2025年泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療操作規(guī)范測評答案及解析一、單項選題1.下列哪種結(jié)石在X線平片上不顯影（）A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.磷酸鎂銨結(jié)石2.體外沖擊波碎石的禁忌證不包括（）A.妊娠B.過于肥胖C.結(jié)石以下尿路梗阻D.鹿角形結(jié)石3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的主要并發(fā)癥不包括（）A.輸尿管穿孔B.輸尿管狹窄C.感染D.尿失禁4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)最常見的并發(fā)癥是（）A.出血B.感染C.腎周血腫D.尿瘺5.對于直徑小于0.6cm的輸尿管結(jié)石，首選的治療方法是（）A.藥物排石B.體外沖擊波碎石C.輸尿管鏡碎石取石術(shù)D.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)6.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的飲食指導(dǎo)，錯誤的是（）A.多飲水B.限制鈉鹽攝入C.避免高鈣飲食D.多吃菠菜、巧克力等7.下列哪種結(jié)石與尿路感染有關(guān)（）A.草酸鈣結(jié)石B.尿酸結(jié)石C.磷酸鎂銨結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石8.結(jié)石成分分析的目的不包括（）A.指導(dǎo)飲食B.選擇治療方法C.預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)D.確定結(jié)石部位9.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者出現(xiàn)腎絞痛時，首選的止痛藥物是（）A.哌替啶B.嗎啡C.布洛芬D.阿托品10.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石的說法，錯誤的是（）A.男性多于女性B.上尿路結(jié)石多于下尿路結(jié)石C.草酸鈣結(jié)石最常見D.結(jié)石越大，癥狀越明顯二、多項選題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成與下列哪些因素有關(guān)（）A.年齡B.性別C.種族D.飲食習(xí)慣E.遺傳因素2.體外沖擊波碎石的適應(yīng)證包括（）A.腎結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.尿道結(jié)石E.鹿角形結(jié)石3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括（）A.尿常規(guī)B.尿培養(yǎng)C.腎功能檢查D.泌尿系統(tǒng)超聲E.靜脈尿路造影4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的術(shù)后護(hù)理包括（）A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.預(yù)防感染D.鼓勵患者早期活動E.觀察有無出血等并發(fā)癥5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的健康教育內(nèi)容包括（）A.多飲水B.合理飲食C.定期復(fù)查D.遵醫(yī)囑服藥E.適當(dāng)運(yùn)動6.下列哪些藥物可用于治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石（）A.枸櫞酸鉀B.別嘌醇C.碳酸氫鈉D.氯化銨E.坦索羅辛7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷方法包括（）A.病史B.體格檢查C.實驗室檢查D.影像學(xué)檢查E.內(nèi)鏡檢查8.下列關(guān)于泌尿系統(tǒng)結(jié)石手術(shù)治療的說法，正確的是（）A.手術(shù)治療是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要治療方法B.手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量等因素選擇C.手術(shù)治療的目的是去除結(jié)石，解除梗阻，保護(hù)腎功能D.手術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)E.手術(shù)治療有一定的風(fēng)險和并發(fā)癥三、填空題1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石按部位可分為_____、_____、_____和_____。2.體外沖擊波碎石的原理是利用_____產(chǎn)生的沖擊波聚焦于結(jié)石，使結(jié)石粉碎。3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)是通過_____插入輸尿管鏡，在直視下碎石取石。4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)是在_____引導(dǎo)下，經(jīng)皮膚穿刺至腎盂或腎盞，建立通道，然后通過通道進(jìn)行碎石取石。5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的主要癥狀包括_____、_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者都需要手術(shù)治療。（）2.體外沖擊波碎石可以反復(fù)進(jìn)行。（）3.輸尿管鏡碎石取石術(shù)適用于所有輸尿管結(jié)石。（）4.經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的創(chuàng)傷比輸尿管鏡碎石取石術(shù)大。（）5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者只要結(jié)石去除了，就不會復(fù)發(fā)。（）6.飲食調(diào)整可以預(yù)防泌尿系統(tǒng)結(jié)石的復(fù)發(fā)。（）7.