押題寶典執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、四環(huán)素聯(lián)用紅霉素使

A.口服吸收減少

B.肝毒性增加

C.增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)

D.調(diào)整抗凝血藥的劑量

【答案】：B

【解析】本題主要考查四環(huán)素聯(lián)用紅霉素的影響。選項(xiàng)A分析四環(huán)素和紅霉素一般不會(huì)出現(xiàn)聯(lián)用導(dǎo)致口服吸收減少的情況。口服吸收減少通常與藥物相互作用影響胃腸道的吸收過(guò)程有關(guān)，但四環(huán)素和紅霉素在藥代動(dòng)力學(xué)方面，不存在明顯的相互作用導(dǎo)致口服吸收顯著減少的機(jī)制，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析四環(huán)素和紅霉素均有一定的肝毒性，當(dāng)兩者聯(lián)用時(shí)，會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，進(jìn)而使肝毒性增加。這是由于兩種藥物在體內(nèi)代謝過(guò)程中，會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定的損害作用，聯(lián)合使用時(shí)這種損害作用疊加，導(dǎo)致肝毒性增強(qiáng)，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C分析通常麥角中毒風(fēng)險(xiǎn)增加與一些藥物影響麥角生物堿的代謝或增加其不良反應(yīng)有關(guān)，而四環(huán)素和紅霉素聯(lián)用并不會(huì)直接增加麥角中毒的風(fēng)險(xiǎn)，它們與麥角生物堿之間沒(méi)有直接的相互作用關(guān)聯(lián)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析調(diào)整抗凝血藥的劑量一般是由于藥物之間相互作用影響了抗凝血藥的代謝、作用機(jī)制等，從而需要調(diào)整劑量來(lái)保證治療效果和安全性。但四環(huán)素和紅霉素聯(lián)用與抗凝血藥的劑量調(diào)整并無(wú)直接聯(lián)系，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。2、抑制蛋白質(zhì)合成與功能的藥物是()

A.多柔比星

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯堿

【答案】：D

【解析】本題主要考查抑制蛋白質(zhì)合成與功能藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：多柔比星多柔比星屬于蒽環(huán)類抗生素，其主要作用機(jī)制是嵌入DNA堿基對(duì)之間，干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程，阻止mRNA的形成，從而抑制DNA和RNA的合成，并非主要抑制蛋白質(zhì)合成與功能。所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：順鉑順鉑是一種金屬絡(luò)合物，它主要是與腫瘤細(xì)胞的DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞死亡，主要作用于DNA層面，并非抑制蛋白質(zhì)合成與功能。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是抗代謝類抗腫瘤藥物，其作用機(jī)制是在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)?-氟尿嘧啶脫氧核苷酸，抑制脫氧胸苷酸合成酶，從而影響DNA的合成；也能摻入RNA中干擾蛋白質(zhì)合成，但其主要作用是影響DNA合成，并非以抑制蛋白質(zhì)合成與功能為主。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：高三尖杉酯堿高三尖杉酯堿是從三尖杉屬植物中提取的生物堿，它可以抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，使多聚核糖體分解，釋放出新生肽鏈，從而抑制蛋白質(zhì)的合成與功能。所以選項(xiàng)D符合題意。綜上，答案選D。3、療效高，生效快，主要用于

A.氯喹

B.甲氟喹

C.伯氨喹

D.乙胺嘧啶

【答案】：A

【解析】該題正確答案為A選項(xiàng)，即氯喹。氯喹具有療效高、生效快的特點(diǎn)，在瘧疾的治療等方面應(yīng)用廣泛，能快速有效地控制瘧疾的臨床發(fā)作癥狀。甲氟喹也是抗瘧藥，但它并不以療效高、生效快為突出特點(diǎn)，其藥效特點(diǎn)與氯喹有所不同。伯氨喹主要是用于防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播，它的作用機(jī)制和應(yīng)用場(chǎng)景與以治療且強(qiáng)調(diào)療效高和生效快的特點(diǎn)不相符。乙胺嘧啶是病因性預(yù)防藥，主要用于瘧疾的預(yù)防，而不是以快速產(chǎn)生療效為主要特征。綜上，答案選A。4、關(guān)于減鼻充血藥禁忌證的描述，錯(cuò)誤的是()

A.相應(yīng)藥物過(guò)敏者禁用

B.12歲以下兒童禁用

C.萎縮性鼻炎患者禁用

D.接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者

【答案】：B

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)逐一分析，判斷其關(guān)于減鼻充血藥禁忌證的描述是否正確。選項(xiàng)A：若患者對(duì)相應(yīng)藥物過(guò)敏，使用該藥物可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)甚至?xí)＜吧?，所以相?yīng)藥物過(guò)敏者禁用減鼻充血藥，該描述正確。選項(xiàng)B：一般來(lái)說(shuō)，是2歲以下兒童禁用減鼻充血藥，而非12歲以下兒童禁用，該項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：萎縮性鼻炎患者的鼻腔黏膜已經(jīng)處于萎縮狀態(tài)，減鼻充血藥可能會(huì)進(jìn)一步加重鼻腔黏膜的干燥和萎縮，不利于病情恢復(fù)，因此萎縮性鼻炎患者禁用減鼻充血藥，該描述正確。選項(xiàng)D：接受單胺氧化酶抑制劑治療的患者使用減鼻充血藥時(shí)，可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生，所以此類患者禁用減鼻充血藥，該描述正確。綜上，答案選B。5、袢利尿藥發(fā)揮利尿的作用點(diǎn)是

