2025年神經(jīng)科帕金森病臨床診療模擬考試卷答案及解析一、單項(xiàng)選題1.帕金森病的主要病理改變是（）A.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡B.大腦皮質(zhì)神經(jīng)元變性死亡C.小腦浦肯野細(xì)胞變性死亡D.脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元變性死亡2.帕金森病患者的震顫特點(diǎn)是（）A.靜止性震顫B.意向性震顫C.姿勢(shì)性震顫D.動(dòng)作性震顫3.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為（）A.隨意運(yùn)動(dòng)減少B.肌張力增高C.震顫D.平衡障礙4.下列哪項(xiàng)不是帕金森病的治療藥物（）A.左旋多巴B.金剛烷胺C.多巴胺受體激動(dòng)劑D.阿司匹林5.帕金森病患者服用左旋多巴后出現(xiàn)“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象，是指（）A.癥狀在一天內(nèi)突然改善或惡化B.藥物療效逐漸減退C.出現(xiàn)異動(dòng)癥D.出現(xiàn)精神癥狀6.帕金森病患者的護(hù)理措施不包括（）A.鼓勵(lì)患者多運(yùn)動(dòng)B.給予高熱量、高蛋白飲食C.指導(dǎo)患者正確服藥D.注意安全，防止跌倒7.帕金森病的診斷主要依據(jù)（）A.臨床表現(xiàn)B.頭顱CTC.頭顱MRID.腦脊液檢查8.帕金森病患者的康復(fù)治療目的不包括（）A.改善運(yùn)動(dòng)功能B.提高生活質(zhì)量C.延緩疾病進(jìn)展D.根治疾病9.帕金森病患者出現(xiàn)便秘的原因不包括（）A.運(yùn)動(dòng)減少B.飲食結(jié)構(gòu)不合理C.藥物副作用D.腸道腫瘤10.帕金森病患者的心理護(hù)理措施不包括（）A.關(guān)心患者，給予心理支持B.鼓勵(lì)患者參加社交活動(dòng)C.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練D.避免與患者談?wù)摬∏槎⒍囗?xiàng)選題1.帕金森病的臨床表現(xiàn)包括（）A.震顫B.運(yùn)動(dòng)遲緩C.肌強(qiáng)直D.姿勢(shì)平衡障礙2.帕金森病的治療原則包括（）A.綜合治療B.早期診斷，早期治療C.個(gè)體化治療D.藥物治療為主3.下列哪些藥物可用于帕金森病的治療（）A.左旋多巴B.金剛烷胺C.多巴胺受體激動(dòng)劑D.抗膽堿能藥物4.帕金森病患者的飲食護(hù)理應(yīng)注意（）A.多吃蔬菜、水果B.避免高蛋白飲食C.適量補(bǔ)充鈣劑D.多喝水5.帕金森病患者的康復(fù)治療方法包括（）A.運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練B.平衡訓(xùn)練C.語(yǔ)言訓(xùn)練D.心理康復(fù)三、填空題1.帕金森病的四大主要癥狀是_____、_____、_____、_____。2.帕金森病的常用治療藥物有_____、_____、_____、_____等。四、判斷題（√/×）1.帕金森病是一種慢性進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。（）2.帕金森病患者的震顫在睡眠中也會(huì)出現(xiàn)。（）3.帕金森病患者的運(yùn)動(dòng)遲緩是由于肌肉無(wú)力引起的。（）4.左旋多巴是治療帕金森病的首選藥物。（）5.帕金森病患者服用藥物后癥狀可以完全緩解。（）6.帕金森病患者的飲食應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇食物。（）7.帕金森病患者的康復(fù)治療應(yīng)在藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行。（）8.帕金森病患者出現(xiàn)便秘時(shí)，可使用瀉藥緩解癥狀。（）9.帕金森病患者的心理狀態(tài)對(duì)病情有影響。（）10.帕金森病患者應(yīng)定期復(fù)診，調(diào)整治療方案。（）五、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述帕金森病的臨床表現(xiàn)。六、案例分析患者，男性，65歲，因“進(jìn)行性肢體震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩1年”入院。患者1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)右手震顫，靜止時(shí)明顯，緊張時(shí)加重，隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，逐漸累及右上肢及下肢，伴運(yùn)動(dòng)遲緩，起步困難，小步態(tài)，翻身困難。無(wú)頭痛、頭暈，無(wú)惡心、嘔吐，無(wú)意識(shí)障礙。既往體健。查體：神志清楚，精神可，面具臉，雙眼球活動(dòng)自如，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射靈敏。右側(cè)肢體肌張力齒輪樣增高，右側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)遲緩，起步困難，小步態(tài)，雙側(cè)病理征未引出。頭顱CT未見(jiàn)明顯異常。問(wèn)題1：該患者最可能的診斷是什么？問(wèn)題2：請(qǐng)列出該患者的治療方案。試卷答案一、單項(xiàng)選題（答案）1.答案：A解析：帕金森病主要病理改變?yōu)楹谫|(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡。2.答案：A解析：帕金森病震顫特點(diǎn)為靜止性震顫。3.答案：A解析：運(yùn)動(dòng)遲緩表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)減少等。4.答案：D解析：阿司匹林不是治療帕金森病的藥物。5.答案：A解析：“開(kāi)-關(guān)”現(xiàn)象指癥狀突然改善或惡化。6.答案：B解析：應(yīng)避免高蛋白飲食。7.答案：A解析：主要依據(jù)臨床表現(xiàn)診斷。8.答案：D解析：康復(fù)治療不能根治疾病。9.答案：D解析：一般不是腸道腫瘤引起便秘。10.答案：D解析：應(yīng)與患者談?wù)摬∏?。二、多?xiàng)選題（答案）1.答案：ABCD解析：帕金森病有震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩等表現(xiàn)。2.答案：ABCD解析：治療原則包括綜合、早期、個(gè)體化、藥物為主等。3.答案：ABCD解析：這些藥物都可用于治療。4.答案：ABCD解析：飲食護(hù)理需注意這些方面。5.答案：ABCD解析：康復(fù)治療方法包括這些。三、填空題（答案）1.答案：震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)平衡障礙解析：這是帕金森病四大主要癥狀。2.答案：左旋多巴、金剛烷胺、多巴胺受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物解析：這些是常用治療藥物。四、判斷題（答案）1.答案：√解析：帕金森病是慢性進(jìn)行性神經(jīng)變性病。2.答案：×解析：震顫在睡眠中消失。3.答案：×解析：運(yùn)動(dòng)遲緩不是肌肉無(wú)力引起。4.答案：√解析：左旋多巴是首選藥物。5.答案：×解析：癥狀不能完全緩解。6.答案：√解析：飲食應(yīng)避免高脂肪等食物。7.答案：√解析：康復(fù)治療在藥物基礎(chǔ)上進(jìn)行。8.答案：×解析：避免長(zhǎng)期使用瀉藥。9.答案：√解析：心理狀態(tài)影響病情。10.答案：√解析：需定期復(fù)診調(diào)整方案。五、簡(jiǎn)答題（答案）1.答：帕金森病主要表現(xiàn)為震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直