2025年眼科手術(shù)后并發(fā)癥處理挑戰(zhàn)賽答案及解析一、單項選題1.以下哪種是眼科手術(shù)后最常見的早期并發(fā)癥（）A.眼內(nèi)炎B.角膜水腫C.視網(wǎng)膜脫離D.黃斑囊樣水腫2.白內(nèi)障術(shù)后發(fā)生眼內(nèi)炎的主要原因是（）A.手術(shù)器械消毒不徹底B.患者自身抵抗力低C.術(shù)中眼內(nèi)組織損傷D.以上都是3.青光眼濾過手術(shù)后，前房變淺的常見原因不包括（）A.濾過過強(qiáng)B.脈絡(luò)膜脫離C.惡性青光眼D.瞳孔阻滯4.玻璃體切割術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.視網(wǎng)膜脫離B.眼內(nèi)出血C.感染性眼內(nèi)炎D.白內(nèi)障5.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后，可能出現(xiàn)的視力回退主要與以下哪種因素有關(guān)（）A.角膜瓣移位B.角膜基質(zhì)床切削不均勻C.術(shù)后角膜愈合反應(yīng)D.眼壓升高6.眼科手術(shù)后，使用糖皮質(zhì)激素眼藥水的主要目的不包括（）A.減輕炎癥反應(yīng)B.預(yù)防感染C.抑制免疫反應(yīng)D.減輕水腫7.以下哪種藥物可用于治療眼科手術(shù)后的黃斑囊樣水腫（）A.抗VEGF藥物B.非甾體類抗炎藥C.糖皮質(zhì)激素D.以上都是8.角膜移植術(shù)后，最常見的排斥反應(yīng)類型是（）A.上皮型排斥反應(yīng)B.基質(zhì)型排斥反應(yīng)C.內(nèi)皮型排斥反應(yīng)D.混合型排斥反應(yīng)9.眼科手術(shù)后，患者出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應(yīng)考慮的是（）A.眼壓升高B.眼內(nèi)感染C.手術(shù)切口裂開D.葡萄膜炎10.以下哪種情況不適合進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)（）A.晶狀體脫位B.先天性白內(nèi)障C.糖尿病性白內(nèi)障D.葡萄膜炎活動期二、多項選題1.眼科手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括（）A.感染B.出血C.眼壓異常D.視力下降E.眼內(nèi)組織損傷2.預(yù)防眼科手術(shù)后感染的措施有（）A.嚴(yán)格的無菌操作B.術(shù)前使用抗生素眼藥水C.術(shù)后合理使用抗生素D.保持眼部清潔E.提高患者自身抵抗力3.青光眼濾過手術(shù)后，需要注意的事項有（）A.觀察前房深度B.監(jiān)測眼壓C.避免揉眼D.定期復(fù)查E.按醫(yī)囑用藥4.玻璃體切割術(shù)后，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.眼內(nèi)炎B.視網(wǎng)膜脫離C.白內(nèi)障D.眼內(nèi)出血E.黃斑裂孔5.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后，患者需要注意的事項有（）A.避免眼部外傷B.按醫(yī)囑使用眼藥水C.定期復(fù)查視力D.避免長時間用眼E.注意眼部衛(wèi)生6.角膜移植術(shù)后，需要密切觀察的指標(biāo)有（）A.角膜植片透明度B.眼壓C.前房情況D.視力E.有無排斥反應(yīng)三、填空題1.白內(nèi)障手術(shù)的主要方式包括_____和_____。2.青光眼濾過手術(shù)的目的是_____。3.玻璃體切割手術(shù)主要用于治療_____等疾病。4.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)是通過切削_____來改變角膜的曲率，從而矯正屈光不正。5.角膜移植術(shù)后，排斥反應(yīng)通常發(fā)生在術(shù)后_____周左右。6.眼科手術(shù)后，常用的眼壓測量方法有_____和_____。四、判斷題（√/×）1.眼科手術(shù)后，只要視力恢復(fù)正常，就可以停止使用眼藥水。（）2.白內(nèi)障手術(shù)后，患者可以立即恢復(fù)正常生活。（）3.青光眼濾過手術(shù)后，眼壓越低越好。（）4.玻璃體切割術(shù)后，患者需要長期保持特定的體位。（）5.準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后，患者的視力可以完全恢復(fù)到術(shù)前的理想狀態(tài)。（）6.角膜移植術(shù)后，患者需要終身使用免疫抑制劑。（）五、簡答題1.簡述眼科手術(shù)后常見的并發(fā)癥及其處理原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因左眼視力下降1年，加重1個月入院。既往有高血壓病史10年，糖尿病病史5年。眼部檢查：視力：右眼0.8，左眼0.1；眼壓：右眼18mmHg，左眼25mmHg；左眼晶狀體混濁，眼底窺不清。問題1：該患者最可能的診斷是什么？問題2：為明確診斷，還需要進(jìn)行哪些檢查？試卷答案一、單項選題（答案）1.答案：B解析：角膜水腫是眼科手術(shù)后常見的早期并發(fā)癥，多與手術(shù)操作、眼內(nèi)壓波動等有關(guān)。