2025考研中醫(yī)綜合練習(xí)題及答案及解析(完整版)一、A型題（180題，每小題1.5分，共120分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，選出最符合題目要求的一項(xiàng)）1.下列關(guān)于“陽勝則熱”的病機(jī)分析，正確的是A.陽氣偏盛，機(jī)能亢奮，產(chǎn)熱過多B.陰液不足，陽氣相對偏亢C.陽氣虛衰，溫煦失職D.陰寒內(nèi)盛，格陽于外答案：A解析：“陽勝則熱”出自《素問·陰陽應(yīng)象大論》，指陽氣偏盛，機(jī)能亢奮，產(chǎn)熱過剩，屬于實(shí)熱證的病機(jī)。B為“陰虛則熱”（虛熱），C為“陽虛則寒”（虛寒），D為“陰盛格陽”（真寒假熱），均不符合。2.患者癥見頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，乏力自汗，面色淡白，舌淡脈弱，其病機(jī)是A.氣陷B.氣逆C.氣虛D.氣脫答案：C解析：頭暈?zāi)垦?、少氣懶言、乏力自汗、面色淡白、舌淡脈弱均為氣虛的典型表現(xiàn)。氣陷以脘腹墜脹、內(nèi)臟下垂為主；氣逆以咳嗽、嘔吐、頭痛等上沖癥狀為主；氣脫以冷汗淋漓、脈微欲絕等危候?yàn)橹鳌?.下列各項(xiàng)中，不屬于“體征”的是A.舌苔黃膩B.脈象弦滑C.脘腹疼痛D.體溫38.5℃答案：C解析：體征是醫(yī)生通過檢查獲得的客觀表現(xiàn)（如舌苔、脈象、體溫），癥狀是患者主觀感受（如脘腹疼痛）。4.患者發(fā)熱惡寒，無汗，頭身疼痛，鼻塞流清涕，咳嗽痰稀，舌苔薄白，脈浮緊。其證型是A.風(fēng)寒束表B.風(fēng)熱犯表C.風(fēng)燥傷肺D.暑濕襲表答案：A解析：發(fā)熱惡寒、無汗、頭身疼痛、鼻塞清涕、痰稀、苔薄白、脈浮緊均為風(fēng)寒表證的典型表現(xiàn)。風(fēng)熱犯表可見發(fā)熱重惡寒輕、咽痛、痰黃、脈浮數(shù)；風(fēng)燥傷肺以干咳少痰、鼻咽干燥為主；暑濕襲表多見于夏季，伴頭重、胸悶、苔膩。5.下列藥物中，既能清熱瀉火，又能滋陰潤燥的是A.石膏B.知母C.梔子D.蘆根答案：B解析：知母功效為清熱瀉火、滋陰潤燥（上清肺火，中清胃火，下滋腎陰）；石膏清熱瀉火、除煩止渴，無滋陰作用；梔子瀉火除煩、清熱利濕、涼血解毒；蘆根清熱瀉火、生津止渴、除煩止嘔。6.小青龍湯的君藥是A.麻黃、桂枝B.麻黃、芍藥C.桂枝、細(xì)辛D.干姜、半夏答案：A解析：小青龍湯主治外寒內(nèi)飲證，麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘，桂枝解肌發(fā)表、溫陽化氣，二者相須為用，共為君藥，針對外寒與內(nèi)飲的核心病機(jī)。7.下列腧穴中，定位在犢鼻下3寸，脛骨前嵴外1橫指處的是A.上巨虛B.下巨虛C.足三里D.條口答案：C解析：足三里定位為犢鼻（外膝眼）下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指）；上巨虛在犢鼻下6寸，下巨虛在犢鼻下9寸，條口在犢鼻下8寸。8.患者咳嗽反復(fù)發(fā)作3年，加重1周，癥見咳聲重濁，痰多色白，黏膩易咳，胸悶脘痞，食少體倦，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是A.疏風(fēng)散寒，宣肺止咳B.疏風(fēng)清熱，宣肺止咳C.燥濕化痰，理氣止咳D.滋陰潤肺，化痰止咳答案：C解析：患者咳嗽反復(fù)發(fā)作，痰多白黏，胸悶脘痞，食少體倦，苔白膩，脈濡滑，屬痰濕蘊(yùn)肺證，治法為燥濕化痰、理氣止咳。二、B型題（81100題，每小題1.5分，共30分。