眼科學(xué)試題庫一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.角膜組織中再生能力最強(qiáng)的層次是A.上皮細(xì)胞層B.前彈力層C.基質(zhì)層D.后彈力層E.內(nèi)皮細(xì)胞層答案：A（角膜上皮細(xì)胞層再生能力強(qiáng)，損傷后24-48小時(shí)可修復(fù)；內(nèi)皮細(xì)胞層為單層，損傷后由周邊細(xì)胞移行補(bǔ)充，不可再生）2.房水的主要生成部位是A.睫狀體扁平部B.睫狀突無色素上皮細(xì)胞C.虹膜血管D.脈絡(luò)膜毛細(xì)血管E.小梁網(wǎng)答案：B（房水由睫狀突無色素上皮細(xì)胞通過主動(dòng)分泌和超濾過生成，約90%來自睫狀突，其余來自虹膜血管）3.急性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型瞳孔改變是A.瞳孔縮小呈針尖樣B.瞳孔散大呈豎橢圓形C.瞳孔不規(guī)則形D.瞳孔對(duì)光反射亢進(jìn)E.瞳孔呈梅花狀答案：B（高眼壓導(dǎo)致瞳孔括約肌麻痹，瞳孔中度散大，因虹膜膨隆呈豎橢圓形，對(duì)光反射消失）4.年齡相關(guān)性白內(nèi)障膨脹期最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.晶狀體脫位B.繼發(fā)性青光眼C.葡萄膜炎D.角膜內(nèi)皮失代償E.視網(wǎng)膜脫離答案：B（膨脹期晶狀體體積增大，推擠虹膜前移，前房變淺，易誘發(fā)急性閉角型青光眼）5.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的典型眼底表現(xiàn)是A.視盤水腫，火焰狀出血B.黃斑區(qū)櫻桃紅斑，視網(wǎng)膜灰白水腫C.視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，棉絨斑D.視網(wǎng)膜下新生血管膜E.周邊視網(wǎng)膜格子樣變性答案：B（視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞后，內(nèi)層視網(wǎng)膜缺血水腫呈灰白色，黃斑區(qū)因脈絡(luò)膜血供保留呈現(xiàn)櫻桃紅斑）6.細(xì)菌性角膜炎最常見的致病菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.肺炎鏈球菌D.表皮葡萄球菌E.莫拉菌答案：D（近年流行病學(xué)顯示表皮葡萄球菌占細(xì)菌性角膜炎首位，銅綠假單胞菌多見于接觸鏡相關(guān)感染）7.前房角鏡檢查中，Scheie分級(jí)法判斷房角開放程度的主要依據(jù)是A.虹膜根部附著位置B.睫狀體帶寬度C.小梁網(wǎng)色素沉著D.鞏膜突可見性E.房角隱窩深度答案：A（Scheie分級(jí)根據(jù)虹膜根部與小梁網(wǎng)、鞏膜突的相對(duì)位置，分為寬角、窄Ⅰ-窄Ⅳ四級(jí)）8.糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)鲋称诘臉?biāo)志性改變是A.硬性滲出B.棉絨斑C.視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常（IRMA）D.視網(wǎng)膜新生血管E.玻璃體積血答案：D（增殖期以視網(wǎng)膜或視盤新生血管形成為標(biāo)志，新生血管易破裂導(dǎo)致出血，進(jìn)而引發(fā)牽拉性視網(wǎng)膜脫離）9.弱視的最佳治療年齡是A.1-2歲B.3-6歲C.7-10歲D.11-14歲E.15歲以上答案：B（視覺發(fā)育關(guān)鍵期為3-6歲，此階段治療可獲得較好療效，超過12歲后治療效果顯著下降）10.脈絡(luò)膜黑色素瘤最常見的轉(zhuǎn)移部位是A.肝臟B.肺臟C.骨骼D.腦部E.