(完整)預(yù)防接種培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪種疫苗不屬于國家免疫規(guī)劃疫苗（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.流感疫苗D.脊髓灰質(zhì)炎疫苗答案：C。國家免疫規(guī)劃疫苗是政府免費(fèi)向公民提供，公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗，包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗等。而流感疫苗屬于非免疫規(guī)劃疫苗，需公民自費(fèi)并且自愿受種。2.預(yù)防接種應(yīng)首選哪種注射器（）A.玻璃注射器B.標(biāo)準(zhǔn)型一次性注射器C.自毀型注射器D.以上都可以答案：C。自毀型注射器使用后不能再次使用，能有效防止交叉感染，是預(yù)防接種的首選注射器。玻璃注射器需要反復(fù)消毒，容易出現(xiàn)消毒不徹底等問題；標(biāo)準(zhǔn)型一次性注射器也存在重復(fù)使用的風(fēng)險(xiǎn)。3.接種疫苗后，應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察（）分鐘，無異常后方可離開。A.10B.20C.30D.60答案：C。接種疫苗后在現(xiàn)場觀察30分鐘，主要是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的嚴(yán)重過敏反應(yīng)等不良反應(yīng)，以便能及時(shí)進(jìn)行救治。4.乙肝疫苗的接種程序是（）A.0、1、6月B.0、2、6月C.1、2、6月D.1、3、6月答案：A。乙肝疫苗按照0、1、6月的程序接種，即出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑，1個(gè)月時(shí)接種第2劑，6個(gè)月時(shí)接種第3劑。5.下列關(guān)于脊髓灰質(zhì)炎疫苗的說法，錯(cuò)誤的是（）A.目前使用的有口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗（OPV）和注射用脊髓灰質(zhì)炎滅活疫苗（IPV）B.OPV是減毒活疫苗，可能存在疫苗相關(guān)麻痹型脊髓灰質(zhì)炎（VAPP）的風(fēng)險(xiǎn)C.IPV不能誘導(dǎo)腸道局部免疫D.我國目前采用的是“2針I(yè)PV+2劑OPV”的免疫程序答案：C。IPV可以誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生體液免疫，同時(shí)也能在一定程度上誘導(dǎo)腸道局部免疫。A選項(xiàng)，目前確實(shí)有OPV和IPV兩種脊髓灰質(zhì)炎疫苗；B選項(xiàng)，OPV是減毒活疫苗，有極小概率發(fā)生VAPP；D選項(xiàng)，我國目前采用“2針I(yè)PV+2劑OPV”的免疫程序。6.百白破疫苗的接種部位是（）A.上臂三角肌下緣附著處皮下注射B.上臂三角肌中部略下處皮下注射C.上臂三角肌中部肌內(nèi)注射D.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射答案：C。百白破疫苗應(yīng)在上臂三角肌中部肌內(nèi)注射。皮下注射不能保證疫苗的有效吸收和免疫效果。大腿前外側(cè)中部是某些疫苗如卡介苗等在兒童不能選擇上臂接種時(shí)的替代部位，但不是百白破疫苗的常規(guī)接種部位。7.麻疹疫苗的初種年齡是（）A.3月齡B.6月齡C.8月齡D.12月齡答案：C。麻疹疫苗初種年齡為8月齡，此時(shí)兒童體內(nèi)來自母體的抗體水平已逐漸下降，接種疫苗可以有效刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，預(yù)防麻疹。8.下列哪種疫苗需要在-20℃以下保存（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.麻腮風(fēng)疫苗D.脊灰減毒活疫苗答案：D。脊灰減毒活疫苗需要在-20℃以下保存，以保證疫苗的活性。乙肝疫苗、卡介苗一般在2-8℃保存，麻腮風(fēng)疫苗也在2-8℃條件下保存。9.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指（）A.接種后發(fā)生的所有不良反應(yīng)B.合格的疫苗在實(shí)施規(guī)范接種過程中或者實(shí)施規(guī)范接種后造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯(cuò)的藥品不良反應(yīng)C.因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害D.因接種單位違反預(yù)防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則、接種方案給受種者造成的損害答案：B。這是預(yù)防接種異常反應(yīng)的準(zhǔn)確定義。A選項(xiàng)，接種后發(fā)生的不良反應(yīng)包括一般反應(yīng)和異常反應(yīng)等多種情況；C選項(xiàng)，因疫苗質(zhì)量不合格造成的損害不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)；D選項(xiàng)，因接種單位違規(guī)操作造成的損害也不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。