A.Na+-K+-2C1ˉ同向轉(zhuǎn)運(yùn)子

B.磷酸二酯酶

C.Na+-Clˉ共轉(zhuǎn)運(yùn)子

D.碳酸酐酶

【答案】：A

【解析】本題主要考查袢利尿藥發(fā)揮利尿作用的作用點(diǎn)。選項(xiàng)A：袢利尿藥主要作用于髓袢升支粗段，該部位存在Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)子，袢利尿藥可以特異性地與該轉(zhuǎn)運(yùn)子結(jié)合，抑制其轉(zhuǎn)運(yùn)功能，從而減少NaCl的重吸收，產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：磷酸二酯酶并不是袢利尿藥發(fā)揮利尿作用的作用點(diǎn)，一些藥物如西地那非等會(huì)作用于磷酸二酯酶，與袢利尿藥的作用機(jī)制不同，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：Na?-Cl?共轉(zhuǎn)運(yùn)子是噻嗪類利尿藥的作用靶點(diǎn)，而非袢利尿藥的作用靶點(diǎn)，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：碳酸酐酶是碳酸酐酶抑制藥如乙酰唑胺的作用靶點(diǎn)，不是袢利尿藥發(fā)揮作用的位點(diǎn)，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是A。6、僅適用于少數(shù)敏感菌，衣原體屬，立克次體等不典型病原體所致感染的藥物是

A.阿奇霉素

B.鏈霉素

C.甲硝唑

D.四環(huán)素

【答案】：D

【解析】本題主要考查各藥物的適用病原體范圍。選項(xiàng)A：阿奇霉素阿奇霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌譜較廣，對(duì)多種革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌以及支原體、衣原體等非典型病原體都有一定的抗菌活性，并非僅適用于少數(shù)敏感菌，還可用于多種常見(jiàn)病原體感染，所以A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：鏈霉素鏈霉素是氨基糖苷類抗生素，主要對(duì)結(jié)核桿菌等革蘭氏陰性桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，同時(shí)對(duì)鼠疫桿菌等也有效，其適用范圍并非題干所描述的僅適用于少數(shù)敏感菌以及衣原體屬、立克次體等不典型病原體，所以B項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：甲硝唑甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)衣原體屬、立克次體等不典型病原體一般無(wú)作用，所以C項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：四環(huán)素四環(huán)素類藥物屬于廣譜抗生素，但對(duì)立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、某些螺旋體等非典型病原體具有良好抗菌活性，同時(shí)也僅適用于對(duì)其敏感的少數(shù)細(xì)菌感染，符合題干中僅適用于少數(shù)敏感菌以及衣原體屬、立克次體等不典型病原體所致感染的描述，所以D項(xiàng)符合題意。綜上，答案是D。"7、不屬于氟喹諾酮類的藥物是

A.小檗堿

B.莫西沙星

C.環(huán)丙沙星

D.依諾沙星

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)氟喹諾酮類藥物的識(shí)別。氟喹諾酮類藥物是一類人工合成的抗菌藥，具有抗菌譜廣、抗菌活性強(qiáng)等特點(diǎn)。常見(jiàn)的氟喹諾酮類藥物有莫西沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星等。選項(xiàng)B莫西沙星，它是第四代氟喹諾酮類抗菌藥，對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌、厭氧菌等均有較強(qiáng)的抗菌活性。選項(xiàng)C環(huán)丙沙星，屬于第三代氟喹諾酮類抗菌藥，抗菌譜廣，對(duì)銅綠假單胞菌、大腸桿菌等有良好的抗菌作用。選項(xiàng)D依諾沙星，同樣是第三代氟喹諾酮類抗菌藥，主要用于治療敏感菌引起的感染。而選項(xiàng)A小檗堿，又名黃連素，是從黃連、黃柏等植物中提取的一種生物堿，它不屬于氟喹諾酮類藥物，主要用于治療腸道感染、腹瀉等。綜上所述，不屬于氟喹諾酮類的藥物是小檗堿，答案選A。8、升高高密度脂蛋白膽固醇水平的（）

A.維生素B2

B.煙酸

C.泛酸鈣

D.葉酸

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各種維生素的作用來(lái)判斷升高高密度脂蛋白膽固醇水平的物質(zhì)。選項(xiàng)A：維生素B2維生素B2又叫核黃素，它參與體內(nèi)生物氧化與能量代謝，與碳水化合物、蛋白質(zhì)、核酸和脂肪的代謝有關(guān)，可提高肌體對(duì)蛋白質(zhì)的利用率，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，維護(hù)皮膚和細(xì)胞膜的完整性，但它并不能升高高密度脂蛋白膽固醇水平，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B：煙酸煙酸屬于維生素B族，它在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為煙酰胺后，參與體內(nèi)生物氧化過(guò)程。研究表明，煙酸可以升高高密度脂蛋白膽固醇水平，同時(shí)還能降低甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇水平，在調(diào)節(jié)血脂方面具有重要作用，所以選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：泛酸鈣泛酸鈣是維生素B5的一種形式，它參與體內(nèi)輔酶A的合成，對(duì)碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝起著重要作用，是人體正常生長(zhǎng)和維持正常生理功能所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，但它沒(méi)有升高高密度脂蛋白膽固醇水平的作用，因此選項(xiàng)C不正確。選項(xiàng)D：葉酸葉酸是一種水溶性維生素，它在細(xì)胞DNA合成、細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)揮重要作用，對(duì)孕婦和胎兒的健康尤為重要，可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形等。然而，葉酸與高密度脂蛋白膽固醇水平的升高并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以選項(xiàng)D也不符合。綜上，正確答案是B。9、妊娠糖尿病患者，為控制血糖，主張使用

A.二甲雙胍

B.胰島素

C.瑞格列奈

D.格列苯脲

【答案】：B

【解析】對(duì)于妊娠糖尿病患者控制血糖的問(wèn)題，我們需要分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A，二甲雙胍雖在一些糖尿病治療中有應(yīng)用，但對(duì)于妊娠糖尿病患者，其安全性尚不足以保證能用于孕期控制血糖，所以不主張使用。選項(xiàng)C，瑞格列奈是一種促胰島素分泌劑，然而在妊娠期間使用可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生潛在不良影響，故不適合用于妊娠糖尿病患者控制血糖。選項(xiàng)D，格列苯脲同樣存在副作用，在孕期使用可能危害胎兒健康，也不適合用于控制妊娠糖尿病患者的血糖。而選項(xiàng)B，胰島素是人體自身就會(huì)分泌的一種激素，通過(guò)外源性注射胰島素來(lái)控制妊娠糖尿病患者的血糖，相對(duì)安全有效，不會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響，所以對(duì)于妊娠糖尿病患者，為控制血糖主張使用胰島素，本題正確答案是B。10、治療重度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良的糖尿病的是