淋巴結(jié)答案：A（約90%脈絡(luò)膜黑色素瘤經(jīng)血行轉(zhuǎn)移，肝臟為最常見轉(zhuǎn)移器官，其次為肺、皮膚等）11.甲狀腺相關(guān)性眼病的典型眼外肌受累順序是A.下直肌→內(nèi)直肌→上直肌→外直肌B.外直肌→內(nèi)直肌→上直肌→下直肌C.上直肌→下直肌→內(nèi)直肌→外直肌D.內(nèi)直肌→外直肌→上直肌→下直肌E.下直肌→上直肌→內(nèi)直肌→外直肌答案：A（甲狀腺相關(guān)性眼病中，下直肌最易受累，其次為內(nèi)直肌、上直肌，外直肌最少受累）12.準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)（LASIK）的主要并發(fā)癥是A.角膜瓣皺褶B.屈光回退C.角膜霧狀混濁（Haze）D.圓錐角膜E.干眼癥答案：E（LASIK術(shù)后淚膜穩(wěn)定性下降，約30%-50%患者出現(xiàn)暫時(shí)性干眼癥，與角膜神經(jīng)切斷相關(guān)）13.虹膜睫狀體炎急性期的首選治療是A.散瞳+糖皮質(zhì)激素B.縮瞳+非甾體抗炎藥C.抗生素+散瞳D.降眼壓+散瞳E.免疫抑制劑+縮瞳答案：A（散瞳防止虹膜后粘連，糖皮質(zhì)激素抑制炎癥反應(yīng)，為急性期關(guān)鍵治療）14.嬰幼兒型青光眼的典型體征是A.角膜直徑＞12mmB.眼壓升高C.視盤凹陷擴(kuò)大D.畏光流淚E.前房角發(fā)育異常答案：A（嬰幼兒型青光眼因眼球壁彈性大，高眼壓導(dǎo)致角膜和眼球擴(kuò)大，角膜直徑＞12mm為特征性表現(xiàn)）15.視網(wǎng)膜脫離的關(guān)鍵診斷依據(jù)是A.眼前黑影飄動(dòng)B.視野缺損C.眼底檢查見視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離D.眼壓降低E.閃光感答案：C（視網(wǎng)膜脫離的確診需通過眼底檢查觀察到神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，其他為伴隨癥狀）16.角膜移植術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.排斥反應(yīng)B.感染性角膜炎C.縫線松脫D.植片水腫E.繼發(fā)性青光眼答案：A（免疫排斥反應(yīng)是角膜移植術(shù)后主要失敗原因，表現(xiàn)為植片水腫、內(nèi)皮排斥線等，可導(dǎo)致植片失功）17.視盤水腫最常見的病因是A.顱內(nèi)壓增高B.青光眼C.視神經(jīng)炎D.缺血性視神經(jīng)病變E.高血壓視網(wǎng)膜病變答案：A（約90%視盤水腫由顱內(nèi)占位性病變引起的顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致，其他原因包括眶內(nèi)腫瘤、惡性高血壓等）18.玻璃體積血的首選輔助檢查是A.眼底熒光血管造影（FFA）B.光學(xué)相干斷層掃描（OCT）C.B型超聲檢查D.視覺電生理（VEP）E.彩色多普勒超聲（CDI）答案：C（玻璃體積血時(shí)眼底無法窺入，B超可清晰顯示玻璃體混濁程度、視網(wǎng)膜是否脫離等，為首選檢查）19.老視的主要機(jī)制是A.晶狀體核硬化B.睫狀肌收縮力下降C.角膜曲率改變D.房水分泌減少E.玻璃體液化答案：A（老視是年齡相關(guān)的調(diào)節(jié)功能減退，主要因晶狀體彈性下降、核硬化，導(dǎo)致調(diào)節(jié)幅度降低）20.急性虹膜睫狀體炎與急性閉角型青光眼的主要鑒別點(diǎn)是A.眼壓升高B.瞳孔大小C.睫狀充血D.視力下降E.角膜水腫答案：B（急性虹膜睫狀體炎瞳孔縮小，急性閉角型青光眼瞳孔散大，為重要鑒別點(diǎn)）21.脈絡(luò)膜脫離的典型眼底表現(xiàn)是A.視網(wǎng)膜青灰色隆起，表面光滑B.視網(wǎng)膜紅色隆起，血管迂曲C.脈絡(luò)膜白色滲出灶D.視網(wǎng)膜格子樣變性E.