10.接種疫苗后出現(xiàn)的一般反應(yīng)，通常在接種后（）小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。A.2-8B.6-24C.24-48D.48-72答案：B。接種疫苗后出現(xiàn)的一般反應(yīng)，如局部紅腫、疼痛，全身發(fā)熱等，通常在接種后6-24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，一般持續(xù)1-2天可自行緩解。11.下列關(guān)于疫苗接種途徑的說法，正確的是（）A.皮內(nèi)注射是將疫苗注射到表皮和真皮之間B.皮下注射是將疫苗注射到皮下組織，一般進(jìn)針角度為90°C.肌內(nèi)注射是將疫苗注射到肌肉組織，一般進(jìn)針角度為30°D.口服接種是將疫苗直接口服，不受任何條件限制答案：A。皮內(nèi)注射是將疫苗注射到表皮和真皮之間，如卡介苗的接種。皮下注射進(jìn)針角度一般為30°-40°；肌內(nèi)注射進(jìn)針角度一般為90°；口服接種也有一定的條件限制，如水溫、服用時(shí)間等，以保證疫苗的效果。12.兒童在（）月齡時(shí)需要接種乙腦減毒活疫苗第1劑。A.6B.8C.10D.12答案：B。兒童在8月齡時(shí)接種乙腦減毒活疫苗第1劑，2周歲時(shí)接種第2劑。13.疫苗在運(yùn)輸過程中，溫度記錄間隔時(shí)間不得超過（）小時(shí)。A.1B.2C.3D.4答案：D。疫苗在運(yùn)輸過程中，溫度記錄間隔時(shí)間不得超過4小時(shí)，以確保疫苗在運(yùn)輸過程中的質(zhì)量。14.對(duì)于有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療的兒童，不能接種（）A.乙肝疫苗B.滅活疫苗C.減毒活疫苗D.流感疫苗答案：C。減毒活疫苗是由活的、但毒力減弱的病原體制成，對(duì)于有免疫缺陷或正在接受免疫抑制治療的兒童，他們的免疫系統(tǒng)功能低下，接種減毒活疫苗可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的感染，因此不能接種。而乙肝疫苗、滅活疫苗、流感疫苗（部分為滅活疫苗）一般可以接種。15.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的硬結(jié)、膿皰等反應(yīng)，一般會(huì)在（）個(gè)月左右自行愈合。A.1-2B.2-3C.3-4D.4-5答案：B。接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的硬結(jié)、膿皰等反應(yīng)，一般會(huì)在2-3個(gè)月左右自行愈合，不需要特殊處理。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于疫苗接種禁忌證的有（）A.對(duì)疫苗成分過敏B.患急性疾病C.慢性疾病的急性發(fā)作期D.發(fā)熱答案：ABCD。對(duì)疫苗成分過敏接種疫苗可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)；患急性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱時(shí)，機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，接種疫苗可能會(huì)加重病情或影響疫苗的免疫效果，都屬于疫苗接種禁忌證。2.預(yù)防接種工作的內(nèi)容包括（）A.疫苗的計(jì)劃、采購、儲(chǔ)存、運(yùn)輸B.接種對(duì)象的管理C.預(yù)防接種服務(wù)D.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測、報(bào)告和處理答案：ABCD。預(yù)防接種工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，包括疫苗的計(jì)劃、采購、儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)缺Ｕ檄h(huán)節(jié)，對(duì)接種對(duì)象的管理以確保接種的準(zhǔn)確性和及時(shí)性，提供預(yù)防接種服務(wù)以及對(duì)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測、報(bào)告和處理等后續(xù)工作。3.下列關(guān)于疫苗冷鏈管理的說法，正確的有（）A.疫苗冷鏈?zhǔn)侵笧楸ＷC疫苗從疫苗生產(chǎn)企業(yè)到接種單位運(yùn)轉(zhuǎn)過程中的質(zhì)量而裝備的儲(chǔ)存、運(yùn)輸冷藏設(shè)施、設(shè)備B.冷鏈設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)C.疫苗在運(yùn)輸過程中，應(yīng)使用溫度記錄儀對(duì)運(yùn)輸過程中的溫度進(jìn)行監(jiān)測D.疫苗的儲(chǔ)存溫度應(yīng)嚴(yán)格按照疫苗使用說明書的要求執(zhí)行答案：ABCD。疫苗冷鏈?zhǔn)潜Ｕ弦呙缳|(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，從生產(chǎn)到接種的整個(gè)過程都需要嚴(yán)格的冷鏈管理。冷鏈設(shè)備的定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng)能確保其正常運(yùn)行；運(yùn)輸過程中使用溫度記錄儀監(jiān)測溫度可及時(shí)發(fā)現(xiàn)溫度異常情況；按照疫苗使用說明書要求儲(chǔ)存疫苗能保證疫苗的活性和有效性。