第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)專用生化考試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.血清中含量最高的氨基酸是？

A.賴氨酸

B.丙氨酸

C.谷氨酸

D.甘氨酸

______

2.以下哪種酶的活性在肝功能損害時(shí)顯著升高？

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

B.肌酸激酶（CK）

C.乳酸脫氫酶（LDH）

D.α-淀粉酶

______

3.血液中主要的緩沖對(duì)是？

A.NaHCO?/碳酸氫根

B.H?CO?/碳酸根

C.Na?HPO?/磷酸二氫根

D.H?PO??/磷酸根

______

4.以下哪種物質(zhì)是人體主要的能量?jī)?chǔ)存形式？

A.脂肪酸

B.糖原

C.蛋白質(zhì)

D.維生素

______

5.血液凝固過(guò)程中，發(fā)揮關(guān)鍵作用的凝血因子是？

A.因子Ⅱ（凝血酶原）

B.因子Ⅷ（抗血友病球蛋白）

C.因子X(jué)（穩(wěn)定因子）

D.因子X(jué)III（纖維蛋白穩(wěn)定因子）

______

6.以下哪種礦物質(zhì)對(duì)神經(jīng)肌肉興奮性維持至關(guān)重要？

A.鈣

B.鐵

C.鋅

D.銅

______

7.尿酸生成的主要前體物質(zhì)是？

A.葡萄糖

B.脫氧核糖

C.胍氨酸

D.乙酰輔酶A

______

8.以下哪種維生素缺乏會(huì)導(dǎo)致溶血性貧血？

A.維生素B??

B.維生素B?（核黃素）

C.維生素C

D.維生素D

______

9.人體內(nèi)最主要的糖異生前體是？

A.甘油三酯

B.膽固醇

C.乳酸

D.氨基酸

______

10.以下哪種激素直接參與血糖調(diào)節(jié)，促進(jìn)糖原合成？

A.胰高血糖素

B.胰島素

C.皮質(zhì)醇

D.腎上腺素

______

11.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自？

A.Na?

B.Cl?

C.白蛋白

D.氯化鈉

______

12.以下哪種氨基酸屬于必需氨基酸？

A.丙氨酸

B.蘇氨酸

C.谷氨酸

D.甘氨酸

______

13.人體內(nèi)最豐富的有機(jī)酸是？

A.乙酸

B.乳酸

C.草酸

D.蘋果酸

______

14.以下哪種酶參與膽固醇合成？

A.乳酸脫氫酶

B.膽固醇側(cè)鏈酶

C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

D.碳酸酐酶

______

15.血液中主要的氧氣載體是？

A.血紅蛋白

B.葡萄糖

C.脂蛋白

D.氧合血紅蛋白

______

16.以下哪種物質(zhì)屬于條件必需氨基酸？

A.蛋氨酸

B.組氨酸

C.精氨酸（特定條件下）

D.異亮氨酸

______

17.人體內(nèi)最主要的氨基酸脫羧酶是？

A.丙氨酸脫氫酶

B.谷氨酸脫氫酶

C.β-丙氨酸合成酶

D.γ-氨基丁酸脫羧酶

______

18.以下哪種礦物質(zhì)參與骨骼鈣磷代謝？

A.鋅

B.鈣

C.鐵離子

D.鎂離子

______

19.尿酸排泄的主要途徑是？

A.肝臟代謝

B.肺部呼出

C.腎臟排泄

D.胃腸道排出

______

20.以下哪種酶參與糖酵解過(guò)程？

A.脫氫酶

B.磷酸化酶

C.轉(zhuǎn)氨酶

D.碳酸酐酶

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估肝功能？

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）

B.總蛋白

C.白蛋白

D.膽紅素

______

22.以下哪些礦物質(zhì)參與神經(jīng)傳導(dǎo)？

A.鉀

B.鈣

C.鎂

D.鋅

______

23.以下哪些物質(zhì)屬于體內(nèi)重要的能量來(lái)源？

A.脂肪酸

B.糖原

C.蛋白質(zhì)

