2025年眼視光技術(shù)中級(jí)模擬及答案(驗(yàn)光配鏡與視力矯正)視覺健康咨詢一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，60分）1.患者主訴“看近1小時(shí)后眼脹、頭痛”，最可能的視覺健康問題是：A.遠(yuǎn)視未矯正B.散光未矯正C.調(diào)節(jié)不足D.集合過度答案：C2.兒童近視防控中，“20-20-20”法則的正確解釋是：A.每用眼20分鐘，看20英尺（約6米）外20秒B.每用眼20分鐘，看20厘米內(nèi)物體20秒C.每用眼20分鐘，閉眼休息20秒D.每用眼20分鐘，做20次眨眼答案：A3.老視患者初戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片時(shí)，主訴“看手機(jī)邊緣模糊”，最可能的原因是：A.鏡片瞳高測(cè)量偏差B.鏡片下加光不足C.周邊像差影響D.調(diào)節(jié)靈敏度下降答案：C4.關(guān)于軟性隱形眼鏡的禁忌癥，錯(cuò)誤的是：A.嚴(yán)重干眼（Schirmer試驗(yàn)＜5mm/5min）B.急性結(jié)膜炎活動(dòng)期C.角膜云翳（非接觸區(qū)）D.未控制的糖尿病答案：C5.干眼患者視覺健康咨詢中，錯(cuò)誤的建議是：A.減少空調(diào)直吹，使用加濕器（濕度40%-60%）B.長(zhǎng)時(shí)間看屏幕時(shí)，每小時(shí)滴用含防腐劑的人工淚液C.避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡（每日≤8小時(shí)）D.飲食增加Omega-3脂肪酸（如深海魚、亞麻籽）答案：B6.調(diào)節(jié)幅度的計(jì)算公式（Hoffstetter公式）適用于：A.10-40歲人群B.15-50歲人群C.20-55歲人群D.25-60歲人群答案：A7.角膜塑形鏡驗(yàn)配前必須進(jìn)行的檢查不包括：A.角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)B.淚液破裂時(shí)間（BUT）C.眼軸長(zhǎng)度測(cè)量D.角膜地形圖答案：A8.高度近視（＞6.00D）患者的視覺健康指導(dǎo)中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)：A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如蹦極、跳水）B.每日補(bǔ)充維生素AC.減少框架眼鏡佩戴時(shí)間D.夜間使用低亮度照明答案：A9.低視力患者助視器選擇的核心原則是：A.放大倍數(shù)越大越好B.適應(yīng)患者日常主要需求（如閱讀、出行）C.優(yōu)先選擇電子助視器D.無(wú)需考慮患者年齡答案：B10.屈光手術(shù)（如SMILE）術(shù)前檢查中，角膜厚度的安全閾值是：A.中央角膜厚度≥480μm，剩余基質(zhì)床≥250μmB.中央角膜厚度≥500μm，剩余基質(zhì)床≥280μmC.中央角膜厚度≥520μm，剩余基質(zhì)床≥300μmD.中央角膜厚度≥550μm，剩余基質(zhì)床≥320μm答案：A11.青少年真性近視與假性近視的鑒別依據(jù)是：A.小瞳孔電腦驗(yàn)光結(jié)果B.睫狀肌麻痹后驗(yàn)光結(jié)果C.眼軸長(zhǎng)度D.角膜曲率答案：B12.老視的本質(zhì)是：A.晶狀體彈性下降B.睫狀肌收縮力減弱C.瞳孔縮小D.黃斑功能退化答案：A13.隱形眼鏡相關(guān)性巨乳頭性結(jié)膜炎（GPC）的主要誘因是：A.鏡片材質(zhì)透氧性低B.鏡片清潔不徹底（蛋白沉積）C.佩戴時(shí)間過短D.淚液分泌過多答案：B14.視功能檢查中，NPC（近點(diǎn)集合）的正常范圍是：A.3-5cmB.6-8cmC.9-11cmD.12-14cm答案：A15.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的“像跳”現(xiàn)象主要出現(xiàn)在：A.遠(yuǎn)用區(qū)B.近用區(qū)C.過渡區(qū)（漸變區(qū)）D.