“麻醉藥品、精神藥品”管理和使用培訓(xùn)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，以下不屬于麻醉藥品的是（）A.嗎啡B.芬太尼C.地西泮D.可待因2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡紅色C.淡黃色D.淡綠色3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)儲(chǔ)存麻醉藥品和第一類精神藥品的專用賬冊，保存期限應(yīng)為藥品有效期滿后（）A.1年B.2年C.3年D.5年4.門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量5.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的“五專管理”，以下表述錯(cuò)誤的是（）A.專人負(fù)責(zé)B.專柜加鎖C.專用處方D.專冊登記（非專用賬冊）6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品丟失或被盜，應(yīng)當(dāng)立即向哪個(gè)部門報(bào)告（）A.衛(wèi)生健康主管部門B.公安機(jī)關(guān)C.藥品監(jiān)督管理部門D.以上均需報(bào)告7.第二類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年8.為癌痛、慢性中重度非癌痛患者開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量9.麻醉藥品、精神藥品入庫驗(yàn)收時(shí)，應(yīng)當(dāng)雙人驗(yàn)收并填寫驗(yàn)收記錄，記錄內(nèi)容不包括（）A.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量B.生產(chǎn)企業(yè)、批號(hào)、有效期C.驗(yàn)收人員簽名D.患者姓名、病歷號(hào)10.以下哪類人員無需經(jīng)過麻醉藥品和精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)（）A.開具處方的醫(yī)師B.調(diào)劑處方的藥師C.病房保管人員D.后勤保潔人員11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品的，應(yīng)當(dāng)向哪一級(jí)衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》（）A.國家級(jí)B.省級(jí)C.設(shè)區(qū)的市級(jí)D.縣級(jí)12.麻醉藥品、精神藥品的空安瓿和廢貼的回收與銷毀，應(yīng)當(dāng)（）A.由藥學(xué)部門統(tǒng)一收集，自行銷毀B.由護(hù)理部門收集后丟棄C.雙人核對(duì)后計(jì)數(shù)，交回藥庫并記錄D.直接作為醫(yī)療廢物處理13.以下屬于第一類精神藥品的是（）A.地西泮B.氯硝西泮C.哌醋甲酯D.艾司唑侖14.醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)麻醉藥品、第一類精神藥品的處方進(jìn)行專冊登記時(shí)，登記內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、性別B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.處方醫(yī)師、處方編號(hào)D.患者家庭收入情況15.緊急情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要使用麻醉藥品、第一類精神藥品而本機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，可從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)緊急借用，借用情況應(yīng)當(dāng)（）A.事后3日內(nèi)報(bào)所在地藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生健康主管部門備案B.事后7日內(nèi)報(bào)所在地藥品監(jiān)督管理部門備案C.無需備案D.事后24小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.麻醉藥品和精神藥品的“特殊管理”體現(xiàn)在（）A.定點(diǎn)生產(chǎn)、定點(diǎn)經(jīng)營B.專用處方、專冊登記C.運(yùn)輸需攜帶運(yùn)輸證明D.禁止零售（部分第二類精神藥品除外）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品的使用管理要求包括（）A.臨床使用應(yīng)當(dāng)遵循安全、合理、規(guī)范原則B.醫(yī)師需經(jīng)考核合格后取得處方權(quán)C.藥師需經(jīng)考核合格后取得調(diào)劑資格D.門急診患者使用注射劑時(shí)需嚴(yán)格核對(duì)身份3.以下屬于麻醉藥品的是（）A.哌替啶B.瑞芬太尼C.羥考酮D.丁丙諾啡4.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的儲(chǔ)存，正確的做法是（）A.存放在專用庫房或?qū)９?，雙人雙鎖管理B.庫存數(shù)量每日清點(diǎn)，做到賬物相符C.與普通藥品分開存放，禁止混放D.近效期藥品優(yōu)先發(fā)放5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)銷毀過期、損壞的麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)（）A.向所在地藥品監(jiān)督管理部門提出申請(qǐng)B.由藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀C.自行焚燒處理D.記錄銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量、方式及監(jiān)督人員6.醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)（）A.嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，遵循臨床診療指南B.在病歷中記錄疼痛評(píng)估結(jié)果及用藥理由C.為門急診患者開具控緩釋制劑時(shí)，每張?zhí)幏讲怀^7日常用量D.為住院患者開具的處方應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖?日常用量7.以下屬于第二類精神藥品的是（）A.唑吡坦B.阿普唑侖C.氯胺酮D.右佐匹克隆8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)麻醉藥品、精神藥品的哪些環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)管（）A.采購與驗(yàn)收B.儲(chǔ)存與發(fā)放C.調(diào)配與使用D.回收與銷毀9.關(guān)于麻醉藥品、精神藥品的處方審核，藥師應(yīng)當(dāng)做到（）A.審核處方的合法性（醫(yī)師是否有處方權(quán)）B.審核劑量是否符合規(guī)定（如注射劑不超過1日常用量）C.審核患者信息是否完整（姓名、身份證明編號(hào)等）D.對(duì)不符合規(guī)定的處方拒絕調(diào)配，并報(bào)告藥學(xué)部門10.以下哪些情況可能導(dǎo)致麻醉藥品、精神藥品流入非法渠道（）A.未嚴(yán)格執(zhí)行雙人雙鎖管理，鑰匙未分開保管B.空安瓿未回收登記，隨意丟棄C.為不符合條件的患者開具超量處方D.藥品過期后未按規(guī)定銷毀，私自處理三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.麻醉藥品、精神藥品的標(biāo)簽和說明書應(yīng)當(dāng)印有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定的標(biāo)志。（）2.執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)后，可在本機(jī)構(gòu)內(nèi)為所有患者開具此類藥品。（）3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將麻醉藥品、第一類精神藥品退庫給定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)。（）4.第二類精神藥品可以在藥店零售，但需憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方，且處方保存2年備查。（）5.為門（急）診癌癥疼痛患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量。（）6.麻醉藥品、第一類精神藥品的專用賬冊應(yīng)至少保存至藥品有效期滿后5年。（）7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用麻醉藥品、第一類精神藥品時(shí)，只需對(duì)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，藥師無需培訓(xùn)。（）8.患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求患者交回空安瓿，未交回的需在病歷中注明原因。（）9.麻醉藥品、精神藥品的運(yùn)輸必須使用封閉車輛，專人押運(yùn)，并攜帶運(yùn)輸證明副本。（）10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)麻醉藥品、第一類精神藥品被盜，只需向公安機(jī)關(guān)報(bào)告，無需告知衛(wèi)生健康主管部門。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉藥品、精神藥品“五專管理”的具體內(nèi)容。2.列舉醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》需具備的條件（至少4項(xiàng)）。3.門（急）診患者與住院患者使用麻醉藥品、第一類精神藥品的處方用量有何區(qū)別？請(qǐng)分別說明。4.簡述麻醉藥品、精神藥品空安瓿和廢貼的回收與處理流程。五、案例分析題（10分）某三級(jí)醫(yī)院藥學(xué)部在月度檢查中發(fā)現(xiàn)以下問題：（1）住院藥房麻醉藥品專柜鑰匙由藥師張某一人保管，未執(zhí)行雙人雙鎖；（2）6月15日，醫(yī)師李某為一名慢性腰痛患者開具鹽酸哌替啶注射液3支（每支100mg），每張?zhí)幏接昧繛?日常用量；（3）5月20日的麻醉藥品專用賬冊中，某批號(hào)嗎啡注射液入庫數(shù)量為100支，出庫數(shù)量為95支，但實(shí)際庫存僅93支，差異未標(biāo)注原因；（4）護(hù)理部交回的芬太尼透皮貼廢貼數(shù)量與使用數(shù)量不符，缺失2張，未登記缺失原因。請(qǐng)分析以上場景中存在的違規(guī)行為，并提出整改措施。參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C（地西泮屬于第二類精神藥品）2.B（麻醉藥品、第一類精神藥品處方為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”）3.D（《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》規(guī)定，專用賬冊保存期限為藥品有效期滿后5年）4.A（門急診麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏綖?日常用量）5.D（“五?！卑▽Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記）6.D（需同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康主管部門、公安機(jī)關(guān)、藥品監(jiān)督管理部門）7.B（第二類精神藥品處方保存2年）8.C（癌痛、慢性中重度非癌痛患者的控緩釋制劑處方最大用量為15日常用量）9.D（驗(yàn)收記錄無需包含患者信息）10.D（后勤保潔人員無需培訓(xùn)）11.C（向設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康主管部門申請(qǐng)印鑒卡）12.C（空安瓿和廢貼需雙人核對(duì)后交回藥庫并記錄）13.C（哌醋甲酯屬于第一類精神藥品，其余為第二類）14.D（專冊登記無需記錄患者收入）15.A（緊急借用后3日內(nèi)備案）二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD（均為特殊管理要求）2.ABCD（均為使用管理核心要求）3.ABC（丁丙諾啡屬于第一類精神藥品）4.ACD（庫存數(shù)量需定期清點(diǎn)，非每日）5.ABD（需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門監(jiān)督銷毀，不可自行焚燒）6.ABD（門急診控緩釋制劑處方最大用量為15日常用量）7.ABD（氯胺酮屬于第一類精神藥品）8.ABCD（全環(huán)節(jié)監(jiān)管）9.ABCD（均為審核要點(diǎn)）10.ABCD（均可能導(dǎo)致非法流失）三、判斷題1.√（法規(guī)要求）2.×（需嚴(yán)格按適應(yīng)癥開具，不可隨意擴(kuò)大范圍）3.×（醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得自行退庫，需按規(guī)定處理）4.√（部分第二類精神藥品可零售）5.√（門急診癌痛患者注射劑最大用量為3日常用量）6.√（專用賬冊保存至有效期滿后5年）7.×（藥師也需經(jīng)培訓(xùn)取得調(diào)劑資格）8.√（需回收空安瓿或注明原因）9.√（運(yùn)輸管理要求）10.×（需同時(shí)報(bào)告衛(wèi)生健康主管部門和藥品監(jiān)督管理部門）四、簡答題1.五專管理具體內(nèi)容：（1）專人負(fù)責(zé)：指定藥學(xué)部門專人管理麻精藥品；（2）專柜加鎖：儲(chǔ)存于專用保險(xiǎn)柜或庫房，雙人雙鎖；（3）專用賬冊：建立專用賬冊記錄收支情況，內(nèi)容包括日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)等；（4）專用處方：使用淡紅色專用處方（麻、精一），右上角標(biāo)注“麻、精一”；（5）專冊登記：對(duì)處方進(jìn)行專冊登記，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等。2.印鑒卡申請(qǐng)條件（至少4項(xiàng)）：（1）有與使用麻醉藥品和第一類精神藥品相關(guān)的診療科目；（2）具有經(jīng)過麻醉藥品和第一類精神藥品使用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)的、專職從事麻醉藥品和第一類精神藥品管理的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員；（3）有獲得麻醉藥品和第一類精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；（4）有保證麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度；（5）有與使用數(shù)量相適應(yīng)的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。3.門（急）診與住院患者處方用量區(qū)別：（1）門（急）診患者：注射劑：每張?zhí)幏綖?日常用量；控緩釋制劑：每張?zhí)幏讲怀^7日常用量（癌痛、慢性中重度非癌痛患者不超過15日常用量）；其他劑型（如片劑、酊劑）：每張?zhí)幏讲怀^3日常用量（癌痛、慢性中重度非癌痛患者不超過7日常用量）。（2）住院患者：每張?zhí)幏綖?日常用量，需逐日開具。4.空安瓿和廢貼回收處理流程：（1）使用科室（如病房、手術(shù)室）在患者使用麻醉藥品注射劑或貼劑后，收集空安瓿、廢貼；（2）雙人核對(duì)使用數(shù)量與回收數(shù)量，確保一致；（3）填寫回收記錄，注明患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、回收時(shí)間、核對(duì)人簽名；（4）將空安瓿、廢貼交回藥學(xué)部門藥庫；（5）藥庫雙人驗(yàn)收并登記，定期匯總后向藥品監(jiān)督管理部門申請(qǐng)銷毀；（6）銷毀時(shí)需有藥品監(jiān)督管理部門人員現(xiàn)場監(jiān)督，并記錄銷毀時(shí)間、地點(diǎn)、數(shù)量、方式及監(jiān)督人員簽名。五、案例分析題違規(guī)行為分析：（1）麻醉藥品專柜未執(zhí)行雙人雙鎖：違反“專柜加鎖”要求，鑰匙應(yīng)由兩人分別保管，防止單人操作導(dǎo)致藥品流失風(fēng)險(xiǎn)。（2）哌替啶處方用量超規(guī)定：哌替啶為麻醉藥品注射劑，門急診患者每張?zhí)幏阶畲笥昧繛?日常用量，該處方開具2日常用量，屬于超量。（3）賬物不符且未標(biāo)注差異原因：專用賬冊需記錄準(zhǔn)確，庫存差異（10095=5支，實(shí)際庫存93支，差異2支）未說明原因，違反“專用賬冊”管理要求。（4）廢貼缺失未登記：芬太尼透皮貼廢貼缺失2張，未記錄缺失原因，可能存在藥品未完全使用或流失風(fēng)險(xiǎn)，違反“回收登記”規(guī)定。整改措施：（1）立即整改專柜管理，配備兩把不同鑰匙，