視盤周圍脈絡(luò)膜萎縮答案：A（脈絡(luò)膜脫離時(shí)，脈絡(luò)膜與鞏膜分離，表現(xiàn)為青灰色、表面光滑的半球形隆起，多見于低眼壓或手術(shù)創(chuàng)傷后）22.泡性角結(jié)膜炎的病因是A.細(xì)菌感染B.病毒感染C.衣原體感染D.過敏反應(yīng)E.自身免疫性疾病答案：D（泡性角結(jié)膜炎是遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，與結(jié)核菌素、金黃色葡萄球菌毒素等致敏原有關(guān)）23.淚道沖洗時(shí)，沖洗液自下淚點(diǎn)注入，從上淚點(diǎn)反流，且無黏液膿性分泌物，提示A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.鼻淚管合并慢性淚囊炎E.淚囊狹窄答案：B（淚總管阻塞時(shí)，沖洗液無法進(jìn)入淚囊，自對(duì)側(cè)淚點(diǎn)反流；鼻淚管阻塞時(shí)反流伴黏液，淚小管阻塞則沖洗液從原淚點(diǎn)反流）24.眼眶蜂窩織炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A.視力喪失B.海綿竇血栓形成C.眼瞼壞死D.眼球突出E.眶骨膜下膿腫答案：B（眼眶蜂窩織炎可通過眼上靜脈蔓延至海綿竇，引起海綿竇血栓，危及生命）25.視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤的特征性眼底表現(xiàn)是A.視網(wǎng)膜灰白色腫塊，伴鈣化斑B.視網(wǎng)膜血管異常增生C.視網(wǎng)膜出血及滲出D.視盤水腫E.視網(wǎng)膜脫離答案：A（視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤為嬰幼兒最常見眼內(nèi)惡性腫瘤，眼底可見灰白色隆起腫塊，B超或CT顯示鈣化斑為特征）26.圓錐角膜的早期診斷最有價(jià)值的檢查是A.角膜地形圖B.裂隙燈檢查C.眼壓測(cè)量D.驗(yàn)光E.角膜厚度測(cè)量答案：A（角膜地形圖可早期發(fā)現(xiàn)角膜前表面曲率異常，表現(xiàn)為局部陡峭，是圓錐角膜的關(guān)鍵診斷依據(jù)）27.麻痹性斜視的特征是A.眼球運(yùn)動(dòng)受限，第二斜視角大于第一斜視角B.眼球運(yùn)動(dòng)正常，斜視角恒定C.復(fù)視無方向性D.代償頭位不明顯E.多見于兒童答案：A（麻痹性斜視因眼外肌麻痹導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)受限，注視麻痹肌作用方向時(shí)斜視角增大，第二斜視角（健眼固視）大于第一斜視角（患眼固視））28.眼化學(xué)傷的急救處理關(guān)鍵是A.立即用大量清水沖洗B.應(yīng)用抗生素滴眼液C.散瞳D.中和劑治療E.激素治療答案：A（化學(xué)傷后立即徹底沖洗是最重要的急救措施，可減少化學(xué)物質(zhì)殘留，減輕損傷程度）29.原發(fā)性開角型青光眼的早期診斷指標(biāo)是A.眼壓升高B.視盤杯盤比＞0.6C.視野缺損D.房角開放E.視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損（RNFLD）答案：E（視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損可通過OCT早期檢測(cè)，早于視野缺損和視盤形態(tài)改變）30.先天性白內(nèi)障最常見的致病因素是A.遺傳因素B.宮內(nèi)感染（風(fēng)疹病毒）C.代謝性疾?。ㄌ悄虿。〥.藥物中毒E.早產(chǎn)答案：A（約50%先天性白內(nèi)障由遺傳因素引起，常染色體顯性遺傳最常見，其次為宮內(nèi)感染等環(huán)境因素）二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于青光眼危險(xiǎn)因素的有A.