周邊區(qū)答案：B16.兒童斜弱視咨詢中，錯(cuò)誤的觀點(diǎn)是：A.3-6歲是治療黃金期B.遮蓋療法需嚴(yán)格遵醫(yī)囑（遮蓋健康眼）C.斜視矯正手術(shù)可替代弱視訓(xùn)練D.需定期復(fù)查視力及眼位答案：C17.干眼的主要分型（根據(jù)2020年中國(guó)干眼專家共識(shí)）是：A.水樣液缺乏型、脂質(zhì)異常型、黏蛋白缺乏型、淚液動(dòng)力學(xué)異常型B.輕度、中度、重度C.急性、慢性D.感染性、非感染性答案：A18.框架眼鏡棱鏡效應(yīng)的計(jì)算公式是：A.棱鏡度（Δ）=屈光度（D）×偏心距（cm）B.棱鏡度（Δ）=屈光度（D）×偏心距（mm）C.棱鏡度（Δ）=屈光度（D）÷偏心距（cm）D.棱鏡度（Δ）=屈光度（D）÷偏心距（mm）答案：A19.角膜塑形鏡的最佳復(fù)查時(shí)間點(diǎn)是：A.戴鏡后1天、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月B.戴鏡后3天、2周、2個(gè)月、4個(gè)月、8個(gè)月C.戴鏡后1周、2周、1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月D.戴鏡后1天、2天、1周、2周、1個(gè)月答案：A20.低視力的定義（WHO標(biāo)準(zhǔn)）是：A.矯正視力＜0.3但≥0.05B.矯正視力＜0.5但≥0.1C.矯正視力＜0.1但≥0.02D.矯正視力＜0.05但≥光感答案：A21.青少年近視防控中，戶外活動(dòng)的有效時(shí)長(zhǎng)是：A.每日累計(jì)≥1小時(shí)B.每日累計(jì)≥2小時(shí)C.每日累計(jì)≥3小時(shí)D.每日累計(jì)≥4小時(shí)答案：B22.老視驗(yàn)配時(shí)，“調(diào)節(jié)需求”的計(jì)算方法是：A.調(diào)節(jié)需求（D）=1/閱讀距離（m）B.調(diào)節(jié)需求（D）=閱讀距離（m）×2C.調(diào)節(jié)需求（D）=1/閱讀距離（cm）D.調(diào)節(jié)需求（D）=閱讀距離（cm）÷100答案：A23.隱形眼鏡的透氧性主要取決于：A.鏡片含水量B.鏡片厚度C.材料的DK值（透氧系數(shù)）D.鏡片直徑答案：C24.視疲勞的常見伴隨癥狀不包括：A.復(fù)視B.畏光C.眼壓升高D.頭痛答案：C25.高度散光（＞3.00DC）患者框架眼鏡驗(yàn)配的關(guān)鍵是：A.選擇大鏡框以覆蓋散光軸位B.確保鏡片光學(xué)中心與瞳孔中心對(duì)齊C.降低鏡片折射率D.使用球面鏡片替代答案：B26.兒童遠(yuǎn)視矯正的原則是：A.全矯以避免弱視B.欠矯以保留調(diào)節(jié)力C.僅矯正顯性遠(yuǎn)視D.不矯正生理性遠(yuǎn)視答案：A27.角膜塑形鏡的作用機(jī)制是：A.壓迫角膜中央變平，暫時(shí)降低近視度數(shù)B.擴(kuò)張角膜周邊，增加視網(wǎng)膜成像清晰度C.改善淚液分布，緩解視疲勞D.刺激睫狀肌收縮，增強(qiáng)調(diào)節(jié)力答案：A28.干眼患者的淚液分泌試驗(yàn)（SchirmerI）正常范圍是：A.5-10mm/5minB.10-15mm/5minC.15-20mm/5minD.＞20mm/5min答案：B29.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片的“通道長(zhǎng)度”指：A.遠(yuǎn)用區(qū)到近用區(qū)的垂直距離B.鏡片光學(xué)中心到鼻側(cè)的水平距離C.鏡片上緣到下緣的垂直高度D.漸變區(qū)的水平寬度答案：A30.屈光手術(shù)后角膜瓣相關(guān)并發(fā)癥（如移位）的高發(fā)期是：A.術(shù)后1周內(nèi)B.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)C.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)D.術(shù)后6個(gè)月內(nèi)答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.