2.答案：D解析：手術(shù)器械消毒不徹底、患者自身抵抗力低、術(shù)中眼內(nèi)組織損傷等均可導(dǎo)致白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的發(fā)生。3.答案：D解析：青光眼濾過手術(shù)后，前房變淺的常見原因包括濾過過強(qiáng)、脈絡(luò)膜脫離、惡性青光眼等，瞳孔阻滯一般不會導(dǎo)致前房變淺。4.答案：C解析：感染性眼內(nèi)炎是玻璃體切割術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可導(dǎo)致視力嚴(yán)重下降甚至失明。5.答案：C解析：準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后，視力回退主要與術(shù)后角膜愈合反應(yīng)有關(guān)。6.答案：B解析：糖皮質(zhì)激素眼藥水主要用于減輕炎癥反應(yīng)、抑制免疫反應(yīng)、減輕水腫等，不能預(yù)防感染。7.答案：D解析：抗VEGF藥物、非甾體類抗炎藥、糖皮質(zhì)激素等均可用于治療眼科手術(shù)后的黃斑囊樣水腫。8.答案：C解析：內(nèi)皮型排斥反應(yīng)是角膜移植術(shù)后最常見的排斥反應(yīng)類型。9.答案：A解析：眼科手術(shù)后，患者出現(xiàn)眼痛、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，首先應(yīng)考慮眼壓升高。10.答案：D解析：葡萄膜炎活動期患者不適合進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)，應(yīng)在炎癥控制后再考慮手術(shù)。二、多項選題（答案）1.答案：ABCDE解析：眼科手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、出血、眼壓異常、視力下降、眼內(nèi)組織損傷等多種并發(fā)癥。2.答案：ABCDE解析：預(yù)防眼科手術(shù)后感染需要嚴(yán)格的無菌操作、術(shù)前使用抗生素眼藥水、術(shù)后合理使用抗生素、保持眼部清潔、提高患者自身抵抗力等。3.答案：ABCDE解析：青光眼濾過手術(shù)后，需要觀察前房深度、監(jiān)測眼壓、避免揉眼、定期復(fù)查、按醫(yī)囑用藥等。4.答案：ABCDE解析：玻璃體切割術(shù)后可能出現(xiàn)眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離、白內(nèi)障、眼內(nèi)出血、黃斑裂孔等并發(fā)癥。5.答案：ABCDE解析：準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后，患者需要避免眼部外傷、按醫(yī)囑使用眼藥水、定期復(fù)查視力、避免長時間用眼、注意眼部衛(wèi)生等。6.答案：ABCDE解析：角膜移植術(shù)后需要密切觀察角膜植片透明度、眼壓、前房情況、視力、有無排斥反應(yīng)等。三、填空題（答案）1.答案：超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)；囊外白內(nèi)障摘除術(shù)解析：這是白內(nèi)障手術(shù)的兩種主要方式。2.答案：降低眼壓解析：青光眼濾過手術(shù)的主要目的是通過建立新的房水引流通道來降低眼壓。3.答案：玻璃體混濁、視網(wǎng)膜脫離解析：玻璃體切割手術(shù)主要用于治療玻璃體和視網(wǎng)膜的疾病。4.答案：角膜基質(zhì)層解析：準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)通過切削角膜基質(zhì)層來改變角膜曲率。5.答案：2～3解析：角膜移植術(shù)后排斥反應(yīng)通常發(fā)生在術(shù)后2～3周左右。6.答案：眼壓計測量法；指測法解析：這是常用的兩種眼壓測量方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：眼科手術(shù)后眼藥水的使用需要根據(jù)病情和醫(yī)生的建議逐漸減少，不能自行停止。2.答案：×解析：白內(nèi)障手術(shù)后患者需要一段時間的恢復(fù)，不能立即恢復(fù)正常生活。3.答案：×解析：青光眼濾過手術(shù)后，眼壓需要控制在合適的范圍內(nèi)，不是越低越好。4.答案：√解析：玻璃體切割術(shù)后患者需要長期保持特定的體位，以促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位等。5.答案：×解析：準(zhǔn)分子激光角膜屈光手術(shù)后，患者的視力一般不能完全恢復(fù)到術(shù)前的理想狀態(tài)。6.答案：×解析：角膜移植術(shù)后免疫抑制劑的使用時間需要根據(jù)病情和患者的具體情況而定，不一定需要終身使用。五、簡答題（答案）1.答：眼科手術(shù)后常見的并發(fā)癥包括感染、出血、眼壓異常、視力下降、眼內(nèi)組織損傷等。處理原則包括：及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，如抗感染、止血、控制眼壓、促進(jìn)視力恢復(fù)