內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題(帶答案)單選題（每題2分，共40分）1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咯血C.時(shí)有喘息D.逐漸加重的呼吸困難E.胸痛答案：A。解析：慢性支氣管炎的主要癥狀為咳嗽、咳痰，長期反復(fù)咳嗽是其最突出癥狀，部分患者伴有喘息，而咯血、胸痛一般不是其典型表現(xiàn)，逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病進(jìn)展期。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，控制癥狀首選（）A.氨茶堿B.糖皮質(zhì)激素C.β?受體激動(dòng)劑D.色甘酸鈉E.阿托品答案：C。解析：β?受體激動(dòng)劑是控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物，能迅速舒張支氣管平滑肌；氨茶堿有舒張支氣管及強(qiáng)心等作用，但不是首選；糖皮質(zhì)激素主要用于長期控制病情；色甘酸鈉用于預(yù)防哮喘發(fā)作；阿托品一般不用于哮喘治療。3.肺炎鏈球菌肺炎患者的熱型常為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱答案：A。解析：肺炎鏈球菌肺炎患者體溫可在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39-40℃，持續(xù)數(shù)天或數(shù)周，體溫波動(dòng)不超過1℃，為稽留熱；弛張熱體溫波動(dòng)幅度大，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)超過2℃；間歇熱體溫驟升達(dá)高峰后持續(xù)數(shù)小時(shí)，又迅速降至正常，無熱期可持續(xù)1天至數(shù)天；波狀熱體溫逐漸上升達(dá)39℃或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復(fù)多次；不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律。4.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.支氣管擴(kuò)張B.COPDC.肺小動(dòng)脈栓塞D.嚴(yán)重胸廓畸形E.支氣管哮喘答案：B。解析：慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是引起慢性肺心病最常見的病因，由于COPD導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，進(jìn)而引起右心室肥厚、擴(kuò)大，最終發(fā)展為肺心??；支氣管擴(kuò)張、肺小動(dòng)脈栓塞、嚴(yán)重胸廓畸形、支氣管哮喘等也可引起肺心病，但不是最常見病因。5.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.端坐呼吸B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.急性肺水腫E.粉紅色泡沫痰答案：C。解析：左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸困難，因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血；隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸；急性肺水腫是左心衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)，可咳出粉紅色泡沫痰。6.高血壓患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.控制體重B.低鹽飲食C.高鈣飲食D.高膽固醇飲食E.適量攝入鉀答案：D。解析：高血壓患者應(yīng)控制體重，減少鈉鹽攝入（低鹽飲食），增加鉀攝入，適量補(bǔ)充鈣和鎂，同時(shí)應(yīng)減少飽和脂肪和膽固醇的攝入，高膽固醇飲食會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化，不利于血壓控制。7.典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在（）A.心前區(qū)且向左上肢尺側(cè)放射B.胸骨后且向左上肢尺側(cè)放射C.胸骨下段且向左肩背部放射D.心尖區(qū)且向左肩背部放射E.劍突附近向左上肢尺側(cè)放射答案：B。解析：典型心絞痛發(fā)作的疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指，即向左上肢尺側(cè)放射。8.下列哪項(xiàng)不是心肌梗死的并發(fā)癥（）A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.胸膜炎答案：E。解析：心肌梗死的并發(fā)癥包括乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后綜合征等，胸膜炎不是心肌梗死的并發(fā)癥。9.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.感染答案：A。解析：消化性潰瘍的并發(fā)癥有出血、穿孔、幽門梗阻和癌變，其中出血是最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便，重者可出現(xiàn)嘔血。