2025年泌尿科常見泌尿系統(tǒng)疾病診治模擬考試答案及解析一、單項選題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石最常見的成分是（）A.草酸鈣B.尿酸C.磷酸鈣D.胱氨酸2.急性腎小球腎炎最常見的病因是（）A.金黃色葡萄球菌感染B.溶血性鏈球菌感染C.大腸桿菌感染D.病毒感染3.前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.尿頻B.尿急C.尿痛D.排尿困難4.膀胱癌最常見的病理類型是（）A.尿路上皮癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺癌D.小細(xì)胞癌5.腎損傷最常見的類型是（）A.腎挫傷B.腎部分裂傷C.腎全層裂傷D.腎蒂損傷6.急性腎盂腎炎最主要的癥狀是（）A.發(fā)熱B.腰痛C.尿頻、尿急、尿痛D.血尿7.精索靜脈曲張多見于（）A.左側(cè)B.右側(cè)C.雙側(cè)D.不確定8.診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)是（）A.尿中找到抗酸桿菌B.尿頻、尿急、尿痛C.腎區(qū)疼痛D.腎功能減退9.腎積水最常見的原因是（）A.輸尿管結(jié)石B.輸尿管狹窄C.腎盂輸尿管連接部梗阻D.輸尿管腫瘤10.隱匿性腎炎的特點是（）A.無癥狀性血尿或蛋白尿B.水腫C.高血壓D.腎功能不全二、多項選題1.泌尿系統(tǒng)感染的常見致病菌有（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.銅綠假單胞菌2.前列腺增生癥的手術(shù)指征包括（）A.反復(fù)尿潴留B.合并膀胱結(jié)石C.前列腺體積增大明顯D.殘余尿量增多3.膀胱癌的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.尿頻、尿急、尿痛C.排尿困難D.下腹部腫塊4.腎損傷的治療原則包括（）A.絕對臥床休息B.密切觀察生命體征C.應(yīng)用止血藥物D.必要時手術(shù)治療5.急性腎盂腎炎的治療措施包括（）A.多飲水B.應(yīng)用抗生素C.堿化尿液D.對癥治療6.精索靜脈曲張的危害有（）A.影響精子質(zhì)量B.導(dǎo)致陰囊墜脹不適C.引起不育D.增加睪丸腫瘤的發(fā)生風(fēng)險7.腎結(jié)核的治療方法有（）A.抗結(jié)核藥物治療B.手術(shù)治療C.支持治療D.放療8.腎積水的診斷方法有（）A.B超B.CTC.靜脈尿路造影D.逆行腎盂造影三、填空題1.泌尿系統(tǒng)由_____、輸尿管、膀胱和尿道組成。2.前列腺增生癥的主要癥狀是_____和排尿困難。3.膀胱癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、_____、放療和免疫治療等。4.腎損傷的臨床表現(xiàn)有血尿、_____、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。5.急性腎盂腎炎的致病菌主要為_____。6.精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊內(nèi)溫度_____。7.腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，稱為_____。8.腎積水的治療原則是解除梗阻、_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都需要手術(shù)治療。（）2.急性腎小球腎炎是一種自限性疾病。（）3.前列腺增生癥患者一定會出現(xiàn)排尿困難。（）4.膀胱癌患者的血尿多為無痛性肉眼血尿。（）5.腎損傷患者只要沒有血尿就不需要治療。（）6.急性腎盂腎炎患者的尿常規(guī)檢查一定有白細(xì)胞。（）7.精索靜脈曲張患者都需要手術(shù)治療。（）8.腎結(jié)核患者的尿培養(yǎng)一定能找到結(jié)核桿菌。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，65歲，尿頻、尿急、尿痛伴血尿1周。1周前無明顯誘因出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，伴有血尿，呈全程肉眼血尿，無血塊，無腰痛，無發(fā)熱。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物，血壓控制良好。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：A解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石中草酸鈣結(jié)石最常見。2.答案：B解析：急性腎小球腎炎多由溶血性鏈球菌感染引起。3.