2025年放射科肺部CT影像解讀考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.肺部CT圖像上，正常肺組織的密度表現(xiàn)為（）A.低密度B.中等密度C.高密度D.極高密度2.以下哪種病變?cè)诜尾緾T上通常表現(xiàn)為磨玻璃樣密度影（）A.肺實(shí)變B.肺纖維化C.肺氣腫D.肺出血3.肺部CT圖像上，可見(jiàn)一孤立性結(jié)節(jié)，邊緣光滑，密度均勻，直徑約1.5cm，最可能的診斷是（）A.肺癌B.結(jié)核球C.炎性結(jié)節(jié)D.錯(cuò)構(gòu)瘤4.肺門(mén)增大常見(jiàn)于以下哪種疾病（）A.肺動(dòng)脈高壓B.支氣管擴(kuò)張C.肺膿腫D.肺炎5.肺部CT檢查中，發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)淋巴結(jié)腫大，最常見(jiàn)的原因是（）A.肺癌轉(zhuǎn)移B.淋巴瘤C.縱隔腫瘤D.炎癥6.以下哪種肺部疾病在CT上可表現(xiàn)為多發(fā)薄壁空洞（）A.肺膿腫B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺囊腫7.肺部CT圖像上，顯示肺紋理增多、增粗，紊亂，常見(jiàn)于（）A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.肺氣腫D.肺栓塞8.胸部CT平掃發(fā)現(xiàn)右肺下葉背段有一軟組織腫塊影，邊緣分葉狀，有毛刺，最可能的診斷是（）A.肺良性腫瘤B.肺惡性腫瘤C.肺炎性假瘤D.肺結(jié)核球9.肺部CT檢查中，發(fā)現(xiàn)胸腔積液，以下哪種情況提示為滲出液（）A.胸水比重＜1.018B.胸水蛋白含量＜30g/LC.胸水細(xì)胞數(shù)＞500×10?/LD.胸水葡萄糖含量與血糖相似10.以下哪種肺部疾病在CT上可表現(xiàn)為“蜂窩肺”改變（）A.特發(fā)性肺纖維化B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴(kuò)張D.肺炎二、多項(xiàng)選題1.肺部CT檢查的適應(yīng)證包括（）A.肺部腫瘤的診斷與鑒別診斷B.肺部感染性疾病的診斷C.肺血管性疾病的診斷D.胸膜疾病的診斷E.縱隔疾病的診斷2.以下哪些是肺部CT圖像上的基本病變表現(xiàn)（）A.滲出B.增殖C.鈣化D.空洞E.腫塊3.肺實(shí)變?cè)诜尾緾T上的表現(xiàn)包括（）A.肺組織密度增高B.可見(jiàn)空氣支氣管征C.病變范圍可大可小D.可伴有胸腔積液E.增強(qiáng)掃描病變無(wú)強(qiáng)化4.以下哪些因素可影響肺部CT圖像的質(zhì)量（）A.患者的呼吸運(yùn)動(dòng)B.掃描參數(shù)的選擇C.造影劑的使用D.機(jī)器設(shè)備的性能E.圖像重建算法5.肺部CT檢查中，對(duì)于孤立性結(jié)節(jié)的評(píng)估，需要考慮的因素有（）A.結(jié)節(jié)的大小B.結(jié)節(jié)的形態(tài)C.結(jié)節(jié)的密度D.結(jié)節(jié)的邊緣E.結(jié)節(jié)的倍增時(shí)間三、填空題1.肺部CT圖像上，肺窗主要用于觀察_____。2.縱隔窗主要用于觀察_____。3.肺部CT檢查中，常用的掃描方式包括_____和_____。4.肺部CT圖像上，鈣化灶的密度通常_____。5.肺部CT檢查中，發(fā)現(xiàn)肺部病變后，進(jìn)一步檢查的方法包括_____等。四、判斷題（√/×）1.肺部CT檢查可以替代胸部X線(xiàn)檢查。（）2.肺部CT檢查對(duì)肺部疾病的診斷具有較高的準(zhǔn)確性。（）3.肺部CT圖像上，磨玻璃樣密度影一定是惡性病變。（）4.肺部CT檢查中，造影劑的使用可以提高病變的顯示率。（）5.肺部CT檢查對(duì)肺部小結(jié)節(jié)的診斷具有重要意義。（）6.肺部CT圖像上，腫塊的大小與病變的良惡性無(wú)關(guān)。（）7.肺部CT檢查可以發(fā)現(xiàn)早期肺癌。（）8.