高度近視B.糖尿病C.年齡＞40歲D.家族史E.低血壓答案：ABCDE（高度近視因鞏膜篩板薄弱易受眼壓影響；糖尿病導(dǎo)致微循環(huán)障礙；年齡增長(zhǎng)、家族史為明確危險(xiǎn)因素；低血壓可能減少視神經(jīng)血流灌注）2.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床表現(xiàn)包括A.視力突然下降B.眼底視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張C.視網(wǎng)膜火焰狀出血D.黃斑水腫E.視盤水腫（缺血型）答案：ABCDE（視網(wǎng)膜靜脈阻塞分缺血型和非缺血型，均有靜脈迂曲、出血，缺血型常伴視盤水腫和嚴(yán)重黃斑水腫，視力下降更顯著）3.角膜接觸鏡相關(guān)并發(fā)癥包括A.巨乳頭性結(jié)膜炎（GPC）B.角膜新生血管C.棘阿米巴角膜炎D.干眼癥E.圓錐角膜答案：ABCD（長(zhǎng)期佩戴接觸鏡可導(dǎo)致淚液蒸發(fā)增加（干眼癥）、機(jī)械刺激引起GPC、缺氧導(dǎo)致角膜新生血管，接觸鏡污染可引發(fā)棘阿米巴感染；圓錐角膜為角膜擴(kuò)張性疾病，與接觸鏡無直接因果關(guān)系）4.急性前葡萄膜炎的體征有A.房水閃輝（Tyndall現(xiàn)象）B.角膜后沉著物（KP）C.虹膜后粘連D.瞳孔變形E.晶狀體前囊色素沉著答案：ABCDE（前葡萄膜炎時(shí)房水蛋白增加出現(xiàn)Tyndall現(xiàn)象，炎癥細(xì)胞沉積于角膜后形成KP，虹膜與晶狀體粘連導(dǎo)致瞳孔變形，色素可附著于晶狀體前囊）5.眼眶腫瘤的常見臨床表現(xiàn)包括A.眼球突出B.眼球運(yùn)動(dòng)障礙C.視力下降D.眼瞼腫脹E.復(fù)視答案：ABCDE（眼眶腫瘤因占位效應(yīng)導(dǎo)致眼球突出、運(yùn)動(dòng)障礙，壓迫視神經(jīng)引起視力下降，侵犯眼外肌或支配神經(jīng)導(dǎo)致復(fù)視，表面腫瘤可致眼瞼腫脹）6.糖尿病視網(wǎng)膜病變的高危因素有A.糖尿病病程＞10年B.血糖控制不佳C.高血壓D.高血脂E.妊娠答案：ABCDE（病程延長(zhǎng)、血糖波動(dòng)、高血壓加速血管病變，高血脂促進(jìn)脂質(zhì)沉積，妊娠可加重視網(wǎng)膜病變）7.以下需緊急處理的眼科急癥有A.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞B.急性閉角型青光眼急性發(fā)作C.眼球穿通傷D.眼化學(xué)傷E.玻璃體積血答案：ABCD（視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞需90分鐘內(nèi)搶救；急性閉角型青光眼需24-48小時(shí)內(nèi)降眼壓；眼球穿通傷需立即清創(chuàng)縫合；化學(xué)傷需立即沖洗；玻璃體積血無視網(wǎng)膜脫離時(shí)可觀察）8.弱視的常見病因包括A.斜視B.屈光參差C.高度屈光不正D.形覺剝奪（先天性白內(nèi)障）E.視神經(jīng)萎縮答案：ABCD（弱視因視覺發(fā)育期異常視覺經(jīng)驗(yàn)引起，包括斜視性、屈光參差性、屈光不正性、形覺剝奪性；視神經(jīng)萎縮為器質(zhì)性病變，不屬于弱視）9.虹膜睫狀體炎的并發(fā)癥有A.繼發(fā)性青光眼B.并發(fā)性白內(nèi)障C.低眼壓D.眼球萎縮E.黃斑囊樣水腫答案：ABCDE（炎癥導(dǎo)致房角粘連或瞳孔阻滯引起青光眼；晶狀體代謝障礙致并發(fā)性白內(nèi)障；睫狀體功能減退可致低眼壓，長(zhǎng)期炎癥可致眼球萎縮；黃斑區(qū)血管滲漏引起囊樣水腫）10.以下屬于眼表疾病的有A.干眼癥B.細(xì)菌性角膜炎C.過敏性結(jié)膜炎D.翼狀胬肉E.