10.肝硬化患者出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣的原因是（）A.肝臟合成凝血因子減少B.脾功能亢進(jìn)C.內(nèi)分泌紊亂D.側(cè)支循環(huán)建立E.肝臟解毒功能減退答案：C。解析：肝硬化患者由于肝功能減退，對(duì)雌激素的滅活作用減弱，導(dǎo)致體內(nèi)雌激素增多，出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等內(nèi)分泌紊亂的表現(xiàn)；肝臟合成凝血因子減少會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙；脾功能亢進(jìn)會(huì)引起血細(xì)胞減少；側(cè)支循環(huán)建立可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張等；肝臟解毒功能減退主要影響體內(nèi)毒素的代謝。11.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A.防止感染蔓延B.減少胃酸分泌C.減少胰液分泌D.避免胃擴(kuò)張E.減輕腹痛答案：C。解析：禁食、胃腸減壓可減少胃酸分泌，進(jìn)而減少促胰液素和膽囊收縮素的分泌，從而減少胰液的分泌，減輕胰腺的負(fù)擔(dān)，緩解病情；防止感染蔓延不是主要目的；減少胃酸分泌是間接減少胰液分泌的方式；避免胃擴(kuò)張和減輕腹痛是其帶來的結(jié)果，而非主要目的。12.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加E.骨髓造血功能減退答案：C。解析：慢性失血是缺鐵性貧血最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等長期慢性失血可導(dǎo)致鐵丟失過多；鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、孕婦等鐵需要量增加而攝入不足者；鐵吸收不良可見于胃腸道疾病患者；骨髓造血功能減退主要見于再生障礙性貧血等疾病。13.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓生成血小板減少B.血小板破壞過多C.血小板功能異常D.血小板壽命縮短E.血小板數(shù)量增多答案：B。解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，主要發(fā)病機(jī)制是機(jī)體產(chǎn)生抗血小板抗體，導(dǎo)致血小板破壞過多；骨髓生成血小板一般正常；血小板功能多正常；血小板壽命縮短是血小板破壞過多的結(jié)果；血小板數(shù)量是減少的。14.糖尿病患者最常見的神經(jīng)病變是（）A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.顱神經(jīng)病變答案：A。解析：糖尿病神經(jīng)病變以周圍神經(jīng)病變最為常見，通常為對(duì)稱性，下肢較上肢嚴(yán)重，患者可出現(xiàn)肢端感覺異常等表現(xiàn)；神經(jīng)根病變、自主神經(jīng)病變、脊髓病變、顱神經(jīng)病變也可發(fā)生，但相對(duì)少見。15.甲亢患者的飲食應(yīng)給予（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.高熱量、低蛋白、低鹽D.低熱量、低蛋白、高維生素E.低熱量、高蛋白、高維生素答案：A。解析：甲亢患者由于基礎(chǔ)代謝率增高，能量消耗增加，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食，以補(bǔ)充機(jī)體消耗；而低熱量、低蛋白飲食不能滿足患者的營養(yǎng)需求。16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形E.關(guān)節(jié)功能障礙答案：B。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是關(guān)節(jié)疼痛，多呈對(duì)稱性、持續(xù)性疼痛；晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)，但不是最早出現(xiàn)的癥狀；關(guān)節(jié)腫脹多在疼痛之后出現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形和關(guān)節(jié)功能障礙多在疾病后期出現(xiàn)。17.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)不妥（）A.常用清水清洗B.忌用堿性肥皂C.忌用化妝品D.避免陽光暴曬E.10℃水局部濕敷答案：E。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)常用清水清洗，忌用堿性肥皂和化妝品，避免陽光暴曬，防止皮膚損傷；局部濕敷水溫不宜過低，10℃水局部濕敷可能會(huì)刺激皮膚，加重病情。18.急性腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.克雷伯桿菌E.糞鏈球菌答案：A。解析：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，其中大腸桿菌是最常見的致病菌，約占80%-90%；金黃色葡萄球菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、糞鏈球菌等也可引起腎盂腎炎，但相對(duì)較少見。19.慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是（）A.鐵缺乏B.葉酸缺乏C.紅細(xì)胞生成素減少D.蛋白質(zhì)缺乏E.失血過多答案：C。解析：慢性腎衰竭患者發(fā)生貧血的主要原因是腎臟產(chǎn)生紅細(xì)胞生成素減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少；鐵缺乏、葉酸缺乏、蛋白質(zhì)缺乏等也可引起貧血，但不是慢性腎衰竭患者貧血的主要原因；失血過多一般不是慢性腎衰竭患者貧血的常見原因。20.下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的護(hù)理措施（）A.立即解開患者衣領(lǐng)、腰帶B.頭偏向一側(cè)C.按壓肢體，防止抽搐D.放置牙墊，防止舌咬傷E.及時(shí)清理呼吸道分泌物答案：C。解析：癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)立即解開患者衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時(shí)清理呼吸道分泌物，放置牙墊防止舌咬傷；但不可強(qiáng)行按壓肢體，以免造成骨折、脫臼等損傷。多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于上呼吸道感染的有（）A.普通感冒B.咽炎C.扁桃體炎D.喉炎E.支氣管炎答案：ABCD。解析：上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，包括普通感冒、咽炎、扁桃體炎、喉炎等；支氣管炎屬于下呼吸道感染。2.對(duì)心力衰竭患者的護(hù)理措施正確的有（）A.給予低鹽、高蛋白、高維生素飲食B.限制液體入量C.保持大便通暢D.嚴(yán)重呼吸困難者采用半臥位E.定期監(jiān)測(cè)體重答案：ABCDE。解析：心力衰竭患者應(yīng)給予低鹽、高蛋白、高維生素飲食，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，補(bǔ)充營養(yǎng)；限制液體入量可減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；嚴(yán)重呼吸困難者采用半臥位可減少回心血量，減輕肺淤血；定期監(jiān)測(cè)體重可了解患者液體潴留情況。3.消化性潰瘍的治療原則包括（）A.消除病因B.緩解疼痛C.促進(jìn)愈合D.防止復(fù)發(fā)E.防治并發(fā)癥答案：ABCDE。解析：消化性潰瘍的治療原則是消除病因（如根除幽門螺桿菌、停用非甾體抗炎藥等）、緩解疼痛、促進(jìn)潰瘍愈合、防止復(fù)發(fā)以及防治并發(fā)癥（如出血、穿孔等）。4.貧血的臨床表現(xiàn)有（）A.皮膚黏膜蒼白B.頭暈、耳鳴C.心悸、氣短D.食欲減退E.少尿、無尿答案：ABCD。解析：貧血患者由于血紅蛋白減少，攜氧能力下降，可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、頭暈、耳鳴、心悸、氣短等表現(xiàn)，還可影響消化系統(tǒng)，導(dǎo)致食欲減退；少尿、無尿一般不是貧血的典型表現(xiàn)，多見于腎功能衰竭等疾病。5.糖尿病的急性并發(fā)癥有（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖D.感染E.糖尿病足答案：ABC。解析：糖尿病的急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖等；感染是糖尿病的常見并發(fā)癥，但不屬于急性并發(fā)癥的典型類型；糖尿病足是糖尿病的慢性并發(fā)癥。6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)有（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心包炎D.干燥綜合征E.貧血答案：ABCDE。解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，如類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、肺間質(zhì)病變、心包炎、干燥綜合征、貧血等。7.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)有（）A.蝶形紅斑B.關(guān)節(jié)疼痛C.蛋白尿D.口腔潰瘍E.雷諾現(xiàn)象答案：ABCDE。解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病，可出現(xiàn)蝶形紅斑、關(guān)節(jié)疼痛、蛋白尿（提示腎臟受累）、口腔潰瘍、雷諾現(xiàn)象等多種臨床表現(xiàn)。8.腎盂腎炎的易感因素有（）A.女性B.尿路梗阻C.機(jī)體抵抗力下降D.泌尿系統(tǒng)局部損傷E.留置導(dǎo)尿管答案：ABCDE。解析：女性尿道短而直，易發(fā)生逆行感染；尿路梗阻可導(dǎo)致尿液引流不暢，細(xì)菌易在局部滋生繁殖；機(jī)體抵抗力下降時(shí)，對(duì)細(xì)菌的防御能力減弱；泌尿系統(tǒng)局部損傷破壞了局部的防御屏障；留置導(dǎo)尿管可增加細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)，這些都是腎盂腎炎的易感因素。9.癲癇持續(xù)狀態(tài)的護(hù)理措施包括（）A.迅速控制發(fā)作B.保持呼吸道通暢C.吸氧D.防治腦水腫E.防止外傷答案：ABCDE。