藥品專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能測(cè)試題庫(kù)含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種藥物屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素？A.阿奇霉素B.頭孢曲松C.左氧氟沙星D.慶大霉素答案：B解析：β-內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中具有β-內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。頭孢曲松屬于頭孢菌素類，是β-內(nèi)酰胺類抗生素；阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素。2.治療高血壓伴心力衰竭，下列藥物中首選的是？A.硝苯地平B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.普萘洛爾答案：C解析：卡托普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），ACEI類藥物不僅可以降低血壓，還能改善心室重構(gòu)，對(duì)高血壓伴心力衰竭患者有益。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降低血壓；氫氯噻嗪是利尿劑，可用于降壓，但對(duì)改善心力衰竭的心室重構(gòu)作用不明顯；普萘洛爾是β受體阻滯劑，雖然也可用于高血壓和心力衰竭，但對(duì)于心力衰竭患者，一般在病情穩(wěn)定后使用，不作為首選。3.阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)制是？A.抑制磷脂酶A?B.抑制TXA?的合成C.抑制凝血酶原D.激活抗凝血酶Ⅲ答案：B解析：阿司匹林通過抑制血小板中的環(huán)氧化酶-1（COX-1）的活性，減少血栓素A?（TXA?）的合成，從而抑制血小板的聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用。抑制磷脂酶A?的藥物如糖皮質(zhì)激素；抑制凝血酶原的藥物如香豆素類；激活抗凝血酶Ⅲ的藥物如肝素。4.下列藥物中，用于治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物是？A.苯妥英鈉B.乙琥胺C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：A解析：苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物。乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作；地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物；丙戊酸鈉為廣譜抗癲癇藥，但一般不作為大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選。5.糖皮質(zhì)激素治療嚴(yán)重感染時(shí)必須？A.加用促皮質(zhì)激素B.與足量有效的抗菌藥合用C.逐漸加大劑量D.用藥至癥狀改善后一周，以鞏固療效答案：B解析：糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎、抗休克等作用，但同時(shí)也會(huì)降低機(jī)體的免疫功能。在治療嚴(yán)重感染時(shí)，必須與足量有效的抗菌藥合用，以防止感染擴(kuò)散。加用促皮質(zhì)激素一般用于長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素停藥時(shí)；使用糖皮質(zhì)激素應(yīng)根據(jù)病情合理調(diào)整劑量，不是逐漸加大劑量；用藥療程應(yīng)根據(jù)具體病情決定，不是固定至癥狀改善后一周。6.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是？A.散瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)麻痹B.散瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)麻痹C.縮瞳、升高眼壓、調(diào)節(jié)痙攣D.縮瞳、降低眼壓、調(diào)節(jié)痙攣答案：D解析：毛果蕓香堿可激動(dòng)瞳孔括約肌上的M受體，使瞳孔縮小；通過縮瞳作用，使虹膜向中心拉緊，虹膜根部變薄，前房角間隙擴(kuò)大，房水易于通過小梁網(wǎng)及鞏膜靜脈竇而進(jìn)入血液循環(huán)，從而降低眼壓；同時(shí)，毛果蕓香堿使睫狀肌收縮，懸韌帶松弛，晶狀體變凸，屈光度增加，只適合于視近物，而難以看清遠(yuǎn)物，此作用稱為調(diào)節(jié)痙攣。7.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常的最佳藥物是？A.苯妥英鈉B.普萘洛爾C.胺碘酮D.維拉帕米答案：A解析：苯妥英鈉能與強(qiáng)心苷競(jìng)爭(zhēng)Na?-K?-ATP酶，恢復(fù)該酶的活性，可用于治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速型心律失常。普萘洛爾主要用于治療室上性心律失常；胺碘酮為廣譜抗心律失常藥，但一般不作為強(qiáng)心苷中毒引起快速型心律失常的首選；維拉帕米主要用于治療室上性心動(dòng)過速。8.下列哪項(xiàng)不是胰島素的不良反應(yīng)？A.