A.胰島素

B.磺酰脲類

C.二甲雙胍

D.A和B均無(wú)效

【答案】：A

【解析】本題主要考查治療重度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良的糖尿病的藥物選擇。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，它可以促進(jìn)組織細(xì)胞加速攝取、利用和儲(chǔ)存葡萄糖，從而使血糖水平降低。對(duì)于重度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良的糖尿病患者，胰島素能夠直接補(bǔ)充體內(nèi)缺乏的胰島素，有效控制血糖，同時(shí)還可以促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪的合成，有助于改善患者消瘦和營(yíng)養(yǎng)不良的狀況，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：磺酰脲類藥物主要是通過(guò)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來(lái)降低血糖。然而，這類藥物可能會(huì)導(dǎo)致體重增加，但對(duì)于重度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，其主要作用并非是針對(duì)改善營(yíng)養(yǎng)不良狀況，且其作用機(jī)制相對(duì)胰島素不夠直接和全面，所以該選項(xiàng)不太合適。-選項(xiàng)C：二甲雙胍主要是通過(guò)抑制肝糖原輸出，增加外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，改善胰島素抵抗來(lái)降低血糖。它一般適用于肥胖或超重的2型糖尿病患者，而對(duì)于重度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良的患者，二甲雙胍可能會(huì)進(jìn)一步影響患者的食欲等，不利于患者改善營(yíng)養(yǎng)狀況，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：由前面的分析可知，胰島素是可以用于治療重度消瘦營(yíng)養(yǎng)不良的糖尿病的，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。11、對(duì)耐氯喹的惡性瘧蟲(chóng)株，首選

A.氯喹+伯氨喹

B.靜脈滴注奎寧

C.咯萘啶或甲氟喹

D.乙胺嘧啶+磺胺藥

【答案】：C

【解析】本題主要考查對(duì)耐氯喹的惡性瘧蟲(chóng)株首選治療藥物的知識(shí)掌握。選項(xiàng)A中，氯喹對(duì)耐氯喹的惡性瘧蟲(chóng)株已基本無(wú)效，伯氨喹主要用于防止瘧疾復(fù)發(fā)和傳播，所以氯喹與伯氨喹的組合并非耐氯喹惡性瘧蟲(chóng)株的首選，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，靜脈滴注奎寧雖然可用于治療瘧疾，但對(duì)于耐氯喹的惡性瘧蟲(chóng)株，它并非首選藥物，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，咯萘啶和甲氟喹對(duì)耐氯喹的惡性瘧蟲(chóng)株有較好的治療效果，是治療耐氯喹惡性瘧蟲(chóng)株的首選藥物，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，乙胺嘧啶+磺胺藥主要用于瘧疾的預(yù)防，而非耐氯喹惡性瘧蟲(chóng)株的首選治療，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。12、兼有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥和抗癲癇作用的藥物是

A.苯巴比妥

B.卡馬西平

C.苯妥英鈉

D.佐匹克隆

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)逐一分析。選項(xiàng)A：苯巴比妥是一種巴比妥類藥物，它具有廣泛的中樞抑制作用，既可以起到鎮(zhèn)靜、催眠的效果，幫助患者緩解焦慮、促進(jìn)睡眠；同時(shí)還具備抗驚厥和抗癲癇的作用，能有效控制驚厥發(fā)作和癲癇癥狀，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：卡馬西平主要用于治療癲癇部分性發(fā)作、三叉神經(jīng)痛等，雖然有一定的抗驚厥和抗癲癇作用，但它一般不用于鎮(zhèn)靜和催眠，故該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)C：苯妥英鈉是常用的抗癲癇藥物，主要用于治療癲癇大發(fā)作、局限性發(fā)作等，對(duì)癲癇的治療效果較好，但它沒(méi)有明顯的鎮(zhèn)靜和催眠作用，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：佐匹克隆是一種速效催眠藥，主要作用是促進(jìn)睡眠，改善入睡困難、睡眠維持障礙等問(wèn)題，它沒(méi)有抗驚厥和抗癲癇的作用，因此該選項(xiàng)也不符合要求。綜上，答案選A。13、可引起肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂的藥物是()

A.環(huán)丙沙星

B.克霉唑

C.灰黃霉素

D.咪康唑

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A：環(huán)丙沙星屬于喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物可引起肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂等不良反應(yīng)，所以環(huán)丙沙星符合題干描述，A選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：克霉唑?yàn)榭拐婢?，主要用于治療真菌感染，其不良反?yīng)主要與局部刺激、過(guò)敏等相關(guān)，一般不會(huì)引起肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：灰黃霉素也是抗真菌藥，主要不良反應(yīng)有頭痛、嗜睡、惡心、嘔吐等，通常不會(huì)引發(fā)題干所提及的癥狀，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：咪康唑同樣是抗真菌藥，常見(jiàn)不良反應(yīng)為局部刺激、瘙癢等，一般不會(huì)出現(xiàn)肌痛、骨關(guān)節(jié)病損、跟腱炎癥和跟腱斷裂的情況，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。14、臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥的藥物是()。