答案：A解析：前列腺增生癥最早出現(xiàn)的癥狀是尿頻，尤其是夜尿增多。4.答案：A解析：膀胱癌最常見的病理類型是尿路上皮癌。5.答案：A解析：腎損傷中腎挫傷最常見。6.答案：C解析：急性腎盂腎炎最主要的癥狀是尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。7.答案：A解析：精索靜脈曲張多見于左側(cè)，與左側(cè)精索內(nèi)靜脈的解剖特點有關(guān)。8.答案：A解析：尿中找到抗酸桿菌是診斷腎結(jié)核最可靠的依據(jù)。9.答案：C解析：腎積水最常見的原因是腎盂輸尿管連接部梗阻。10.答案：A解析：隱匿性腎炎的特點是無癥狀性血尿或蛋白尿。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：泌尿系統(tǒng)感染的常見致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、變形桿菌、銅綠假單胞菌等。2.答案：ABD解析：前列腺增生癥的手術(shù)指征包括反復(fù)尿潴留、合并膀胱結(jié)石、殘余尿量增多等，前列腺體積增大明顯不是手術(shù)的絕對指征。3.答案：ABCD解析：膀胱癌的臨床表現(xiàn)有血尿、尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、下腹部腫塊等。4.答案：ABCD解析：腎損傷的治療原則包括絕對臥床休息、密切觀察生命體征、應(yīng)用止血藥物、必要時手術(shù)治療等。5.答案：ABCD解析：急性腎盂腎炎的治療措施包括多飲水、應(yīng)用抗生素、堿化尿液、對癥治療等。6.答案：ABC解析：精索靜脈曲張可影響精子質(zhì)量、導(dǎo)致陰囊墜脹不適、引起不育等，但一般不會增加睪丸腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。7.答案：ABC解析：腎結(jié)核的治療方法包括抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、支持治療等，放療一般不用于腎結(jié)核的治療。8.答案：ABCD解析：腎積水的診斷方法有B超、CT、靜脈尿路造影、逆行腎盂造影等。三、填空題（答案）1.答案：腎解析：泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道組成。2.答案：尿頻解析：前列腺增生癥的主要癥狀是尿頻和排尿困難。3.答案：化療解析：膀胱癌的主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療和免疫治療等。4.答案：疼痛解析：腎損傷的臨床表現(xiàn)有血尿、疼痛、腰腹部腫塊、發(fā)熱等。5.答案：大腸桿菌解析：急性腎盂腎炎的致病菌主要為大腸桿菌。6.答案：升高解析：精索靜脈曲張可導(dǎo)致陰囊內(nèi)溫度升高，影響精子的生成和發(fā)育。7.答案：膀胱刺激征解析：腎結(jié)核的典型癥狀是尿頻、尿急、尿痛，稱為膀胱刺激征。8.答案：保護(hù)腎功能解析：腎積水的治療原則是解除梗阻、保護(hù)腎功能。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者不一定都需要手術(shù)治療，有些結(jié)石較小，可通過多飲水、藥物排石等方法治療。2.答案：√解析：急性腎小球腎炎是一種自限性疾病，多數(shù)患者經(jīng)休息和對癥治療后可痊愈。3.答案：×解析：前列腺增生癥患者不一定會出現(xiàn)排尿困難，有些患者癥狀較輕，可通過藥物治療緩解癥狀。4.答案：√解析：膀胱癌患者的血尿多為無痛性肉眼血尿，這是膀胱癌的典型癥狀之一。5.答案：×解析：腎損傷患者即使沒有血尿，也可能存在腎實質(zhì)損傷，需要密切觀察病情變化，必要時進(jìn)行治療。6.答案：×解析：急性腎盂腎炎患者的尿常規(guī)檢查一般有白細(xì)胞，但也有少數(shù)患者尿常規(guī)檢查正常。7.答案：×解析：精索靜脈曲張患者不一定都需要手術(shù)治療，對于癥狀較輕、精液質(zhì)量正常的患者，可采取保守治療。8.答案：×解析：腎結(jié)核患者的尿培養(yǎng)不一定能找到結(jié)核桿菌，因為結(jié)核桿菌培養(yǎng)的陽性率較低。五、簡答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)感染的預(yù)防措施包括：①多飲水，勤排尿，避免憋尿；②注意個人衛(wèi)生，保持外陰清潔；③避免使用尿路器械，如導(dǎo)尿管等；④對于反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染患者，可根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療；⑤增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。六、案例分析