衛(wèi)生院院感試題及答案一、單選題1.可通過直接接觸患者或被污染的物體表面時(shí)獲得，隨時(shí)通過手傳播，與醫(yī)院感染密切相關(guān)的是（）A.暫居菌B.常駐菌C.病毒D.支原體答案：A2.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A3.護(hù)生，趙某，在進(jìn)行戴無菌手套的練習(xí)，老師應(yīng)給予糾正的操作是（）A.戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽B.核對(duì)標(biāo)簽上的手套號(hào)碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D.戴上手套的雙手置腰部以上水平答案：C4.控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C5.醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過（）A.1天B.2天C.3天D.4天答案：B6.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C7.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體與啟封抽吸的各種溶媒有效期分別為（）A.1小時(shí)；12小時(shí)B.1小時(shí)；24小時(shí)C.2小時(shí)；12小時(shí)D.2小時(shí)；24小時(shí)答案：D8.下列情況屬于醫(yī)院感染的是（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等D.住院中由于治療措施而激活的感染答案：D9.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是（）A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C10.下列不屬于高度危險(xiǎn)性物品的是（）A.手術(shù)器械B.穿刺針C.體溫表D.腹腔鏡答案：C11.關(guān)于消毒供應(yīng)中心的區(qū)域劃分及要求，下列錯(cuò)誤的是（）A.分為去污區(qū)、檢查包裝及滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)B.區(qū)域間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障C.去污區(qū)為清潔區(qū)域D.檢查包裝及滅菌區(qū)溫度應(yīng)保持在20℃～23℃答案：C12.被朊病毒、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，處理正確的是（）A.先消毒，再清洗，然后滅菌B.先清洗，再消毒，然后滅菌C.先滅菌，再清洗，然后消毒D.先消毒，再滅菌，然后清洗答案：A13.下列哪種消毒劑屬于高效消毒劑（）A.碘伏B.乙醇C.戊二醛D.氯己定答案：C14.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B15.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B16.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進(jìn)行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒答案：C17.加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說法是錯(cuò)誤的（）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則B.正確、合理地實(shí)施抗菌藥物給藥方案C.加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生答案：A18.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)向感染管理科報(bào)告。A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.立即答案：B19.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.有明確潛伏期的感染，自入院時(shí)起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：D20.醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任委員由（）擔(dān)任。A.院長(zhǎng)B.主管副院長(zhǎng)C.醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)D.護(hù)理部主任答案：A二、多選題1.手衛(wèi)生包括（）A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.消毒劑泡手E.戴手套答案：ABC2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物D.醫(yī)源性傳播E.生物媒介傳播答案：ABCDE3.屬于高度危險(xiǎn)性物品的有（）A.手術(shù)器械B.心導(dǎo)管C.聽診器D.體溫表E.壓舌板答案：AB4.下列哪些情況醫(yī)務(wù)人員應(yīng)認(rèn)真洗手（）A.接觸患者前后B.進(jìn)行無菌操作前后C.進(jìn)行介入治療前后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后E.接觸不同患者之間答案：ABCDE5.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機(jī)體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.營(yíng)養(yǎng)不良者D.接受各種免疫抑制劑治療者E.長(zhǎng)期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCDE6.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織包括（）A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理科C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.后勤保衛(wèi)部門E.設(shè)備管理部門答案：ABC7.醫(yī)療廢物分為以下幾類（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學(xué)性廢物答案：ABCDE8.醫(yī)院感染的預(yù)防控制措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)B.加強(qiáng)醫(yī)院感染管理C.合理使用抗菌藥物D.加強(qiáng)消毒滅菌與隔離E.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生答案：ABCDE9.關(guān)于隔離技術(shù)的應(yīng)用，下列正確的有（）A.隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志B.黃色為空氣傳播的隔離C.粉色為飛沫傳播的隔離D.藍(lán)色為接觸傳播的隔離E.傳染病患者或可疑傳染病患者應(yīng)安置在單人隔離房間答案：ABCDE10.消毒滅菌方法的選擇原則是（）A.根據(jù)物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法B.根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法C.根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒、滅菌的方法D.重復(fù)使用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌E.耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌答案：ABCDE三、判斷題1.醫(yī)務(wù)人員為病人換藥前必須進(jìn)行洗手或手消毒。（）答案：正確2.衛(wèi)生手消毒是指用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部常居菌的過程。（）答案：錯(cuò)誤，是減少手部暫居菌的過程。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤，手套不能替代洗手。4.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的之一是為了降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（）答案：正確5.保護(hù)性隔離措施是指為預(yù)防高度易感患者受到來自其他患者、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（）答案：正確6.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動(dòng)導(dǎo)致的疾病傳播。（）答案：正確7.抽出的藥液如未能及時(shí)使用，常溫下保存時(shí)間不得超過4小時(shí)。（）答案：錯(cuò)誤，常溫下保存時(shí)間不得超過2小時(shí)。8.醫(yī)院感染病例應(yīng)24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科。（）答案：正確9.重復(fù)使用的醫(yī)療器械，用完后應(yīng)立即送中心供應(yīng)室滅菌處理。