4.預(yù)防接種的一般反應(yīng)包括（）A.局部紅腫、疼痛B.發(fā)熱C.過敏性休克D.惡心、嘔吐答案：ABD。預(yù)防接種的一般反應(yīng)是指在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對(duì)機(jī)體只會(huì)造成一過性生理功能障礙的反應(yīng)，主要有局部反應(yīng)如紅腫、疼痛，全身反應(yīng)如發(fā)熱、惡心、嘔吐等。而過敏性休克屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。5.以下哪些疫苗可以同時(shí)接種（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.百白破疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗C.麻腮風(fēng)疫苗和乙腦減毒活疫苗D.所有疫苗都可以同時(shí)接種答案：ABC?？ń槊绾鸵腋我呙缈梢栽诓煌课煌瑫r(shí)接種；百白破疫苗和脊髓灰質(zhì)炎疫苗也可以同時(shí)接種；麻腮風(fēng)疫苗和乙腦減毒活疫苗也能同時(shí)接種。但并不是所有疫苗都可以同時(shí)接種，有些疫苗同時(shí)接種可能會(huì)影響免疫效果或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。6.兒童預(yù)防接種證的作用包括（）A.證明兒童接種疫苗的情況B.作為入托、入學(xué)的依據(jù)C.便于接種單位掌握兒童的接種信息D.是兒童健康的唯一證明答案：ABC。兒童預(yù)防接種證可以證明兒童接種疫苗的情況，是入托、入學(xué)時(shí)查驗(yàn)接種情況的依據(jù)，也便于接種單位掌握兒童的接種信息，合理安排后續(xù)接種。但它不是兒童健康的唯一證明。7.疫苗接種后發(fā)生異常反應(yīng)的原因可能有（）A.疫苗本身的因素B.受種者個(gè)體因素C.接種操作因素D.環(huán)境因素答案：ABC。疫苗本身的質(zhì)量問題、生產(chǎn)工藝等可能導(dǎo)致異常反應(yīng)；受種者個(gè)體的免疫狀態(tài)、遺傳因素等也會(huì)影響異常反應(yīng)的發(fā)生；接種操作不規(guī)范，如接種部位錯(cuò)誤、劑量不準(zhǔn)確等也可能引發(fā)異常反應(yīng)。環(huán)境因素一般不是直接導(dǎo)致疫苗接種異常反應(yīng)的原因。8.下列關(guān)于疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)（AEFI）監(jiān)測的說法，正確的有（）A.接種單位和醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)AEFI后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)報(bào)告B.報(bào)告內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、接種疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間等C.縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報(bào)告后，應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)開展調(diào)查D.調(diào)查診斷專家組應(yīng)在調(diào)查結(jié)束后30天內(nèi)做出調(diào)查診斷結(jié)論答案：ABCD。這些都是疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測的正確要求，確保及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和處理異常反應(yīng)，保障受種者的健康。9.疫苗的分類包括（）A.第一類疫苗B.第二類疫苗C.減毒活疫苗D.滅活疫苗答案：AB。從管理角度，疫苗分為第一類疫苗（國家免疫規(guī)劃疫苗）和第二類疫苗（非免疫規(guī)劃疫苗，需自費(fèi)自愿接種）。而減毒活疫苗和滅活疫苗是從疫苗的制作工藝角度進(jìn)行的分類。10.預(yù)防接種的安全注射要求包括（）A.接種前方可打開或取出注射器具B.在注射過程中防止被針頭誤傷C.使用過的注射器具應(yīng)妥善處理，不得隨意丟棄D.注射器具必須一人一針一管答案：ABCD。這些都是預(yù)防接種安全注射的基本要求，能有效防止交叉感染和針刺傷等情況的發(fā)生。三、判斷題（每題2分，共20分）1.接種疫苗后，只要沒有出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，就說明疫苗沒有起到作用。（）答案：錯(cuò)誤。接種疫苗后是否出現(xiàn)不良反應(yīng)與疫苗是否起到作用沒有必然聯(lián)系。疫苗的作用是刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，大部分人接種后可能沒有明顯的不良反應(yīng)，但體內(nèi)已經(jīng)產(chǎn)生了相應(yīng)的抗體。2.可以將不同品種、規(guī)格的疫苗混合在同一注射器內(nèi)接種。（）答案：錯(cuò)誤。