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醫(yī)療美容行業(yè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及效果免責(zé)協(xié)議合同編號(hào):_________________________甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)美機(jī)構(gòu))名稱:_________________________乙方(患者)姓名:_________________________第一章總則1.1定義1.1.1本協(xié)議所稱“醫(yī)療美容手術(shù)”是指甲方根據(jù)乙方意愿,運(yùn)用醫(yī)學(xué)技術(shù)手段對(duì)乙方容貌進(jìn)行改善的手術(shù)。1.1.2本協(xié)議所稱“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)”是指在進(jìn)行醫(yī)療美容手術(shù)過程中,可能發(fā)生的意外情況,包括手術(shù)并發(fā)癥、術(shù)后感染、麻醉風(fēng)險(xiǎn)等。1.1.3本協(xié)議所稱“手術(shù)效果”是指手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果的程度。1.2適用范圍1.2.1本協(xié)議適用于乙方在甲方機(jī)構(gòu)接受醫(yī)療美容手術(shù)時(shí),甲乙雙方之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系。1.2.2本協(xié)議不適用于乙方因自身原因?qū)е碌牟l(fā)癥和術(shù)后效果。1.3協(xié)議簽訂1.3.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。1.3.2乙方同意接受本協(xié)議的全部條款,并在手術(shù)前簽署本協(xié)議。第二章手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與告知2.1術(shù)前評(píng)估2.1.1甲方在手術(shù)前應(yīng)對(duì)乙方進(jìn)行全面的身體健康檢查,了解乙方的病史、過敏史等。2.1.2甲方應(yīng)向乙方告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)效果等相關(guān)信息。2.2告知內(nèi)容2.2.1甲方應(yīng)告知乙方手術(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如出血、感染、疤痕等。2.2.2甲方應(yīng)告知乙方手術(shù)可能達(dá)不到預(yù)期效果的情況,以及可能需要二次手術(shù)的情況。2.3簽署知情同意書2.3.1乙方在了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)效果等信息后,應(yīng)在甲方提供的知情同意書上簽字。2.3.2知情同意書應(yīng)由甲方保存,以備日后查閱。第三章手術(shù)準(zhǔn)備與實(shí)施3.1手術(shù)預(yù)約3.1.1乙方應(yīng)在手術(shù)前與甲方預(yù)約手術(shù)時(shí)間。3.1.2甲方應(yīng)按照預(yù)約時(shí)間,為乙方安排手術(shù)。3.2手術(shù)準(zhǔn)備3.2.1甲方應(yīng)保證手術(shù)室內(nèi)設(shè)備齊全、消毒嚴(yán)格,為乙方提供安全的手術(shù)環(huán)境。3.2.2甲方應(yīng)按照手術(shù)方案,為乙方做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。3.3手術(shù)實(shí)施3.3.1甲方應(yīng)按照手術(shù)方案,為乙方進(jìn)行手術(shù)。3.3.2甲方應(yīng)密切觀察乙方的手術(shù)情況,保證手術(shù)順利進(jìn)行。第四章手術(shù)效果與隨訪4.1手術(shù)效果4.1.1甲方應(yīng)按照手術(shù)方案,努力達(dá)到預(yù)期手術(shù)效果。4.1.2乙方對(duì)手術(shù)效果有合理期待,但不應(yīng)過分追求完美。4.2隨訪4.2.1手術(shù)后,甲方應(yīng)定期對(duì)乙方進(jìn)行隨訪,了解手術(shù)恢復(fù)情況。4.2.2甲方應(yīng)針對(duì)乙方的恢復(fù)情況,提出合理的建議和治療方案。第五章術(shù)后注意事項(xiàng)與責(zé)任5.1術(shù)后注意事項(xiàng)5.1.1乙方應(yīng)按照甲方的指導(dǎo),做好術(shù)后護(hù)理工作。5.1.2乙方應(yīng)避免過度勞累,保持良好的作息習(xí)慣。5.2責(zé)任劃分5.2.1甲方對(duì)乙方在手術(shù)過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。5.2.2乙方在手術(shù)后的恢復(fù)過程中,若因個(gè)人原因?qū)е碌牟l(fā)癥,甲方不承擔(dān)責(zé)任。5.3爭議解決5.3.1若甲乙雙方對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)效果、術(shù)后責(zé)任等問題產(chǎn)生爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決。