（）答案：錯(cuò)誤，應(yīng)先清潔，再進(jìn)行消毒或滅菌。10.消毒供應(yīng)中心去污區(qū)的工作人員應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，做好個(gè)人防護(hù)。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻。答：手衛(wèi)生的五個(gè)重要時(shí)刻包括：（1）接觸患者前：在接觸患者之前，無論是否有直接的身體接觸，都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止將自身攜帶的微生物傳播給患者。（2）清潔、無菌操作前：進(jìn)行各種清潔或無菌操作，如進(jìn)行注射、換藥、插導(dǎo)尿管等操作前，必須保證手部的清潔，避免污染操作部位，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。（3）接觸患者體液后：當(dāng)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等之后，手上很可能被污染，此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，防止病原體傳播給自己或其他患者。（4）接觸患者后：接觸患者之后，無論患者是否為感染患者，都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以去除可能從患者身上沾染的微生物，減少交叉感染的機(jī)會(huì)。（5）接觸患者周圍環(huán)境后：接觸患者的床單位、衣物、醫(yī)療器械等周圍環(huán)境物品后，手部可能會(huì)受到污染，進(jìn)行手衛(wèi)生可以防止將環(huán)境中的病原體傳播給其他患者或自身。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.簡(jiǎn)述醫(yī)療廢物的管理要求。答：醫(yī)療廢物的管理要求如下：（1）分類收集：根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將其分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學(xué)性廢物，分別使用符合標(biāo)準(zhǔn)的包裝物或容器進(jìn)行收集。（2）包裝要求：醫(yī)療廢物包裝袋或容器應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并有明顯的警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽，注明醫(yī)療廢物的類別、產(chǎn)生科室、日期等信息。包裝袋應(yīng)防滲漏、防撕裂，封口緊實(shí)。（3）暫存管理：醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門的醫(yī)療廢物暫存間，暫存間應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物在暫存間暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。（4）轉(zhuǎn)運(yùn)要求：醫(yī)療廢物應(yīng)使用防滲漏、防遺撒的專用運(yùn)送工具，按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至?xí)捍娴攸c(diǎn)。運(yùn)送過程中應(yīng)防止醫(yī)療廢物泄漏、灑落。（5）處置要求：醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行集中處置。醫(yī)院應(yīng)與處置單位簽訂處置協(xié)議，并保存相關(guān)記錄。（6）人員培訓(xùn)：對(duì)從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫存、處置等工作的人員和管理人員，應(yīng)進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。（7）登記制度：建立醫(yī)療廢物管理登記制度，對(duì)醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人等進(jìn)行登記，登記資料至少保存3年。4.簡(jiǎn)述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是將普遍預(yù)防和體內(nèi)物質(zhì)隔離的許多特點(diǎn)進(jìn)行綜合，認(rèn)定病人血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。其基本特點(diǎn)為：（1）既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。（2）強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。（3）根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和飛沫隔離。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施包括：（1）手衛(wèi)生：接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)洗手；接觸每個(gè)患者前后、從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)應(yīng)洗手；進(jìn)行無菌操作前后、處理清潔或無菌物品之前應(yīng)洗手；戴手套前后、摘手套后應(yīng)洗手；接觸患者周圍環(huán)境及物品后應(yīng)洗手。當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。（2）戴手套：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套；進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、黏膜時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。戴手套并不能替代洗手，摘手套后應(yīng)洗手。（3）使用防護(hù)用品：可能發(fā)生血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩，穿具有防滲透性能的隔離衣或圍裙等。（4）安全注射：嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，使用一次性注射器和針頭，確保一人一針一管一用一滅菌；使用后的銳器應(yīng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒，禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（5）正確處理污染的醫(yī)療器械和物品：對(duì)被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的醫(yī)療器械和物品，應(yīng)先清潔，再根據(jù)物品的性能選擇合適的消毒或滅菌方法進(jìn)行處理。（6）環(huán)境清潔與消毒：保持診療環(huán)境的清潔，定期對(duì)地面、物體表面等進(jìn)行清潔和消毒；被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的環(huán)境表面，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。（7）織物管理：被患者血液、體液、分泌物、排泄物等污染的織物，應(yīng)放置在專用的收集袋中，密閉運(yùn)送至洗衣房，先消毒，再清洗。五、案例分析題某衛(wèi)生院在一周內(nèi)有5例住院患者出現(xiàn)了發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，確診為細(xì)菌性痢疾。醫(yī)院感染管理科立即展開調(diào)查。1.請(qǐng)問該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？答：該事件屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。本案例中，在一周內(nèi)有5例住院患者確診為細(xì)菌性痢疾，屬于短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例以上同種感染病例，所以可判定為醫(yī)院感染暴發(fā)。2.醫(yī)院感染管理科應(yīng)采取哪些措施進(jìn)行調(diào)查和處理？答：醫(yī)院感染管理科應(yīng)采取以下措施進(jìn)行調(diào)查和處理：（1）核實(shí)診斷：進(jìn)一步確認(rèn)患者的診斷是否準(zhǔn)確，通過對(duì)患者的癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合分析，確保診斷無誤。（2）病例發(fā)現(xiàn)與搜索：對(duì)可能受到感染的其他患者進(jìn)行篩查，包括有相似癥狀的患者以及與確診患者有密切接觸的患者，確定感染的范圍和可能的傳播途徑。（3）流行病學(xué)調(diào)查：-時(shí)間分布：了解病例發(fā)生的時(shí)間順序，分析是否存在集中發(fā)病的時(shí)間段，判斷傳播的速度和趨勢(shì)。-空間分布：明確病例在醫(yī)院內(nèi)的分布情況，如在哪些科室、病房發(fā)生，是否存在聚集性區(qū)域，以確定可能的傳染源和傳播媒介。-人群分布：調(diào)查患者的基本信息，如年齡、性別、基礎(chǔ)疾病等，分析哪些人群更容易受到感染。-傳播途徑調(diào)查：通過詢問患者的活動(dòng)軌跡、接觸史等，判斷感染是通過接觸傳播、空氣傳播、食物傳播還是其他途徑傳播。（