（責任保險合同糾紛）3.本表有些內(nèi)容可能與您的案件無關(guān)，您認為與案件無關(guān)的項目可以填“無”或不填；對于本表中勾選項可以在對應項打“√”;您認為另有重要內(nèi)容需要列明的，可以另附頁填寫。4.本表word電子版填寫時，相關(guān)欄目可如，多原告、多被告或多委托訴訟代理人等情況，可根據(jù)實際情況復制粘貼；需填寫文字較多時，如果訴訟參加人違反有關(guān)規(guī)定，虛假訴訟、惡意訴訟、濫用訴權(quán)，人民法院將視違法情形依法（自然人）性別：男□女□工作單位：職務(wù)：（法人、非法人組織）類型：有限責任公司□股份有限公司□上市公司□其他企業(yè)法人□事業(yè)單位□社會團體□基金會□社會服務(wù)機構(gòu)□機關(guān)法人□農(nóng)村集體經(jīng)濟組織法人□城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟組織法人□基層群眾性自治組織個人獨資企業(yè)□合伙企業(yè)□不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)□所有制性質(zhì)：國有□（控股□參股□)民營□其他代理權(quán)限：一般授權(quán)□特別授權(quán)□R（自然人）性別：男□女□（法人、非法人組織）R其他企業(yè)法人□事業(yè)單位□社會團體□基金會□社會服務(wù)機構(gòu)□機關(guān)法人□農(nóng)村集體經(jīng)濟組織法人□城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟組織法人□基層群眾性自治組織個人獨資企業(yè)□合伙企業(yè)□不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)□所有制性質(zhì)：國有□（控股□參股□)民營□其他（自然人）性別：男□女□工作單位：職務(wù)：（法人、非法人組織））：事業(yè)單位□社會團體□基金會□城鎮(zhèn)農(nóng)村的合作經(jīng)濟組織法人□基層群眾性自治組織個人獨資企業(yè)□合伙企業(yè)□不具有法人資格的專業(yè)服務(wù)機構(gòu)□所有制性質(zhì)：國有□（控股□參股□)民營□其他（可完整表述訴訟請求；為方便、準確梳理要點住院證明、醫(yī)囑等：有□無□病歷資料：有□無□病歷資料：有□無□否R否R情況（合同名稱、主體、簽訂時間、地點、事故發(fā)生時被保險人與保險標的的關(guān)系等）合同中與投保人有重大利害關(guān)系的條款進（事故發(fā)生時間及經(jīng)過等；交通事故應當寫明事故發(fā)生的時間和地點、雙方車輛的車牌號、事故原因、人員傷亡或車輛財物受損情況、道路交通事故認定書的出具部門與編號、各方責任認定情況等）事宜。2021年8月15日9時41分許，李××在工作期間配送外賣過程中將電瓶車停放，后電瓶車因未停穩(wěn)自行滑走倒下，砸傷案外人孫××腿經(jīng)法院主持調(diào)解，原告與李××達成調(diào)解協(xié)議：原告向李××支付其向?qū)m紛解決方式的意愿訟糾紛解決方式，能及時、高效、低成本、是否了解先行調(diào)解解1.立案后選擇先行調(diào)解的，可以很快啟動調(diào)解程序。如不同意調(diào)解，法院將依程序開庭審理案件，但可能需要經(jīng)過較長一段時間的排期等待，且審2.選擇先行調(diào)解，調(diào)解成功且自動履行的免交訴訟費用，申請司法確認的是否了解先行調(diào)解解3.首次調(diào)