D.維生素

______

24.以下哪些酶活性在心肌梗死時(shí)可能升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）

D.乳酸脫氫酶（LDH）

______

25.以下哪些因素可影響血糖水平？

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.腎上腺素

D.皮質(zhì)醇

______

26.以下哪些氨基酸屬于必需氨基酸？

A.賴氨酸

B.蘇氨酸

C.色氨酸

D.丙氨酸

______

27.以下哪些礦物質(zhì)參與骨骼代謝？

A.鈣

B.磷

C.鎂

D.鐵

______

28.以下哪些酶參與尿素循環(huán)？

A.氨基甲酰磷酸合成酶Ⅰ

B.精氨酸代琥珀酸合成酶

C.谷氨酰胺酶

D.烏氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶

______

29.以下哪些指標(biāo)可用于評(píng)估腎功能？

A.尿素（BUN）

B.肌酐

C.葡萄糖

D.鈣

______

30.以下哪些維生素參與抗氧化防御？

A.維生素C

B.維生素E

C.維生素A

D.葉酸

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.血清白蛋白是血漿中主要的膠體滲透壓物質(zhì)。

______

32.谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）主要存在于心肌細(xì)胞中。

______

33.血液中主要的緩沖對(duì)是NaHCO?/碳酸氫根。

______

34.胰島素促進(jìn)血糖升高。

______

35.尿酸生成的主要前體是甘氨酸。

______

36.人體內(nèi)最主要的糖異生前體是乳酸。

______

37.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自氯化鈉。

______

38.蛋氨酸屬于人體必需氨基酸。

______

39.尿酸排泄的主要途徑是肝臟代謝。

______

40.糖酵解過(guò)程需要氧氣參與。

______

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.血液中主要的緩沖對(duì)是______/________。

42.人體內(nèi)最主要的能量?jī)?chǔ)存形式是______。

43.尿酸生成的主要前體物質(zhì)是______。

44.參與血液凝固的關(guān)鍵凝血因子是______。

45.血漿膠體滲透壓主要來(lái)自______。

46.胰島素促進(jìn)______合成，抑制______分解。

47.人體內(nèi)最主要的糖異生前體是______。

48.缺乏______會(huì)導(dǎo)致溶血性貧血。

49.參與膽固醇合成的主要酶是______。

50.血液中主要的氧氣載體是______。

____________________________________________________________

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述肝功能受損時(shí)，哪些生化指標(biāo)會(huì)顯著升高，并說(shuō)明其臨床意義。（6分）

______

52.解釋血漿膠體滲透壓和晶體滲透壓的概念，并說(shuō)明其生理作用。（8分）

______

53.簡(jiǎn)述糖酵解過(guò)程的主要步驟及關(guān)鍵酶。（10分）

______

54.案例分析：某患者因長(zhǎng)期高嘌呤飲食出現(xiàn)痛風(fēng)，請(qǐng)解釋其尿酸代謝異常的原因，并提出護(hù)理建議。（6分）

______

六、案例分析題（共15分）

55.案例背景：患者，男性，68歲，因“突發(fā)胸痛伴大汗”入院，診斷為急性心肌梗死。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肌酸激酶（CK）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）顯著升高。

問(wèn)題：

（1）分析CK和CK-MB升高的原因及臨床意義。（6分）

（2）請(qǐng)?zhí)岢鲎o(hù)理該患者時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注哪些與心肌損傷相關(guān)的生化指標(biāo)？（4分）

（3）總結(jié)急性心肌梗死患者康復(fù)期飲食護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

______

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：丙氨酸是人體含量最高的氨基酸，廣泛存在于血漿和組織中。