A.甲硝唑

B.伯氨喹

C.奎寧

D.氯喹

【答案】：B

【解析】本題主要考查控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥物。選項(xiàng)A：甲硝唑甲硝唑主要用于治療或預(yù)防厭氧菌引起的系統(tǒng)或局部感染，如腹腔、消化道、女性生殖系、下呼吸道、皮膚及軟組織、骨和關(guān)節(jié)等部位的厭氧菌感染，對(duì)瘧疾并無(wú)控制復(fù)發(fā)和阻止傳播的作用，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：伯氨喹伯氨喹對(duì)間日瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，能阻止瘧疾的復(fù)發(fā)，同時(shí)也能殺滅各種瘧原蟲(chóng)的配子體，阻止瘧疾的傳播，是臨床作為控制復(fù)發(fā)和阻止瘧疾傳播的首選藥，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：奎寧奎寧是一種古老的抗瘧藥，能與瘧原蟲(chóng)的DNA結(jié)合，形成復(fù)合物，抑制DNA的復(fù)制和RNA的轉(zhuǎn)錄，從而抑制瘧原蟲(chóng)的蛋白合成，主要用于治療耐氯喹和耐多種藥物蟲(chóng)株所致的惡性瘧，對(duì)瘧疾復(fù)發(fā)和傳播的控制作用不如伯氨喹，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氯喹氯喹主要作用于瘧原蟲(chóng)的紅內(nèi)期，能有效地控制瘧疾癥狀發(fā)作，但對(duì)紅外期無(wú)作用，不能阻止復(fù)發(fā)，對(duì)配子體也無(wú)直接作用，不能阻止傳播，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。15、霧化吸入以下藥物，祛痰效果最佳的是

A.氨溴索

B.溴己新

C.糜蛋白酶

D.乙酰半胱氨酸

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)進(jìn)行分析，從而判斷出祛痰效果最佳的藥物。選項(xiàng)A：氨溴索氨溴索是一種黏液溶解劑，它能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)，使痰液易于咳出。但其祛痰作用相對(duì)來(lái)說(shuō)不是最突出的。選項(xiàng)B：溴己新溴己新可直接作用于支氣管腺體，促使黏液分泌細(xì)胞的溶酶體釋出，使痰中的黏多糖纖維分化裂解；還可抑制黏液腺和杯狀細(xì)胞中酸性糖蛋白的合成，使之分泌黏滯性較低的小分子糖蛋白，從而使痰液的黏稠度降低，易于咳出。不過(guò)其在祛痰效果的綜合表現(xiàn)上并非最佳。選項(xiàng)C：糜蛋白酶糜蛋白酶是一種蛋白水解酶，能迅速分解變性蛋白質(zhì)，對(duì)黏稠的痰液有稀釋作用，可使痰液中纖維蛋白和黏蛋白等水解為多肽或氨基酸，使痰液變稀，便于咳出。但它并不是專門針對(duì)祛痰設(shè)計(jì)的首選藥物。選項(xiàng)D：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸分子中所含的巰基能使痰液中糖蛋白多肽鏈的二硫鍵斷裂，從而降低痰液的黏滯性，并使痰液化而易咳出，是目前臨床上常用的祛痰藥物，且在祛痰效果方面表現(xiàn)較為突出，相比其他選項(xiàng)，其祛痰效果最佳。綜上，答案選D。16、長(zhǎng)期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)是

A.動(dòng)脈粥樣硬化

B.應(yīng)激性大出血

C.血小板減少癥

D.骨質(zhì)疏松性骨折

【答案】：D

【解析】本題主要考查長(zhǎng)期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑后的潛在風(fēng)險(xiǎn)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：動(dòng)脈粥樣硬化是一種心血管系統(tǒng)疾病，主要與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素相關(guān)，并非長(zhǎng)期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑的潛在風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：應(yīng)激性大出血通常是由嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、感染等強(qiáng)烈應(yīng)激因素引起的，質(zhì)子泵抑制劑主要用于抑制胃酸分泌，與應(yīng)激性大出血并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：血小板減少癥的病因多與自身免疫、骨髓造血功能異常、藥物不良反應(yīng)等有關(guān)，但質(zhì)子泵抑制劑一般不會(huì)導(dǎo)致血小板減少癥，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：長(zhǎng)期和較大劑量服用質(zhì)子泵抑制劑會(huì)影響鈣的吸收，增加骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。17、可使人體對(duì)維生素B2的需求增加的是

A.異煙肼

B.丙磺舒

C.雌激素

D.糖皮質(zhì)激素

【答案】：B

【解析】本題可使人體對(duì)維生素B2需求增加的是丙磺舒。異煙肼會(huì)導(dǎo)致維生素B6缺乏；雌激素會(huì)影響維生素B6的代謝；糖皮質(zhì)激素一般與維生素B6、維生素C等的代謝有一定關(guān)聯(lián)，但并不會(huì)使人體對(duì)維生素B2的需求增加。而丙磺舒可使人體對(duì)維生素B2的需求增加，所以正確答案選B。18、對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者可以選用的利尿劑是（）

A.依他尼酸

B.依托塞米

C.布美他尼

D.乙酰唑胺

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類利尿劑的特性來(lái)分析對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者可選用的利尿劑。選項(xiàng)A：依他尼酸化學(xué)結(jié)構(gòu)中不含有磺胺基，因此對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者可以選用依他尼酸，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：依托塞米屬于磺酰脲類高效利尿劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物有相似之處，對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者可能對(duì)依托塞米也存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，不適合選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：布美他尼為磺胺類高效利尿劑，化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類相關(guān)，對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者使用布美他尼可能會(huì)引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，不適合選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑類利尿劑，其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團(tuán)，對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者使用乙酰唑胺可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏現(xiàn)象，不適合選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。"19、非選擇性的鈣拮抗劑是

