2025年耳鼻喉科影像學(xué)診斷專項(xiàng)考試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.耳部X線檢查常用的位置是（）A.梅氏位B.柯氏位C.瓦氏位D.斯氏位2.喉部CT檢查的掃描范圍通常是（）A.舌骨上緣至環(huán)狀軟骨下緣B.會(huì)厭上緣至氣管隆嵴C.甲狀軟骨上緣至胸骨柄上緣D.軟腭至氣管分叉3.診斷中耳膽脂瘤的最佳影像學(xué)方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲4.鼻竇CT檢查中，竇腔內(nèi)軟組織密度影，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，最可能的診斷是（）A.鼻竇炎B.鼻竇息肉C.鼻竇黏液囊腫D.鼻竇惡性腫瘤5.下列關(guān)于鼻咽癌影像學(xué)表現(xiàn)的描述，錯(cuò)誤的是（）A.鼻咽部軟組織腫塊B.常侵犯咽旁間隙C.增強(qiáng)掃描腫瘤呈明顯強(qiáng)化D.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見6.耳部MRI檢查的優(yōu)勢不包括（）A.顯示內(nèi)耳結(jié)構(gòu)B.顯示聽神經(jīng)C.鑒別腫瘤的良惡性D.顯示中耳乳突炎7.喉部MRI檢查中，T1WI上呈等信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)的病變，最可能是（）A.喉癌B.喉乳頭狀瘤C.喉水腫D.喉結(jié)核8.鼻竇MRI檢查中，竇腔內(nèi)T1WI、T2WI均呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化，最可能的診斷是（）A.鼻竇黏膜下囊腫B.鼻竇黏液囊腫C.鼻竇真菌病D.鼻竇惡性腫瘤9.診斷鼻骨骨折的首選檢查方法是（）A.X線平片B.CTC.MRID.超聲10.下列關(guān)于喉部影像學(xué)檢查的描述，正確的是（）A.喉部X線平片可顯示喉部軟組織病變B.喉部CT檢查可清晰顯示喉部軟骨結(jié)構(gòu)C.喉部MRI檢查對(duì)喉部軟組織病變的診斷價(jià)值低于CTD.喉部超聲檢查可用于診斷喉部腫瘤二、多項(xiàng)選題1.耳部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.先天性耳畸形B.中耳乳突炎C.耳部腫瘤D.感音神經(jīng)性聾2.鼻竇CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.鼻竇炎B.鼻竇腫瘤C.鼻息肉D.鼻竇外傷3.鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括（）A.鼻咽部軟組織腫塊B.咽旁間隙變窄C.顱底骨質(zhì)破壞D.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移4.喉部CT檢查可用于診斷的疾病有（）A.喉癌B.喉炎C.喉水腫D.喉乳頭狀瘤5.鼻竇MRI檢查的優(yōu)勢包括（）A.顯示鼻竇黏膜病變B.鑒別鼻竇腫瘤的良惡性C.顯示鼻竇周圍軟組織病變D.顯示顱底骨質(zhì)破壞6.耳部MRI檢查可用于診斷的疾病有（）A.先天性內(nèi)耳畸形B.聽神經(jīng)瘤C.中耳膽脂瘤D.突發(fā)性耳聾三、填空題1.耳部X線檢查常用的位置有_____位和_____位。2.喉部CT檢查的掃描方式包括_____和_____。3.鼻竇CT檢查中，竇腔內(nèi)軟組織密度影，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，可能的診斷有_____、_____等。4.鼻咽癌的常見轉(zhuǎn)移部位包括_____和_____。5.耳部MRI檢查中，T1WI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)的病變，可能是_____或_____。6.喉部MRI檢查可用于評(píng)估喉部腫瘤的_____、_____和_____等情況。四、判斷題（√/×）1.耳部CT檢查可清晰顯示中耳的細(xì)微結(jié)構(gòu)。（）2.鼻竇CT檢查對(duì)鼻竇炎的診斷價(jià)值高于MRI。（）3.鼻咽癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為雙側(cè)性。（）4.喉部MRI檢查對(duì)喉癌的分期準(zhǔn)確性高于CT。（）5.鼻竇MRI檢查中，竇腔內(nèi)T1WI、T2WI均呈低信號(hào)，可能是鼻竇骨瘤。（）6.耳部超聲檢查可用于診斷中耳積液。（）五、簡答題1.簡述耳部CT檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.簡述鼻竇MRI檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值。六、案例分析患者，男性，45歲，鼻塞、流涕伴頭痛1個(gè)月。無鼻出血，無嗅覺減退。體格檢查：雙側(cè)鼻腔黏膜充血，中鼻道可見膿性分泌物。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.A解析：梅氏位是耳部X線檢查常用的位置，可顯示中耳、內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。2.A解析：喉部CT檢查的掃描范圍通常是舌骨上緣至環(huán)狀軟骨下緣，以觀察喉部全貌。