角膜營(yíng)養(yǎng)不良答案：ABCDE（眼表疾病包括角結(jié)膜上皮、淚膜的異常，涵蓋感染、免疫、營(yíng)養(yǎng)障礙等多種病因）三、名詞解釋（每題3分，共10題）1.角膜后沉著物（KP）：葡萄膜炎時(shí)，房水中的炎癥細(xì)胞、色素顆粒等沉積于角膜內(nèi)皮表面，形成的灰白色或色素性沉著物，按形態(tài)分為塵狀、中等大小、羊脂狀KP。2.黃斑裂孔：黃斑區(qū)視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層的全層缺損，多由玻璃體牽拉或黃斑變性引起，表現(xiàn)為中心視力顯著下降、視物變形，OCT可明確診斷。3.前房角鏡檢查：通過接觸鏡消除角膜反射，直接觀察前房角結(jié)構(gòu)（包括Schwalbe線、小梁網(wǎng)、鞏膜突、睫狀體帶、虹膜根部）的檢查方法，用于青光眼房角狀態(tài)評(píng)估。4.屈光參差：雙眼屈光度數(shù)不等，通常球鏡相差≥1.00D或柱鏡相差≥1.50D，可導(dǎo)致融像困難，嚴(yán)重者引起弱視或斜視。5.視網(wǎng)膜脫離：視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離，分為孔源性（最常見，因視網(wǎng)膜裂孔形成）、牽拉性（玻璃體增殖牽拉）和滲出性（脈絡(luò)膜滲出液積聚）。6.青光眼斑：急性閉角型青光眼發(fā)作后，晶狀體前囊下出現(xiàn)的灰白色、卵圓形或點(diǎn)狀混濁，為高眼壓導(dǎo)致的晶狀體代謝障礙，是急性發(fā)作的標(biāo)志性體征。7.干眼綜合征（DES）：由淚液質(zhì)或量異?；騽?dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，伴眼表損害及眼部不適（如干澀、異物感），分為水液缺乏型和蒸發(fā)過強(qiáng)型。8.交感性眼炎：一眼穿通傷或內(nèi)眼手術(shù)后，引起雙眼非壞死性肉芽腫性葡萄膜炎，受傷眼為誘發(fā)眼，另一眼為交感眼，多發(fā)生于傷后2周-2個(gè)月。9.脈絡(luò)膜新生血管（CNV）：脈絡(luò)膜毛細(xì)血管通過Bruch膜缺損處長(zhǎng)入視網(wǎng)膜下，常見于年齡相關(guān)性黃斑變性、高度近視等，可導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血、滲出和視力喪失。10.調(diào)節(jié)力：眼通過改變晶狀體曲率增加屈光力，使近距離物體清晰成像的能力，調(diào)節(jié)力（D）=1/近點(diǎn)距離（m），隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期表現(xiàn)。答：急性閉角型青光眼分為六期：①臨床前期：一眼急性發(fā)作，另一眼前房淺、房角窄，無自覺癥狀；②先兆期：短暫性眼壓升高，表現(xiàn)為輕度眼痛、虹視、視力減退，休息后緩解；③急性發(fā)作期：劇烈眼痛、頭痛、惡心嘔吐，視力驟降，眼壓＞50mmHg，角膜水腫，瞳孔散大，房角關(guān)閉；④間歇期：發(fā)作后房角重新開放，眼壓正常，無自覺癥狀；⑤慢性期：房角廣泛粘連（＞180°），眼壓持續(xù)升高，視盤凹陷擴(kuò)大，視野缺損；⑥絕對(duì)期：視力喪失，眼壓高或低，角膜變性，眼球萎縮。2.試述年齡相關(guān)性白內(nèi)障的臨床表現(xiàn)與手術(shù)指征。答：臨床表現(xiàn)：①皮質(zhì)性白內(nèi)障：分四期：初發(fā)期（周邊皮質(zhì)楔形混濁，視力正常）、膨脹期（晶狀體腫脹，前房變淺，可誘發(fā)青光眼，視力下降）、成熟期（晶狀體完全混濁，視力光感或手動(dòng)）、過熟期（晶狀體皮質(zhì)液化，核下沉，可致晶狀體過敏性葡萄膜炎或繼發(fā)性青光眼）；②核性白內(nèi)障：晶狀體核硬化、棕黃色混濁，視力進(jìn)行性下降，強(qiáng)光下因瞳孔縮小視力改善；③后囊下白內(nèi)障：后囊下皮質(zhì)盤狀混濁，早期出現(xiàn)明顯視力障礙。