A.氟桂利嗪

B.硝苯地平

C.地爾硫卓

D.維拉帕米

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)鈣拮抗劑的分類知識(shí)來(lái)分析各選項(xiàng)。鈣拮抗劑是一類能選擇性地阻滯Ca2?經(jīng)細(xì)胞膜上電壓依賴性鈣通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，減少細(xì)胞內(nèi)Ca2?濃度，從而影響細(xì)胞功能的藥物。鈣拮抗劑可分為選擇性和非選擇性兩大類。選項(xiàng)A：氟桂利嗪屬于非選擇性的鈣拮抗劑，它主要作用于腦血管，能選擇性地?cái)U(kuò)張腦血管，增加腦血流量，對(duì)神經(jīng)細(xì)胞有保護(hù)作用，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：硝苯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，屬于選擇性鈣拮抗劑，它主要作用于血管平滑肌，通過(guò)擴(kuò)張血管來(lái)降低血壓等，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：地爾硫卓是苯并硫氮雜?類鈣拮抗劑，為選擇性鈣拮抗劑，可作用于心血管系統(tǒng)，起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、減慢心率等作用，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：維拉帕米是苯烷胺類鈣拮抗劑，同樣屬于選擇性鈣拮抗劑，對(duì)心臟的負(fù)性肌力、負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用較強(qiáng)，常用于治療心律失常等疾病，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。20、不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用的藥物是

A.麻黃堿滴鼻液

B.羥甲唑啉滴鼻液

C.酚甘油滴耳液

D.賽洛唑啉滴鼻液

【答案】：A

【解析】本題正確答案為A選項(xiàng)。分析如下：三環(huán)類抗抑郁藥會(huì)抑制去甲腎上腺素的再攝取，而麻黃堿滴鼻液中的麻黃堿可促使去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素，二者合用時(shí)會(huì)使去甲腎上腺素濃度升高，可能導(dǎo)致血壓急劇升高、心律失常等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以麻黃堿滴鼻液不宜與三環(huán)類抗抑郁藥合用。羥甲唑啉滴鼻液、賽洛唑啉滴鼻液都屬于鼻減充血?jiǎng)?，主要作用是收縮鼻黏膜血管，減輕鼻黏膜充血、水腫，緩解鼻塞癥狀，它們與三環(huán)類抗抑郁藥合用一般不會(huì)產(chǎn)生像麻黃堿與三環(huán)類抗抑郁藥合用那樣嚴(yán)重的不良反應(yīng)。酚甘油滴耳液主要用于治療外耳道炎、中耳炎等耳部疾病，其作用部位在耳部，與三環(huán)類抗抑郁藥不存在明顯的藥物相互作用禁忌。21、作用機(jī)制是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的藥物是()

A.阿莫西林

B.氧氟沙星

C.異煙肼

D.紅霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的作用機(jī)制。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)阿莫西林：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)發(fā)揮抗菌作用，并非抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)氧氟沙星：氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，該類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制，從而達(dá)到殺菌、抗菌的目的。因此，作用機(jī)制是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的藥物是氧氟沙星，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)異煙肼：異煙肼是抗結(jié)核藥物，主要是抑制結(jié)核桿菌細(xì)胞壁特有的重要成分分枝菌酸的合成，使結(jié)核菌細(xì)胞壁合成受阻而導(dǎo)致細(xì)菌死亡，并非作用于DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)紅霉素：紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其作用機(jī)制是與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，而不是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。22、外用的增色素藥分為4類，不包括

A.煤焦油類

B.補(bǔ)骨脂素及其衍生物

C.重金屬元素及其化合物

D.腎上腺皮質(zhì)激類

【答案】：A

【解析】本題主要考查外用增色素藥的分類知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：煤焦油類通常不被歸類為外用的增色素藥，所以該選項(xiàng)符合題意。-選項(xiàng)B：補(bǔ)骨脂素及其衍生物是常見(jiàn)的外用增色素藥，具有促進(jìn)黑色素生成等作用，可用于治療一些色素減退性皮膚病，因此該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：部分重金屬元素及其化合物有一定的增色素作用，屬于外用增色素藥的類別，所以該選項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：腎上腺皮質(zhì)激素類藥物在一定程度上可以調(diào)節(jié)皮膚的色素代謝，起到增色素的效果，也屬于外用增色素藥的范疇，所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。23、屬于白三烯受體阻斷劑的是

A.右美沙芬

B.奧關(guān)拉唑

C.乙酰半胱氨酸

D.孟魯司特

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：右美沙芬右美沙芬為中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，并非白三烯受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，臨床上常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等與胃酸分泌過(guò)多相關(guān)的疾病，不屬于白三烯受體阻斷劑，因此該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：乙酰半胱氨酸乙酰半胱氨酸是黏液溶解劑，可使黏痰中的黏蛋白肽鏈斷裂，從而降低痰液的黏稠度，使痰液易于咳出，并非白三烯受體阻斷劑，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：孟魯司特孟魯司特是白三烯受體阻斷劑，能特異性抑制氣道中的半胱氨酰白三烯（CysLT1）受體，從而達(dá)到改善氣道炎癥，有效控制哮喘癥狀的作用，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。24、患者，女性，63歲，診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、茶堿治療。

A.依諾沙星可抑制茶堿代謝

B.左氧氟沙星與茶堿相互作用較小

C.可使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素

D.可使用頭孢類口服劑型，與氨茶堿無(wú)明顯藥物相互作用

【答案】：C

【解析】本題考查支氣管哮喘急性發(fā)作治療用藥的藥物相互作用知識(shí)。選項(xiàng)A分析依諾沙星屬于喹諾酮類藥物，該類藥物可抑制細(xì)胞色素P450酶系，而茶堿主要通過(guò)細(xì)胞色素P450酶系代謝，所以依諾沙星可抑制茶堿代謝，導(dǎo)致茶堿血藥濃度升高，增加茶堿的不良反應(yīng)發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，此選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B分析左氧氟沙星同樣是喹諾酮類藥物，但相較于部分其他喹諾酮類藥物，它與茶堿之間的相互作用較小，在臨床用藥時(shí)相對(duì)較為安全，該選項(xiàng)表述無(wú)誤。選項(xiàng)C分析大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素，可抑制茶堿的代謝，使茶堿血藥濃度升高，進(jìn)而增加茶堿的毒性反應(yīng)，如惡心、嘔吐、心律失常，甚至可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的不良反應(yīng)。所以在使用茶堿治療支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)，不應(yīng)使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素，該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D分析頭孢類口服劑型藥物，一般來(lái)說(shuō)與氨茶堿無(wú)明顯的藥物相互作用，可以在使用氨茶堿治療哮喘的同時(shí)使用頭孢類口服劑型進(jìn)行抗感染等治療，此選項(xiàng)表述正確。綜上，答案選C。25、抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的抗菌藥是()

