2025年外科學(xué)外科手術(shù)技術(shù)操作規(guī)范性評(píng)估測(cè)試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.手術(shù)中最常用的止血方法是（）A.壓迫止血B.結(jié)扎止血C.電凝止血D.藥物止血2.下列哪種手術(shù)切口屬于清潔切口（）A.胃大部切除術(shù)B.甲狀腺手術(shù)C.闌尾切除術(shù)D.腸道手術(shù)3.手術(shù)中使用的器械消毒方法不包括（）A.高壓蒸汽滅菌B.煮沸消毒C.紫外線(xiàn)照射D.化學(xué)消毒劑浸泡4.手術(shù)中傳遞器械時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.傳遞時(shí)器械尖端朝向手術(shù)者B.傳遞時(shí)器械柄端朝向手術(shù)者C.傳遞時(shí)應(yīng)平穩(wěn)、準(zhǔn)確D.傳遞前應(yīng)檢查器械是否完好5.下列哪種手術(shù)體位適用于腹部手術(shù)（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.截石位6.手術(shù)中切開(kāi)皮膚后，下一步的操作是（）A.分離皮下組織B.結(jié)扎血管C.縫合切口D.放置引流物7.手術(shù)中縫合傷口時(shí)，不正確的是（）A.分層縫合B.縫合應(yīng)緊密C.縫合后應(yīng)檢查傷口D.縫合時(shí)應(yīng)避免張力過(guò)大8.手術(shù)后切口感染的主要原因不包括（）A.手術(shù)操作不當(dāng)B.切口污染C.患者抵抗力低下D.術(shù)后未使用抗生素9.下列哪種引流物適用于深部組織引流（）A.橡皮片引流B.紗布引流C.煙卷引流D.乳膠管引流10.手術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)傷口愈合B.防止肺部并發(fā)癥C.減少深靜脈血栓形成D.減輕疼痛二、多項(xiàng)選題1.手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容包括（）A.心理準(zhǔn)備B.營(yíng)養(yǎng)支持C.胃腸道準(zhǔn)備D.皮膚準(zhǔn)備2.手術(shù)中無(wú)菌操作的原則包括（）A.手術(shù)人員穿戴無(wú)菌手術(shù)衣和手套B.手術(shù)區(qū)域皮膚消毒C.器械臺(tái)和手術(shù)野保持無(wú)菌D.避免交叉感染3.下列哪些是手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥（）A.出血B.感染C.損傷周?chē)M織器官D.麻醉意外4.手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.切口感染B.肺部感染C.深靜脈血栓形成D.尿潴留5.手術(shù)中常用的麻醉方法有（）A.全身麻醉B.局部麻醉C.椎管內(nèi)麻醉D.復(fù)合麻醉6.手術(shù)中正確的手術(shù)操作包括（）A.準(zhǔn)確的手術(shù)切口B.精細(xì)的組織分離C.妥善的止血D.正確的縫合7.手術(shù)后切口換藥的目的是（）A.觀(guān)察切口情況B.保持切口清潔C.促進(jìn)切口愈合D.預(yù)防切口感染8.下列哪些情況需要進(jìn)行引流（）A.傷口滲血較多B.傷口感染C.深部組織積液D.胃腸道手術(shù)后三、填空題1.手術(shù)中常用的打結(jié)方法有_____、_____和_____。2.手術(shù)切口的分類(lèi)包括_____、_____和_____。3.手術(shù)中常用的止血材料有_____、_____和_____。4.手術(shù)后常見(jiàn)的疼痛原因有_____、_____和_____。5.手術(shù)中常用的縫合材料有_____、_____和_____。6.手術(shù)后切口愈合的類(lèi)型包括_____、_____和_____。7.手術(shù)中常用的引流方式有_____、_____和_____。8.手術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有_____、_____和_____。四、判斷題（√/×）1.手術(shù)前必須進(jìn)行全面的身體檢查。（）2.手術(shù)中可以隨意跨越無(wú)菌區(qū)域。（）3.手術(shù)后切口疼痛是正常現(xiàn)象，不需要處理。（）4.手術(shù)中使用的器械可以不進(jìn)行消毒。（）5.手術(shù)后早期活動(dòng)對(duì)患者恢復(fù)有好處。（）6.手術(shù)中可以根據(jù)需要隨時(shí)更換手術(shù)人員。（）7.手術(shù)后切口感染可以通過(guò)使用抗生素治療。（）8.手術(shù)中使用的引流物應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)拔除。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的和方法。六、案例分析患者，男性，50歲，因“反復(fù)上腹部疼痛1年，加重1周”入院。患者1年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，呈規(guī)律性，空腹時(shí)疼痛明顯，進(jìn)食后緩解，未予重視。