2025年檢驗醫(yī)學(xué)原理考核答案及解析一、單項選題1.下列哪種物質(zhì)不屬于蛋白質(zhì)（）A.酶B.激素C.維生素D.抗體2.紅細(xì)胞的主要功能是（）A.運輸氧氣和二氧化碳B.吞噬細(xì)菌C.參與凝血過程D.調(diào)節(jié)免疫功能3.下列哪種酶主要存在于心肌細(xì)胞中（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.堿性磷酸酶D.乳酸脫氫酶4.正常人空腹血糖的參考范圍是（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.0mmol/LC.7.0～11.1mmol/LD.11.1～16.7mmol/L5.下列哪種疾病與幽門螺桿菌感染有關(guān)（）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃癌D.以上都是6.下列哪種抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關(guān)（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.以上都是7.下列哪種微生物屬于原核細(xì)胞型微生物（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲8.下列哪種檢驗方法可用于檢測細(xì)菌的耐藥性（）A.藥敏試驗B.血清學(xué)試驗C.分子生物學(xué)試驗D.以上都是9.下列哪種標(biāo)本采集方法適用于尿液常規(guī)檢查（）A.中段尿B.晨尿C.隨機尿D.以上都是10.下列哪種儀器可用于檢測血液中的細(xì)胞成分（）A.生化分析儀B.血細(xì)胞分析儀C.免疫分析儀D.尿液分析儀二、多項選題1.下列哪些物質(zhì)屬于電解質(zhì)（）A.鈉離子B.氯離子C.鈣離子D.鎂離子2.下列哪些因素可影響酶活性（）A.溫度B.pH值C.底物濃度D.抑制劑3.下列哪些疾病可導(dǎo)致血糖升高（）A.糖尿病B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D.肢端肥大癥4.下列哪些抗體可用于自身免疫性疾病的診斷（）A.抗核抗體B.類風(fēng)濕因子C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體5.下列哪些微生物可引起呼吸道感染（）A.流感病毒B.肺炎鏈球菌C.支原體D.衣原體6.下列哪些檢驗項目可用于肝臟功能的評估（）A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶B.谷草轉(zhuǎn)氨酶C.膽紅素D.白蛋白7.下列哪些標(biāo)本采集方法需要嚴(yán)格無菌操作（）A.血液標(biāo)本采集B.腦脊液標(biāo)本采集C.尿液標(biāo)本采集D.糞便標(biāo)本采集8.下列哪些儀器可用于微生物的培養(yǎng)和鑒定（）A.培養(yǎng)箱B.顯微鏡C.生化鑒定儀D.藥敏分析儀三、填空題1.免疫球蛋白可分為_____、_____、_____、_____、_____五類。2.臨床常用的凝血功能檢查項目包括_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.所有的酶都是蛋白質(zhì)。（）2.正常人的白細(xì)胞計數(shù)范圍是（4～10）×10?/L。（）3.血糖是指血液中的葡萄糖。（）4.抗核抗體陽性一定提示患有自身免疫性疾病。（）5.細(xì)菌的細(xì)胞壁主要由肽聚糖組成。（）6.尿液中的蛋白質(zhì)含量超過正常范圍稱為蛋白尿。（）7.生化分析儀可用于檢測血液中的各種化學(xué)成分。（）8.微生物的培養(yǎng)溫度一般為37℃。（）五、簡答題1.簡述臨床檢驗的主要任務(wù)。六、案例分析患者，男性，45歲，因“反復(fù)上腹痛1年，加重1周”入院。患者1年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部隱痛，呈周期性發(fā)作，進(jìn)食后緩解，未予重視。1周前上腹痛加重，呈持續(xù)性，伴有反酸、噯氣，無惡心、嘔吐，無黑便。查體：T36.8℃，P80次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，營養(yǎng)中等，心肺聽診無異常，腹平軟，上腹部壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC8.0×10?/L，N0.65，L0.30，Hb120g/L，PLT200×10?/L；大便潛血試驗（++）。胃鏡檢查：胃竇部黏膜充血、水腫，可見一大小約1.0cm×1.0cm的潰瘍，邊緣整齊，底部有白苔。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：C解析：維生素不屬于蛋白質(zhì)，酶、激素、抗體均屬于蛋白質(zhì)。2.答案：A解析：紅細(xì)胞的主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，白細(xì)胞具有吞噬細(xì)菌、參與免疫等功能，血小板參與凝血過程。3.答案：D解析：乳酸脫氫酶主要存在于心肌細(xì)胞中，谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞中，谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞中均有分布，堿性磷酸酶主要存在于骨骼、肝臟等組織中。4.答案：A解析：正常人空腹血糖的參考范圍是3.9～6.1mmol/L，6.1～7.0mmol/L為空腹血糖受損，7.0mmol/L及以上可診斷為糖尿病。5.答案：D解析：幽門螺桿菌感染與胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病的發(fā)生密切相關(guān)。6.