低血糖B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.高血鉀答案：D解析：胰島素的不良反應(yīng)包括低血糖、過敏反應(yīng)、胰島素抵抗等。胰島素可促進(jìn)鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，導(dǎo)致血鉀降低，而不是高血鉀。9.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是？A.青霉素GB.紅霉素C.鏈霉素D.四環(huán)素答案：B解析：紅霉素對(duì)軍團(tuán)菌有強(qiáng)大的抗菌作用，是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。青霉素G主要用于治療革蘭陽(yáng)性菌感染；鏈霉素主要用于治療結(jié)核病等；四環(huán)素對(duì)軍團(tuán)菌也有一定作用，但不是首選。10.具有首關(guān)消除現(xiàn)象的給藥途徑是？A.口服給藥B.靜脈注射C.舌下給藥D.肌內(nèi)注射答案：A解析：首關(guān)消除是指從胃腸道吸收入門靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過肝臟，如果肝臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大，則使進(jìn)入全身血液循環(huán)內(nèi)的有效藥物量明顯減少?？诜o藥經(jīng)胃腸道吸收后要經(jīng)過肝臟，存在首關(guān)消除現(xiàn)象；靜脈注射直接進(jìn)入血液循環(huán)，無(wú)首關(guān)消除；舌下給藥經(jīng)口腔黏膜吸收，可直接進(jìn)入血液循環(huán)，無(wú)首關(guān)消除；肌內(nèi)注射藥物直接進(jìn)入肌肉組織，再吸收入血，一般無(wú)首關(guān)消除。11.下列哪種藥物可用于治療青光眼？A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.腎上腺素答案：C解析：毛果蕓香堿可通過縮瞳作用降低眼壓，用于治療青光眼。阿托品可使瞳孔散大，升高眼壓，禁用于青光眼；新斯的明主要用于重癥肌無(wú)力等；腎上腺素可使眼壓升高，不能用于治療青光眼。12.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起？A.高血鈣B.低血糖C.向心性肥胖D.低血壓答案：C解析：長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起一系列不良反應(yīng)，向心性肥胖是其典型表現(xiàn)之一，這是由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)脂肪重新分布所致。糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致鈣丟失，引起低血鈣；可升高血糖，導(dǎo)致糖尿病傾向；可引起水鈉潴留，導(dǎo)致高血壓。13.下列藥物中，屬于抗抑郁藥的是？A.氯丙嗪B.氟西汀C.苯巴比妥D.地西泮答案：B解析：氟西汀是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），屬于抗抑郁藥。氯丙嗪是抗精神病藥；苯巴比妥是鎮(zhèn)靜催眠藥；地西泮是苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠、抗焦慮藥。14.下列關(guān)于藥物半衰期的敘述，正確的是？A.隨血藥濃度的下降而縮短B.隨血藥濃度的下降而延長(zhǎng)C.與給藥劑量有關(guān)D.是血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間答案：D解析：藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，是藥物的一個(gè)重要藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，它與藥物的消除速率有關(guān)，而與血藥濃度、給藥劑量無(wú)關(guān)。15.治療急性肺水腫應(yīng)首選？A.氫氯噻嗪B.螺內(nèi)酯C.呋塞米D.氨苯蝶啶答案：C解析：呋塞米是高效能利尿劑，能迅速減少血容量，降低心臟前負(fù)荷，同時(shí)還能擴(kuò)張血管，降低外周阻力，減輕心臟后負(fù)荷，是治療急性肺水腫的首選藥物。氫氯噻嗪是中效能利尿劑；螺內(nèi)酯和氨苯蝶啶是低效能利尿劑，作用相對(duì)較弱，一般不用于急性肺水腫的急救。二、多選題（每題3分，共30分）1.下列屬于氨基糖苷類抗生素的有？A.鏈霉素B.慶大霉素C.阿米卡星D.妥布霉素答案：ABCD解析：氨基糖苷類抗生素包括鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星、妥布霉素等，它們具有相似的抗菌譜和不良反應(yīng)。2.下列藥物中，可用于治療心絞痛的有？A.硝酸甘油B.硝苯地平C.普萘洛爾D.卡托普利答案：ABC解析：硝酸甘油是常用的抗心絞痛藥物，能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可降低心肌耗氧量，緩解心絞痛；普萘洛爾是β受體阻滯劑，通過減慢心率、降低心肌收縮力等作用減少心肌耗氧量，治療心絞痛?？ㄍ衅绽茄芫o張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要用于治療高血壓和心力衰竭，一般不用于心絞痛的治療。3.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的敘述，正確的有？A.