1周前上腹部疼痛加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，遂來(lái)我院就診。體格檢查：體溫36.8℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，心肺未見(jiàn)明顯異常。腹平軟，上腹部壓痛明顯，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，Murphy征陰性，腸鳴音正常。輔助檢查：胃鏡示十二指腸球部潰瘍，幽門(mén)螺桿菌（+）。問(wèn)題1：該患者的初步診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療原則。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：B解析：結(jié)扎止血是手術(shù)中最常用的止血方法，止血效果可靠。2.答案：B解析：甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔切口，胃大部切除術(shù)、闌尾切除術(shù)、腸道手術(shù)切口屬于清潔-污染切口或污染切口。3.答案：C解析：紫外線(xiàn)照射主要用于空氣和物體表面的消毒，手術(shù)器械消毒一般采用高壓蒸汽滅菌、煮沸消毒、化學(xué)消毒劑浸泡等方法。4.答案：A解析：手術(shù)中傳遞器械時(shí)，器械尖端應(yīng)朝向手術(shù)者的對(duì)側(cè)，以避免誤傷手術(shù)者。5.答案：A解析：仰臥位適用于腹部手術(shù)，側(cè)臥位適用于胸部、腰部手術(shù)，俯臥位適用于脊柱手術(shù)，截石位適用于會(huì)陰部手術(shù)。6.答案：A解析：手術(shù)中切開(kāi)皮膚后，應(yīng)先分離皮下組織，然后再進(jìn)行其他操作。7.答案：B解析：縫合傷口時(shí)應(yīng)分層縫合，避免張力過(guò)大，縫合后應(yīng)檢查傷口是否對(duì)合良好，有無(wú)滲血等情況?？p合過(guò)緊可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，影響傷口愈合。8.答案：D解析：手術(shù)后切口感染的主要原因包括手術(shù)操作不當(dāng)、切口污染、患者抵抗力低下等，術(shù)后合理使用抗生素可以降低切口感染的發(fā)生率，但不是主要原因。9.答案：D解析：乳膠管引流適用于深部組織引流，橡皮片引流、紗布引流、煙卷引流適用于淺部組織引流。10.答案：D解析：手術(shù)后早期活動(dòng)的目的包括促進(jìn)傷口愈合、防止肺部并發(fā)癥、減少深靜脈血栓形成等，早期活動(dòng)可能會(huì)引起疼痛，但可以通過(guò)適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施緩解。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：手術(shù)前準(zhǔn)備的內(nèi)容包括心理準(zhǔn)備、營(yíng)養(yǎng)支持、胃腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備等，以提高患者的手術(shù)耐受性，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。2.答案：ABCD解析：手術(shù)中無(wú)菌操作的原則包括手術(shù)人員穿戴無(wú)菌手術(shù)衣和手套、手術(shù)區(qū)域皮膚消毒、器械臺(tái)和手術(shù)野保持無(wú)菌、避免交叉感染等，以防止手術(shù)感染。3.答案：ABCD解析：手術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括出血、感染、損傷周?chē)M織器官、麻醉意外等，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)熟悉手術(shù)操作，盡量避免并發(fā)癥的發(fā)生。4.答案：ABCD解析：手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、尿潴留等，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，以促進(jìn)患者康復(fù)。5.答案：ABCD解析：手術(shù)中常用的麻醉方法有全身麻醉、局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、復(fù)合麻醉等，應(yīng)根據(jù)患者的病情、手術(shù)方式等選擇合適的麻醉方法。6.答案：ABCD解析：手術(shù)中正確的手術(shù)操作包括準(zhǔn)確的手術(shù)切口、精細(xì)的組織分離、妥善的止血、正確的縫合等，以保證手術(shù)的成功和患者的安全。7.答案：ABCD解析：手術(shù)后切口換藥的目的是觀(guān)察切口情況、保持切口清潔、促進(jìn)切口愈合、預(yù)防切口感染等，換藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則。8.答案：ABCD解析：傷口滲血較多、傷口感染、深部組織積液、胃腸道手術(shù)后等情況需要進(jìn)行引流，以排出滲出物、防止感染、促進(jìn)愈合。