等并發(fā)癥對(duì)胎兒和孕婦的影響，如觀察胎兒的生長(zhǎng)情況、羊水情況和孕婦的子宮動(dòng)脈血流等。-診斷前置胎盤、胎盤早剝等產(chǎn)科急癥，及時(shí)采取治療措施，保障母嬰安全。-婦科疾病診斷：-子宮疾病診斷：觀察子宮的大小、形態(tài)、結(jié)構(gòu)，診斷子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌等疾病，表現(xiàn)為子宮內(nèi)的占位性病變、子宮肌層回聲改變等。-卵巢疾病診斷：檢查卵巢的大小、形態(tài)和內(nèi)部回聲，發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫、卵巢腫瘤等病變，判斷其性質(zhì)（良性或惡性）。-盆腔疾病診斷：觀察盆腔內(nèi)有無(wú)積液、腫塊等異常情況，診斷盆腔炎、盆腔腫物等疾病。5.簡(jiǎn)述超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的注意事項(xiàng)。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢需要注意以下事項(xiàng)：-術(shù)前準(zhǔn)備：-患者評(píng)估：詳細(xì)了解患者的病史、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等，評(píng)估患者的一般情況和凝血功能，排除穿刺禁忌證，如嚴(yán)重凝血功能障礙、穿刺部位感染等。-簽署知情同意書：向