不同品種、規(guī)格的疫苗可能會(huì)發(fā)生相互作用，影響疫苗的效果或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不能混合在同一注射器內(nèi)接種。3.只要是發(fā)熱的兒童，都不能接種疫苗。（）答案：錯(cuò)誤。一般來說，中度以上發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫緩接種疫苗，但如果是低熱且原因明確，如環(huán)境溫度過高、輕微運(yùn)動(dòng)等引起的，在排除其他禁忌證后，可在醫(yī)生評(píng)估下考慮接種。4.預(yù)防接種證丟失后，不需要補(bǔ)辦。（）答案：錯(cuò)誤。預(yù)防接種證是兒童接種疫苗的重要憑證，丟失后應(yīng)及時(shí)到接種單位補(bǔ)辦，以便記錄后續(xù)的接種情況和入學(xué)、入托查驗(yàn)。5.疫苗在儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中，只要溫度偶爾超出規(guī)定范圍，對(duì)疫苗質(zhì)量不會(huì)有影響。（）答案：錯(cuò)誤。疫苗對(duì)溫度非常敏感，溫度偶爾超出規(guī)定范圍也可能會(huì)影響疫苗的活性和質(zhì)量，從而降低疫苗的免疫效果。6.接種卡介苗后，局部出現(xiàn)的瘢痕越大，說明接種效果越好。（）答案：錯(cuò)誤。接種卡介苗后局部出現(xiàn)瘢痕是正常反應(yīng)，但瘢痕大小與接種效果并無直接關(guān)系。只要接種后機(jī)體產(chǎn)生了相應(yīng)的免疫反應(yīng)，就說明接種有效。7.所有的預(yù)防接種異常反應(yīng)都需要進(jìn)行補(bǔ)償。（）答案：錯(cuò)誤。只有經(jīng)過調(diào)查診斷確定為預(yù)防接種異常反應(yīng)，且符合相關(guān)補(bǔ)償條件的，才會(huì)進(jìn)行補(bǔ)償。8.接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段。（）答案：正確。通過接種疫苗可以刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體，有效預(yù)防相應(yīng)傳染病的發(fā)生，相比患病后的治療，接種疫苗成本低且效果顯著。9.可以在接種疫苗后立即洗澡。（）答案：錯(cuò)誤。接種疫苗后，接種部位的針孔尚未完全愈合，立即洗澡可能會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染，一般建議接種后當(dāng)天不要洗澡。10.疫苗接種后，受種者可以自行服用抗生素。（）答案：錯(cuò)誤。疫苗接種后自行服用抗生素可能會(huì)影響疫苗的免疫效果，是否需要服用抗生素應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述預(yù)防接種的流程。答：預(yù)防接種的流程主要包括以下幾個(gè)步驟：（1）接種前準(zhǔn)備-接種單位根據(jù)國家免疫規(guī)劃疫苗的免疫程序和當(dāng)?shù)氐慕臃N計(jì)劃，制定疫苗的采購、儲(chǔ)存和運(yùn)輸計(jì)劃，確保疫苗的質(zhì)量和供應(yīng)。-對(duì)冷鏈設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，保證疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸過程中的溫度符合要求。-準(zhǔn)備好接種所需的注射器、消毒用品等器材，并確保其質(zhì)量合格。-對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，使其熟悉疫苗的接種方法、禁忌證、不良反應(yīng)等知識(shí)。-通過多種方式通知接種對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人，告知接種的時(shí)間、地點(diǎn)、疫苗種類等信息。（2）接種現(xiàn)場工作-接種人員在接種前要再次核對(duì)接種對(duì)象的姓名、年齡、疫苗種類、接種劑次等信息，確保接種的準(zhǔn)確性。-詢問接種對(duì)象的健康狀況、過敏史等，判斷是否存在接種禁忌證。-對(duì)符合接種條件的對(duì)象，按照正確的接種方法和途徑進(jìn)行接種，如皮內(nèi)注射、皮下注射、肌內(nèi)注射或口服等。-接種后，及時(shí)在預(yù)防接種證和接種信息系統(tǒng)上記錄接種情況，包括疫苗名稱、劑次、接種時(shí)間等。-告知接種對(duì)象或其監(jiān)護(hù)人接種后的注意事項(xiàng)，如留觀30分鐘、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、注意接種部位衛(wèi)生等。（3）接種后管理-對(duì)受種者進(jìn)行觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。如出現(xiàn)一般反應(yīng)，給予相應(yīng)的對(duì)癥處理；如出現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)，按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告、調(diào)查和處理。-定期對(duì)疫苗的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，評(píng)估接種效果，為后續(xù)的接種工作提供依據(jù)。-對(duì)接種現(xiàn)場的器材、垃圾等進(jìn)行妥善處理，防止交