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者出現(xiàn)血尿時，應(yīng)立即停止活動，臥床休息。（）8.泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的疼痛可以通過藥物緩解。（）五、簡答題1.簡述泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則。六、案例分析患者，男性，35歲，因左側(cè)腰部疼痛1天入院?；颊?天前無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)腰部疼痛，呈陣發(fā)性絞痛，向下腹部及會陰部放射，伴有惡心、嘔吐。體格檢查：左側(cè)腎區(qū)叩擊痛（+），輸尿管走行區(qū)壓痛（+）。實驗室檢查：尿常規(guī)示紅細(xì)胞（++++），白細(xì)胞（+）。泌尿系統(tǒng)超聲示左側(cè)輸尿管上段結(jié)石，大小約0.8cm×0.6cm。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對該患者，應(yīng)采取哪些治療措施？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：尿酸結(jié)石在X線平片上不顯影，其他結(jié)石多可顯影。2.答案：D解析：鹿角形結(jié)石不是體外沖擊波碎石的絕對禁忌證。3.答案：D解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)一般不會導(dǎo)致尿失禁。4.答案：A解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)最常見的并發(fā)癥是出血。5.答案：A解析：直徑小于0.6cm的輸尿管結(jié)石，首選藥物排石。6.答案：D解析：菠菜、巧克力等富含草酸，應(yīng)少吃。7.答案：C解析：磷酸鎂銨結(jié)石與尿路感染有關(guān)。8.答案：D解析：結(jié)石成分分析不能確定結(jié)石部位。9.答案：A解析：腎絞痛時首選哌替啶止痛。10.答案：D解析：結(jié)石大小與癥狀不一定成正比。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：年齡、性別、種族、飲食習(xí)慣、遺傳因素等都與泌尿系統(tǒng)結(jié)石的形成有關(guān)。2.答案：ABC解析：尿道結(jié)石一般不采用體外沖擊波碎石，鹿角形結(jié)石不是絕對適應(yīng)證。3.答案：ABCDE解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備包括尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、腎功能檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、靜脈尿路造影等。4.答案：ABCE解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)術(shù)后應(yīng)臥床休息，避免早期活動，防止出血。5.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的健康教育內(nèi)容包括多飲水、合理飲食、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑服藥、適當(dāng)運(yùn)動等。6.答案：ABCE解析：氯化銨可酸化尿液，不利于結(jié)石溶解，一般不用。7.答案：ABCDE解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的診斷方法包括病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。8.答案：ABCDE解析：手術(shù)治療是泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要治療方法，手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)結(jié)石情況選擇，目的是去除結(jié)石、解除梗阻、保護(hù)腎功能，術(shù)后要預(yù)防復(fù)發(fā)，且有一定風(fēng)險和并發(fā)癥。三、填空題（答案）1.答案：腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、尿道結(jié)石解析：按部位對泌尿系統(tǒng)結(jié)石進(jìn)行分類。2.答案：體外沖擊波碎石機(jī)解析：這是體外沖擊波碎石的原理。3.答案：尿道解析：輸尿管鏡碎石取石術(shù)的操作途徑。4.答案：超聲或X線解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的引導(dǎo)方式。5.答案：疼痛、血尿、排尿困難、感染解析：泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的主要癥狀。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：部分結(jié)石可通過藥物排石等非手術(shù)治療。2.答案：×解析：體外沖擊波碎石有次數(shù)限制。3.答案：×解析：有一定適應(yīng)證和禁忌證。4.答案：√解析：經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)創(chuàng)傷相對較大。5.答案：×解析：結(jié)石有復(fù)發(fā)可能。6.答案：√解析：飲食調(diào)整對預(yù)防復(fù)發(fā)有幫助。7.答案：√解析：血尿時應(yīng)休息，防止加重出血。8.答案：√解析：可通過藥物緩解疼痛。五、簡答題（答案）1.答：泌尿系統(tǒng)結(jié)石的治療原則包括去除結(jié)石、解除梗阻、保護(hù)腎功能、預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。根據(jù)結(jié)石的大小、位置、數(shù)量、成分以及患者的全身情況等因素，選擇合適的治療方法，如藥物治療、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為左側(cè)輸尿管上段結(jié)石并腎絞痛。2.答：針對該患者，可采取以下治療措施：-藥物治療：給予止痛、解痙藥物，如哌替啶、阿托品等，