2025年外科手術(shù)操作技能評(píng)測(cè)考試試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)中常用的止血方法不包括（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.縫合止血2.以下哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)切口C.闌尾切除術(shù)切口D.肛周膿腫切開引流術(shù)切口3.手術(shù)中使用的無(wú)菌手套，其正確的戴法是（）A.未戴手套的手不可觸及手套的外面B.戴手套的手不可觸及手套的內(nèi)面C.已戴手套的手只能接觸手套的內(nèi)面D.以上都對(duì)4.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位5.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)注意（）A.傳遞時(shí)器械的尖端朝向手術(shù)者B.傳遞時(shí)器械的柄端朝向手術(shù)者C.直接將器械扔給手術(shù)者D.以上都不對(duì)6.手術(shù)后切口裂開的主要原因不包括（）A.營(yíng)養(yǎng)不良B.切口感染C.劇烈咳嗽D.切口縫合過緊7.下列哪種引流管適用于胸腔閉式引流（）A.乳膠引流管B.硅膠引流管C.煙卷引流管D.雙腔引流管8.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，首先應(yīng)采取的措施是（）A.加快輸液速度B.應(yīng)用升壓藥物C.檢查手術(shù)野是否有出血D.通知麻醉醫(yī)生9.手術(shù)后患者早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)B.預(yù)防肺部并發(fā)癥C.減輕切口疼痛D.防止下肢深靜脈血栓形成10.下列哪種消毒方法適用于手術(shù)器械的消毒（）A.高壓蒸汽滅菌法B.煮沸消毒法C.紫外線消毒法D.酒精浸泡消毒法11.手術(shù)中使用的縫線，其粗細(xì)通常用（）表示。A.號(hào)數(shù)B.直徑C.長(zhǎng)度D.強(qiáng)度12.以下哪種手術(shù)屬于擇期手術(shù)（）A.急性闌尾炎切除術(shù)B.胃癌根治術(shù)C.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)D.肝破裂修補(bǔ)術(shù)13.手術(shù)中手套破損后應(yīng)立即（）A.更換手套B.用膠布粘貼C.繼續(xù)手術(shù)D.用碘伏消毒14.手術(shù)后切口疼痛最劇烈的時(shí)間是（）A.術(shù)后12小時(shí)內(nèi)B.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)C.術(shù)后48小時(shí)內(nèi)D.術(shù)后72小時(shí)內(nèi)15.下列哪種麻醉方法適用于上肢手術(shù)（）A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉D.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括（）A.心理護(hù)理B.營(yíng)養(yǎng)支持C.呼吸道準(zhǔn)備D.胃腸道準(zhǔn)備2.手術(shù)中常用的器械有（）A.手術(shù)刀B.手術(shù)剪C.手術(shù)鑷D.止血鉗3.以下哪些是手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.損傷周圍組織器官D.麻醉意外4.手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.生命體征監(jiān)測(cè)B.切口護(hù)理C.引流管護(hù)理D.疼痛護(hù)理5.手術(shù)切口的分類包括（）A.清潔切口B.清潔-污染切口C.污染切口D.感染切口6.下列哪些情況需要進(jìn)行手術(shù)切口換藥（）A.切口滲血B.切口紅腫C.切口疼痛D.切口愈合不良7.手術(shù)中防止感染的措施有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.合理使用抗生素C.保持手術(shù)野清潔D.縮短手術(shù)時(shí)間8.手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.禁食時(shí)間根據(jù)手術(shù)類型而定B.先從流食開始逐漸過渡到普食C.鼓勵(lì)患者多吃高蛋白、高維生素食物D.避免食用辛辣、刺激性食物9.手術(shù)中常用的縫合方法有（）A.間斷縫合B.連續(xù)縫合C.荷包縫合D.內(nèi)翻縫合10.以下哪些是手術(shù)前需要進(jìn)行的特殊檢查（）A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.心電圖D.胸部X線片三、填空題1.手術(shù)中常用的消毒方法有_____、_____、_____。2.手術(shù)切口的愈合分為_____期、_____期、_____期。3.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有_____、_____、_____、_____。4.手術(shù)中常用的引流物有_____、_____、_____、_____。5.手術(shù)體位的擺放原則是_____、_____、_____。6.手術(shù)中傳遞器械的原則是_____、_____、_____。7.手術(shù)后切口疼痛的評(píng)估方法有_____、_____、_____。8.手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是_____、_____、_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)中使用的器械可以不經(jīng)過消毒直接使用。（）2.清潔切口不需要使用抗生素預(yù)防感染。（）3.手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)康復(fù)。（）4.手術(shù)切口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口。