3.B解析：CT是診斷中耳膽脂瘤的最佳影像學(xué)方法，可清晰顯示膽脂瘤的位置、大小及周圍骨質(zhì)破壞情況。4.B解析：鼻竇息肉在CT上表現(xiàn)為竇腔內(nèi)軟組織密度影，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。5.D解析：鼻咽癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常見，多為同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大。6.D解析：耳部MRI檢查對(duì)顯示內(nèi)耳結(jié)構(gòu)、聽神經(jīng)及鑒別腫瘤的良惡性有優(yōu)勢，但對(duì)中耳乳突炎的診斷價(jià)值不如CT。7.C解析：喉水腫在MRI上T1WI呈等信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。8.A解析：鼻竇黏膜下囊腫在MRI上T1WI、T2WI均呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化。9.B解析：CT是診斷鼻骨骨折的首選檢查方法，可清晰顯示骨折的部位、類型及移位情況。10.B解析：喉部CT檢查可清晰顯示喉部軟骨結(jié)構(gòu)，對(duì)喉部疾病的診斷有重要價(jià)值。二、多項(xiàng)選題（答案）1.ABCD解析：耳部CT檢查適用于先天性耳畸形、中耳乳突炎、耳部腫瘤、感音神經(jīng)性聾等疾病的診斷。2.ABCD解析：鼻竇CT檢查適用于鼻竇炎、鼻竇腫瘤、鼻息肉、鼻竇外傷等疾病的診斷。3.ABCD解析：鼻咽癌的影像學(xué)表現(xiàn)包括鼻咽部軟組織腫塊、咽旁間隙變窄、顱底骨質(zhì)破壞、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。4.ACD解析：喉部CT檢查可用于診斷喉癌、喉水腫、喉乳頭狀瘤等疾病，對(duì)喉炎的診斷價(jià)值有限。5.ABCD解析：鼻竇MRI檢查的優(yōu)勢包括顯示鼻竇黏膜病變、鑒別鼻竇腫瘤的良惡性、顯示鼻竇周圍軟組織病變、顯示顱底骨質(zhì)破壞等。6.ABCD解析：耳部MRI檢查可用于診斷先天性內(nèi)耳畸形、聽神經(jīng)瘤、中耳膽脂瘤、突發(fā)性耳聾等疾病。三、填空題（答案）1.梅氏、斯氏解析：耳部X線檢查常用的位置有梅氏位和斯氏位，可分別顯示中耳和內(nèi)耳結(jié)構(gòu)。2.軸位、冠狀位解析：喉部CT檢查的掃描方式包括軸位和冠狀位，可全面觀察喉部結(jié)構(gòu)。3.鼻竇炎、鼻竇腫瘤解析：鼻竇CT檢查中，竇腔內(nèi)軟組織密度影，增強(qiáng)掃描有強(qiáng)化，可能的診斷有鼻竇炎、鼻竇腫瘤等。4.頸部淋巴結(jié)、遠(yuǎn)處器官解析：鼻咽癌的常見轉(zhuǎn)移部位包括頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官，如肺、肝、骨等。5.中耳積液、內(nèi)耳積水解析：耳部MRI檢查中，T1WI上呈低信號(hào)，T2WI上呈高信號(hào)的病變，可能是中耳積液或內(nèi)耳積水。6.范圍、侵犯程度、有無轉(zhuǎn)移解析：喉部MRI檢查可用于評(píng)估喉部腫瘤的范圍、侵犯程度和有無轉(zhuǎn)移等情況，對(duì)腫瘤的分期和治療方案的制定有重要意義。四、判斷題（答案）1.√解析：耳部CT檢查可清晰顯示中耳的細(xì)微結(jié)構(gòu)，如聽小骨、鼓室、乳突等。2.√解析：鼻竇CT檢查對(duì)鼻竇炎的診斷價(jià)值高于MRI，可清晰顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液、骨質(zhì)破壞等情況。3.×解析：鼻咽癌患者頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多為單側(cè)性，少數(shù)為雙側(cè)性。4.√解析：喉部MRI檢查對(duì)喉癌的分期準(zhǔn)確性高于CT，可清晰顯示腫瘤的侵犯范圍、有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況。5.√解析：鼻竇MRI檢查中，竇腔內(nèi)T1WI、T2WI均呈低信號(hào)，可能是鼻竇骨瘤，骨瘤在MRI上呈低信號(hào)。6.×解析：耳部超聲檢查對(duì)中耳積液的診斷有一定價(jià)值，但不如CT和MRI準(zhǔn)確。五、簡答題（答案）1.耳部CT檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值包括：①診斷先天性耳畸形，如外耳道閉鎖、中耳畸形、內(nèi)耳畸形等；②診斷中耳乳突炎，包括急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、中耳膽脂瘤等；③診斷耳部腫瘤，如聽神經(jīng)瘤、中耳癌、外耳道癌等；④評(píng)估耳部外傷，如顳骨骨折、鼓膜穿孔等；⑤指導(dǎo)耳部手術(shù)，如中耳手術(shù)、內(nèi)耳手術(shù)等。2.鼻竇MRI檢查的臨床應(yīng)用價(jià)值包括：①診斷鼻竇炎，尤其是對(duì)鼻竇炎的黏膜病變和竇腔積液的顯示優(yōu)于CT；②鑒別鼻竇腫瘤的良惡性，MRI對(duì)腫瘤的信號(hào)特征、強(qiáng)化方式等有一定的鑒別診斷價(jià)值；③顯示鼻竇周圍軟組織病變，如眼眶、顱內(nèi)等部位的病變；④評(píng)估鼻竇腫瘤的侵犯范圍和有無轉(zhuǎn)移，對(duì)腫瘤的分期和