A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，每小題只能從中選擇一個(gè)最符合題目要求的選項(xiàng)，每個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次）（8182題共用選項(xiàng)）A.心B.肝C.脾D.腎81.“生痰之源”指的是82.“貯痰之器”指的是答案：81.C；82.A解析：《醫(yī)宗必讀》云“脾為生痰之源，肺為貯痰之器”。脾失健運(yùn)，水濕停聚成痰，故為“生痰之源”；肺失宣肅，痰濁停滯于肺，故為“貯痰之器”。（8384題共用選項(xiàng)）A.相須B.相使C.相畏D.相惡83.石膏與知母配伍屬于84.人參與萊菔子配伍屬于答案：83.A；84.D解析：石膏與知母均能清熱瀉火，合用增強(qiáng)療效，為相須；人參補(bǔ)氣，萊菔子行氣消脹，萊菔子能削弱人參的補(bǔ)氣作用，為相惡。三、X型題（101120題，每小題2分，共40分。在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，多選、少選或錯(cuò)選均不得分）101.下列屬于“津血同源”理論依據(jù)的是A.血由營氣和津液組成B.津能載氣，血能養(yǎng)氣C.津液可轉(zhuǎn)化為血D.失血過多可致津虧答案：ACD解析：“津血同源”指津液與血液同源于水谷精微，且相互轉(zhuǎn)化。血由營氣和津液組成（《靈樞·癰疽》“中焦出氣如露，上注溪谷而滲孫脈，津液和調(diào)，變化而赤為血”）；津液可滲入脈中化血，血液滲出脈外為津；失血過多時(shí)，脈外津液滲入脈中補(bǔ)充血液，可致脈外津虧（“奪血者無汗”）。B為氣與津、氣與血的關(guān)系，非津血同源。102.下列舌象中，主熱證的有A.絳舌B.紫舌（絳紫而干）C.青舌D.淡紅舌答案：AB解析：絳舌為熱入營血；紫舌絳紫而干為熱盛傷津；青舌主寒凝、血瘀；淡紅舌為正常舌象。103.下列藥物中，具有潤腸通便作用的有A.火麻仁B.郁李仁C.桃仁D.苦杏仁答案：ABCD解析：火麻仁潤腸通便；郁李仁潤腸通便、利水消腫；桃仁活血祛瘀、潤腸通便；苦杏仁止咳平喘、潤腸通便。四、案例分析題（121130題，每小題3分，共30分。根據(jù)題干描述，選擇最符合的選項(xiàng)）患者，男，56歲，有“高血壓”病史10年，近2月因情緒激動后出現(xiàn)頭痛如脹，面紅目赤，煩躁易怒，失眠多夢，口苦咽干，小便黃赤，大便秘結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。121.該患者的中醫(yī)病名是A.眩暈B.頭痛C.中風(fēng)D.癇病答案：B解析：患者主癥為頭痛如脹，故病名為頭痛。122.其證型是A.肝陽上亢B.痰濕中阻C.瘀血阻絡(luò)D.腎虛頭痛答案：A解析：頭痛如脹、面紅目赤、煩躁易怒、口苦咽干、舌紅苔黃、脈弦數(shù)均為肝陽上亢證的表現(xiàn)。123.治法應(yīng)為A.平肝潛陽，息風(fēng)止痛B.化痰祛濕，健脾和胃C.活血化瘀，通竅止痛D.養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓答案：A解析：肝陽上亢頭痛治法為平肝潛陽、息風(fēng)止痛。124.首選方劑是A.天麻鉤藤飲B.半夏白術(shù)天麻湯C.通竅活血湯D.大補(bǔ)元煎答案：A解析：天麻鉤藤飲平肝息風(fēng)、清熱活血、補(bǔ)益肝腎，為肝陽上亢頭痛的代表方。125.若患者兼見腰膝酸軟，五心煩熱，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，其證型轉(zhuǎn)變?yōu)锳.肝陽化風(fēng)B.