2025年眼科學(xué)白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥處理技巧多選題考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)中最常見的并發(fā)癥是（）A.眼內(nèi)炎B.后囊膜破裂C.角膜水腫D.前房積血2.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的主要致病菌是（）A.金黃色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.綠膿桿菌D.真菌3.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂的處理方法不包括（）A.立即停止手術(shù)B.盡量吸除前房?jī)?nèi)的晶狀體皮質(zhì)C.植入人工晶狀體D.必要時(shí)行前段玻璃體切割術(shù)4.白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫的處理措施不包括（）A.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.高滲鹽水滴眼C.加壓包扎D.口服碳酸酐酶抑制劑5.白內(nèi)障手術(shù)中前房積血的處理方法錯(cuò)誤的是（）A.小量積血可自行吸收，無(wú)需特殊處理B.大量積血可考慮前房沖洗C.應(yīng)用止血藥物D.立即行玻璃體切割術(shù)6.白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫的治療方法不包括（）A.局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.口服非甾體類抗炎藥C.玻璃體腔注射抗VEGF藥物D.行白內(nèi)障囊外摘除術(shù)7.白內(nèi)障手術(shù)中晶狀體核脫入玻璃體腔的處理方法是（）A.立即行玻璃體切割術(shù)B.觀察等待C.嘗試用器械將晶狀體核撈出D.行超聲乳化吸除術(shù)8.白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體脫位的處理方法不包括（）A.重新固定人工晶狀體B.更換人工晶狀體C.行玻璃體切割術(shù)D.觀察等待9.白內(nèi)障手術(shù)中虹膜損傷的處理方法不包括（）A.虹膜根部離斷可進(jìn)行縫合B.虹膜括約肌損傷可應(yīng)用散瞳劑C.虹膜嵌頓可進(jìn)行復(fù)位D.無(wú)需特殊處理10.白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高的處理措施不包括（）A.局部應(yīng)用降眼壓藥物B.口服碳酸酐酶抑制劑C.行前房穿刺術(shù)D.行小梁切除術(shù)二、多項(xiàng)選題1.白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施包括（）A.術(shù)前充分評(píng)估患者眼部情況B.嚴(yán)格遵守手術(shù)操作規(guī)范C.選擇合適的手術(shù)器械和人工晶狀體D.術(shù)后密切觀察患者病情變化2.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂的危險(xiǎn)因素包括（）A.晶狀體核過(guò)硬B.手術(shù)操作不當(dāng)C.晶狀體懸韌帶松弛D.高度近視3.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的臨床表現(xiàn)包括（）A.眼痛B.視力下降C.前房積膿D.玻璃體混濁4.白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫的原因包括（）A.手術(shù)創(chuàng)傷B.角膜內(nèi)皮損傷C.眼壓升高D.人工晶狀體材料過(guò)敏5.白內(nèi)障手術(shù)中前房積血的原因包括（）A.虹膜損傷B.鞏膜切口出血C.晶狀體懸韌帶斷裂D.眼內(nèi)壓突然降低三、填空題1.白內(nèi)障手術(shù)中晶狀體皮質(zhì)殘留可導(dǎo)致_____、_____等并發(fā)癥。2.白內(nèi)障術(shù)后低眼壓的常見原因包括_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂一定會(huì)導(dǎo)致人工晶狀體無(wú)法植入。（）2.白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎一旦發(fā)生，應(yīng)立即進(jìn)行玻璃體腔注藥治療。（）3.白內(nèi)障術(shù)后角膜水腫一般在術(shù)后1周內(nèi)自行消退。（）4.白內(nèi)障手術(shù)中前房積血不會(huì)影響手術(shù)效果。