A錯(cuò)誤，賴氨酸屬于必需氨基酸，但含量低于丙氨酸；

C錯(cuò)誤，谷氨酸含量較高，但低于丙氨酸；

D錯(cuò)誤，甘氨酸是人體最簡(jiǎn)單的氨基酸，含量最低。

2.A解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞中，肝功能受損時(shí)釋放入血。

B錯(cuò)誤，CK主要存在于肌肉中；

C錯(cuò)誤，LDH廣泛分布于多種組織；

D錯(cuò)誤，α-淀粉酶主要來(lái)自胰腺。

3.A解析：NaHCO?/碳酸氫根是血漿最主要的緩沖對(duì)，維持酸堿平衡。

B錯(cuò)誤，H?CO?/碳酸根是組織液中的緩沖對(duì)；

C錯(cuò)誤，Na?HPO?/磷酸二氫根是細(xì)胞內(nèi)緩沖對(duì)；

D錯(cuò)誤，H?PO??/磷酸根緩沖能力較弱。

4.B解析：糖原是人體最主要的能量?jī)?chǔ)存形式，主要儲(chǔ)存在肝臟和肌肉中。

A錯(cuò)誤，脂肪酸是長(zhǎng)期能量?jī)?chǔ)存形式；

C錯(cuò)誤，蛋白質(zhì)主要用于構(gòu)建組織；

D錯(cuò)誤，維生素是調(diào)節(jié)物質(zhì)。

5.A解析：因子Ⅱ（凝血酶原）是凝血過(guò)程中的關(guān)鍵酶原，被激活后形成凝血酶。

B錯(cuò)誤，因子Ⅷ參與內(nèi)源性凝血途徑；

C錯(cuò)誤，因子X(jué)是外源性凝血途徑的關(guān)鍵因子；

D錯(cuò)誤，因子X(jué)III用于纖維蛋白交聯(lián)。

6.A解析：鈣離子參與神經(jīng)肌肉興奮性調(diào)節(jié)，維持細(xì)胞膜穩(wěn)定性。

B錯(cuò)誤，鐵參與血紅蛋白合成；

C錯(cuò)誤，鋅參與免疫功能；

D錯(cuò)誤，銅參與鐵代謝。

7.C解析：嘌呤代謝的最終產(chǎn)物是尿酸，主要前體是甘氨酸和嘌呤核苷酸分解產(chǎn)物。

A錯(cuò)誤，葡萄糖是糖代謝物質(zhì)；

B錯(cuò)誤，脫氧核糖是核酸組成成分；

D錯(cuò)誤，乙酰輔酶A是三羧酸循環(huán)物質(zhì)。

8.C解析：維生素C缺乏會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞膜破壞，引發(fā)溶血性貧血。