（）5.手術(shù)中手套破損后，可以繼續(xù)使用，只要注意不要污染手術(shù)野即可。（）6.手術(shù)后患者的飲食應(yīng)根據(jù)患者的口味和喜好進(jìn)行調(diào)整。（）7.手術(shù)中使用的縫線越粗，縫合的傷口越牢固。（）8.手術(shù)后切口裂開的患者，應(yīng)立即重新縫合切口。（）9.手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，應(yīng)立即停止手術(shù)，進(jìn)行搶救。（）10.手術(shù)后患者的疼痛可以通過使用止痛藥來(lái)緩解，不需要進(jìn)行其他處理。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前患者的心理護(hù)理要點(diǎn)。2.簡(jiǎn)述手術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。六、案例分析患者，男性，56歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1個(gè)月”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹部疼痛，呈脹痛，無(wú)放射痛，伴有反酸、噯氣，無(wú)惡心、嘔吐，自服“胃藥”后癥狀可緩解。1個(gè)月前患者上腹部疼痛加重，呈持續(xù)性脹痛，伴有食欲減退、消瘦，為進(jìn)一步診治收入院。入院后查體：體溫36.8℃，脈搏80次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，營(yíng)養(yǎng)中等，心肺聽診無(wú)異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛，肝脾肋下未觸及，墨菲氏征陰性，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡示胃竇部潰瘍，病理活檢示胃竇部腺癌。問題1：該患者的初步診斷是什么？問題2：針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些治療原則？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：手術(shù)中常用的止血方法有壓迫止血、結(jié)扎止血、電凝止血等，縫合止血不是常用的止血方法。2.答案：A解析：清潔切口是指手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官。甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔切口。3.答案：A解析：戴無(wú)菌手套時(shí)，未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及手套的內(nèi)面。4.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)、頸部手術(shù)、胸部手術(shù)等。側(cè)臥位適用于胸部手術(shù)、腰部手術(shù)等。俯臥位適用于脊柱手術(shù)等。截石位適用于會(huì)陰部手術(shù)、肛門手術(shù)等。5.答案：B解析：手術(shù)中傳遞器械時(shí)，應(yīng)將器械的柄端朝向手術(shù)者，不可將器械的尖端朝向手術(shù)者，也不可直接將器械扔給手術(shù)者。6.答案：D解析：手術(shù)后切口裂開的主要原因包括營(yíng)養(yǎng)不良、切口感染、劇烈咳嗽、切口縫合不當(dāng)?shù)?，切口縫合過緊一般不會(huì)導(dǎo)致切口裂開。7.答案：B解析：胸腔閉式引流常用的引流管為硅膠引流管，乳膠引流管、煙卷引流管、雙腔引流管一般不用于胸腔閉式引流。8.答案：C解析：手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者血壓下降，首先應(yīng)檢查手術(shù)野是否有出血，如有出血應(yīng)及時(shí)止血。加快輸液速度、應(yīng)用升壓藥物等措施應(yīng)在檢查手術(shù)野無(wú)出血后采取。9.答案：C解析：手術(shù)后患者早期活動(dòng)的目的包括促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止下肢深靜脈血栓形成等，減輕切口疼痛不是早期活動(dòng)的目的。10.答案：A解析：高壓蒸汽滅菌法是手術(shù)器械消毒的首選方法，煮沸消毒法、紫外線消毒法、酒精浸泡消毒法等一般不用于手術(shù)器械的消毒。11.答案：A解析：手術(shù)中使用的縫線，其粗細(xì)通常用號(hào)數(shù)表示，號(hào)數(shù)越大，縫線越粗。12.答案：C解析：擇期手術(shù)是指在一段不太長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)，手術(shù)遲早不影響治療效果，容許術(shù)前充分準(zhǔn)備，達(dá)到一定的手術(shù)條件，再選擇最有利的時(shí)機(jī)施行手術(shù)。腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)屬于擇期手術(shù)。13.答案：A解析：手術(shù)中手套破損后應(yīng)立即更換手套，以防止污染手術(shù)野。用膠布粘貼、繼續(xù)手術(shù)、用碘伏消毒等措施均不正確。14.答案：B解析：手術(shù)后切口疼痛最劇烈的時(shí)間是術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，隨著時(shí)間的推移，疼痛會(huì)逐漸減輕。15.答案：C解析：臂叢神經(jīng)阻滯麻醉適用于上肢手術(shù)，全身麻醉適用于各種手術(shù)，硬膜外麻醉適用于腹部手術(shù)、下肢手術(shù)等，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉適用于下腹部、下肢手術(shù)等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前的準(zhǔn)備工作包括心理護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、呼吸道準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備等，這些準(zhǔn)備工作對(duì)于手術(shù)的成功和患者的康復(fù)都非常重要。