A.甲硝唑

B.四環(huán)素

C.苯唑西林

D.喹諾酮類

【答案】：D

【解析】這道題主要考查對(duì)不同抗菌藥作用機(jī)制的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A，甲硝唑主要是抗厭氧菌、抗滴蟲(chóng)等，其作用機(jī)制并非抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。-選項(xiàng)B，四環(huán)素類藥物主要是通過(guò)與細(xì)菌核糖體30S亞基結(jié)合，阻止肽鏈的延長(zhǎng)，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，并非作用于DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。-選項(xiàng)C，苯唑西林屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素，主要是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮抗菌作用，也不是抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ。-選項(xiàng)D，喹諾酮類抗菌藥的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌的DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ，阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制而達(dá)到殺菌作用。所以抑制DNA回旋酶和拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅳ的抗菌藥是喹諾酮類。綜上，本題正確答案為D。26、下列哪種維生素可用于慢性鐵中毒的治療

A.維生素B

B.維生素B

C.維生素E

D.維生素C

【答案】：D

【解析】本題考查可用于慢性鐵中毒治療的維生素。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：維生素B族有多種類型，如維生素B?、B?等，它們?cè)谌梭w的能量代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能等方面發(fā)揮著重要作用，但一般不用于慢性鐵中毒的治療。-選項(xiàng)B：同選項(xiàng)A，維生素B不用于慢性鐵中毒的治療。-選項(xiàng)C：維生素E是一種脂溶性維生素，具有抗氧化等作用，主要用于防治習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥等，并非用于慢性鐵中毒的治療。-選項(xiàng)D：維生素C具有還原性，能使鐵還原為二價(jià)鐵，促進(jìn)鐵的排出，可用于慢性鐵中毒的治療，所以該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案選D。27、不能阻滯鈉通道的抗心律失常藥物是()

A.普魯卡因胺

B.利多卡因

C.普羅帕酮

D.普萘洛爾

【答案】：D

【解析】本題可通過(guò)分析各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)判斷哪個(gè)藥物不能阻滯鈉通道。選項(xiàng)A：普魯卡因胺普魯卡因胺是Ⅰ類抗心律失常藥，Ⅰ類抗心律失常藥的作用機(jī)制就是阻滯鈉通道。所以普魯卡因胺能夠阻滯鈉通道，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：利多卡因利多卡因同樣屬于Ⅰ類抗心律失常藥，是Ⅰb類藥物，其藥理作用為輕度阻滯鈉通道。因此，利多卡因也能阻滯鈉通道，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：普羅帕酮普羅帕酮為Ⅰc類抗心律失常藥，Ⅰc類藥物顯著阻滯鈉通道。所以普羅帕酮可阻滯鈉通道，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：普萘洛爾普萘洛爾是β受體阻滯劑，它主要通過(guò)阻斷β受體來(lái)發(fā)揮抗心律失常作用，并非阻滯鈉通道。所以普萘洛爾不能阻滯鈉通道，該選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。28、氟尿嘧啶的前體藥物，對(duì)結(jié)腸和直腸癌療效較高

A.羥喜樹(shù)堿

B.來(lái)曲唑

C.甲氨蝶呤

D.卡莫氟

【答案】：D

【解析】本題主要考查藥物的特性及適用病癥。解題關(guān)鍵在于明確各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)，并將其與題干中所描述的“氟尿嘧啶的前體藥物，對(duì)結(jié)腸和直腸癌療效較高”這一特征進(jìn)行匹配。A選項(xiàng)羥喜樹(shù)堿：它并非氟尿嘧啶的前體藥物，主要作用機(jī)制與題干所描述的藥物特征不符，其在臨床上的應(yīng)用領(lǐng)域與結(jié)腸和直腸癌的針對(duì)性治療關(guān)系不大，因此A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)來(lái)曲唑：來(lái)曲唑在臨床上主要用于乳腺癌等相關(guān)疾病的治療，并非用于結(jié)腸和直腸癌，且它也不是氟尿嘧啶的前體藥物，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一種常用的抗腫瘤藥物，但其作用機(jī)制和適用范圍與題干中描述的藥物特征不匹配，它也不是氟尿嘧啶的前體藥物，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)卡莫氟：卡莫氟是氟尿嘧啶的前體藥物，它在體內(nèi)能夠逐漸轉(zhuǎn)化為氟尿嘧啶發(fā)揮作用，并且在臨床應(yīng)用中對(duì)結(jié)腸和直腸癌具有較高的療效，與題干描述的特征完全相符，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題的正確答案是D。29、與DNA結(jié)合，進(jìn)而抑制DNA和RNA合成

A.紫杉醇

B.順鉑

C.氟尿嘧啶

D.高三尖杉酯堿

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用機(jī)制來(lái)分析正確答案。選項(xiàng)A：紫杉醇紫杉醇是一種抗微管藥物，其主要作用機(jī)制是促進(jìn)微管蛋白聚合、抑制解聚，保持微管蛋白穩(wěn)定，抑制細(xì)胞有絲分裂，并非與DNA結(jié)合來(lái)抑制DNA和RNA合成，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：順鉑順鉑屬于金屬鉑類絡(luò)合物，它能夠與DNA結(jié)合，形成交叉聯(lián)結(jié)，從而破壞DNA的結(jié)構(gòu)和功能，進(jìn)而抑制DNA和RNA的合成，起到抗腫瘤的作用，因此B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是一種抗代謝類抗腫瘤藥物，它在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)化為有效的氟尿嘧啶脫氧核苷酸后，通過(guò)阻斷脫氧核糖尿苷酸受胸苷酸合成酶轉(zhuǎn)化為胸苷酸，而干擾DNA的合成；也可摻入RNA中干擾蛋白質(zhì)合成。但它并非直接與DNA結(jié)合來(lái)抑制DNA和RNA合成，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：高三尖杉酯堿高三尖杉酯堿主要作用于白血病細(xì)胞的核糖體，抑制蛋白質(zhì)合成的起始階段，并使核糖體分解，釋出新生肽鏈，但不能阻止mRNA與核糖體的結(jié)合，其作用機(jī)制并非與DNA結(jié)合抑制DNA和RNA合成，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是B。30、洛伐他汀的作用是()