三、填空題（答案）1.答案：方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)解析：手術(shù)中常用的打結(jié)方法有方結(jié)、三重結(jié)、外科結(jié)等，打結(jié)時(shí)應(yīng)注意手法正確，避免打滑。2.答案：清潔切口、清潔-污染切口、污染切口解析：手術(shù)切口的分類(lèi)包括清潔切口、清潔-污染切口、污染切口，不同類(lèi)型的切口感染的風(fēng)險(xiǎn)不同，應(yīng)采取不同的預(yù)防措施。3.答案：明膠海綿、紗布、止血粉解析：手術(shù)中常用的止血材料有明膠海綿、紗布、止血粉等，應(yīng)根據(jù)出血的情況選擇合適的止血材料。4.答案：切口疼痛、內(nèi)臟疼痛、牽涉痛解析：手術(shù)后常見(jiàn)的疼痛原因有切口疼痛、內(nèi)臟疼痛、牽涉痛等，應(yīng)根據(jù)疼痛的原因采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施。5.答案：絲線(xiàn)、可吸收縫線(xiàn)、金屬縫線(xiàn)解析：手術(shù)中常用的縫合材料有絲線(xiàn)、可吸收縫線(xiàn)、金屬縫線(xiàn)等，應(yīng)根據(jù)手術(shù)的部位、組織的性質(zhì)等選擇合適的縫合材料。6.答案：甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合解析：手術(shù)后切口愈合的類(lèi)型包括甲級(jí)愈合、乙級(jí)愈合、丙級(jí)愈合，甲級(jí)愈合為切口愈合良好，乙級(jí)愈合為切口愈合欠佳，丙級(jí)愈合為切口感染。7.答案：被動(dòng)引流、主動(dòng)引流、負(fù)壓引流解析：手術(shù)中常用的引流方式有被動(dòng)引流、主動(dòng)引流、負(fù)壓引流等，應(yīng)根據(jù)引流的目的、部位等選擇合適的引流方式。8.答案：營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥解析：手術(shù)后常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、低蛋白血癥等，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血和低蛋白血癥，以促進(jìn)患者康復(fù)。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：手術(shù)前進(jìn)行全面的身體檢查可以了解患者的身體狀況，評(píng)估手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，為手術(shù)做好準(zhǔn)備。2.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，避免隨意跨越無(wú)菌區(qū)域，以防止手術(shù)感染。3.答案：×解析：手術(shù)后切口疼痛應(yīng)根據(jù)疼痛的程度采取相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，以減輕患者的痛苦，促進(jìn)患者康復(fù)。4.答案：×解析：手術(shù)中使用的器械必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，以防止手術(shù)感染。5.答案：√解析：手術(shù)后早期活動(dòng)可以促進(jìn)傷口愈合、防止肺部并發(fā)癥、減少深靜脈血栓形成等，對(duì)患者恢復(fù)有好處。6.答案：×解析：手術(shù)中應(yīng)盡量減少手術(shù)人員的更換，以保證手術(shù)的連續(xù)性和安全性。7.答案：√解析：手術(shù)后切口感染可以通過(guò)使用抗生素治療，但應(yīng)根據(jù)感染的病原菌選擇合適的抗生素，并注意抗生素的使用劑量和療程。8.答案：√解析：手術(shù)中使用的引流物應(yīng)根據(jù)情況及時(shí)拔除，以避免引流物引起感染或其他并發(fā)癥。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：手術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的目的是減少胃腸道內(nèi)的積氣、積液，防止術(shù)中嘔吐引起窒息或吸入性肺炎，同時(shí)也有利于術(shù)后胃腸道功能的恢復(fù)。方法包括：①禁食、禁水：一般術(shù)前12小時(shí)禁食，4～6小時(shí)禁水；②清潔灌腸：對(duì)于胃腸道手術(shù)或需要進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的患者，術(shù)前需要進(jìn)行清潔灌腸，以清除腸道內(nèi)的糞便和積氣；③口服瀉藥：對(duì)于一些不需要進(jìn)行清潔灌腸的患者，可以口服瀉藥，如硫酸鎂、甘露醇等，以促進(jìn)腸道排空。六、案例分析（答案）1.答：該患者的初步診斷為十二指腸球部潰瘍并幽門(mén)螺桿菌感染。2.答：該患者的治療原則包括：①抑酸治療：可選用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑等）或H2受體拮抗劑（如雷尼