2025年產(chǎn)科分娩突發(fā)意外處理模擬考試卷答案及解析一、單項選題1.產(chǎn)婦分娩時突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難等癥狀，首先應考慮（）A.子宮破裂B.羊水栓塞C.產(chǎn)后出血D.子癇2.分娩過程中發(fā)生臍帶脫垂，首要的處理措施是（）A.抬高臀部B.吸氧C.立即剖宮產(chǎn)D.陰道助產(chǎn)3.產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮收縮乏力，以下處理方法錯誤的是（）A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.排空膀胱D.立即行剖宮產(chǎn)4.分娩時發(fā)生胎兒窘迫，錯誤的處理是（）A.吸氧B.改變體位C.立即剖宮產(chǎn)D.密切觀察胎心變化5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙6.產(chǎn)婦分娩后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛等癥狀，最可能的診斷是（）A.產(chǎn)褥感染B.產(chǎn)后出血C.羊水栓塞D.子宮破裂7.分娩過程中，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)抽搐，首先應考慮（）A.子癇B.低血糖C.癲癇D.癔癥8.新生兒出生后Apgar評分的內(nèi)容不包括（）A.心率B.呼吸C.體溫D.皮膚顏色9.胎兒娩出后，胎盤娩出前，陰道大量出血，應考慮（）A.胎盤剝離不全B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙10.產(chǎn)婦分娩后2小時內(nèi)觀察的重點不包括（）A.生命體征B.陰道出血量C.子宮收縮情況D.乳汁分泌情況二、多項選題1.羊水栓塞的臨床表現(xiàn)包括（）A.突然出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難B.血壓驟降C.陰道大量出血D.抽搐、昏迷2.預防產(chǎn)后出血的措施有（）A.加強孕期保健B.正確處理第三產(chǎn)程C.及時應用宮縮劑D.做好輸血準備3.胎兒窘迫的病因包括（）A.母體因素B.胎兒因素C.臍帶因素D.胎盤因素4.產(chǎn)褥感染的預防措施包括（）A.加強孕期衛(wèi)生宣傳B.嚴格無菌操作C.增強機體抵抗力D.產(chǎn)后應用抗生素預防5.分娩時可能發(fā)生的意外情況有（）A.子宮破裂B.羊水栓塞C.產(chǎn)后出血D.胎兒窘迫三、填空題1.新生兒窒息復蘇的步驟包括_____、_____、_____、_____。2.子宮破裂按破裂程度可分為_____和_____。3.產(chǎn)后出血的四大原因是_____、_____、_____、_____。4.胎兒窘迫的主要臨床表現(xiàn)為_____、_____、_____。5.羊水栓塞的治療原則是_____、_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.分娩時出現(xiàn)胎兒窘迫，應立即行剖宮產(chǎn)。（）2.產(chǎn)后出血的出血量超過500ml即可診斷。（）3.子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見的原因。（）4.羊水栓塞的死亡率極高。（）5.產(chǎn)褥感染多發(fā)生在產(chǎn)后24小時內(nèi)。（）6.新生兒窒息復蘇時，應首先進行胸外心臟按壓。（）7.胎盤早剝是導致胎兒窘迫的原因之一。（）8.子癇患者抽搐時，應立即強行按壓肢體。（）9.產(chǎn)后出血患者經(jīng)處理后出血停止，即可停止觀察。（）10.胎兒窘迫時，胎心音可表現(xiàn)為異常。（）五、簡答題1.簡述羊水栓塞的搶救措施。2.簡述產(chǎn)后出血的處理原則。六、案例分析患者，女，28歲，孕1產(chǎn)0，孕39周，規(guī)律宮縮6小時入院。查體：生命體征平穩(wěn)，宮高32cm，腹圍96cm，胎位LOA，胎心140次/分，宮縮30秒/4-5分鐘，強度中等。陰道檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎膜未破。入院后2小時，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、面色青紫，血壓80/50mmHg，心率120次/分。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：應如何處理？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：羊水栓塞典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難等。2.答案：A解析：抬高臀部可減輕臍帶受壓。3.答案：D解析：先采取保守措施，無效再剖宮產(chǎn)。4.答案：C解析：先嘗試保守處理，不行再剖宮產(chǎn)。5.答案：A解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血最常見原因。6.答案：A解析：產(chǎn)褥感染表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛等。7.答案：A解析：分娩時抽搐首先考慮子癇。8.答案：C解析：Apgar評分不包括體溫。9.答案：A解析：胎盤娩出前出血多為胎盤因素。10.答案：D解析：2小時內(nèi)重點觀察生命體征等，乳汁分泌不是重點。二、多項選題（答案）1.答案：ABCD解析：羊水栓塞可出現(xiàn)上述多種表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：這些都是預防產(chǎn)后出血的措施。3.答案：ABCD解析：母體、胎兒、臍帶、胎盤因素都可導致胎兒窘迫。4.答案：ABC解析：一般不常規(guī)產(chǎn)后用抗生素預防。5.答案：ABCD解析：這些都是分娩時可能發(fā)生的意外。三、填空題（答案）1.答案：清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環(huán)、藥物治療解析：新生兒窒息復蘇按此步驟進行。2.答案：完全性子宮破裂、不完全性子宮破裂解析：按破裂程度分類。3.答案：子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道裂傷、凝血功能障礙解析：產(chǎn)后出血四大原因。4.答案：胎心異常、胎動異常、羊水胎糞污染解析：胎兒窘迫的主要表現(xiàn)。5.答案：抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治DIC解析：羊水栓塞的治療原則。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：先嘗試保守處理。2.答案：×解析：產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量超過500ml為產(chǎn)后出血。3.答案：√解析：子宮收縮乏力占產(chǎn)后出血原因首位。4.答案：√解析：羊水栓塞病情兇險，死亡率高。5.答案：×解析：產(chǎn)褥感染多在產(chǎn)后3-7天出現(xiàn)。6.答案：×解析：應先清理呼吸道。7.答案：√解析：胎盤早剝可致胎兒窘迫。8.答案：×解析：不能強行按壓肢體，以免骨折。9.答案：×解析：仍需繼續(xù)觀察。10.答案：√解析：胎兒窘迫胎心會有變化。五、簡答題（答案）1.答：羊水栓塞搶救措施包括：立即停止手術、保持呼吸道通暢、抗過敏、糾正呼吸循環(huán)衰竭、抗休克、防治DIC、防治腎衰竭、預防感染等。2.答：產(chǎn)后出血處理原則：針對病因迅速止血、補充血容量糾正休克、防治感染。六、案例分析（答案）1.答：最可能的診斷是羊水栓塞。2.答：處理措施：①立即呼救，啟動多學科搶救團隊；②保持呼吸道通暢，面罩吸氧，必