2025年胸外科手術(shù)并發(fā)癥處理模擬測(cè)試答案及解析一、單項(xiàng)選題1.以下哪種情況最容易導(dǎo)致術(shù)后肺不張（）A.術(shù)前吸煙B.術(shù)后疼痛C.痰液黏稠D.以上都是2.食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.吻合口瘺B.肺部感染C.乳糜胸D.心律失常3.肺癌術(shù)后常見(jiàn)的心律失常類型是（）A.房性早搏B.室性早搏C.房顫D.室顫4.胸腔閉式引流管的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)C.引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cmD.更換引流瓶時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管5.胸部手術(shù)后，鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽咳痰的主要目的是（）A.預(yù)防肺不張B.減輕疼痛C.促進(jìn)傷口愈合D.改善呼吸功能6.食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的時(shí)間通常在（）A.術(shù)后1～2天B.術(shù)后3～7天C.術(shù)后7～10天D.術(shù)后10～14天7.肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是（）A.喉返神經(jīng)損傷B.聲帶麻痹C.肺部感染D.切口疼痛8.胸部手術(shù)后，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、氣管向健側(cè)移位，可能的原因是（）A.肺不張B.氣胸C.胸腔積液D.以上都有可能9.乳糜胸的治療，首先應(yīng)采取的措施是（）A.禁食、胃腸減壓B.胸腔閉式引流C.營(yíng)養(yǎng)支持D.手術(shù)治療10.食管癌術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難加重，可能的原因是（）A.吻合口狹窄B.腫瘤復(fù)發(fā)C.食管痙攣D.以上都有可能二、多項(xiàng)選題1.胸外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.肺部感染B.心律失常C.吻合口瘺D.乳糜胸E.深靜脈血栓形成2.食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有（）A.吻合口張力過(guò)大B.吻合口血運(yùn)不良C.患者營(yíng)養(yǎng)狀況差D.術(shù)后感染E.過(guò)早進(jìn)食3.肺癌術(shù)后的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.觀察生命體征變化C.做好胸腔閉式引流管的護(hù)理D.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)E.給予營(yíng)養(yǎng)支持4.胸腔閉式引流管的拔管指征有（）A.引流液顏色變淺B.24小時(shí)引流液量小于50mlC.胸部X線檢查示肺復(fù)張良好D.患者無(wú)呼吸困難E.引流管無(wú)氣體溢出5.乳糜胸的臨床表現(xiàn)有（）A.胸悶、氣短B.呼吸困難C.胸腔積液D.心悸E.發(fā)熱6.食管癌術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有（）A.術(shù)后禁食、胃腸減壓B.肛門排氣后可拔除胃管C.拔管后可進(jìn)流食D.逐漸過(guò)渡到半流食、軟食E.避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物三、填空題1.食管癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有_____、_____、_____等。2.胸腔閉式引流管的護(hù)理應(yīng)注意保持引流管_____，觀察引流液的_____、_____和_____。3.肺癌術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽咳痰的目的是_____、_____。4.乳糜胸的治療方法包括_____、_____、_____等。5.食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的處理原則是_____、_____、_____等。6.胸部手術(shù)后常見(jiàn)的心律失常類型有_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.胸部手術(shù)后，患者應(yīng)取平臥位。（）2.食管癌術(shù)后患者可早期進(jìn)食。（）3.肺癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，一定是喉返神經(jīng)損傷。（）4.胸腔閉式引流管的引流瓶應(yīng)高于胸壁引流口平面。（）5.乳糜胸患者的胸腔積液呈乳白色。（）6.食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的患者，應(yīng)立即再次手術(shù)。（）7.胸部手術(shù)后，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓形成。（）8.肺癌患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的臨床表現(xiàn)及處理措施。六、案例分析患者，男性，65歲，因食管癌行手術(shù)治療。術(shù)后第5天，患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，伴有胸痛。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸25次/分，血壓130/80mmHg。雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。胸部X線檢查示：雙肺紋理增多、紊亂，右下肺可見(jiàn)片狀陰影。問(wèn)題1：該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥？問(wèn)題2：針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：D解析：術(shù)前吸煙、術(shù)后疼痛、痰液黏稠均易導(dǎo)致術(shù)后肺不張。2.答案：A解析：吻合口瘺是食管癌術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥。3.答案：C解析：肺癌術(shù)后常見(jiàn)的心律失常類型是房顫。4.答案：D解析：更換引流瓶時(shí)，應(yīng)先夾閉引流管是錯(cuò)誤的，應(yīng)先消毒引流管接口，再更換引流瓶。5.答案：A解析：胸部手術(shù)后，鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽咳痰的主要目的是預(yù)防肺不張。6.答案：B解析：食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的時(shí)間通常在術(shù)后3～7天。7.答案：A解析：肺癌患者術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是喉返神經(jīng)損傷。8.答案：D解析：肺不張、氣胸、胸腔積液均可導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、氣管向健側(cè)移位。9.答案：A解析：乳糜胸的治療，首先應(yīng)采取禁食、胃腸減壓，減少乳糜液的生成。10.答案：D解析：食管癌術(shù)后患者出現(xiàn)吞咽困難加重，可能的原因是吻合口狹窄、腫瘤復(fù)發(fā)、食管痙攣等。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：胸外科手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有肺部感染、心律失常、吻合口瘺、乳糜胸、深靜脈血栓形成等。2.答案：ABCDE解析：食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的原因有吻合口張力過(guò)大、吻合口血運(yùn)不良、患者營(yíng)養(yǎng)狀況差、術(shù)后感染、過(guò)早進(jìn)食等。3.答案：ABCDE解析：肺癌術(shù)后的護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢、觀察生命體征變化、做好胸腔閉式引流管的護(hù)理、鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、給予營(yíng)養(yǎng)支持等。4.答案：ABCDE解析：胸腔閉式引流管的拔管指征有引流液顏色變淺、24小時(shí)引流液量小于50ml、胸部X線檢查示肺復(fù)張良好、患者無(wú)呼吸困難、引流管無(wú)氣體溢出等。5.答案：ABC解析：乳糜胸的臨床表現(xiàn)有胸悶、氣短、呼吸困難、胸腔積液等。6.答案：ABCDE解析：食管癌術(shù)后患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有術(shù)后禁食、胃腸減壓，肛門排氣后可拔除胃管，拔管后可進(jìn)流食，逐漸過(guò)渡到半流食、軟食，避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物等。三、填空題（答案）1.答案：吻合口瘺、肺部感染、乳糜胸解析：食管癌術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有吻合口瘺、肺部感染、乳糜胸等。2.答案：通暢、顏色、量、性質(zhì)解析：胸腔閉式引流管的護(hù)理應(yīng)注意保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)。3.答案：預(yù)防肺不張、促進(jìn)痰液排出解析：肺癌術(shù)后鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽咳痰的目的是預(yù)防肺不張、促進(jìn)痰液排出。4.答案：保守治療、手術(shù)治療、放療解析：乳糜胸的治療方法包括保守治療、手術(shù)治療、放療等。5.答案：禁食、胃腸減壓、抗感染解析：食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的處理原則是禁食、胃腸減壓、抗感染等。6.答案：房性早搏、室性早搏、房顫解析：胸部手術(shù)后常見(jiàn)的心律失常類型有房性早搏、室性早搏、房顫等。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：胸部手術(shù)后，患者應(yīng)取半臥位，以利于呼吸和引流。2.答案：×解析：食管癌術(shù)后患者應(yīng)禁食、胃腸減壓，待肛門排氣后可拔除胃管，逐漸過(guò)渡到流食、半流食、軟食。3.答案：×解析：肺癌術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能是喉返神經(jīng)損傷，也可能是聲帶麻痹等其他原因。4.答案：×解析：胸腔閉式引流管的引流瓶應(yīng)低于胸壁引流口平面60～100cm，以利于引流。5.答案：√解析：乳糜胸患者的胸腔積液呈乳白色，是由于含有大量的乳糜微粒。6.答案：×解析：食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的患者，應(yīng)根據(jù)瘺口的大小、患者的一般情況等采取保守治療或手術(shù)治療。7.答案：√解析：胸部手術(shù)后，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)可預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓形成。8.答案：√解析：肺癌患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽，以免引起切口疼痛和出血。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：食管癌術(shù)后發(fā)生吻合口瘺的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、呼吸困難、胸痛、心悸、胸腔積液等。處理措施：禁食、胃腸減壓、抗感染、