近視防控的“三要三不要”包括：A.要保持正確讀寫姿勢(shì)（一拳一尺一寸）B.要在光線過暗或過亮的環(huán)境中用眼C.不要躺著、趴著或走路時(shí)看書D.不要長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品（單次≤15分鐘）答案：ACD2.老視驗(yàn)配時(shí)需考慮的因素有：A.患者日常主要用眼距離（如閱讀、看電腦）B.原有屈光狀態(tài)（近視、遠(yuǎn)視、散光）C.職業(yè)需求（如教師需兼顧黑板與教案）D.年齡（調(diào)節(jié)力隨年齡下降的規(guī)律）答案：ABCD3.隱形眼鏡初戴者的健康指導(dǎo)內(nèi)容包括：A.首次佩戴時(shí)間≤4小時(shí)，逐步延長(zhǎng)至8-10小時(shí)B.每日鏡片護(hù)理需使用專用護(hù)理液，禁止自來水沖洗C.出現(xiàn)眼紅、異物感時(shí)，立即停戴并就醫(yī)D.鏡片可長(zhǎng)期浸泡在護(hù)理液中，無(wú)需更換答案：ABC4.干眼患者的視覺健康建議正確的有：A.瞼板腺功能障礙者可熱敷眼瞼（40-45℃，每次10分鐘）B.避免長(zhǎng)期使用含防腐劑的人工淚液（如每日＞4次）C.佩戴硅膠材質(zhì)的濕房鏡增加眼周濕度D.減少咖啡因攝入（如咖啡、濃茶）答案：ABCD5.視功能檢查中，調(diào)節(jié)靈敏度（BCC）異常的可能原因包括：A.調(diào)節(jié)不足B.調(diào)節(jié)過度C.集合不足D.散光未矯正答案：ABD6.漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適應(yīng)期的常見問題有：A.看地面不平（周邊像差）B.近用區(qū)視野狹窄C.初期頭暈（空間感知變化）D.遠(yuǎn)用區(qū)清晰度下降答案：ABC7.低視力助視器的類型包括：A.光學(xué)助視器（如手持放大鏡、望遠(yuǎn)鏡）B.電子助視器（如視頻放大設(shè)備）C.非光學(xué)助視器（如大字體書籍、語(yǔ)音提示設(shè)備）D.手術(shù)矯正（如白內(nèi)障摘除）答案：ABC8.屈光手術(shù)后的隨訪內(nèi)容包括：A.裸眼視力、矯正視力B.角膜地形圖（觀察愈合情況）C.眼壓測(cè)量（排除激素性高眼壓）D.淚液分泌試驗(yàn)（評(píng)估干眼程度）答案：ABCD9.兒童斜弱視咨詢的要點(diǎn)包括：A.強(qiáng)調(diào)早發(fā)現(xiàn)早治療（＜6歲效果最佳）B.解釋遮蓋療法的必要性（可能引起短暫視力下降）C.指導(dǎo)家庭訓(xùn)練方法（如穿珠、描圖）D.告知斜視手術(shù)不影響弱視訓(xùn)練答案：ABCD10.高度近視的并發(fā)癥包括：A.視網(wǎng)膜脫離B.黃斑變性C.開角型青光眼D.白內(nèi)障（核性混濁）答案：ABCD三、案例分析題（共2題，每題20分，40分）案例1：患者，男，10歲，主訴“近3個(gè)月視力下降明顯，右眼從-1.00DS矯正0.8降至-2.50DS矯正0.8，左眼從-1.25DS矯正0.8降至-2.75DS矯正0.8”。眼軸測(cè)量：右眼25.8mm（正常同齡均值23.5mm），左眼26.0mm；角膜曲率右眼43.50D，左眼43.75D；戶外活動(dòng)每日約0.5小時(shí)，每日網(wǎng)課+作業(yè)時(shí)間＞6小時(shí)。問題：1.分析患者近視快速進(jìn)展的可能原因。（10分）2.給出具體的視覺健康咨詢建議。（10分）答案：1.可能原因：①戶外活動(dòng)不足（每日＜2小時(shí)，缺乏光照抑制近視的作用）；②近距離用眼時(shí)間過長(zhǎng)（＞6小時(shí)，導(dǎo)致調(diào)節(jié)痙攣和眼軸增長(zhǎng)）；③遺傳因素（若父母高度近視，風(fēng)險(xiǎn)增加）；④未采取有效防控措施（如未佩戴角膜塑形鏡或使用低濃度阿托品）；⑤眼軸已超出同齡均值（提示眼球過度生長(zhǎng)）。2.