副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用B.毒性反應(yīng)是用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的C.變態(tài)反應(yīng)與劑量無(wú)關(guān)，與患者的體質(zhì)有關(guān)D.后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)答案：ABCD解析：副作用是藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用；毒性反應(yīng)是由于用藥劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)引起的機(jī)體損害性反應(yīng)；變態(tài)反應(yīng)是機(jī)體受藥物刺激所發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，與劑量無(wú)關(guān)，與患者的體質(zhì)有關(guān)；后遺效應(yīng)是指停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)。4.下列哪些藥物可用于治療帕金森病？A.左旋多巴B.卡比多巴C.苯海索D.溴隱亭答案：ABCD解析：左旋多巴是治療帕金森病的最基本、最有效的藥物；卡比多巴與左旋多巴合用，可減少左旋多巴在外周的脫羧，提高其進(jìn)入腦內(nèi)的量；苯海索是抗膽堿藥，可用于治療帕金森病的震顫等癥狀；溴隱亭是多巴胺受體激動(dòng)劑，也可用于治療帕金森病。5.下列關(guān)于抗菌藥物合理應(yīng)用的敘述，正確的有？A.嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證B.盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物C.聯(lián)合用藥要有明確指征D.根據(jù)患者的生理、病理狀態(tài)調(diào)整用藥劑量答案：ABCD解析：抗菌藥物的合理應(yīng)用需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免濫用；局部應(yīng)用抗菌藥物易產(chǎn)生耐藥性，應(yīng)盡量避免；聯(lián)合用藥要有明確指征，如單一藥物不能控制的嚴(yán)重感染等；同時(shí)要根據(jù)患者的生理（如兒童、孕婦等）、病理（如肝腎功能不全等）狀態(tài)調(diào)整用藥劑量。6.下列屬于質(zhì)子泵抑制劑的藥物有？A.奧美拉唑B.蘭索拉唑C.雷尼替丁D.法莫替丁答案：AB解析：奧美拉唑、蘭索拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細(xì)胞上的H?-K?-ATP酶，減少胃酸分泌。雷尼替丁、法莫替丁屬于H?受體拮抗劑，通過阻斷胃壁細(xì)胞上的H?受體，抑制胃酸分泌。7.下列關(guān)于藥物相互作用的敘述，正確的有？A.藥物相互作用可使療效增強(qiáng)B.藥物相互作用可使不良反應(yīng)增加C.藥物相互作用可發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)方面D.藥物相互作用可發(fā)生在藥效學(xué)方面答案：ABCD解析：藥物相互作用是指兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后使用時(shí)所發(fā)生的藥物效應(yīng)變化。藥物相互作用可使療效增強(qiáng)，如磺胺甲噁唑與甲氧芐啶合用；也可使不良反應(yīng)增加，如氨基糖苷類抗生素與強(qiáng)效利尿劑合用可增加耳毒性。藥物相互作用可發(fā)生在藥動(dòng)學(xué)方面（如影響藥物的吸收、分布、代謝、排泄）和藥效學(xué)方面（如協(xié)同作用、拮抗作用）。8.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘？A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉答案：ABCD解析：沙丁胺醇是β?受體激動(dòng)劑，能迅速舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿可通過抑制磷酸二酯酶，提高細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，舒張支氣管平滑肌；糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，是治療哮喘的一線藥物；色甘酸鈉能穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止過敏介質(zhì)釋放，預(yù)防哮喘發(fā)作。9.下列關(guān)于藥物代謝的敘述，正確的有？A.藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行B.藥物代謝的方式包括氧化、還原、水解、結(jié)合等C.藥物代謝可使藥物的活性降低或消失D.藥物代謝也可使藥物的活性增強(qiáng)答案：ABCD解析：藥物代謝主要在肝臟進(jìn)行，肝臟含有豐富的藥物代謝酶。藥物代謝的方式包括氧化、還原、水解、結(jié)合等。大多數(shù)情況下，藥物代謝可使藥物的活性降低或消失，稱為滅活；但也有一些藥物經(jīng)代謝后活性增強(qiáng)，稱為活化。10.下列關(guān)于抗心律失常藥物的分類，正確的有？A.Ⅰ類：鈉通道阻滯劑B.Ⅱ類：β受體阻滯劑C.Ⅲ類：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥D.