肝腎陰虛C.肝火上炎D.痰火上擾答案：B解析：腰膝酸軟（腎虧）、五心煩熱（陰虛內(nèi)熱）、舌紅少苔、脈弦細(xì)數(shù)（肝腎陰虛）為肝陽上亢兼肝腎陰虛之象。五、簡答題（131135題，每小題6分，共30分）131.簡述“肺主行水”的生理機(jī)制。答案：肺主行水指肺氣的宣發(fā)和肅降推動和調(diào)節(jié)全身水液的輸布和排泄。①宣發(fā)：將脾轉(zhuǎn)輸?shù)慕蛞合蛏舷蛲獠忌⒅疗っ?，代謝后化為汗液排出；②肅降：將津液向下向內(nèi)輸布至其他臟腑，并將代謝后的水液下輸于腎，經(jīng)腎氣化后生成尿液排出。故《素問·經(jīng)脈別論》稱“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱”。132.簡述弦脈的脈象特征及主病。答案：弦脈脈象特征為端直以長，如按琴弦（脈勢較強(qiáng)、較硬，脈管緊張度高）。主?。孩俑文懖。ǜ问栊?，氣機(jī)郁滯）；②疼痛（疼痛致氣機(jī)不暢，脈氣緊張）；③痰飲（飲邪停聚，阻滯氣機(jī)）；④老年健康者（脈道失柔，非病態(tài)）。六、論述題（136137題，每小題15分，共30分）136.試述歸脾湯的組成、功效、主治及配伍特點(diǎn)。答案：組成：白術(shù)、茯神、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、人參、木香、甘草、當(dāng)歸、遠(yuǎn)志（生姜、大棗為引）。功效：益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。主治：①心脾氣血兩虛證（心悸怔忡，健忘失眠，神疲食少，面色萎黃，舌淡，脈細(xì)弱）；②脾不統(tǒng)血證（便血，皮下紫癜，婦女崩漏，月經(jīng)超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脈細(xì)弱）。配伍特點(diǎn)：①心脾同治，重點(diǎn)在脾（健脾益氣以生血，補(bǔ)心安神以定志）；②氣血并補(bǔ)，重在補(bǔ)氣（氣旺則血自生，血足則心有所養(yǎng)）；③補(bǔ)而不滯（配伍木香理氣醒脾，使補(bǔ)而不膩，滋而不滯）。137.結(jié)合《內(nèi)經(jīng)》理論，論述“治未病”的內(nèi)涵及臨床應(yīng)用。答案：“治未病”首見于《素問·四氣調(diào)神大論》“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂”，內(nèi)涵包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)三方面。（1）未病先防：通過養(yǎng)生預(yù)防疾病發(fā)生。①順應(yīng)自然（“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”，調(diào)攝四時(shí)陰陽）；②養(yǎng)性調(diào)神（“恬淡虛無，真氣從之”，保持心態(tài)平和）；③飲食有節(jié)（“飲食自倍，腸胃乃傷”，節(jié)制飲食）；④起居有常（“起居無節(jié)，故半百而衰也”，規(guī)律作息）；⑤鍛煉身體（“流水不腐，戶樞不蠹”，增強(qiáng)體質(zhì)）。（2）既病防變：早期診治，防止傳變。①早期治療（“邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚……”，病初即治）；②截?cái)鄠髯儯ā耙姼沃?，知肝傳脾，?dāng)先實(shí)脾”，根據(jù)五行生克規(guī)律防止疾病傳變）。（3）瘥后防復(fù)：疾病