5.3.2協(xié)商不成的,可依法向人民法院提起訴訟。第六章術(shù)后恢復(fù)與護(hù)理6.1恢復(fù)期管理6.1.1術(shù)后恢復(fù)期,甲方將提供專業(yè)的護(hù)理指導(dǎo),包括傷口護(hù)理、用藥說明、活動(dòng)限制等。6.1.2甲方應(yīng)告知乙方恢復(fù)期間可能出現(xiàn)的正常反應(yīng),如腫脹、疼痛等,并指導(dǎo)乙方如何處理。6.2護(hù)理責(zé)任6.2.1甲方有責(zé)任保證術(shù)后護(hù)理的連續(xù)性和專業(yè)性。6.2.2乙方應(yīng)按照甲方提供的護(hù)理指南進(jìn)行自我護(hù)理,并按時(shí)回訪。6.3恢復(fù)期隨訪6.3.1術(shù)后恢復(fù)期,甲方將安排定期隨訪,評(píng)估恢復(fù)情況。6.3.2隨訪內(nèi)容包括傷口愈合情況、腫脹程度、疼痛狀況等。第七章術(shù)后并發(fā)癥處理7.1并發(fā)癥預(yù)防7.1.1甲方應(yīng)采取一切合理措施預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。7.1.2甲方應(yīng)教育乙方如何識(shí)別和處理潛在的并發(fā)癥。7.2并發(fā)癥處理7.2.1一旦發(fā)生并發(fā)癥,甲方應(yīng)立即采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。7.2.2乙方應(yīng)配合甲方的治療計(jì)劃,并及時(shí)反饋病情變化。7.3并發(fā)癥記錄7.3.1甲方應(yīng)詳細(xì)記錄并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展和治療過程。7.3.2并發(fā)癥記錄作為乙方術(shù)后恢復(fù)的重要參考。第八章手術(shù)資料保存與查詢8.1資料保存8.1.1甲方應(yīng)保存乙方的手術(shù)資料,包括術(shù)前評(píng)估、手術(shù)記錄、術(shù)后隨訪等。8.1.2資料保存期限應(yīng)遵守相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。8.2資料查詢8.2.1乙方有權(quán)查閱自己的手術(shù)資料。8.2.2甲方應(yīng)在乙方提出查詢請(qǐng)求后,及時(shí)提供所需資料。第九章術(shù)后效果維護(hù)9.1效果維護(hù)建議9.1.1甲方應(yīng)向乙方提供術(shù)后效果維護(hù)的建議,包括日常保養(yǎng)、特殊護(hù)理等。9.1.2甲方應(yīng)告知乙方效果維護(hù)的重要性,以及可能影響效果的因素。9.2效果維護(hù)責(zé)任9.2.1甲方對(duì)乙方提供的術(shù)后效果維護(hù)建議負(fù)責(zé)。9.2.2乙方應(yīng)按照甲方的建議進(jìn)行效果維護(hù),并在必要時(shí)尋求甲方的幫助。第十章保密與隱私保護(hù)10.1保密義務(wù)10.1.1甲乙雙方對(duì)本協(xié)議內(nèi)容負(fù)有保密義務(wù)。10.1.2甲方不得向任何第三方泄露乙方的個(gè)人信息和手術(shù)細(xì)節(jié)。10.2隱私保護(hù)10.2.1甲方應(yīng)采取必要措施保護(hù)乙方的隱私。10.2.2未經(jīng)乙方同意,甲方不得將乙方的個(gè)人信息用于商業(yè)目的。第十一章通訊與聯(lián)系方式11.1聯(lián)系方式變更11.1.1甲乙雙方應(yīng)保證對(duì)方聯(lián)系方式的有效性,如電話、電子郵箱等。11.1.2一方聯(lián)系方式的變更應(yīng)在七個(gè)工作日內(nèi)通知另一方。11.2通訊規(guī)定11.2.1甲乙雙方應(yīng)通過約定的通訊方式保持聯(lián)系,保證信息傳遞的及時(shí)性。11.2.2對(duì)于緊急情況,甲乙雙方應(yīng)保證能夠迅速聯(lián)系到對(duì)方。第十二章教育與培訓(xùn)12.1教育內(nèi)容12.1.1甲方應(yīng)向乙方提供必要的術(shù)后教育和培訓(xùn),幫助乙方理解手術(shù)效果維護(hù)的重要性。12.1.2教育內(nèi)容應(yīng)包括術(shù)后護(hù)理、效果維護(hù)技巧等。12.2培訓(xùn)安排12.2.1甲方將根據(jù)乙方需求,安排定期的術(shù)后培訓(xùn)。12.2.2培訓(xùn)地點(diǎn)可在甲方機(jī)構(gòu)或乙方方便的場所進(jìn)行。第十三章終止條款13.1協(xié)議終止條件13.1.1本協(xié)議在以下情況下終止:13.1.1.1乙方完成全部術(shù)后恢復(fù),且無進(jìn)一步的治療需求;13.1.1.2雙方協(xié)商一致同意終止協(xié)議;13.1.1.3因不可抗力導(dǎo)致協(xié)議無法履行。13.2終止程序13.2.1協(xié)議終止前,甲乙雙方應(yīng)就后續(xù)事宜進(jìn)行協(xié)商。13.2.2協(xié)議終止后,甲乙雙方應(yīng)各自履行已約定的義務(wù),并清理遺留事項(xiàng)。[此處為合同終止條款的具體約定,包括但不限于后續(xù)治療安排、費(fèi)用結(jié)算、資料返還等。][以下為合同簽署部分]甲方(醫(yī)療機(jī)構(gòu)/醫(yī)美機(jī)構(gòu))名稱:_________________________乙方(患者)姓名:_________________________甲方代表簽名:______
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