A.主要影響膽固醇合成

B.主要影響膽固醇吸收

C.影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及分解

D.主要影響甘油三酯合成

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)藥物洛伐他汀的藥理作用來(lái)對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：主要影響膽固醇合成洛伐他汀是一種他汀類調(diào)血脂藥物，其作用機(jī)制主要是抑制羥甲基戊二酸單酰輔酶A（HMG-CoA）還原酶，該酶是膽固醇合成過(guò)程中的關(guān)鍵限速酶。通過(guò)抑制此酶的活性，能夠減少內(nèi)源性膽固醇的合成，所以洛伐他汀主要是影響膽固醇合成，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：主要影響膽固醇吸收洛伐他汀并不直接作用于影響膽固醇吸收的環(huán)節(jié)，影響膽固醇吸收的藥物常見(jiàn)的有膽汁酸螯合劑等，它們能在腸道中與膽汁酸結(jié)合，減少膽固醇的重吸收，而洛伐他汀并非如此作用機(jī)制，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及分解雖然洛伐他汀在一定程度上會(huì)對(duì)脂蛋白產(chǎn)生影響，但其主要作用靶點(diǎn)還是膽固醇的合成過(guò)程，而不是直接主要影響脂蛋白的合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及分解。例如貝特類藥物主要是影響脂蛋白的代謝過(guò)程，包括影響脂蛋白合成、轉(zhuǎn)運(yùn)及分解等，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：主要影響甘油三酯合成洛伐他汀主要是針對(duì)膽固醇合成發(fā)揮作用，對(duì)甘油三酯合成并沒(méi)有主要影響。像煙酸類等藥物對(duì)甘油三酯合成有更明顯的作用，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為A。第二部分多選題(10題)1、法莫替丁的作用特點(diǎn)有

A.主要通過(guò)腎臟排泄

B.阻斷組胺H2受體

C.選擇性阻斷M1受體

D.不抑制肝藥酶

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查法莫替丁的作用特點(diǎn)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：法莫替丁主要通過(guò)腎臟排泄，該選項(xiàng)表述正確。藥物經(jīng)過(guò)機(jī)體代謝后，腎臟是其重要的排泄途徑之一，法莫替丁符合這一特點(diǎn)。B選項(xiàng)：法莫替丁能夠阻斷組胺H?受體。組胺H?受體被阻斷后，可以抑制胃酸分泌，這是法莫替丁發(fā)揮藥理作用的重要機(jī)制，所以該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：法莫替丁并不具有選擇性阻斷M?受體的作用。選擇性阻斷M?受體一般是其他類型藥物的作用特點(diǎn)，并非法莫替丁的特性，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：法莫替丁不抑制肝藥酶。肝藥酶在藥物的代謝過(guò)程中起著重要作用，法莫替丁對(duì)肝藥酶沒(méi)有抑制作用，此選項(xiàng)表述正確。綜上，本題答案選ABD。2、以下情況伯氨喹效果較好的有

A.間日瘧

B.三日瘧

C.惡性瘧

D.卵形瘧組織期

【答案】：ABCD

【解析】伯氨喹是主要用于防止瘧疾復(fù)發(fā)與傳播的抗瘧藥。間日瘧、三日瘧、卵形瘧均存在休眠子，它們?cè)谝欢l件下會(huì)復(fù)蘇，導(dǎo)致瘧疾復(fù)發(fā)，伯氨喹對(duì)這幾種瘧原蟲(chóng)的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，能夠有效防止其復(fù)發(fā)。惡性瘧雖無(wú)休眠子，但伯氨喹能殺滅惡性瘧原蟲(chóng)的配子體，阻止其在蚊體內(nèi)的發(fā)育，起到控制傳播的作用。所以，對(duì)于間日瘧、三日瘧、惡性瘧以及卵形瘧組織期，伯氨喹均有較好的治療或防控效果，本題答案選ABCD。3、林可霉素類抗菌藥物的典型不良反應(yīng)有()

A.過(guò)敏反應(yīng)

B.二重感染

C.皮疹

D.紅人綜合征

【答案】：AC

【解析】本題主要考查林可霉素類抗菌藥物的典型不良反應(yīng)。選項(xiàng)A過(guò)敏反應(yīng)是林可霉素類抗菌藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)之一。藥物進(jìn)入人體后，作為一種外來(lái)的抗原物質(zhì)，可能會(huì)觸發(fā)人體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫應(yīng)答，從而引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B二重感染通常是由于長(zhǎng)期或大量使用廣譜抗菌藥物后，敏感菌被抑制，不敏感菌（如真菌等）趁機(jī)大量繁殖而引起的新的感染。林可霉素類抗菌藥物并不以引起二重感染為典型不良反應(yīng)，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C皮疹也是林可霉素類抗菌藥物典型不良反應(yīng)的表現(xiàn)形式之一。在使用該類藥物過(guò)程中，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)皮膚過(guò)敏相關(guān)的皮疹癥狀，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D紅人綜合征主要是由萬(wàn)古霉素快速靜脈滴注時(shí)所引起的不良反應(yīng)，表現(xiàn)為頸部、上肢和上身皮膚潮紅等，并非林可霉素類抗菌藥物的典型不良反應(yīng)，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選AC。4、下列哪些患者禁用氨基酸注射液