肺部CT檢查對(duì)肺部感染性疾病的診斷不需要結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。（）9.肺部CT檢查中，患者的呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)圖像質(zhì)量影響不大。（）10.肺部CT檢查對(duì)縱隔疾病的診斷價(jià)值有限。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述肺部CT檢查的注意事項(xiàng)。六、案例分析患者，男性，55歲，咳嗽、咳痰1個(gè)月，加重伴低熱、盜汗1周。體格檢查：體溫37.8℃，消瘦，右下肺可聞及少許濕啰音。胸部CT檢查示：右下肺背段可見(jiàn)一空洞性病變，洞壁較厚，內(nèi)壁不規(guī)則，周?chē)梢?jiàn)衛(wèi)星灶。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：為明確診斷，還需要進(jìn)一步做哪些檢查？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：正常肺組織含氣，在CT上呈低密度影。2.答案：D解析：肺出血在CT上可表現(xiàn)為磨玻璃樣密度影。3.答案：D解析：錯(cuò)構(gòu)瘤多表現(xiàn)為孤立性結(jié)節(jié)，邊緣光滑，密度均勻。4.答案：A解析：肺動(dòng)脈高壓可導(dǎo)致肺門(mén)增大。5.答案：A解析：肺癌轉(zhuǎn)移是縱隔淋巴結(jié)腫大最常見(jiàn)的原因。6.答案：B解析：肺結(jié)核可表現(xiàn)為多發(fā)薄壁空洞。7.答案：A解析：慢性支氣管炎在CT上可表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗、紊亂。8.答案：B解析：肺惡性腫瘤多表現(xiàn)為邊緣分葉狀、有毛刺的軟組織腫塊影。9.答案：C解析：胸水細(xì)胞數(shù)＞500×10?/L提示滲出液。10.答案：A解析：特發(fā)性肺纖維化可表現(xiàn)為“蜂窩肺”改變。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCDE解析：肺部CT檢查適用于多種肺部及相關(guān)疾病的診斷。2.答案：ABCDE解析：滲出、增殖、鈣化、空洞、腫塊均為肺部CT圖像上的基本病變表現(xiàn)。3.答案：ABCD解析：肺實(shí)變?cè)鰪?qiáng)掃描病變可有強(qiáng)化。4.答案：ABCDE解析：這些因素均可影響肺部CT圖像質(zhì)量。5.答案：ABCDE解析：評(píng)估孤立性結(jié)節(jié)需綜合考慮這些因素。三、填空題（答案）1.答案：肺組織解析：肺窗主要觀察肺組織的病變。2.答案：縱隔結(jié)構(gòu)解析：縱隔窗用于觀察縱隔內(nèi)的結(jié)構(gòu)。3.答案：軸位掃描、螺旋掃描解析：這是肺部CT常用的掃描方式。4.答案：較高解析：鈣化灶密度通常較高。5.答案：胸部增強(qiáng)CT、經(jīng)皮肺穿刺活檢解析：這些是進(jìn)一步檢查的方法。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：肺部CT檢查不能完全替代胸部X線(xiàn)檢查。2.答案：√解析：肺部CT對(duì)肺部疾病診斷準(zhǔn)確性較高。3.答案：×解析：磨玻璃樣密度影不一定是惡性病變。4.答案：√解析：造影劑可提高病變顯示率。5.答案：√解析：肺部CT對(duì)肺部小結(jié)節(jié)診斷有重要意義。6.答案：×解析：腫塊大小與病變良惡性有一定關(guān)系。7.答案：√解析：肺部CT可發(fā)現(xiàn)早期肺癌。8.答案：×解析：需結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查。9.答案：×解析：呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)圖像質(zhì)量影響較大。10.答案：×解析：對(duì)縱隔疾病診斷有