（）5.白內(nèi)障術(shù)后黃斑囊樣水腫是一種常見的并發(fā)癥，可導(dǎo)致視力下降。（）6.白內(nèi)障手術(shù)中晶狀體核脫入玻璃體腔后，應(yīng)盡快進(jìn)行玻璃體切割術(shù)。（）7.白內(nèi)障術(shù)后人工晶狀體脫位可通過(guò)手術(shù)重新固定。（）8.白內(nèi)障手術(shù)中虹膜損傷一般不需要特殊處理。（）9.白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高可導(dǎo)致視神經(jīng)損傷。（）10.白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生與手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平無(wú)關(guān)。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述白內(nèi)障手術(shù)中后囊膜破裂的處理原則。六、案例分析患者，男性，65歲，因左眼視力下降1年入院。眼部檢查：左眼視力：光感，晶狀體混濁，眼底窺不清。診斷為左眼白內(nèi)障。行左眼白內(nèi)障超聲乳化吸除+人工晶狀體植入術(shù)。手術(shù)過(guò)程中，后囊膜破裂，晶狀體核脫入玻璃體腔。問(wèn)題1：該患者后囊膜破裂的原因可能有哪些？問(wèn)題2：針對(duì)晶狀體核脫入玻璃體腔，應(yīng)如何處理？試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：C解析：角膜水腫是白內(nèi)障手術(shù)中最常見的并發(fā)癥。2.答案：B解析：白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎的主要致病菌是表皮葡萄球菌。3.答案：C解析：后囊膜破裂時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況決定是否植入人工晶狀體。4.答案：D解析：口服碳酸酐酶抑制劑一般用于治療青光眼，而非角膜水腫。5.答案：D解析：前房積血一般不需要立即行玻璃體切割術(shù)。6.答案：D解析：白內(nèi)障囊外摘除術(shù)不能治療黃斑囊樣水腫。7.答案：A解析：晶狀體核脫入玻璃體腔應(yīng)立即行玻璃體切割術(shù)。8.答案：D解析：人工晶狀體脫位一般需要手術(shù)處理。9.答案：D解析：虹膜損傷需要根據(jù)具體情況進(jìn)行處理。10.答案：D解析：小梁切除術(shù)一般用于治療青光眼，而非白內(nèi)障術(shù)后眼壓升高。二、多項(xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：以上都是白內(nèi)障手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防措施。2.答案：ABCD解析：這些都是后囊膜破裂的危險(xiǎn)因素。3.答案：ABCD解析：這些都是眼內(nèi)炎的臨床表現(xiàn)。4.答案：ABC解析：人工晶狀體材料過(guò)敏較少見。5.答案：ABCD解析：這些都是前房積血的原因。三、填空題（答案）1.答案：后發(fā)性白內(nèi)障、葡萄膜炎解析：晶狀體皮質(zhì)殘留可引起這些并發(fā)癥。2.答案：切口滲漏、睫狀體脫離解析：這是術(shù)后低眼壓的常見原因。四、判斷題（答案）1.答案：×解析：后囊膜破裂不一定導(dǎo)致人工晶狀體無(wú)法植入。2.答案：√解析：眼內(nèi)炎應(yīng)立即進(jìn)行玻璃體腔注藥治療。3.答案：×解析：角膜水腫消退時(shí)間因人而異。4.答案：×解析：前房積血可能影響手術(shù)效果。5.答案：√解析：黃斑囊樣水腫可導(dǎo)致視力下降。6.答案：√解析：晶狀體核脫入玻璃體腔應(yīng)盡快處理。7.答案：√解析：人工晶狀體脫位可手術(shù)重新固定。8.答案：×解析：虹膜損傷需根據(jù)情況處理。9.答案：√解析：眼壓升高可損傷視神經(jīng)。10.答案：×解析：手術(shù)并發(fā)癥與醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)有關(guān)。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：立即停止手術(shù)操作，盡量吸除前房?jī)?nèi)的晶狀體皮質(zhì)，避免皮質(zhì)進(jìn)一步脫入玻璃體腔；評(píng)估后囊膜破裂的大小和位置，根據(jù)情況決定是否植入人工晶狀體；若后囊膜破裂較大，可考慮行前段玻璃體切割術(shù)，清除玻璃體腔內(nèi)的晶狀體皮質(zhì)和玻璃體，然后植入人工晶狀體或二期植入人工晶狀體。六、案例分析（答案）1.答：該患者后囊