咨詢建議：①增加戶外活動(dòng)（每日累計(jì)≥2小時(shí)，優(yōu)先選擇白天光照強(qiáng)時(shí)）；②調(diào)整用眼習(xí)慣（遵循20-20-20法則，每20分鐘遠(yuǎn)眺6米外20秒；讀寫姿勢(shì)保持“一拳一尺一寸”）；③醫(yī)學(xué)干預(yù)：建議驗(yàn)配角膜塑形鏡（夜間佩戴，延緩眼軸增長(zhǎng)），或每日滴用0.01%阿托品滴眼液（需監(jiān)測(cè)瞳孔和調(diào)節(jié)功能）；④定期復(fù)查（每3個(gè)月查視力、眼軸，每6個(gè)月查眼底排除視網(wǎng)膜病變）；⑤改善環(huán)境（使用雙光源照明，桌面照度≥300lux，避免頻閃光源）；⑥飲食建議（增加富含維生素A、葉黃素的食物，如胡蘿卜、藍(lán)莓、深綠色蔬菜）。案例2：患者，女，48歲，主訴“看手機(jī)需拿遠(yuǎn)，近1年需戴+1.50DS老花鏡，但最近1個(gè)月戴鏡后仍模糊，且看電腦（50cm）時(shí)眼脹”。既往史：近視-2.00DS，散光-0.75DC×180°，無(wú)眼部手術(shù)史。初步檢查：裸眼遠(yuǎn)視力0.6，矯正遠(yuǎn)視力（-2.00DS/-0.75DC×180°）1.0；近用調(diào)節(jié)幅度：4.00D（正常48歲均值約3.50D）；集合近點(diǎn)（NPC）10cm（正?！?cm）。問題：1.分析患者近用不適的可能原因。（10分）2.提出針對(duì)性的驗(yàn)配及健康指導(dǎo)方案。（10分）答案：1.可能原因：①老視進(jìn)展（調(diào)節(jié)幅度下降，原+1.50DS老花鏡度數(shù)不足）；②散光未在近用矯正中體現(xiàn)（原框架鏡僅矯正遠(yuǎn)用散光，近用需考慮散光對(duì)近視力的影響）；③集合不足（NPC=10cm，提示近距離用眼時(shí)雙眼無(wú)法有效集合，導(dǎo)致眼脹）；④調(diào)節(jié)與集合不匹配（AC/A比值異常，近用調(diào)節(jié)需求增加但集合能力不足）。2.方案：①重新計(jì)算近用度數(shù)：閱讀距離33cm（調(diào)節(jié)需求3.00D），患者調(diào)節(jié)幅度4.00D，保留1/2調(diào)節(jié)儲(chǔ)備（2.00D），故近用附加應(yīng)為3.00D-2.00D=+1.00D（原+1.50DS可能過高）；②加入近用散光矯正：近用散光需考慮傾斜效應(yīng)（散光軸位可能需調(diào)整），建議驗(yàn)配環(huán)曲面近用鏡片（如+1.00DS/-0.75DC×180°）；③視功能訓(xùn)練：針對(duì)集合不足，進(jìn)行集合訓(xùn)練（如筆尖訓(xùn)練，從30cm緩慢移近至出現(xiàn)復(fù)視，每日3組×10次）；④推薦漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片：遠(yuǎn)用區(qū)-2.00DS/-0.75DC×180°，近用區(qū)附加+1.00D，中間區(qū)（電腦距離50cm，調(diào)節(jié)需求2.00D）附加+0.50D，緩解不同距離用眼的切換疲勞；⑤健康指導(dǎo)：近距離用眼時(shí)保持50cm以上距離（減少調(diào)節(jié)需求），每30分鐘閉眼休息或遠(yuǎn)眺，避免連續(xù)用眼超過1小時(shí)；定期復(fù)查調(diào)節(jié)幅度和集合功能（每6個(gè)月）。四、論述題（共1題，20分）論述視覺健康咨詢中“個(gè)性化溝通”的核心要點(diǎn)及實(shí)踐方法。答案：視覺健康咨詢的“個(gè)性化溝通”需基于患者的年齡、屈光狀態(tài)、生活習(xí)慣、職業(yè)需求及心理特點(diǎn)，提供針對(duì)性建議，核心要點(diǎn)及實(shí)踐方法如下：1.信息收集與需求分析（5分）：-基礎(chǔ)信息：年齡（兒童/青少年/中老年）、職業(yè)（教師/程序員/司機(jī)）、日常用眼場(chǎng)景（閱讀/看電腦/運(yùn)動(dòng)）。-癥狀細(xì)節(jié)：視疲勞的具體表現(xiàn)（眼脹/頭痛/復(fù)視）、發(fā)生時(shí)間（晨起/傍晚/持續(xù)）、與用眼環(huán)境的關(guān)系（空調(diào)房/暗環(huán)境）。-心理訴求：兒童家長(zhǎng)更關(guān)注近視防控效果及安全性；中老