A錯(cuò)誤，維生素B??缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血；

B錯(cuò)誤，維生素B?缺乏影響代謝；

D錯(cuò)誤，維生素D缺乏影響鈣吸收。

9.D解析：氨基酸可通過(guò)糖異生途徑轉(zhuǎn)化為葡萄糖，是空腹時(shí)重要的糖異生前體。

A錯(cuò)誤，甘油三酯是脂肪儲(chǔ)存形式；

B錯(cuò)誤，膽固醇是激素合成原料；

C錯(cuò)誤，乳酸是糖異生中間產(chǎn)物，但非主要前體。

10.B解析：胰島素促進(jìn)糖原合成，降低血糖水平。

A錯(cuò)誤，胰高血糖素促進(jìn)糖原分解；

C錯(cuò)誤，皮質(zhì)醇升高血糖；

D錯(cuò)誤，腎上腺素促進(jìn)糖原分解。

11.C解析：白蛋白是血漿膠體滲透壓的主要來(lái)源，維持血管內(nèi)外的水分分布。

A錯(cuò)誤，Na?是晶體滲透壓主要成分；

B錯(cuò)誤，Cl?是晶體滲透壓成分；

D錯(cuò)誤，氯化鈉是晶體滲透壓成分。

12.B解析：蘇氨酸是人體必需氨基酸，不能自身合成。

A錯(cuò)誤，丙氨酸非必需氨基酸；

C錯(cuò)誤，谷氨酸非必需氨基酸；

D錯(cuò)誤，甘氨酸非必需氨基酸。

13.B解析：乳酸是糖酵解的中間產(chǎn)物，在乳酸酸中毒時(shí)含量升高。

A錯(cuò)誤，乙酸是乙酰輔酶A分解產(chǎn)物；

C錯(cuò)誤，草酸參與鈣代謝；

D錯(cuò)誤，蘋果酸是糖異生中間產(chǎn)物。

14.B解析：膽固醇側(cè)鏈酶是HMG-CoA還原酶，參與膽固醇合成。

A錯(cuò)誤，乳酸脫氫酶參與糖代謝；

C錯(cuò)誤，谷丙轉(zhuǎn)氨酶是肝功能指標(biāo)；

D錯(cuò)誤，碳酸酐酶參與酸堿平衡。

15.D解析：氧合血紅蛋白是血液中主要的氧氣載體，每分子可結(jié)合4分子氧氣。

A錯(cuò)誤，血紅蛋白是脫氧形式；

B錯(cuò)誤，葡萄糖是能量物質(zhì)；

C錯(cuò)誤，脂蛋白是脂質(zhì)運(yùn)輸形式。

16.C解析：精氨酸在特定條件下（如壓力應(yīng)激）成為必需氨基酸。

A錯(cuò)誤，蛋氨酸非必需氨基酸；

B錯(cuò)誤，組氨酸非必需氨基酸；

D錯(cuò)誤，丙氨酸非必需氨基酸。

17.D解析：γ-氨基丁酸脫羧酶參與GABA脫羧生成抑制性神經(jīng)遞質(zhì)。

A錯(cuò)誤，丙氨酸脫氫酶參與糖代謝；

B錯(cuò)誤，谷氨酸脫氫酶參與氮代謝；

C錯(cuò)誤，β-丙氨酸合成酶參與輔酶A合成。

18.B解析：鈣是骨骼的主要礦物質(zhì)成分，參與骨骼礦化。

A錯(cuò)誤，鋅參與免疫功能；

C錯(cuò)誤，鐵參與血紅蛋白合成；

D錯(cuò)誤，鎂參與酶活性調(diào)節(jié)。

19.C解析：約90%的尿酸通過(guò)腎臟排泄。

A錯(cuò)誤，肝臟主要代謝嘌呤；

B錯(cuò)誤，肺部不參與尿酸排泄；

D錯(cuò)誤，胃腸道排泄比例極低。

20.B解析：磷酸化酶是糖酵解的關(guān)鍵調(diào)節(jié)酶，催化糖原磷酸化。

A錯(cuò)誤，脫氫酶參與氧化還原反應(yīng)；

C錯(cuò)誤，轉(zhuǎn)氨酶催化氨基酸代謝；

D錯(cuò)誤，碳酸酐酶參與酸堿平衡。

二、多選題

21.ABCD解析：ALT、總蛋白、白蛋白、膽紅素均可反映肝功能狀態(tài)。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選均不得分。

22.ABC解析：鉀、鈣、鎂參與神經(jīng)傳導(dǎo)和肌肉收縮。

D錯(cuò)誤，鋅主要參與免疫功能。

23.ABC解析：脂肪酸、糖原、蛋白質(zhì)是主要能量來(lái)源。

D錯(cuò)誤，維生素是調(diào)節(jié)物質(zhì)。

24.ABCD解析：CK、CK-MB、AST、LDH均在心肌梗死時(shí)升高。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選均不得分。

25.ABCD解析：胰島素、胰高血糖素、腎上腺素、皮質(zhì)醇均影響血糖。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選均不得分。

26.ABC解析：賴氨酸、蘇氨酸、色氨酸是必需氨基酸。

D錯(cuò)誤，丙氨酸非必需氨基酸。

27.ABC解析：鈣、磷、鎂參與骨骼礦化。

D錯(cuò)誤，鐵參與血紅蛋白合成。

28.ABCD解析：尿素循環(huán)關(guān)鍵酶包括上述四種。

計(jì)分規(guī)則：多選、錯(cuò)選均不得分。

29.AB解析：BUN和肌酐是評(píng)估腎功能的常用指標(biāo)。

C錯(cuò)誤，葡萄糖正常值不高；

D錯(cuò)誤，鈣受甲狀旁腺激素調(diào)節(jié)。

30.AB解析：維生素C、維生素E具有抗氧化作用。

C錯(cuò)誤，維生素A缺乏導(dǎo)致夜盲癥；

D錯(cuò)誤，葉酸缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血。

三、判斷題

31.√解析：白蛋白是血漿膠體滲透壓主要來(lái)源。

32.×解析：ALT主要存在于肝細(xì)胞中，心肌梗死時(shí)AST升高更顯著。

33.√解析：NaHCO?/碳酸氫根是血漿主要緩沖對(duì)。

34.×解析：胰島素降低血糖。

35.×解析：尿酸生成主要前體是甘氨酸和嘌呤分解產(chǎn)物。

36.√解析：乳酸是糖異生重要前體。

37.×解析：晶體滲透壓主要來(lái)自Na?和Cl?。

38.√解析：蛋氨酸是必需氨基酸。

39.×解析：尿酸主要經(jīng)腎臟排泄。

40.×解析：糖酵解是無(wú)氧代謝過(guò)程。

四、填空題

41.NaHCO?；碳酸氫根

42.糖原

43.甘氨酸

44.因子Ⅱ（凝血酶原）

45.白蛋白

46.糖原；糖原分解

47.乳酸

48.維生素C

49.膽固醇側(cè)鏈酶（HMG-CoA還原酶）

50.氧合血紅蛋白

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

（1）