解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種危急情況，應(yīng)迅速控制發(fā)作，可使用抗癲癇藥物；保持呼吸道通暢，防止窒息；給予吸氧，保證腦組織氧供；防治腦水腫，可使用脫水劑等；同時(shí)要防止患者在發(fā)作過程中發(fā)生外傷。10.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的說法正確的有（）A.以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)B.與吸煙、空氣污染等有關(guān)C.肺功能檢查是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)D.主要癥狀為咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難E.治療以抗感染為主答案：ABCD。解析：COPD是以不完全可逆的氣流受限為特點(diǎn)的肺部疾病，與吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵等因素有關(guān)；肺功能檢查中第一秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV?/FVC）降低是診斷COPD的金標(biāo)準(zhǔn)；主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難；治療包括穩(wěn)定期的長期管理和急性加重期的治療，穩(wěn)定期主要是戒煙、使用支氣管舒張劑等，急性加重期多與感染有關(guān)，但治療不單純以抗感染為主，還包括改善呼吸功能等措施。簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述哮喘患者健康教育的內(nèi)容。答：哮喘患者健康教育內(nèi)容如下：-疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者介紹哮喘的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療方法和預(yù)后等，使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)治療信心。-避免誘因：指導(dǎo)患者識(shí)別和避免哮喘發(fā)作的誘因，如避免接觸過敏原（如花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)等），避免食用易引起過敏的食物，避免冷空氣刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等。-用藥指導(dǎo)：教會(huì)患者正確使用吸入藥物，包括定量氣霧劑、干粉吸入器等的使用方法，告知患者藥物的作用、用法、劑量、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。強(qiáng)調(diào)按醫(yī)囑規(guī)律用藥的重要性，不可自行增減藥量或停藥。-自我監(jiān)測(cè)：指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情，如使用峰流速儀監(jiān)測(cè)最大呼氣流量（PEF），記錄哮喘日記，包括癥狀發(fā)作的時(shí)間、頻率、程度、用藥情況等，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，調(diào)整治療方案。-應(yīng)急處理：告知患者哮喘發(fā)作時(shí)的應(yīng)急處理方法，如立即脫離過敏原，吸入短效β?受體激動(dòng)劑等，并及時(shí)就醫(yī)。-生活方式指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者保持規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，但要避免在哮喘發(fā)作期進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，保持室內(nèi)空氣清新，定期開窗通風(fēng)。2.簡(jiǎn)述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。答：急性心肌梗死患者的護(hù)理措施如下：-休息與活動(dòng)：發(fā)病12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，限制探視，減少干擾。病情穩(wěn)定后，逐漸增加活動(dòng)量，以不出現(xiàn)不適癥狀為原則。-飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、低膽固醇、易消化的飲食，少量多餐，避免過飽。發(fā)病初期可給予流食，隨后逐漸過渡到半流食、軟食。-給氧：持續(xù)吸氧，一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為2-5L/min，以增加心肌氧供，減輕疼痛。-病情觀察：密切監(jiān)測(cè)生命體征、心電圖、血氧飽和度等變化，觀察患者的胸痛情況，包括疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等，注意有無心律失常、心力衰竭、休克等并發(fā)癥的發(fā)生。-止痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡、哌替啶等，觀察藥物的療效和不良反應(yīng)。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用溶