Ⅳ類：鈣通道阻滯劑答案：ABCD解析：抗心律失常藥物根據(jù)其作用機(jī)制可分為四類，Ⅰ類為鈉通道阻滯劑，又可分為ⅠA、ⅠB、ⅠC三個(gè)亞類；Ⅱ類為β受體阻滯劑；Ⅲ類為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥；Ⅳ類為鈣通道阻滯劑。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施。答：青霉素G的不良反應(yīng)及防治措施如下：-不良反應(yīng)-變態(tài)反應(yīng)：為青霉素類最常見的不良反應(yīng)，包括過敏性休克、血清病型反應(yīng)、藥疹、接觸性皮炎等，其中過敏性休克最為嚴(yán)重，可危及生命。-赫氏反應(yīng)：應(yīng)用青霉素G治療梅毒、鉤端螺旋體病等時(shí)，可有癥狀加劇現(xiàn)象，表現(xiàn)為全身不適、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、肌痛、心跳加快等，可能是大量病原體被殺死后釋放的物質(zhì)所引起的。-其他：肌內(nèi)注射青霉素G可產(chǎn)生局部疼痛、紅腫或硬結(jié)；大劑量靜脈滴注青霉素G可引起青霉素腦病，也可引起電解質(zhì)紊亂等。-防治措施-詳細(xì)詢問過敏史：對(duì)青霉素過敏者禁用。-皮試：用藥前必須做皮膚過敏試驗(yàn)，皮試陽(yáng)性者禁用。-急救準(zhǔn)備：一旦發(fā)生過敏性休克，應(yīng)立即皮下或肌內(nèi)注射腎上腺素0.5-1mg，嚴(yán)重者應(yīng)稀釋后緩慢靜脈注射或靜脈滴注，必要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素和抗組胺藥等。同時(shí)給予吸氧、人工呼吸、氣管切開等急救措施。-掌握適應(yīng)證：避免濫用和局部用藥。-現(xiàn)配現(xiàn)用：青霉素G水溶液不穩(wěn)定，應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。-注意觀察：用藥過程中要密切觀察患者的反應(yīng)。2.簡(jiǎn)述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用。答：糖皮質(zhì)激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克、抗毒素等多種作用，其臨床應(yīng)用廣泛，主要包括以下方面：-替代療法：用于急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥（包括腎上腺危象）、腦垂體前葉功能減退癥及腎上腺次全切除術(shù)后作替代療法。-嚴(yán)重感染或炎癥-嚴(yán)重急性感染：主要用于中毒性感染或伴有休克者，如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎、敗血癥等，在應(yīng)用足量有效的抗菌藥物治療的同時(shí)，可用糖皮質(zhì)激素作輔助治療。-防止某些炎癥后遺癥：如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎、風(fēng)濕性心瓣膜炎、損傷性關(guān)節(jié)炎、睪丸炎以及燒傷后瘢痕攣縮等，早期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可防止粘連和瘢痕形成。-自身免疫性疾病、過敏性疾病和器官移植排斥反應(yīng)-自身免疫性疾?。喝顼L(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心肌炎、風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、自身免疫性貧血和腎病綜合征等，可緩解癥狀。-過敏性疾病：如蕁麻疹、花粉癥、血清病、血管神經(jīng)性水腫、過敏性鼻炎、支氣管哮喘和過敏性休克等，病情嚴(yán)重或用抗組胺藥和腎上腺素受體激動(dòng)藥治療無(wú)效者，可用糖皮質(zhì)激素治療。-器官移植排斥反應(yīng)：與免疫抑制劑合用，可預(yù)防和治療器官移植后的排斥反應(yīng)。-抗休克治療：對(duì)感染性休克，在足量有效的抗菌藥物治療的同時(shí)，可早期、大劑量、短時(shí)間突擊使用糖皮質(zhì)激素；對(duì)過敏性休克，可與首選藥腎上腺素合用；對(duì)低血容量性休克，在補(bǔ)液、補(bǔ)電解質(zhì)或輸血后效果不佳者，可合用糖皮質(zhì)激素。-血液系統(tǒng)疾?。嚎捎糜谥委熂毙粤馨图?xì)胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫癜等，但停藥后易復(fù)發(fā)。-局部應(yīng)用：如濕疹、肛門瘙癢、接觸性皮炎、銀屑病等，可選用氫化可的松、潑尼松龍等軟膏、霜?jiǎng)┗蛳磩┚植坑盟?。四、案例分析題（20分）患者，男，65歲，有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，夜間不能平臥，雙下肢水腫。體檢：血壓160/100mmHg，心率100次/分，呼吸22次/分，頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，雙肺底可聞及濕啰音，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，肝肋下3cm，雙下肢凹陷性水腫。心電圖示左心室肥大。心臟超聲示左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）為35%。診斷為高血壓性心臟病、心力衰竭。問題：1.該患者目前的治療原則是什么？2.請(qǐng)為該患者選擇合適的藥物治療方案