A.嚴(yán)重氮質(zhì)血癥患者

B.嚴(yán)重肝功能不全者

C.氨基酸代謝障礙者

D.尿毒癥患者

【答案】：ABCD

【解析】本題答案為ABCD，以下是對(duì)本題各選項(xiàng)的分析：-選項(xiàng)A：嚴(yán)重氮質(zhì)血癥患者禁用氨基酸注射液。因?yàn)閲?yán)重氮質(zhì)血癥患者體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物大量蓄積，而氨基酸在體內(nèi)代謝會(huì)產(chǎn)生含氮廢物，使用氨基酸注射液會(huì)進(jìn)一步加重氮質(zhì)血癥，增加腎臟負(fù)擔(dān)，不利于患者病情，所以此類患者禁用，A選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：嚴(yán)重肝功能不全者禁用氨基酸注射液。肝臟是人體重要的代謝器官，嚴(yán)重肝功能不全時(shí)，肝臟對(duì)氨基酸的代謝、合成等功能嚴(yán)重受損。使用氨基酸注射液可能會(huì)導(dǎo)致血氨升高，誘發(fā)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此嚴(yán)重肝功能不全者禁用，B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：氨基酸代謝障礙者禁用氨基酸注射液。氨基酸代謝障礙意味著患者體內(nèi)缺乏相應(yīng)的代謝酶或代謝途徑存在缺陷，無(wú)法正常代謝氨基酸。此時(shí)使用氨基酸注射液會(huì)使體內(nèi)異常的氨基酸代謝產(chǎn)物堆積，加重患者的病情，所以此類患者禁用，C選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：尿毒癥患者禁用氨基酸注射液。尿毒癥患者的腎臟功能嚴(yán)重衰竭，無(wú)法有效排泄含氮廢物。氨基酸代謝會(huì)產(chǎn)生含氮廢物，使用氨基酸注射液會(huì)增加患者的氮負(fù)荷，進(jìn)一步加重腎臟負(fù)擔(dān)，不利于病情控制，故尿毒癥患者禁用，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的患者均禁用氨基酸注射液，本題正確答案為ABCD。5、下列屬于甲氨蝶呤適應(yīng)證的是()

A.乳腺癌

B.急性白血病

C.惡性淋巴瘤

D.宮頸癌

【答案】：ABCD

【解析】甲氨蝶呤是一種抗葉酸類抗腫瘤藥，它在多種惡性腫瘤的治療中都有應(yīng)用。乳腺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，甲氨蝶呤可作為綜合治療方案的一部分用于乳腺癌的治療，故選項(xiàng)A正確；急性白血病是造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，甲氨蝶呤能干擾腫瘤細(xì)胞的核酸代謝過(guò)程，對(duì)急性白血病有治療作用，所以選項(xiàng)B正確；惡性淋巴瘤起源于淋巴造血系統(tǒng)，甲氨蝶呤在惡性淋巴瘤的治療中也發(fā)揮重要作用，選項(xiàng)C正確；宮頸癌是發(fā)生于子宮頸部位的惡性腫瘤，臨床上甲氨蝶呤也可用于宮頸癌的相關(guān)治療，選項(xiàng)D正確。因此本題正確答案為ABCD。6、阿苯達(dá)唑可用于治療的寄生蟲(chóng)是

A.鞭蟲(chóng)

B.蟯蛔蟲(chóng)

C.蟲(chóng)

D.血吸蟲(chóng)

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查阿苯達(dá)唑的適用治療寄生蟲(chóng)范圍。選項(xiàng)A鞭蟲(chóng)感染是較為常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)病之一，阿苯達(dá)唑具有廣譜驅(qū)蟲(chóng)作用，它可以抑制鞭蟲(chóng)對(duì)葡萄糖的吸收，使蟲(chóng)體糖原耗竭，無(wú)法生存與繁殖，從而達(dá)到治療鞭蟲(chóng)感染的目的，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B蟯蟲(chóng)和蛔蟲(chóng)同樣是常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)，阿苯達(dá)唑能影響蟲(chóng)體多種生化代謝途徑，抑制蟲(chóng)體微管蛋白的合成，導(dǎo)致蟲(chóng)體無(wú)法正常攝取營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，最終蟲(chóng)體生長(zhǎng)和繁殖受阻直至死亡，因此可用于治療蟯蟲(chóng)和蛔蟲(chóng)感染，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C雖然題目中“蟲(chóng)”表述不完整，但從藥物作用的廣譜性來(lái)理解，結(jié)合阿苯達(dá)唑?qū)Χ喾N腸道線蟲(chóng)的驅(qū)蟲(chóng)效果，這里推測(cè)可能泛指一些常見(jiàn)的腸道寄生蟲(chóng)，而阿苯達(dá)唑?qū)Χ喾N腸道寄生蟲(chóng)都有治療作用，所以該選項(xiàng)也合理。選項(xiàng)D血吸蟲(chóng)主要寄生在人體的門靜脈系統(tǒng)，阿苯達(dá)唑?qū)ρx(chóng)的作用效果不佳，目前治療血吸蟲(chóng)病主要使用吡喹酮等藥物，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。7、口服避孕藥的不良反應(yīng)不包括()

A.汗液分泌增加

B.惡心、嘔吐

C.誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍

D.子宮不規(guī)則出血

【答案】：AC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否屬于口服避孕藥的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A汗液分泌增加通常不是口服避孕藥的典型不良反應(yīng)?？诜茉兴幹饕峭ㄟ^(guò)影響女性的內(nèi)分泌系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮避孕作用，一般不會(huì)直接導(dǎo)致汗液分泌增加這一現(xiàn)象，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B惡心、嘔吐是口服避孕藥比較常見(jiàn)的不良反應(yīng)?？诜茉兴幹械募に爻煞挚赡軙?huì)刺激胃腸道，引起胃腸道不適，從而導(dǎo)致惡心、嘔吐等癥狀，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍一般不是口服避孕藥的不良反應(yīng)?？诜茉兴幹饕绊懮硟?nèi)分泌系統(tǒng)，并非直接作用于胃腸道導(dǎo)致潰瘍問(wèn)題，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D子