答案：D解析：抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體均與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷密切相關(guān)，其中抗Sm抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體。7.答案：B解析：細(xì)菌屬于原核細(xì)胞型微生物，病毒無細(xì)胞結(jié)構(gòu)，真菌屬于真核細(xì)胞型微生物，寄生蟲屬于多細(xì)胞生物。8.答案：A解析：藥敏試驗可用于檢測細(xì)菌的耐藥性，血清學(xué)試驗主要用于檢測病原體的抗體，分子生物學(xué)試驗可用于檢測病原體的核酸。9.答案：D解析：中段尿、晨尿、隨機尿均可用于尿液常規(guī)檢查，中段尿常用于細(xì)菌培養(yǎng)，晨尿較為濃縮，適用于一些有形成分的檢查，隨機尿適用于一般的尿液檢查。10.答案：B解析：血細(xì)胞分析儀可用于檢測血液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等細(xì)胞成分，生化分析儀主要用于檢測血液中的各種化學(xué)成分，免疫分析儀主要用于檢測免疫球蛋白、補體等免疫指標(biāo)，尿液分析儀主要用于檢測尿液中的各種化學(xué)成分和有形成分。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：電解質(zhì)是指在水溶液或熔融狀態(tài)下能夠?qū)щ姷幕衔铮c離子、氯離子、鈣離子、鎂離子均屬于電解質(zhì)。2.答案：ABCD解析：溫度、pH值、底物濃度、抑制劑等因素均可影響酶活性，酶在最適溫度和最適pH值下活性最高，底物濃度過高或過低均可影響酶的活性，抑制劑可抑制酶的活性。3.答案：ABCD解析：糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、肢端肥大癥等疾病均可導(dǎo)致血糖升高，此外，某些藥物、應(yīng)激等因素也可導(dǎo)致血糖升高。4.答案：ABCD解析：抗核抗體、類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等抗體均可用于自身免疫性疾病的診斷，不同的抗體對不同的自身免疫性疾病具有不同的診斷價值。5.答案：ABCD解析：流感病毒、肺炎鏈球菌、支原體、衣原體等微生物均可引起呼吸道感染，不同的微生物引起的呼吸道感染癥狀和治療方法有所不同。6.答案：ABCD解析：谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等檢驗項目均可用于肝臟功能的評估，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)，膽紅素是反映肝臟代謝功能的指標(biāo)，白蛋白是反映肝臟合成功能的指標(biāo)。7.答案：AB解析：血液標(biāo)本采集和腦脊液標(biāo)本采集需要嚴(yán)格無菌操作，以避免標(biāo)本污染，影響檢驗結(jié)果，尿液標(biāo)本采集和糞便標(biāo)本采集一般不需要嚴(yán)格無菌操作。8.答案：ABCD解析：培養(yǎng)箱、顯微鏡、生化鑒定儀、藥敏分析儀等儀器均可用于微生物的培養(yǎng)和鑒定，培養(yǎng)箱用于微生物的培養(yǎng)，顯微鏡用于微生物的形態(tài)學(xué)觀察，生化鑒定儀用于微生物的生化特性鑒定，藥敏分析儀用于微生物的藥敏試驗。三、填空題（答案）1.答案：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE解析：免疫球蛋白可分為IgG、IgA、IgM、IgD、IgE五類，不同的免疫球蛋白具有不同的生物學(xué)功能。2.答案：凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原解析：臨床常用的凝血功能檢查項目包括凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間、纖維蛋白原等，這些項目可反映凝血因子的活性和凝血過程的異常。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：大部分酶是蛋白質(zhì)，但也有一些酶是RNA，如核酶。2.答案：√解析：正常人的白細(xì)胞計數(shù)范圍是（4～10）×10?/L，白細(xì)胞計數(shù)升高或降低均可能提示某些疾病的發(fā)生。3.答案：√解析：血糖是指血液中的葡萄糖，血糖水平的變化可反映機體的糖代謝狀態(tài)。4.答案：×解析：抗核抗體陽性可見于多種自身免疫性疾病，但也可見于一些正常人，尤其是老年人，因此抗核抗體陽性不一定提示患有自身免疫性疾病，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。5.答案：√解析：細(xì)菌的細(xì)胞壁主要由肽聚糖組成，肽聚糖是細(xì)菌細(xì)胞壁的特有成分，不同種類的細(xì)菌細(xì)胞壁中肽聚糖的結(jié)構(gòu)和含量有所不同。6.答案：√解析：尿液中的蛋白質(zhì)含量超過正常范圍稱為蛋白尿，蛋白尿是腎臟疾病的常見表現(xiàn)之一，可分為生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。7.答案：√解析：生化分析儀可用于檢測血液中的各種化學(xué)成分，如血糖、血脂、肝功能、腎功能等，是臨床檢驗中常用的儀器之一。8.答案：×解析：不同種類的微生物培養(yǎng)溫度有所不同，一般細(xì)菌的培養(yǎng)溫度為37℃，真菌的培養(yǎng)溫度為25℃～30℃，病毒的培養(yǎng)需要在活細(xì)胞中進(jìn)行。五、簡答題（答案）1.答：臨床檢驗的主要任務(wù)包括：①對患者的血液、尿液、糞便等標(biāo)本進(jìn)行檢驗，為疾病的診斷、治療和預(yù)防提供依據(jù)；②對健康人群進(jìn)行體檢，了解其健康狀況，早期發(fā)現(xiàn)疾病；③對藥物治