手術(shù)指征：①視力下降影響日常生活（矯正視力＜0.5）；②晶狀體混濁導(dǎo)致青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥；③患者有提高視力的需求（如駕駛員、精密工作者）。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。答：我國(guó)2002年制定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：非增殖期（NPDR）：①Ⅰ期：微動(dòng)脈瘤或小出血點(diǎn)；②Ⅱ期：硬性滲出；③Ⅲ期：棉絨斑（軟性滲出）或視網(wǎng)膜內(nèi)微血管異常（IRMA）。增殖期（PDR）：④Ⅳ期：視網(wǎng)膜新生血管或視盤新生血管（NVD/NVE）；⑤Ⅴ期：新生血管伴玻璃體積血；⑥Ⅵ期：牽拉性視網(wǎng)膜脫離。處理原則：①控制血糖、血壓、血脂；②NPDR期：定期隨訪（每3-6個(gè)月），黃斑水腫者行激光或抗VEGF治療；③PDR期：全視網(wǎng)膜光凝（PRP）治療，玻璃體積血不吸收或視網(wǎng)膜脫離者行玻璃體切割術(shù)；④合并黃斑水腫：玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥物（如雷珠單抗）或聯(lián)合激素。4.簡(jiǎn)述細(xì)菌性角膜炎的診斷與治療原則。答：診斷：①病史：角膜外傷史、接觸鏡佩戴史；②癥狀：眼痛、畏光、流淚、視力下降；③體征：角膜潰瘍（中央或旁中央?yún)^(qū)，邊界不清，表面有膿性分泌物），前房積膿；④實(shí)驗(yàn)室檢查：角膜刮片革蘭染色、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏。治療原則：①急性期頻繁滴眼（每15-30分鐘1次），選擇廣譜抗生素（如左氧氟沙星、頭孢他啶）；②根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素；③并發(fā)虹膜睫狀體炎時(shí)散瞳（1%阿托品）；④角膜潰瘍穿孔或即將穿孔者行角膜移植術(shù)；⑤支持治療：維生素C、B促進(jìn)角膜修復(fù)。5.試述視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的急救處理措施。答：急救處理需爭(zhēng)分奪秒（黃金時(shí)間90分鐘內(nèi)）：①降低眼壓：按摩眼球（閉眼后輕壓10秒，放松5秒，重復(fù)5-10次）、前房穿刺、口服乙酰唑胺；②擴(kuò)張血管：舌下含服硝酸甘油0.3-0.6mg，球后注射妥拉蘇林12.5-25mg；③吸入95%O?+5%CO?混合氣體（每小時(shí)10分鐘）；④全身應(yīng)用血管擴(kuò)張劑（如罌粟堿30-60mg肌注）；⑤病因治療：檢查頸動(dòng)脈超聲、血液流變學(xué)，治療高血壓、動(dòng)脈硬化、血栓等原發(fā)病；⑥后期治療：神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物（維生素B1、B12）、高壓氧艙治療。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：患者女性，65歲，主訴“右眼劇烈疼痛伴視力下降1天，惡心嘔吐”。既往有遠(yuǎn)視病史，否認(rèn)高血壓、糖尿病史。查體：右眼視力手動(dòng)/眼前，混合充血（+++），角膜霧狀水腫，前房極淺，瞳孔散大（約5mm），對(duì)光反射消失，眼壓指測(cè)T+2（＞60mmHg）。左眼視力0.8，前房淺，房角鏡檢查示房角窄Ⅳ（虹膜根部與小梁網(wǎng)接觸）。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）需與哪些疾病鑒別？（3）提出治療方案。