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的器械有手術(shù)刀、手術(shù)剪、手術(shù)鑷、止血鉗等，這些器械在手術(shù)中發(fā)揮著不同的作用。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、損傷周圍組織器官、麻醉意外等，這些并發(fā)癥都可能對(duì)患者的生命安全造成威脅。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的護(hù)理要點(diǎn)包括生命體征監(jiān)測(cè)、切口護(hù)理、引流管護(hù)理、疼痛護(hù)理等，這些護(hù)理工作對(duì)于患者的康復(fù)非常重要。5.答案：ABCD解析：手術(shù)切口的分類包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口、感染切口，不同類型的切口需要采取不同的處理方法。6.答案：ABD解析：手術(shù)切口換藥的目的是觀察切口愈合情況，預(yù)防和控制感染，促進(jìn)切口愈合。切口滲血、切口紅腫、切口愈合不良等情況需要進(jìn)行換藥，切口疼痛一般不需要換藥。7.答案：ABCD解析：手術(shù)中防止感染的措施包括嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則、合理使用抗生素、保持手術(shù)野清潔、縮短手術(shù)時(shí)間等，這些措施可以有效地降低手術(shù)感染的發(fā)生率。8.答案：ABCD解析：手術(shù)后患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意禁食時(shí)間根據(jù)手術(shù)類型而定，先從流食開始逐漸過渡到普食，鼓勵(lì)患者多吃高蛋白、高維生素食物，避免食用辛辣、刺激性食物等，這些飲食護(hù)理措施對(duì)于患者的康復(fù)非常重要。9.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的縫合方法有間斷縫合、連續(xù)縫合、荷包縫合、內(nèi)翻縫合等，不同的縫合方法適用于不同的手術(shù)部位和組織。10.答案：CD解析：手術(shù)前需要進(jìn)行的特殊檢查包括心電圖、胸部X線片等，這些檢查可以幫助醫(yī)生了解患者的心肺功能，評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。血常規(guī)、尿常規(guī)等屬于常規(guī)檢查，不屬于特殊檢查。三、填空題（答案）1.答案：碘伏消毒法、酒精消毒法、新潔爾滅消毒法解析：手術(shù)中常用的消毒方法有碘伏消毒法、酒精消毒法、新潔爾滅消毒法等，這些消毒方法可以有效地殺滅手術(shù)區(qū)域的細(xì)菌，預(yù)防感染。2.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：手術(shù)切口的愈合分為甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合，甲級(jí)愈合是指切口愈合良好，無(wú)不良反應(yīng)；乙級(jí)愈合是指切口愈合處有炎癥反應(yīng)，但未化膿；丙級(jí)愈合是指切口化膿，需要切開引流等處理。3.答案：出血、感染、切口裂開、肺部并發(fā)癥解析：手術(shù)后常見的并發(fā)癥有出血、感染、切口裂開、肺部并發(fā)癥等，這些并發(fā)癥都可能對(duì)患者的康復(fù)造成影響，需要及時(shí)處理。4.答案：乳膠引流管、硅膠引流管、煙卷引流管、雙腔引流管解析：手術(shù)中常用的引流物有乳膠引流管、硅膠引流管、煙卷引流管、雙腔引流管等，這些引流物可以幫助排出手術(shù)區(qū)域的滲出液、血液等，預(yù)防感染和積液。5.答案：保證患者安全、充分暴露手術(shù)野、避免損傷神經(jīng)血管解析：手術(shù)體位的擺放原則是保證患者安全、充分暴露手術(shù)野、避免損傷神經(jīng)血管等，這些原則對(duì)于手術(shù)的成功和患者的安全都非常重要。6.答案：準(zhǔn)確迅速、平穩(wěn)安全、無(wú)菌操作解析：手術(shù)中傳遞器械的原則是準(zhǔn)確迅速、平穩(wěn)安全、無(wú)菌操作，這些原則可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，避免手術(shù)器械污染和損傷患者。7.答案：視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述評(píng)分法解析：手術(shù)后切口疼痛的評(píng)估方法有視覺模擬評(píng)分法、數(shù)字評(píng)分法、語(yǔ)言描述評(píng)分法等，這些評(píng)估方法可以幫助醫(yī)生了解患者的疼痛程度，制定合理的疼痛治療方案。8.答案：防止術(shù)中嘔吐引起窒息、減少胃腸道脹氣、有利于手術(shù)操作解析：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是防止術(shù)中嘔吐引起窒息、減少胃腸道脹氣、有利于手術(shù)操作等，這些準(zhǔn)備工作對(duì)于手術(shù)的成功和患者的安全都非常重要。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：手術(shù)中使用的器械必須經(jīng)過嚴(yán)格的消毒處理，以防止感染。2.答案：×解析：清潔切口一般不需要使用抗生素預(yù)防感染，但對(duì)于一些高危因素的患者，如年齡較大、糖尿病、免疫功能低下等，也可以考慮使用抗生素預(yù)防感染。3.答案：√解析：手術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)可以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)、預(yù)防肺部并發(fā)癥、防止下肢深靜脈血栓形成等，有利于患者的康復(fù)。4.答案：√解析：手術(shù)切口換藥時(shí)，應(yīng)先換清潔切口，再換感染切口，以防止交叉感染。5.答案：×解析：手術(shù)中手套